为什么中国古代科学:肌钙蛋白新共识

来源：百度文库编辑：偶看新闻时间：2024/05/02 06:19:43

检测与解释肌钙蛋白需结合临床情况

ESC发表急性心脏病治疗中肌钙蛋白检测专家共识

cTn是检测心肌损伤或坏死最敏感和最特异的生物标志物。然而，目前cTn检测标准、不精确度、参考范围和分析前变异性存在很多问题。近日，ESC指出，与其他心脏生物标志物相比，cTnI和cTnT检测心肌损伤特异度更高；当变异系数>20%,cTn检测结果不能应用；cTn值必须在合适的临床情况下才能加以解释，cTn升高并非全由MI导致。

cTn升高并非全由MI导致，应注意排除可能导致心脏损伤的其他原因。（1）心肌梗死以外的心肌损伤：心动过速或者过缓性心律失常；主动脉夹层和严重主动脉疾病；出血性休克或各种原因导致的高血压；无冠心病的急慢性心衰；肥厚型心肌病；冠脉血管炎如系统性红斑狼疮，川崎病；无冠心病的冠脉内皮障碍，如滥用可卡因。（2）与心肌缺血无关的心脏损伤；心脏手术切口；射频或冷冻治疗；累及心脏的横纹肌溶解；心肌炎；心脏毒性药物如蒽环类，赫赛汀或一氧化碳中毒；30%以上体表皮肤烧伤。（3）其他：心尖球形综合征；严重肺栓塞或肺动脉高压；围产期心肌病；肾衰；严重急性神经系统疾病，如脑卒中，脑外伤；浸润性疾病，如淀粉样变或结节病；极度疲劳；败血症；急性呼吸衰竭；频繁电复律。当然，cTn值越高，AMI的可能性越大。

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