偶看新闻怀化美食一条街在哪里:怎样诊断治疗预防网球肘
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 14:32:53
网球肘有哪些表现及如何诊断？
症状往往逐渐出现。初始为做某一动作时肘外侧疼痛，休息后缓解，以后疼痛为持续性，轻者不敢拧毛巾，重者提物时有突然“失力”现象。一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点，压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散。局部无红肿现象，肘关节屈伸活动一般不受影响，但有时前臂旋前或旋后时局部疼痛。晨起时关节有僵硬现象。因患肢在屈肘、前臂旋后位时疼痛常缓解，故患者多取这种位置。部分患者每在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。
密耳(Mills)试验阳性：即肘、腕、指屈曲，前臂被动旋前并逐渐伸直时，肱骨外上髁处出现疼痛。
局部无红肿，肘关节屈伸活动一般不受影响，肘外侧疼痛，局部压痛明显，轻者不敢拧毛巾，重者提物有突然“失力”现象。密耳(Mills)试验阳性。即可成立诊断。
打网球怎样预防网球肘?
网球肘，又叫肱骨外上髁炎，主要是肘部肱骨外上髁部位疼痛。其实，这种损伤在羽毛球、乒乓球、手球等运动员以及抹灰工人、厨师、家庭主妇中也不少见，由于这种损伤在网球运动员中发生得比较多，所以取名为“网球肘”。网球肘，有人是在一次击球动作后发生的。但大多数人是不知不觉的，只是在逐渐加重后才发觉。患病早期，刚活动时做某一动作觉得肘外侧疼，准备活动后疼痛减轻，可参加网球练习和比赛，但停止运动后疼痛又出现。如果此时不及时休息和治疗，症状会进一步发展，逐渐变为持续性疼痛。不仅运动时疼痛难忍，平时也不能提重物，扫地，拧毛巾也疼，甚至安静时也疼，有的还会疼得妨碍睡觉。
网球肘发生的原因，一般认为主要是由于在运动或劳动中屈伸肘关节时间过长，使前臂伸肌总腱反复受牵扯，造成慢性劳损所致。此外，新近国外学者还提出：当前臂肌肉的力量、韧性和耐力不良时，加上技术动作错误，尤其是反拍技术动作错误，也易发生网球肘。
根据上述原因，网球肘是可以预防的。预防的要点有三：
一、加强肩、肘、腕和手指的肌力锻炼，尤其要加强前臂伸肌力量的锻炼。练习的动作主要有：①利用橡皮带做上肢牵伸的练习；②俯卧撑；③双臂屈伸练习；④弯腰下垂臂作转圈动作；⑤双手握哑弯腰下垂作最大向后外伸展动作；⑥前臂和腕部的旋转练习；⑦肘部负重静力练习；⑧腕握球练习等。
二、改进技术动作，主要是指正手和反手的击球动作。击球时要避免“抬肘”或“翻肘”。否则最易使前臂伸肌腱受伤。国外有一句名言：“此时一个好的教练将比最好的医生更能防止运动员的网球肘”。可见改进技术动作对预防网球肘的重要性。
三、科学地安排好运动量。在网球练习中，运动量的安排一定要循序渐时，不要急于求成。绝不能盲目地突然加大运动量。否则，必然会因前臂肌群收缩过度，超出生理限度而导致肘部肿胀和疼痛。
若已有明显网球肘症状时，有急性期一定要暂停网球练习，并及时请医生治疗。自己也可以用冰敷疼痛部位，将前臂屈肘吊起休息。只要在急性期内抓紧休息和治疗，一般7—10天即可治好，就不会转为慢性的持续性疼痛
家庭主妇患“网球肘”的概率超过网球运动员
“网球肘”学名叫“肱骨外上髁炎”，用于形容发生在肘关节外侧部疼痛为主的一系列症状。网球肘并非网球运动的“专利”，更不是网球运动员的职业病，一些从事理发、修理机械、操作电脑、插秧、手工洗衣、做饭等肘关节活动多的工作都可诱发网球肘，产生相应症状。有些肘关节活动并不多的人，由于局部受到损伤或受凉等，也可发病。中老年人由于肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，发病率较高。但在现实生活中，很多网球运动员会采取一系列的保护措施，该病的发生率大大降低；而家庭主妇由于长时间高强度的运用右手臂，容易造成伸肌肌腱的充血、撕裂增生、瘢痕、机化，甚至伸肌肌腱的纤维化、钙化，使此处的神经血管束受压而产生疼痛等症状，发病率反倒比运动员要高，在５０岁左右的人群中发生率最高。
患上“网球肘”后应注意休息，避免使用肘部、腕部力量的动作，及时去医院就诊。家庭主妇作为一个特殊群体更应注意劳逸结合，注意避免突然的肘部过度活动，不能高强度反复伸屈肘关节。在日常锻炼时，也要做好充分的准备活动。长期体力活动较少的人，应注意避免突然的肘部过度活动。从事反复伸屈肘关节工作的中老年人，应注意劳逸结合，适度进行有针对性的锻炼。患者治愈后，仍要防止肘部吹风、着凉，避免过劳，以免复发。即使治愈后,仍要防止肘部吹风，着凉，避免过劳，以免复发。
不良的劳动姿势和习惯可能诱发网球肘
有的患者很诧异：“我根本没打过网球，怎么会得网球肘？”医生解释说，网球肘只是一个比喻，不光发生在网球运动员身上，不良的劳动姿势和习惯也会产生这种病症。网球肘，是体育运动中最常见的一种肘关节损伤，多发生在网球、羽毛球、乒乓球等项目中。由于它在网球运动中发病率最高，所以大家习惯叫它“网球肘”。“网球肘”是一种常见的慢性劳损性疾病，很多人在日常劳动和工作时也会患上这种疾病，比如经常从事洗衣、刺绣、打字等手工操作者，都可能由于不良的劳动姿势和习惯诱发疾病。
医生建议，一旦患上网球肘，应当立即停止手臂用力的运动，适当休息；也可进行局部封闭；每天可用热敷可改善局部血液循环，消除淤血，有利于损伤恢复；还可以在医生指导下进行前臂的局部按摩。但如果症状没有缓解持续加重，应及早到正规医院就诊，以免耽误病情。
网球肘应该做哪些检查？
检查时局部无红肿，关节功能不受限。肱骨外上髁有局限性压痛。仔细检查可发现敏感的压痛点。
伸肌腱牵拉试验：肘伸直，握拳、屈腕。然后将前臂旋前，能诱发肘外侧剧痛者为阳性。肱骨外伤髁炎由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显。
X射线检查：X射线摄片一般无异常表现。病程长者可见骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积。
网球肘怎么对付？ （1）纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥的时候都保持一个固定且具弹性的角度。
（2）用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。
（3）打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中。
（4）一旦被确诊为网球肘，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。
（5）早期症状轻微时，按摩、理疗效果良好；疼痛加重后可采用中药、针灸，小针刀治疗，个别病例用保守疗法无效后可考虑手术。
（6）穿弦时减小磅数并选择细一些的弦，松软一些的拍面可以帮助击球者吸收一些因拍、球对抗所产生的振动之力，也可以帮助球员更省力地击出落点较深的球。另外，调整拍柄大小至合适，选择重一些的球拍练球都对缓解疼病有很大的好处。
网球肘应该如何治疗？
(一)治疗
临床可分为急性期淤滞型、慢性期僵凝型。急性期应使用颈腕带悬吊制动休息1～2周，后期配合手法治疗。治疗期间应避免拧衣物或大螺丝帽，注意防治结合。
1.对早期或病程短者，应告知注意休息，以避免患侧腕部用力。局部热敷或红花油等外用，症状重、发病急者可三角巾悬吊患肢，腕部制动1～2周。
2.局部湿热敷或外敷伤湿膏之类止痛、消炎药物，均可减轻症状或促进治愈。
3.局部封闭 于痛点局部注射局麻剂、激素混合液，可收到明显的疗效。尤其是对病程较短的病例，注射1～2次即可治愈。顽固、慢性病例需隔1～3天反复施行局部注射，连续数次。所用药物除0.5%～1%利多卡因(或普鲁卡因)外，长效激素如泼尼松龙(强的松龙)、曲安西龙(康宁克痛、氟羟强的松龙)疗效更佳。
局部注射的部位与疗效有着密切的关系，首先要选准痛点，用7号(1/2号)针头垂直刺入，直至骨膜，再稍许退针，回吸无血液后注药1ml。注药部位应在肌腱与骨膜附着处，注药时有阻力、患者感到胀痛明显者，效果最佳。切忌进针过浅，将药物注于皮下。病情严重，涉及前臂疼痛者，除上述方法在肱骨外.上髁处阻滞外，可沿旋前、旋后肌筋膜及痛点周围组织行放射状浸润阻滞。部分病例可于注药后7～8h，局部出现剧痛反应，呈灼痛、胀痛、沉重感。此时不必惊慌，可行一般对症处理，如局部干冷敷(热敷)、服一般止痛剂，或不做处理。数小时后即可缓解。
4.手术疗法 该症绝大多数病例，经非手术疗法均能治愈，对极少数治疗无效者，痛苦较大，影响本职业的工作或生活十分不便时，可考虑施行前臂伸肌起点切开术。切除自伸肌总腱穿出的血管、神经束，或作桡侧腕伸短肌肌腱延长术。
(二)预后
预后良好，可以治愈也可自愈。
网球肘的自我按摩疗法
本病多发生于长期从事旋转前臂、伸屈肘关节及腕关节单一动作的劳动者，如木工、钳工、水电工、家庭妇女等。采用自我按摩可松黏解痉、活血止痛，对本病有很好的疗效。
1.预备式：站立或坐位均可，全身放松，双手自然下垂，双目微闭，静养l～2分钟。
2.揉按肩井：以一手中指指端放在患侧肩部肩井穴处，适当用力揉按0.5～l分钟。功效：通经活络，镇痛开窍。
3.揉拉肩髃：以一手中指指端放在患侧肩部肩髃穴处，适当用力揉按0.5～l分钟。功效：祛风通络，调和气血。
4.拿捏肩周：以一手的大拇指与其余四指对合用力，从上到下拿捏患侧肩周0.5～l分钟。功效：温经祛寒、通络止痛。
5.掐曲池：以一手拇指指尖放在患侧肘部曲池穴处，由轻渐重掐 0.5～l分钟。功效：疏通经络、镇静安神。
6.按揉手三里：以一手拇指指腹按在患侧手三里处，其余四指附在穴位对侧，适当用力按揉0．5～1分钟。功效：理气和胃、通络止痛。
7.推揉肱骨外上髁：以一手拇指指腹按在患侧肱骨外上髁处，适当用力做上、下推揉动作0.5～l分钟。功效：松黏解痉、活血止痛。
8.掌揉肘痛处：以一手掌心放在患侧肘痛处，做顺时针、逆时针的揉动0.5～l分钟，以局部发热为佳。功效：温经散寒、通络止痛。
9.点按疼痛点：以一手拇指指端放在患侧肘部最疼痛点，适当用力点按0.5～1分钟。功效：松解粘连、活血止痛。
10.掌擦肘外侧：以一手掌心放在患侧肘部，适当用力在肘部上下擦摩0.5～l分钟，以肘部发热为佳，擦摩部位可适当大一些。功效：温经散寒、调理气血。
自我按摩可每日做l～2次，开始手法宜轻，遂后逐日加重。避免肘臂受凉、吹风；避免过度疲劳，尽量少做伸腕运动。针灸、封闭、小针刀对该病也有效。
小知识
肩井穴：大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处。
肩髃穴：肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方凹陷处。
曲池穴：屈肘时，位于肘横纹外端尽头处。
手三里穴：位于曲池下2寸。
网球肘的护理要点
1．早期应休息，患肢用三角巾固定悬吊在胸前，局部可热敷、理疗。
2．可用揉、按、理顺、镇静按压手法按摩，每日1次。可解除血管、肌肉痉挛，舒筋活血，理筋整复。注意按摩时动作要轻柔，切忌粗暴强拉，以免造成继发性损伤。
3．针灸，中草药外洗、外敷，贴伤湿止痛膏也有一定效果，达到祛风除湿、舒筋活络、活血止痛的目的。
一般来说，如果经过各种保守治疗无效，且已严重影响工作和生活，方可考虑手术治疗。
运动中如何预防网球肘的发生 ： 在运动中，网球肘的产生多是由于用力不当所致。为了防止网球肘的发生，运动前应多活动活动肘和臂部，最好能在前臂戴上弹力绷带，以缓解肘部肌肉的压力。
网球肘有哪些表现及如何诊断？
症状往往逐渐出现。初始为做某一动作时肘外侧疼痛，休息后缓解，以后疼痛为持续性，轻者不敢拧毛巾，重者提物时有突然“失力”现象。一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点，压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散。局部无红肿现象，肘关节屈伸活动一般不受影响，但有时前臂旋前或旋后时局部疼痛。晨起时关节有僵硬现象。因患肢在屈肘、前臂旋后位时疼痛常缓解，故患者多取这种位置。部分患者每在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。
密耳(Mills)试验阳性：即肘、腕、指屈曲，前臂被动旋前并逐渐伸直时，肱骨外上髁处出现疼痛。
局部无红肿，肘关节屈伸活动一般不受影响，肘外侧疼痛，局部压痛明显，轻者不敢拧毛巾，重者提物有突然“失力”现象。密耳(Mills)试验阳性。即可成立诊断。
打网球怎样预防网球肘?
网球肘，又叫肱骨外上髁炎，主要是肘部肱骨外上髁部位疼痛。其实，这种损伤在羽毛球、乒乓球、手球等运动员以及抹灰工人、厨师、家庭主妇中也不少见，由于这种损伤在网球运动员中发生得比较多，所以取名为“网球肘”。网球肘，有人是在一次击球动作后发生的。但大多数人是不知不觉的，只是在逐渐加重后才发觉。患病早期，刚活动时做某一动作觉得肘外侧疼，准备活动后疼痛减轻，可参加网球练习和比赛，但停止运动后疼痛又出现。如果此时不及时休息和治疗，症状会进一步发展，逐渐变为持续性疼痛。不仅运动时疼痛难忍，平时也不能提重物，扫地，拧毛巾也疼，甚至安静时也疼，有的还会疼得妨碍睡觉。
网球肘发生的原因，一般认为主要是由于在运动或劳动中屈伸肘关节时间过长，使前臂伸肌总腱反复受牵扯，造成慢性劳损所致。此外，新近国外学者还提出：当前臂肌肉的力量、韧性和耐力不良时，加上技术动作错误，尤其是反拍技术动作错误，也易发生网球肘。
根据上述原因，网球肘是可以预防的。预防的要点有三：
一、加强肩、肘、腕和手指的肌力锻炼，尤其要加强前臂伸肌力量的锻炼。练习的动作主要有：①利用橡皮带做上肢牵伸的练习；②俯卧撑；③双臂屈伸练习；④弯腰下垂臂作转圈动作；⑤双手握哑弯腰下垂作最大向后外伸展动作；⑥前臂和腕部的旋转练习；⑦肘部负重静力练习；⑧腕握球练习等。
二、改进技术动作，主要是指正手和反手的击球动作。击球时要避免“抬肘”或“翻肘”。否则最易使前臂伸肌腱受伤。国外有一句名言：“此时一个好的教练将比最好的医生更能防止运动员的网球肘”。可见改进技术动作对预防网球肘的重要性。
三、科学地安排好运动量。在网球练习中，运动量的安排一定要循序渐时，不要急于求成。绝不能盲目地突然加大运动量。否则，必然会因前臂肌群收缩过度，超出生理限度而导致肘部肿胀和疼痛。
若已有明显网球肘症状时，有急性期一定要暂停网球练习，并及时请医生治疗。自己也可以用冰敷疼痛部位，将前臂屈肘吊起休息。只要在急性期内抓紧休息和治疗，一般7—10天即可治好，就不会转为慢性的持续性疼痛
家庭主妇患“网球肘”的概率超过网球运动员
“网球肘”学名叫“肱骨外上髁炎”，用于形容发生在肘关节外侧部疼痛为主的一系列症状。网球肘并非网球运动的“专利”，更不是网球运动员的职业病，一些从事理发、修理机械、操作电脑、插秧、手工洗衣、做饭等肘关节活动多的工作都可诱发网球肘，产生相应症状。有些肘关节活动并不多的人，由于局部受到损伤或受凉等，也可发病。中老年人由于肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复，发病率较高。但在现实生活中，很多网球运动员会采取一系列的保护措施，该病的发生率大大降低；而家庭主妇由于长时间高强度的运用右手臂，容易造成伸肌肌腱的充血、撕裂增生、瘢痕、机化，甚至伸肌肌腱的纤维化、钙化，使此处的神经血管束受压而产生疼痛等症状，发病率反倒比运动员要高，在５０岁左右的人群中发生率最高。
患上“网球肘”后应注意休息，避免使用肘部、腕部力量的动作，及时去医院就诊。家庭主妇作为一个特殊群体更应注意劳逸结合，注意避免突然的肘部过度活动，不能高强度反复伸屈肘关节。在日常锻炼时，也要做好充分的准备活动。长期体力活动较少的人，应注意避免突然的肘部过度活动。从事反复伸屈肘关节工作的中老年人，应注意劳逸结合，适度进行有针对性的锻炼。患者治愈后，仍要防止肘部吹风、着凉，避免过劳，以免复发。即使治愈后,仍要防止肘部吹风，着凉，避免过劳，以免复发。
不良的劳动姿势和习惯可能诱发网球肘
有的患者很诧异：“我根本没打过网球，怎么会得网球肘？”医生解释说，网球肘只是一个比喻，不光发生在网球运动员身上，不良的劳动姿势和习惯也会产生这种病症。网球肘，是体育运动中最常见的一种肘关节损伤，多发生在网球、羽毛球、乒乓球等项目中。由于它在网球运动中发病率最高，所以大家习惯叫它“网球肘”。“网球肘”是一种常见的慢性劳损性疾病，很多人在日常劳动和工作时也会患上这种疾病，比如经常从事洗衣、刺绣、打字等手工操作者，都可能由于不良的劳动姿势和习惯诱发疾病。
医生建议，一旦患上网球肘，应当立即停止手臂用力的运动，适当休息；也可进行局部封闭；每天可用热敷可改善局部血液循环，消除淤血，有利于损伤恢复；还可以在医生指导下进行前臂的局部按摩。但如果症状没有缓解持续加重，应及早到正规医院就诊，以免耽误病情。
网球肘应该做哪些检查？
检查时局部无红肿，关节功能不受限。肱骨外上髁有局限性压痛。仔细检查可发现敏感的压痛点。
伸肌腱牵拉试验：肘伸直，握拳、屈腕。然后将前臂旋前，能诱发肘外侧剧痛者为阳性。肱骨外伤髁炎由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显。
X射线检查：X射线摄片一般无异常表现。病程长者可见骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积。
（1）纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥的时候都保持一个固定且具弹性的角度。
（2）用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。
（3）打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以减少疼痛发生，但松紧需适中。
（4）一旦被确诊为网球肘，则最好能够中止练习，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。
（5）早期症状轻微时，按摩、理疗效果良好；疼痛加重后可采用中药、针灸，小针刀治疗，个别病例用保守疗法无效后可考虑手术。
（6）穿弦时减小磅数并选择细一些的弦，松软一些的拍面可以帮助击球者吸收一些因拍、球对抗所产生的振动之力，也可以帮助球员更省力地击出落点较深的球。另外，调整拍柄大小至合适，选择重一些的球拍练球都对缓解疼病有很大的好处。
网球肘应该如何治疗？
(一)治疗
临床可分为急性期淤滞型、慢性期僵凝型。急性期应使用颈腕带悬吊制动休息1～2周，后期配合手法治疗。治疗期间应避免拧衣物或大螺丝帽，注意防治结合。
1.对早期或病程短者，应告知注意休息，以避免患侧腕部用力。局部热敷或红花油等外用，症状重、发病急者可三角巾悬吊患肢，腕部制动1～2周。
2.局部湿热敷或外敷伤湿膏之类止痛、消炎药物，均可减轻症状或促进治愈。
3.局部封闭 于痛点局部注射局麻剂、激素混合液，可收到明显的疗效。尤其是对病程较短的病例，注射1～2次即可治愈。顽固、慢性病例需隔1～3天反复施行局部注射，连续数次。所用药物除0.5%～1%利多卡因(或普鲁卡因)外，长效激素如泼尼松龙(强的松龙)、曲安西龙(康宁克痛、氟羟强的松龙)疗效更佳。
局部注射的部位与疗效有着密切的关系，首先要选准痛点，用7号(1/2号)针头垂直刺入，直至骨膜，再稍许退针，回吸无血液后注药1ml。注药部位应在肌腱与骨膜附着处，注药时有阻力、患者感到胀痛明显者，效果最佳。切忌进针过浅，将药物注于皮下。病情严重，涉及前臂疼痛者，除上述方法在肱骨外.上髁处阻滞外，可沿旋前、旋后肌筋膜及痛点周围组织行放射状浸润阻滞。部分病例可于注药后7～8h，局部出现剧痛反应，呈灼痛、胀痛、沉重感。此时不必惊慌，可行一般对症处理，如局部干冷敷(热敷)、服一般止痛剂，或不做处理。数小时后即可缓解。
4.手术疗法 该症绝大多数病例，经非手术疗法均能治愈，对极少数治疗无效者，痛苦较大，影响本职业的工作或生活十分不便时，可考虑施行前臂伸肌起点切开术。切除自伸肌总腱穿出的血管、神经束，或作桡侧腕伸短肌肌腱延长术。
(二)预后
预后良好，可以治愈也可自愈。
一般来说，如果经过各种保守治疗无效，且已严重影响工作和生活，方可考虑手术治疗。
网球肘应该如何预防？
时间:2010-09-07 13:59来源:未知 作者:cinderlla 点击: 112次 肱骨外上髁炎的发病与慢性损伤有关，中老年人常常由于劳累引起。因此，劳动强度不宜过大。不要长时间拎重物行走。一次洗衣服不宜过多，防止肱骨外上髁肌筋膜劳损。平时注意锻炼身体，主动活动上肢关节，增强肌力，有助于防止本病的发生。劳作前，进行功能锻炼准备，每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼。劳作中不要经常冲冷水。避免外伤。
网球肘应该如何预防？
肱骨外上髁炎的发病与慢性损伤有关，中老年人常常由于劳累引起。因此，劳动强度不宜过大。不要长时间拎重物行走。一次洗衣服不宜过多，防止肱骨外上髁肌筋膜劳损。平时注意锻炼身体，主动活动上肢关节，增强肌力，有助于防止本病的发生。劳作前，进行功能锻炼准备，每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼。劳作中不要经常冲冷水。避免外伤。