sound of silence电影:怎样吃中药最有效？最常见的５种禁忌食物

朋友同事聚餐时，这样的对话你应该不陌生：“喝喝看，这是最顶级的高山乌龙茶……”、“不行耶，我在吃中药不能喝茶。”、“那来点红蟳米糕吧！”、“中医师说我不能吃螃蟹和糯米。”、“萝卜排骨汤这么清淡总可以了吧？”、“我不能吃白萝卜，笋子也不行。”、“你到底还有什么东西是可以吃的？”...

比起西药，吃中药的规矩好像又更多了些。究竟该怎么吃中药才最有效？

长庚纪念医院中医药剂部主任杨荣季表示，吃中药要有效，可以分成3个层次，第一是要遇到好医生，可以正确诊断辩证用药；第二是药师能用正确药品调剂处方笺；第三则是患者本身必须遵照医嘱服药及避开禁忌。

虽然中药本身是天然物，不过中药的活性成分复杂，寒热属性各有不同，一般中医师开药时，都会同时提醒患者该注意哪些饮食禁忌，如果不遵照医嘱乱服中药或饮食不忌口，不但药效无法充分发挥，甚至还可能对身体有害。

杨荣季说，服用中药时若吃到禁忌食物，轻者无效，重者还可能会产生毒性，身体却无法代谢。

中医讲究“药食同源”，台北市立联合医院阳明院区中医妇科主任赖荣年表示，无论药材、食材几乎都会区分属性，只要食物的强度够、剂量大，就可能会具有药性。

最常见的5种禁忌食物

当你在服用中药时，吃以下几种食物应该特别注意：

▼白萝卜

·不适合：正在服用温补药的人。

·原因：白萝卜属于“行气化痰药”，会消耗能量，因此不宜与补药共服，容易降低疗效。其他不适合的食物还有大白菜及竹笋等。

服用人参时最忌吃白萝卜。赖荣年说，白萝卜的种子又称为“莱菔”，能理气下气，被中医用来消肠胃胀气，有时会在吃太补、气壅滞时使用，所以不适合和补气的人参一起吃，尤其是必须吃高丽参这类属于红参、偏温补药材的人，就代表患者噎是偏寒体质、需要用药滋补，本身就不适合吃会耗气的药或是白萝卜这类食材。

至于竹笋，赖荣年则认为不必然完全不能吃，不过竹笋性偏寒，筋骨酸痛的人最好减少摄取竹笋等寒凉食物，以免让身体循环代谢更弱。“竹笋会招风邪，”台北医学大学附设医学院传统医学科针伤科主任陈萍和说，有些人吃竹笋会出现皮肤痒、类似感冒的症状，因此中医通常建议患者少吃竹笋，不过茭白笋并非竹笋类植物，可以放心吃。

▼辣椒

·不适合：正在服寒性药物的人。

·原因：不分中西医都认为，生病吃药时饮食要清淡，尽量避免辛辣、刺激性的食物，例如咖哩、胡椒、辣椒、酒类等。

行政院卫生署中医药委员会中药组组长王鹏豪表示，食用辛辣刺激食物会增加热象，因而抵销清热凉血药物的疗效。

如果你正在服用大黄、黄连、黄芩等苦寒药物，或者是牡丹皮、黄柏、金银花、桔梗、桑叶、连翘等寒凉药物，就不该再吃葱蒜、辣椒、麻油鸡、肉骨茶、姜母鸭或羊肉炉等辛辣热燥油腻食物，以免影响原来中药材的药性。

▼冰

·不适合：所有人，尤其是正在服用温热性质中药的人。

·原因：中医认为人体必须气血调和才能正常运作，吃冰容易耗损脾胃机能。

赖荣年表示，在正常情况下，胃的酵素必须在适当体温下才能有效运作，吃太多冰冷食物会让胃的温度下降，不利于酵素进行分解作用、五谷精华无法消化吸收，进而导致代谢不良。

尤其在需要服用温热性质的中药治病时，更应该避免吃生冷瓜果及冰凉食物，否则药物将无法充分发挥功效。

▼糯米

·不适合：正在服健脾胃药的人。

·原因：豆类、肉类、糯米等食物比较不易消化，正在服用健脾胃药的人最好避免，以免增加肠胃负担，影响病患康复。对于胃肠功能噎减退的老年人来说，多吃这类食物，往往会导致肠胃不堪负荷。

▼芒果

·不适合：过敏或正在治疗皮肤疾病的人。

·原因：在中医观点里，芒果属于“发物”，也就是对气喘、异位性皮肤炎等过敏体质的人来说，吃芒果容易使病情发作。

而正在服药治疗皮肤疾病的患者，也应避免食用芒果、荔枝、花生、海产类等食物。

服用中药 温开水最好

吃中药时最好搭配温开水。虽然有时候中医师会视病患的体质或病情，特别交代要用热服或冷服，不过在绝大多数情况下，用温开水服送中药是最保险的。

如果是吃科学中药，中医师建议先把药粉和温开水混合后再喝，沾在杯子上的粉末残渣应再用水冲一冲后喝干净；不建议把药粉倒入口中再喝水，避免药粉在食道中沾黏或呛到。

吃中西药要间隔2小时

此外，有不少患者在看中医的同时也看西医、吃西药，必须特别注意中西药之间的交互作用。

王鹏豪表示，很多患者不敢跟西医说有在吃中药、怕被医生骂，看中医时也不太会说有在看西医，所以有时候会造成中、西医都开了同样性质的药，导致“吃过量”；例如西医噎开了降血脂药，中医又开了红麴，两者加起来药效就会增加。

因此，就医时必须让医师知道你还有在吃别的药或保健食品，服用时间最好也错开，中间至少要隔2小时。

补益药饭前吃 治疗药饭后吃

和西药一样，中药也会因为病情与药性不同，服用的时间有所差异。

中医师认为中药最好别和食物同服，例如本来应该饭前吃的药却忘了吃，宁可等到下一餐再吃，也不要马上就混合食物一起吃。

补中益气汤等补益药最好在饭前服用；呼吸道疾病等治疗药及大寒药物适合饭后吃，以免伤胃；至于驱虫剂则是空腹吃效果较好。

根据症状选剂型   科学中药未必不如水煎药

说起吃中药，除了饮食禁忌之外，最常产生的疑问可能是：“我该选择水煎药还是科学中药？哪种安全又有效？”

水煎药指的是将药材浸泡在水中煎煮成汤液；科学中药又叫做浓缩中药，是萃取、浓缩制剂的通称，由药厂将药材煎煮后脱水或加入淀粉等赋形剂所制成，除了粉剂以外，也可以做成胶囊、丸剂或锭剂。


在许多人的观念里，都认为水煎药的药效比科学中药更好，不过中医师认为，应该先看看疾病的类型与病患的需求，再决定最适合使用哪种剂型。

陈萍和表示，水煎药的成分可以“客制化”依照个人体质与症状增减，因此可以达到比较好的疗效；不过现代人生活型态噎改变，如果真的不方便自行熬煮，有些诊所也会提供噎煮好的即饮包，和科学中药互相搭配服用。

赖荣年说，科学中药方便有效，而且中医古籍中，本来就不是所有药都是汤剂，有些中药原本就是粉末散剂。

“每种病刚开始都能用汤剂，但用了三、五天就可以换了，”他指出，水煎药属于汤剂，汤剂的效果比较快，如果是急症就可以选择水煎药，因为“治乱世用重典”。

除急症外，有些特殊情形也较适合服用水煎药。王鹏豪举例说，冬天里喝热热的水煎药，吃药还可以暖身，如果单吃科学中药就没有这种效果；或者是刚生产完的妇女喝麻油酒鸡汤，让酒把药性带进体内，这种情况也许就不太适合服用科学中药。

“汤剂热热的喝，效果是最快的，但是有时候不一定讲求快，”王鹏豪说，许多调理身体的中药，反而都做成药效较缓慢的丸剂。

感冒、酸痛也不一定得用水煎药。有时候治疗慢性疾病可以先吃水煎药，之后再换成科学中药，并视个人体质增减。

方便携带、省时省力，是科学中药的好处之一。不少中医师都认为，只要不是急症，一般情况下服用科学中药可说是简单又方便，就算怕苦的人也可以改吞胶囊。

认明包装标示   散装中药也有保障

中药材的安全性也是选择时的重要指标。

国内的科学中药都是由通过GMP（药品优良制造规范）认证的药厂所生产，制造流程都有控管，品质比较稳定，对于重金属、微生物含量也都有安全规范。

传统买卖中药材都是秤斤论两，但买回家放个一阵子，常会忘记购自哪一家厂商、保存期限，甚至就连药材是否变质都无法分辨，吃出问题也投诉无门。

因此，在一般人印象中，散装中药材的安全性可能不如科学中药。

不过近年来，卫生署中医药委员会推动“中药材包装标示”，规定324种常见中药材的包装必须标示品名、重量、制造日期、保存期限，还有制造商、进口商、贩卖商的名称及地址，建立产品责任制，若有问题可立刻追踪源头。

其中，89种最常用的中药材还另外订有重金属含量限制；若是具有毒性的药材，例如天南星、川乌、草乌、巴豆等，则必须在包装标示上载明是否经过炮制。

王鹏豪表示，目前进口的中药有85～90％都来自中国，希望未来可以锁定安全风险较大的中药材，要求厂商进口时附上检验报告。

▼不适宜配送中药的饮料

除了白开水以外，以下几种饮料都不宜拿来服送中药。

茶｜茶本身具有药性，且茶性属于苦寒，会影响补药疗效。

“不是所有中药都不能用茶，”赖荣年这么说。他指出，中医治头痛有一古方叫做“川芎茶调散”，就是要用茶调服用，而且坊间许多号称可以减肥的方子，也常用茶来搭配中药。

不过，除了以上几种情形之外，吃中药时最好别用茶水服送，尤其吃含补气或补血成分的中药时，更该避免，因为茶中的鞣酸常会和补药中的有效成分结合，影响人体吸收。

另外，茶水冷却并放置隔夜后，其性更寒，有人喝隔夜茶甚至会胃痛，因此，当你正在服用人参、姜、桂枝等温热中药时就不该喝茶。

茶水利尿，多喝会稀释血中药物浓度。茶也具有提神醒脑作用，服用安神镇静药物时喝茶，药效会相互抵销；有睡眠障碍的人，中午过后也最好不要喝茶。

牛奶｜牛奶含有蛋白质与钙质，可能会跟中药成分结合、包裹胃壁，导致人体无法消化吸收，有些患者就因为用牛奶配中药而腹泻。

牛奶也可能是过敏原。赖荣年说，有些华人肠胃里的乳糖酵素没有高加索人来得多，造成未分解的乳糖直接进入大肠，因此乳糖不耐症的人只要一喝牛奶就会拉肚子；他建议，凡是喝完牛奶会胀气的人都不宜再喝，容易过敏、免疫异常的人也不适合食用蛋白及牛、羊等动物奶，否则吃多了容易变成酸性、湿性体质。

果汁｜跟熟食比起来，水果本身就偏生冷寒凉，即使打成果汁也一样，寒性体质的人多吃会不舒服。

杨荣季提醒，如果吃中药时用果汁配服，果汁的酸硷值也可能会改变药性或血中药物浓度，应该尽量避免。

糖水｜糖本身具有药性，例如红糖是温补，白糖则是凉补，与中药共服会改变药性，所以尽量配白开水就好，不要加糖。

不过，如果小孩子觉得中药太苦不敢吞服，陈萍和建议可以加一点甜度高、量少的果糖与中药共服。

Box：水煎药vs.科学中药

水煎药：适合对象：急症 ／药效发挥速度：最快／安全把关：中药材包装标示规范


科学中药：适合对象：慢性疾病、调养身体、没空煎药的人／药效发挥速度：较慢／安全把关：GMP药厂生产


Box：中药材小常识

·煎煮容器：煎煮中药材要用不会和药材成分起作用的材质，例如不锈钢、没有破损剥落的彩色锅、砂锅或市售煎药器，不建议使用铁锅或铝锅。

·药材保存：无论是散装中药材或科学中药，都应该放置在阴凉、不受潮的地方，也可以放在冰箱里，但也不要放太久。如果药材疑似发霉，或科学中药受潮结块，都应该丢弃别再食用。

·孕妇能否吃中药：可以，但孕妇必须慎用活血破瘀及子宫收缩药物；若怀孕应该先告诉中医师，开药时就会特别避开这类药材。

·可否自己买科学中药服用：每个人体质、症状都不同，自行购买科学中药吃并不恰当，最好先征询过中医师的意见。