偶看新闻哈尔滨华侨丽景户型图:通經行痹湯（林沛湘）
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 15:10:44
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大棗15克
[功能] 散寒祛濕，調和氣血，通經行痹。
[主治] 原發性坐骨神經痛，證屬寒濕痹阻，氣血凝滯者。
[用法] 清水煎服，每日1劑，5天為一療程，可連服2-3個療程。
[方解] 坐骨神經痛中醫多按痹癥辨治。痹癥的病因早在《內經》已有定論。此多因風寒濕邪留連筋骨，氣血凝滯，營衛行澀，經脈不通所致。痹癥病機大致相同，然治療有異。林氏根據痹癥的病位，與足太陽經脈走向相似，其癥多屬寒濕，且與筋骨肌肉失養相關，故治療宜溫宜通宜養。本方以《傷寒論》中太陽經方桂枝湯加味，桂枝性溫味辛，入足太陽經，可溫通經絡而達營郁，開痹澀而利關節，方中用之專通太陽經脈之阻滯；遣大量白芍配炙甘草，以緩經脈肌肉之拘急；再合大棗益養胃氣而為通陽之資，且能助桂、芍、姜、草等調和營衛氣血之運用；獨活長于祛腰以下風寒濕邪，合威靈仙、徐長卿更能祛寒散濕，活絡止痛；甦木、牛膝共有行血散瘀、強筋健骨之功；其中牛膝、獨活引藥下行，使桂枝湯成為有的之矢。觀全方對證對癥對位，溫通並作，峻而不燥。
[加減] 氣虛加黃 15克；寒凝痛甚去徐長卿，加制烏頭6-10克（先煎）；腰痛酌加川斷、杜仲、桑寄生；服藥後偏熱者加知母、黃柏各10克。
（按語] 本方的立意．乃通太陽經脈之經氣。故凡太陽經脈不通所致之痹痛，證候偏寒者，亦可用本方化裁治療。如頸、項、肩胛痹痛，可去獨活、牛膝，加葛根、羌活、姜黃等。
因于腰椎骨質增生繼發的坐骨神經痛，用本方治療時，應酌加鹿含草、寄生、骨碎補等壯腰健腎之品。
[典型病例] 曹某，女，34歲，1990年1月13日初診。
右腿疼痛2年余，加重2個月。疼痛自右臀部起，沿右腿外側及後側向下放射。癥狀常年不斷，時重時輕，冬季為甚。近2個月來疼痛很明顯。西醫診斷為原發性坐骨神經痛。曾用中西藥多種方法治療，病情未見改善。診得舌質淡、舌苔白、脈虛。證屬寒凝血脈，足太陽經痹阻，予通經行痹湯加味治之︰
桂枝10克 白芍30克 炙草8克 生姜7克 大棗15克
威靈仙10克 獨活8克 徐長卿20克 牛膝10克 甦木15克 制烏頭10克（先煎） 全蠍7克。
上方連服5劑，右腿疼痛明顯減輕。去烏頭再進10劑，癥狀基本緩解。後用獨活寄生湯化載，調理近1個月。隨訪一年，未見復發。
附林沛湘簡介︰1906年生于廣西貴港，現為廣西中醫學院教授。林氏治學嚴謹，精通醫理，醫術精湛。從醫50余年，積累了豐富的臨床經驗，擅治內科疾病及眼科疾病，尤以治療慢性肝炎、腎炎、胃炎等有獨到之處。
通訊地址︰廣西中醫學院郵編530000