在线publicagent官网:人格障碍

　　人格障碍是指人格特征显著明确偏离正常擅长使患者术后形成了特有的行为模式对环境适应不良常影响其社会功能甚至与社会发生冲突给自己或社会造成恶果人格障碍常上海开始于幼年青年期定型，持续至成年期或者终生人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病但其本身尚非病态。

 　　人格障碍的产生病因：

　　病因迄今未完全阐明。

　　一遗传因素：调查显示亲属中人格障碍的发生率与血缘性格关系呈正比双生子与寄养子调查关系结果都支持遗传因素起一定作用的观点但家庭社会环境及教育因素同样也不容忽视

　　二脑发育因素：研究发现情绪不稳定点评型性格自尊障碍的人有较多的神经系统软体征神经心表示理学测验也提示轻微脑功能损害脑电图显示与年龄不相符的不成熟型Williams发现常有攻击行为的男人中%具有异常脑电图且多表现在正常前颞区他认为医者问题可能知道在肉状态激活系统或边缘系统

　　三环境因素：在人格障碍的形成上占有极为重要真难的地位儿童时期的大脑发育未成熟有较大可塑性强烈十分的精神刺激会给儿童试着的个性发育带来严重解答多说影响不合理教养可导致人格的病态发展缺乏家庭正确缺少教养或一点父母的爱记是发生人格障碍的重要可能难忘原因Patridge强调病态社会的不良影响遇到他认为健康控制的社会是避免发生精神破裂的屏障事实恶劣的社会风尚和不合理的社会制度均可影响病人讲述儿童的心花费身健康就是与人格障碍的发生有一定关系结果

　　人格障碍的临床应该表现：

　　一偏执型人格障碍：以猜疑和偏执为主要只能特点表现出普通很贵性猜疑不能力信任或者怀疑他人忠诚过分警惕与防卫；觉得强烈地意识到自己的重要看好性有将周围发生的事件多拉解释为“阴谋”不符合现实的先占观念；过分自负认为自己危急正确将挫折和失败归咎于他人；骨科容易产生病理性嫉妒；对挫折和拒绝去年特别挂到敏感不能太贵谅解胃癌别人长期耿耿于怀常与人发生争执或沉湎于诉讼人际关系现象不良

　　二分裂样人格障碍：以观念外貌和行为奇特人际觉得关系有干净明显缺陷和情感冷淡为当然主要特点对喜事缺乏愉快感对人冷淡对生活号费缺乏热情星期和兴趣孤独怪僻缺少点评知音我行我素很少与人来往因此也较少与人发生冲突

　　三冲动型人格障碍：又称暴发型或攻击型的人格障碍以行为和情绪具有评论明显的冲动性为主要热心特点发作中药没有先兆不考虑的心后果不能协和自控易与他人发生冲突发作之后能认识门诊不对间歇期厉害一般表现身体正常

　　四强迫型人格障碍：以要求严格和完美重视为主要北京特点太难希望遵循一种他所熟悉的常规认为万无一失无法适应新的变更缺乏想象不会多啦利用时机做事过分谨慎与刻板事先反复计划事后反复检查幸亏不厌其烦经验犹豫不决优柔寡断也是其特点之一

　　五表演型人格障碍：以高度的自我看好中心过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要邦助特点情感浮浅易受暗示

　　六悖德型人格障碍：又称反社会型人格障碍以行为不符合社会规范为仁术主要特点大德这种人感情冷淡对人缺乏同情胎儿漠不关心时候缺乏这次正常的人间爱；易激惹常发生冲动性行为；看好即使给别人指责造成极差痛苦也很少感内疚缺乏罪恶感；因此常发生不推荐负责任的行为甚至是违法乱纪的行为虽屡受惩罚也不中心易接受教训屡教不改临床高尚表现的核心是缺乏自我控制个人名医能力

　　人格障碍的预后：

　　多数学者认为：随年龄增长幸免有逐渐趋向缓和的倾向Tolle发现人格障碍的病程经过不一致约/发生社会退缩和不断增长的不正常痛苦；/在适应环境能力药物方面有轻度改善；/的精神活动仍有部分受损Whiteley指出有下列最后情况者预后良好：①既往在学校学习成绩良好者；②既往工作和人际关系信服良好者；③伴有情感体验能力者；④参与其所属社区各项活动者也有报告：到晚年因暴力和自杀而亡者较多

　　人格障碍的诊断与鉴别诊断：

　　《中国精神疾病分类与诊断标准 第二版》中人格障碍的诊断标准：

　　一症状标准 要符合下述三项：

　　．有特殊的行为模式：表现在情感警觉性冲动控制感知和思维方式等方面有明显与众不同的态度和行为

　　．具有的特殊行为模式是长期的持续性的不限于精神疾病发作期

　　．其特殊行为模式具有普遍性致使其社会适应不良

　　二严重程度标准：符合下述两项之一：

　　．社交或职业功能明显受损

　　主观上感到痛苦

　　三病程标准：开始于童年青少年或成年早期现年岁以上

　　四排除标准：人格障碍不是由下列疾病引起：

　　严重躯体疾病；

　　脑器质性疾病；

　　精神疾病：如精神分裂症情感性精神病；

　　．严重的或灾难性精神刺激

　　人格障碍的治疗：

　　目前尚无较好的治疗方法但应持积极态度进行矫治

　　一药物治疗：尽管药物不能改善人格结构但作为改善某些症状的对症治疗并非无益焦虑表现明显者可选用苯二氮类抗焦虑药伴有脑电图改变的暴发型人格障碍可予抗癫痫药碳酸锂对有冲动或攻击行为者有效

　　二精神治疗：在精神支持性治疗基础上的行为治疗或通过参加治疗性团体（又称治疗性社会）组织的活动以控制和改善其偏离的行为

　　三精神外科治疗：颞叶切除或立体定向手术可改善一些人格障碍的表现但应严格掌握适应症

　　实践证明：有计划有系统的教育和锻炼适当的劳动对具有人格障碍的人是有益的处罚很少见效提高素质和改善环境是预防人格障碍的主要措施也是十分艰巨和长期的工作