武汉武昌区车管所电话:小女孩啥情况算早熟?

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/27 13:52:55
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  名医讲堂:小女孩啥情况算早熟?(一)

——小儿妇科的临床疾病有哪些

      女孩子早熟的现象经常发生,什么情况出现就算早熟了?多大的女孩子容易开始有问题?是营养的原因还是先天的问题?出现早熟的女孩子还能治愈么?北京儿童医院柳静教授2010年8月5日做客MSN中文网直播室。直播视频正在播出,可同时点击文字实录查看节目内容,谢谢!  


主持人佟彤和嘉宾柳静


一 小儿妇科的临床疾病有哪些

 

1 小儿妇科疾病是常见病吗

    主持人:各位网友,大家下午好!我们今天的话题是“关于小女孩什么情况算早熟?”为此请到的嘉宾是北京儿童医院柳静教授。女孩子早熟的现象经常发生,什么情况出现就算早熟了?多大的女孩子容易开始有问题?是营养的原因还是先天的问题?出现早熟的女孩子还能治愈么?小女孩的早熟或者日常性发育还是挺常见的,我们今天就这个问题给一些年轻的母亲做一个解释。柳教授,下午好!   

    柳静:各位网友,下午好!

    主持人:说到少儿妇科,或者少女妇科,我不知道像你这样的门诊量,一天又多少来看病的?

    柳静:因为我们的小儿妇科,也不光是看性早熟,其他的也有,平均如果是限号的话,一天的门诊量是70。

    主持人:还限号?

    柳静:对,因为有的家长挂不上号,家比较远,或者是一些老病人,可能还要加几个门诊,70号的工作量。

    主持人:每天都有这样的门诊量?

    柳静:对,我们小儿妇科是周一到周六,周六是半天,其他是全天。

    主持人:每天都有很多孩子来为这个病,虽然不一定是为早熟,虽然不一定是性早熟,但是至少是一个妇科的问题。

    柳静:对是一个妇科的问题,基本上挂妇科号的,基本上是外阴、小女孩为外阴,或者生殖系统这方面的问题来就诊的。

    主持人:可能一般人或者不是做妈妈的,对这个还是挺陌生的,觉得那么小的女孩就会出现这个问题。

    柳静:其实我们小儿妇科专业成立很早,在95年就成立了,有很多年了。到现在为止,有的第一次来看病的家长,觉得小孩有妇科,认为很新鲜。其实成立小儿妇科,也是一种形势的逼迫,很多的小女孩出现越来越多的问题,如果没有专科的医生为他们做一些解答或者做一些专科的治疗,把这些病人都散落在内科、外科,就得不到很好的治疗。

    我举一个例子,我原来看过一个年龄比较大的12、13岁的小女孩,反反复复的泌尿道感染,过一段时间就有泌尿道感染,她也没有明显的泌尿道感染的症状,只是有点不舒服,一般看病的时候,就说查个尿吧,不舒服一般都到内科查外阴,肯定会想到尿是否有问题、是否有泌尿道有感染。查完之后,确实是泌尿道感染,尿里有脓细胞、红细胞、白细胞,诊断是成立的。这个孩子一年可能有三四次、四五次,反复的感染。到我这儿来看的时候,我首先打一个问号,这么小的孩子,一年当中有这么多的尿道感染,要考虑一样是什么原因。因为到我们妇科来,要做常规妇科的检查,这个孩子做妇科检查的时候发现她的阴道炎非常的重,其实她的一些脓细胞、白细胞、脓细胞来自于阴道炎,并不是尿道的事,先到厕所做一个冲洗,然后你再去查尿。结果查尿回来,是正常的。

    主持人:等于这么长时间,始终是在误诊。

    柳静:对,这么长时间,泌尿道感染其实是一个阴道炎,并没有经过合理的治疗。阴道炎用一些抗生素,症状也会改善。但是你局部的原因没有去除的话,就会反复的感染。这个孩子是一个比较特殊的病例,这么长时间的阴道炎,一般的阴道炎用抗生素也会好,他为什么总是不好?这孩子12、13岁了还没有来月经,阴道里也没有月经的冲刷,平时卫生注意不好。而且在做分泌物培养的时候,我们发现他阴道里有些异物,比如纸团,说不清楚是什么东西。所以,导致阴道炎长期的不愈,造成的一种脓性的分泌物很多,表现出来的是泌尿道感染似的。如果不来去妇科检查,如果去普通的内科治疗,多长时间也找不到症状的原因。

    主持人:而且父母是很失职的。

    柳静:对,孩子比较大了,也比较害羞,一般做妇科检查的时候,好多孩子不让父母在场,父亲肯定不进来,母亲都不让进来,内裤有一些分泌物,有些细心的家长,在洗衣服的时候会发现,有一些比较粗心的,可能也不知道。

2 小儿妇科疾病的分布特点

    主持人:这个病例很典型,给电脑前的家长是一个提醒,如果是一个女孩,母亲一定要细心、负责任。看到这么多,每天70个病人来看病。她的发病有什么特点?比如南北方、城市农村,小孩的妇科问题、小孩的性早熟的问题,有分布特点吗?

    柳静:小儿妇科疾病有几大类,阴道炎感染是一类,性早熟也是一类,具体也没有做过详细的统计。像炎症这一类的,不太发达地区的,这种孩子比较多,而且相对来说可能比较重一些。像城里来的孩子,虽然看病的比较多,但是程度不是很重。

    主持人:父母比较在意,有点事就来了。

    柳静:但是像性早熟就城里的孩子早一些,真是边远地区穷的孩子不会很多。

    主持人:岂止性早熟,营养都早熟不了。

    柳静:对,一边家庭条件非常好的,又关注营养的,可能会有这个问题。因为现在普通的性早熟也受到大家的一些关注,可能饮食方面,咱们食物的结构、食品的添加剂,越来越引起大家的重视。

    主持人:以前营养学的专家都会提到一个概念,如果想让你的孩子长的高,或者发育比较正常的话,最好当成穷人家的孩子养,就是说,吃糠咽菜,蛋白质、高热量的肉蛋白吃的少一点、吃的晚一点,可能就允许他有一个长个子或者发育的情况,让性早熟按到后面去。

    柳静:对,现在一些食品饮料,尤其是婴幼儿的饮料,长期大量的喝这些饮料的话,也会出现类似性早熟的表现。

3 外阴有异常分泌物该怎么办

    主持人:少女妇科也好,小孩的性早熟也好,什么样的情况出现以后应该去看医生呢?您大概的给我们说几方面的类型,从炎症的也好,或者从异常发育的角度,给大家理清一下,这样大家有一些头绪。

    柳静:我就从小儿妇科临床的几大类给大家做一个提示吧。

    比如炎症的问题,不分多大的年龄,十几岁或者出生几个月,如果发现外阴有红、肿、搔痒、疼痛、有异常的分泌物,都要到小儿妇科检查一下。所谓异常的分泌物是什么?像比较要的婴儿,孩子有分泌物,看是什么样的,如果是像成人白带一样,少量的、稀白的,是在正常范围内的,因为刚出生的小婴儿有母体带来的雌激素的作用,有一些像白带的东西分泌出来。如果这个分泌物是黄色的,又有腥臭味,这有可能是细菌的感染,就要及时的到医院就诊。

    主持人:婴幼儿刚出生,因为母体雌激素的残留,会有白带的现象,一般是多少时间?

    柳静:一般是五六个月,半岁以内就基本上恢复到正常婴儿的状态了,有的婴儿两三个月就代谢完了。

主持人:首先是分泌物的异常,腥臭味,有炎症的,要到医院看。

4 阴唇粘合,清洗要有度

    柳静:还有外阴结构的问题。现在我们也发现,像小婴儿,甚至于不是小婴儿,我们前一阵看到有一个8岁的小女孩小阴唇粘连,这也是很奇怪的问题。

    主持人:一种畸形了,是吧?

    柳静:其实也不是畸形,还是外阴的炎症时间长了,又没有做很好的处理,外阴洗的不太够,两边的小阴唇粘在一起了,在做妇科检查的时候,打开外阴看不到尿道口,也看不到阴道口,看起来一片平平的。如果家长仔细一点,扒开外阴看一下,很快就能够发现不正常。我们一个月做这种小阴唇的手术70-80例左右,这样的病人很多。这也要提示家长,尤其是小婴儿的时候,给孩子清洗外阴,大夫告诉我们了,不许碰里面,所谓大夫说不要碰里面,是指阴道里面不要随便的用什么东西,但是你眼睛能够看见的地方,该清理的还要清理。

    今天我出门诊看到一个40、50天左右的小孩,外阴积到厚厚的一层白垢,我说为什么不去洗?他说大夫说里面不许去碰,我告诉她,这就是外面,应该洗干净。
主持人:你们有没有培训啊?应该做一些培训告诉。

    柳静:对,做一些宣传片、图,或者有一些事例。

    主持人:网络前有很多人,肯定是很害怕的。

    柳静:对,光是我这么说,也说不到结构,应该洗、洗到什么程度。

    主持人:对,应该洗到什么程度?现在有很多同时的孩子出生了,很珍贵,每次尿完尿都要洗一遍,看到保姆不断的在洗小孩。

    柳静:这个也是过度了,我刚才说的其实很多来城里看外阴炎、尿道炎的孩子不是很重,对这个地方过于关注,洗出来的,洗得太勤了,小的时候从生下来的时候,尿完了也要洗,大便完了也要洗,一天要洗很多次。但是小的时候在家里有人照顾他,有这个条件,将来孩子上幼儿园的时候,不可能尿完之后每次清理,有的幼儿园害怕手脏,根本擦也不让擦。如果在家里不这么过度呵护的话,孩子是有这个能力。

    主持人:等于说你每天去洗,把她这个能力洗光了。

    柳静:对,每天都洗,就适应了,就像咱们像养花一样,温室里的花放在阳光底下风吹日晒就养不活了。其实要有一个度,要把一些分泌物清洗干净。另外有一点,一上床检查的时候,肛门一圈大便,擦不干净也是一个很重要的问题,首先要自己的卫生注意好,正常的孩子每天洗一次就行了,

    主持人:这个洗,对水有什么特殊洗涤的用途吗?

    柳静:温开水清洗就可以了。如果有炎症的话,可以请大夫开一些针对炎症的药物。

5 外阴出血是月经吗

    主持人:如果有分泌物的问题,要注意一下,那还有吗?

    柳静:还有比较少见的,10岁以下的孩子外阴有出血的孩子,一定要看妇科,不要以为外阴一出血就是来月经了,其实不是这样的。这样的病例很多,比较常见的,比如外阴的磕伤,一定会出血。再有一点,像我刚才说的异物,异物在阴道里待的时间长了,也会引起出血,持续时间比较长,异物引起出血的主要是炎症,炎症造成黏膜长期的炎症刺激,也会有出血,这种一般都是7、8岁,8、9岁的孩子,来月经了,有的诊治按照性早熟来治疗了。

    主持人:还有这样的庸医啊?

    柳静:可能是对这个不是很了解,正常的发育是先有乳房的发育,然后才有月经的来潮,这是一个正常的发育顺序,绝大部分还是应该按照这个走的。就是说,不可能一个孩子连乳房都没有发育,一下子就来月经了,当然个别的情况存在,但是这种情况是极少的。一个是损伤的问题,一个是炎症的问题,一个是异物的问题,因为阴道异物在我们那里有很多的,首先要做相应的妇科的检查 

二 什么情况是性早熟

1 是乳房先发育还是月经先来潮

    主持人:刚才提到早熟,什么情况下是早熟呢?

    柳静:总的来讲,能够让大家记住的,8岁以前乳房发育、10岁以前月经来潮,这就叫性早熟。出现这两种情况,都要去做相应的检查。8岁以前乳房发育,情况有很多,有一部分是真性的性早熟,就是特发性的性早熟;还有一部分是外源性的性早熟咱们也叫做周围性的性早熟,这种外源性的性早熟他有可能是提到的激素的影响,饮食是一方面,还有年龄比较小的孩子,服用避孕药,长期吃一些成人的营养品,或者是像蜂王浆、蜂蜜,像成人常用的长效避孕药,可能吃一片,过一两个月左右就会来月经。有的孩子误服了药以后,出现了乳房发育,也没有在意,一直到阴道出血了,才跑来看病。这时候,也会看到她的乳房发育了,其实她的乳房发育一定是在前面的。
主持人:这种外源性、假性,或者因为误服引起的,比如说误服一片,药物完全代谢之后,还以能够恢复吗?

    柳静:是可以完全恢复的。确实是有误服的历史,也不用特别的紧张,代谢完了以后,应该是没有什么问题,可以恢复。

    主持人:如果说8岁以前的乳房发育和10岁以前的月经来潮,应该看一下。

    柳静:对,应该看一下少儿妇科,或者内分泌科也可以,因为少儿妇科不是每个地方都有。有的很多是内分泌科的大夫做性早熟的治疗。

    主持人:比如如果是假性的代谢完了,那还好。如果是真性的呢,这种情况多吗?

    柳静:也不少,真性的性早熟的诊断有一定的标准,除了有第二性特征的提早出现以外,还要做一些检查,B超的检查,看看子宫卵巢的发育情况。因为乳房发育以后,子宫发育也会增速,子宫的大小比同龄孩子的子宫大一些,卵巢也要大一些。还要做一些垂体核磁的检查。做了一些相关的检查以后,才能定下来,如果做完这些检查,考虑还是特发性的早熟,应该做一些激发实验,可以鉴别一下是一个真性的早睡还是假性的早熟。

    主持人:如果是真性的,有救吗?

    柳静:无所谓有救、没救,早晚都得发育,只是发育早和晚的问题,这个病一般不影响孩子的智力质量。

    主持人:至少个子会影响吧?

    柳静:对,会影响身高。

    主持人:因为骨骼要闭合了。

    柳静:孩子性早熟发育的早得话,如果你的基础身高高的话,还可以,你已经长起来了,长的比较高了。比如我们看到8、9岁的孩子,已经长到1.5M左右了,相对来说,他的身高已经比较高了,如果家里的经济条件不太好,我们也不一定要干预治疗。

2 中医怎么治疗性早熟

    主持人:这个干预治疗很贵吗?

    柳静:比如要用西药治疗的话,要有一定的经济能力,用激素的治疗,一个也大概两千块钱左右,这个一般是对工薪阶层有一定的压力。

    主持人:关键也不是要命的病,也不是癌症。

    柳静:对,而且治疗的时间比较长,比如7、8岁的孩子,打针的时间比较长,一个月一针,治疗的时间可能要到9岁,甚至是到10岁,要根据他全身的发育状况,还有骨龄的情况,来决定什么时候停药。反正不到8岁的孩子,怎么样也得要到10岁左右,要两三年的时间,对这些家庭确实是有一定经济上的压力。针对这些情况,看到有些家长不治,感到很可惜,我们是中医,用中医的一些药治疗性早熟。

    主持人:是从什么角度治疗?

    柳静:从中医的角度,这是属于肝肾阴虚,咱们治疗起来,也就是滋补肾阴,清肝火。

    主持人:效果呢?

    柳静:效果还是不错的,已经做了一部分的临床观察,已经有三年的时间了,系统的观察了60例的病人,临床效果还是很好的,78%左右都能够按住。而且对第二性征的发育很好,如果再加上骨龄的评价,可以达到78-80%左右,可以抑制骨龄的增速,让骨龄增长的速度减缓。性早熟的孩子,到最后为什么会身高受到影响?因为人长一年,骨头可能是长两年。
 主持人:长的很慢。

    柳静:在发育的过程中,个子也在长,有的孩子说我的孩子一年上长10公分,因为相当于一年长5公分,因为骨头长了两年。到骨骼闭合以后,正常的孩子13-15岁才不长,有的孩子到10岁或者9岁多的时候,月经已经来了,9岁多的时候,她的骨龄已经12、13岁了,长个子的速度明显减缓了,身高就会受到明显的影响。

    主持人:有些小孩未必是属于真正早熟了,但是是属于长的慢,她正常的性发育来潮,吃你们的药会不会管用?

    柳静:不可以。我们的药,虽然观察这60例病例,还是对于低年龄的孩子,比如6岁多,有的是5岁多,就是8岁之前乳房就开始发育的孩子,这样的治疗效果是很好的。但是如果是9岁半月经已经来了,这样的效果不是很好。

    主持人:还是发现到端倪状态的时候。

    柳静:对,早期治疗还是效果比较好的。

    主持人:您觉得女孩子常规情况下,一般到多大个子长的就慢了?

    柳静:一般骨龄到12-13岁的时候,随着会减缓了。像发育比较晚的孩子,12岁还没有发育呢!

3 月经没来怎么回事

主持人:是不是很晚发育的孩子,是不是也可以找你们看?没有妇科问题,也不对啊!

    柳静:对,这种情况相对比较少,相对14、15岁了,还没有来月经,这种情况到妇科来看的比较多。

    主持人:这种情况您说一下。

    柳静:这也是在我们的范围之内,这种首先考虑到妇科,月经没来的原因挺多的,而且有一些是挺痛苦的,不太能挽回的。有的情况是发育比较正常的,但是一做相应的检查,这个孩子没有阴道。

    主持人:阴道闭锁。

    柳静:还不是单纯的阴道闭锁,外观看上没有阴道,一做B超,子宫不会太发育了,将来生殖是不可能的事了。也可能会用一些药物或者采取一些治疗,但是如果阴道正常的话,有可能会来个月经。

    主持人:这种情况很少见了。

    柳静:很少,但是也有。没有来月经的大龄女孩,别看外观发育了,但是真是没有来月经,也不妨做一些检查。原则上来讲,如果15岁以后没有来月经,那要考虑可能是原发闭经,也检查一下。也有的孩子12岁,就着急了,也用不着太着急,但是如果年龄大了,班里大部分的同学都来月经了,只剩下你一个人了,也应该注意一下。

4 正常的月经期

    主持人:有一个感染性,还有异常的出血,还有发育异常,还有哪种情况是特别需要关注,要考虑妇科的问题?

    柳静:像大一点的孩子,月经来潮以后,有月经病的,到成人妇科看的也有,到我们科看的也有。也有家长特别积极,刚来月经,就不正常,就来看了。还有的情况是拖了两三年,刚来的时候,青春期都有月经不正常,就不太重视,其实大家应该有一个观念,应该去看了。第一个,我觉得首先明确月经的周期,多长时间算是来一次是正常的。一般来讲,28天是属于最标准的周期,21天-35天都是正常的周期。当然,刚开始青春期的孩子刚来月经的时候,不可能达到稳定的周期。但是在这个范围之内,是可以接受的。还有一个待经期,是不是正常?待经期一般是3—7天,如果说1天就干净了也不是特好,量太少了,要说10来天,每次都是10来天、半个月,那也不行,可能是出血量太多。

    主持人:你见过这种出血量太多,家长也没有重视,导致贫血的状况。

    柳静:这种也有,其实也不少见,有一个孩子7克多。
主持人:那爹妈干什么了着?

    柳静:不是爹妈的问题,太要强了,舍不得耽误课,这个其实也不少见,我们临床上遇见的血素最低的,有的孩子大概7克多,孩子太要强了,舍不得请假,舍不得耽误课,流也流不了多少,但是天长日久,时间很长,那个孩子大概持续出血一个多月,大概两个多月的时间,到我们这儿来看病了。

    主持人:多大啊?

    柳静:大概初二,13、14岁的样子,是初中的孩子。这样的病例也有,一般的出血时间长,出血9克多,10克多,也有。

    主持人:这得多要强的孩子吗?

    柳静:刚才我说的那孩子,他血素那么低,做了相应的心电图的彩超,都连累到心脏了,确实是出血时间太长了。这个孩子最后还真是治好了,还是不错的。

5 什么是多囊卵巢综合症

    主持人:她为什么拖延这么长时间?

    柳静:是内分泌失调,原因也不是单一的某一个原因,跟体内的激素不平衡有关系,因为青春期的孩子,性线轴发育还不是很成熟,不像成人来一次月经就排一次卵,她多数无排卵的月经,完全靠雌激素的高低来调节周期。所以,这个时候很难去保证想象当中的正常。刚才我也说了,只要在这个时间段之内,是正常的,这是月经多的一种情况。

    还有一种是闭经的情况,这种孩子往往不来看病,觉得不来才省事呢!家长也不太重视,觉得孩子刚开始发育还不我成熟,两三个月来一次没有关系。也确实是如此,前半年两三个月来一次没有什么太大的关系,但是12岁来月经的孩子,经过一两年还是这样,那就应该做检查了,现在也要非常警惕,现在在青春期的孩子有多囊卵巢综合症,它不但影响月经周期,将来还要影响生育的问题。

    主持人:曾经有一个人问过会不会得多囊卵巢综合症的问题,这种孩子也有一种特点,比较胖。

    柳静:对,胖,皮肤偏黑,毛比较多,查激素的时候,雄激素水平偏高。

    主持人:胖、壮的女孩要注意。

    柳静:对,胖、壮的女孩要注重,这种闭经的女孩大部分还是胖。瘦的孩子就考虑营养不够了,是不是脂肪不够,是不是减肥了?减肥的孩子也会造成闭经。三个月、四个月不来一次月经,也应该到医院看一看。

    主持人:虽然还是在青春期不稳定的情况之内,如果月经来了一年的情况之内,再次出现不稳定,那就应该查一查。

    柳静:对。

 

三 容易被家长忽视的问题

 

1 胖女孩会引起哪些妇科疾病

    主持人:从这个角度,我们应该提醒父母,女孩特别应该注意。

    柳静:女孩特别胖,不仅仅是月经的问题,还有内分泌其他的疾病,比如像胰岛素的问题,有一个胰岛素叫高胰岛素血症,也会引起闭经,可能跟多囊卵巢也会有一些连带的关系。还有一些就是高胰岛素血症的孩子,将来也可能导致糖尿病。

    主持人:说到胖的问题,我就想,很多家长也都会很迟疑,小孩胖,12、13岁,有的是小女孩,有的是男孩,说到减肥,会担心影响到发育,这种情况下,怎么样减肥?以什么样的方式?

    柳静:我可能会让她减肥,你不减肥月经很难给你调整到很好的一个状态。这样,像高胰岛素血症,减肥是首要的任务。

    主持人:因为她正在发育,你不给她吃了,骨头不长了,有这种吗?

    柳静:减肥有一个误区,不是说减肥就不吃,要有一个合理的饮食,每天需要的量就成长就可以了。还有一点,已经多吃的脂肪要消耗掉,还要主张运动。

    主持人:你见过最胖的女孩有多胖?

    柳静:将近200斤左右。
   主持人:而且特别能吃,已经吃成一种习惯了。

    柳静:对,本来从小胃口就好,胃已经撑开了,不让她吃,就比较难受。

    主持人:您见过这种减下来的吗?

    柳静:如果单纯靠控制饮食、运动,因为这种孩子上中学,运动时间没有那么长,都比较困难。但是也可以请教一下内分泌科的大夫。

    主持人:有一些药物,你说让她每天吃点汤、喝点菜,很难,我见过这样很多的孩子。

    柳静:可以在内分泌大夫的指导下减肥。

    主持人:否则整个内分泌都是乱的。

    柳静:对。

2 月经来了,小跑就出血是怎么回事

    主持人:有网友问,16、17岁的女孩子,来月经,只要一跑步就有出血,又不能做深入的出血,这会是什么问题?

    柳静:从西医的角度来讲,就是雌激素水平不太够。从中医来讲,有点脾虚,这种情况我们用中药治疗效果非常好,喝汤药,健脾补肾,效果很好。

    主持人:这种孩子也是中医脾虚的模样,瘦瘦弱弱,还要做雌激素检查吗?

    柳静:一般要做一些雌激素检查,还要作妇科的B超,看看也没有其他的器质性病变,一般器质性病变的不是很多。

    主持人:属于功能性的,是不是长的再丰满一点,雌激素问题能解决吗?

    柳静:过了青春期以后,逐渐卵巢的功能会出来,随着性线轴发育的成熟,每有一个卵泡的排出,慢慢的会长起来的。但是也有一部分人,现在孩子学习的压力,或者是成人工作压力比较大,都会有一雌激素问题。一些年轻的,像30几岁、40出头的人,就绝经了,就是雌激素水平不够了。因为内分泌的中枢还是在下丘脑的部位,还是因为有过度的精神压力的问题。

3 什么是情感交叉综合症

    主持人:说到这些问题,还有什么情况是需要去看少儿妇科的呢?或者说给你印象很深,对家长也提示意义的病例?

    柳静:其他的不是很多,比如说我刚才提到小女孩小阴唇粘连的问题,其实现在临床上还有一个比较多见的问题,这个病如果单纯的把它当成一个病,可能比较专业的大夫说它不是一个病,但是我们在临床上看到比较多,叫做情感交叉综合症,也是让年轻的家长比较苦恼的问题。

    主持人:好象一听牵扯到身心两方面。

    柳静:对,真是一个身心两方面,情感交叉综合症,一提到“情感”,有的人会认为这么点的小孩子有什么情感呢?我先介绍一下这个病,这个小女孩两腿比较较劲,或者是用两手按压外阴,在按压外阴的同时,会脸红、出汗,在做这个动作的时候,不愿意让人打扰她。
 主持人:这种病发率比较高吗?

    柳静:就是看病的越来越多,过去可能家长不太重视,觉得就是孩子不好的一个习惯,原则上就是一个不好的习惯,因为到目前为止,也没有找到明确的病因,为什么到我们少儿妇科来看病的比较多呢?因为我们发现,这个病其实跟少女的外阴炎有很大的关系,外阴有一个炎症的刺激,可能开始的时候就会去蹭一蹭,慢慢的就养成了不良的习惯。因为这个病人不是光到我们科来看,有的家长认为是抽风了,腿绷的直直的。

    主持人:多大的孩子?

    柳静:多大的孩子都有,一般是学龄前来看病的比较多,但是是不是上学之前就好了?也不尽然,一是她背着家长,二是她懂事了,会收殓一些,也不是彻底的没有了。最小的孩子是8个月的孩子。

    主持人:这是很低级的生理的问题。

    柳静:对,还没有什么情感,就是一种本体的感觉。这是比较常见的,也是家长顾虑比较多的。其实没有什么不好的,不要给孩子过多的压力,只要把炎症治好了,慢慢的就把这个毛病改掉了,把注意力转移掉了。孩子大一点,告诉她这样做不好、不对,也需要她自己去克制。

    主持人:这种情况下,找到你,基本上不是药物治疗的问题,是习惯的扭转了吧?

    柳静:也可以用一些药,比如有炎症的,一定要把外阴炎治好,另外,要关注一下外阴的卫生,有的家长可能不太在意。这种情况一般都是睡觉前容易犯,睡觉前容易有这种习惯出现,不要让她自己单独的,有人陪着她,让她转移一下注意力,就会好一些。

    主持人:这个概念可能很多家长都不知道,今天您给我们讲一下。

    柳静:对,有些家长不太在意,也有的家长过度的紧张。有的人觉得这个病不好意思,不好意思说出口,其实孩子也没有那么复杂,她没有什么太大的问题。

    主持人:还有我没有问到,需要特别提醒给大家的呢?早发育的问题如何治疗,刚才咱们也讲过了。

    柳静:有一些西药和中药都可以选择。

    主持人:还是都可以扭转的,是吧?

    柳静:对,要在早期。真要等到来了月经再治疗性早熟,也不是不可以,比如说用激素,可以把你的月经控制住。我觉得那个时候,你要是再追求身高的话,就有一点晚了。其实不管是中药还是西药的治疗,还是早期为好。

    主持人:就像是一个楼房都封顶了,再拿沙子加高是达不到的。

    柳静:对。

    主持人:刚才教授已经从少女妇科涉及到的疾病和一些问题需要看少儿妇科、少女妇科都给大家做了一个理清,稍后会把文字挂在网上。我们也透露一下少女妇科在北京儿童医院的门诊情况。

    柳静:周一到周六都有,其中周三和周六是上午半天,其他是全天。

    主持人:你的门诊时间呢?

    柳静:周三上午和周四全天。

    主持人:大家如果需要的话,也可以去到医院。今天的直播到这里结束。

访谈实录:小女孩什么情况算早熟>>

 

 

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