杭州西湖儿童简笔画:“烂嘴”两周不愈可能很“大镬”

来源：百度文库编辑：偶看新闻时间：2024/04/29 19:21:38

■新快报记者梁瑜  通讯员梁剑芳
“医生，我嘴里‘上火’溃疡几个月了，吃了不少‘降火’药，总不见好转，好像还变大了。”听完患者刘女士的叙述，接诊医生心里“咯噔”了一下，接下来的检查验证了医生的担忧———又是一例口腔癌。口腔专家指出，口腔癌在确诊前常被认为是口腔溃疡，通常简单处理2～3个星期后仍无明显好转的“溃疡”，很可能就是口腔癌的癌性溃疡。
口腔癌常被误诊成上火溃疡
据了解，在中山大学附属口腔医院口腔颌面外科每年收治的1000多例肿瘤病人中，口腔癌占60%。中山大学附属口腔医院口腔颌面外科副主任侯劲松副教授称，口腔癌近年呈现出两种新的趋势，一是年轻化趋势，原本多是60岁以上的老年患者，现在30岁以下的年轻患者日益增多；二是女性患者比例增加。
侯劲松指出，口腔癌常见的临床表现有三种：最常见的是原因不明的口腔溃疡，简单处理2～3个星期后仍无明显好转，且溃疡有扩大趋势，疼痛亦逐渐加重；其次是突出黏膜表面的菜花样肿块，表面粗糙不平，容易出血，生长较快，可伴有不同程度的疼痛；三是在口腔组织如舌或颊部肌肉内能摸到硬块，逐渐向周围扩大，并且和周围组织分不清边界。
“按说口腔癌发生位置表浅，应该能够早发现、早诊断和早治疗，但人们对口腔癌的认识普遍不足，常把口腔癌早期的溃疡等症状当作‘上火’处理。”侯劲松说，“几经折腾，等到局部溃烂严重、疼痛明显、影响进食和说话再到医院就诊时，往往已是晚期！”实际上，普通口腔溃疡与癌性溃疡是有区别的，初步判断后，在肿瘤与正常组织交界处切取一小块组织，进行病理检查，即可确诊。
爱抽烟的人易患口腔癌
侯劲松表示，口腔癌的发生与吸烟饮酒、病毒感染、局部刺激及作息习惯等密切相关。“75%的口腔癌患者有长期烟草接触史，而饮酒对烟草致癌有协同作用（酒后血管扩张，促进有害物质的吸收）。”他称，咀嚼槟榔也是致口腔癌的因素之一。
调查还发现，半数以上口腔癌患者口腔卫生较差，近1/5口腔癌患者口内存在长期的机械刺激，包括残根、残冠、牙结石和不良牙齿修复体等，其锐利的边缘或粗糙的表面割伤黏膜可造成反复溃疡不愈，最终可能诱发恶性增生。此外，口腔黏膜白斑、扁平苔藓、红斑、慢性光化性唇炎等癌前病变或状态，也是导致口腔癌的高危因素。
他表示，口腔癌发现越早，治疗越及时，治疗效果和手术后生存质量就越好。对于早期发现的直径在2厘米以内的口腔癌，多数可局部切除治愈；而中晚期的口腔癌，需切除的病灶较大，由于多出现淋巴转移，常常需要行颈部淋巴结清扫术，而术后5年生存率不足60%。
普通口腔溃疡VS癌性口腔溃疡
普通溃疡                              癌性溃疡
溃疡面  比较浅                                相对较深
溃疡质地溃疡周围组织软硬程度与正常组织相同溃疡底部组织明显较硬（因为肿瘤组织向内生长）
疼痛感     疼痛由轻到重再逐渐减轻               疼痛难以缓解
愈合时间溃疡面通常一到两周愈合               溃疡面迁延不愈
梁瑜、梁剑芳
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