惠东商品房价格备案:【保健养生】万病从根治

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/10 14:15:50

万病从根治

来源: 广州日报 作者: 余浩 郑黎

  余浩 郑黎  著

  广西科学技术出版社

 

    1

  湿毛巾的故事

  ——寒湿证的诊断与治疗

 

  晚上腿疼,早上腰疼,大多是寒湿证的表现。

  天冷了,早上洗脸用的是热水,洗完后,我将毛巾挂在阳台上。晚上洗脸时,发现毛巾上半部分已经干了,而下半部分仍然是湿的,而且最下端居然还结了少许冰块!我拿着毛巾沉思了很久,想明白了最近一些疑难病症的病机,同时也想通了治疗方案……

  “湿性趋下”,毛巾湿透后挂起来,水自然而然向下流,上半部分先干了,下半部分反而更湿,加上天气冷的原因,时间长点,下半部分就会慢慢结冰了。作为中医,“湿性趋下”这句话,我们记得熟,却用得少,临证时常常容易忘记!

  其实,就像这毛巾一样,白天人站立时间长,湿性趋下,所以下肢的湿邪就会偏重。“湿性重浊”,当人体内湿邪稍重,会出现双腿很累的感觉;如果是湿邪较重的病人,表现就是“两腿好像灌了铅,沉重无比”。

  在人体,如果肾阳足,没有亏虚,或亏虚不重,则下半身湿邪会被肾阳蒸腾,化为气而上升,在人体进行循环;如果肾阳虚衰,就好比这冬天挂湿毛巾一样,湿邪盘踞下焦了,自然“两腿好像灌了铅,沉重无比”!

  夜晚卧床休息,处于人体最下端的地方就不是双腿了,而是与床面接触的部位。按照“湿性趋下”,应当是与床接触的部位会不舒服啊!

  事实正如此,不少病人反映,白天还好,只是感觉双腿有些累,到了晚上睡觉,前半夜还可以,但后半夜开始慢慢出现腰痛,凡是与床接触的部位都感到很累很痛,早上五六点痛醒,起床后活动活动就好了。

  温补肾阳是治疗寒湿证的关键。

  我曾经诊治过这样一位患者,40来岁的女性。一周以来都觉得自己的两条小腿沉重难受,上午病情还算轻,下午加重,每晚下班回家,上楼梯时双腿如同灌了铅,沉重异常。在当地三甲医院就诊,医生建议她做头颅 CT,她因嫌费用太贵,放弃检查,寻求中医治疗。

  我给她讲了湿毛巾的故事,病人高兴地笑了:“听你这么一说,我立刻就明白了是怎么回事,那如何治疗?”

  “也好治疗,只需要将您体内向下沉的寒湿向上输送就可以了!以后注意保暖,少接触凉水。”

  “水能向上流动吗?”

  “你看看这地上的水,太阳照射后不就化为了水蒸气,向上升成为云彩吗?人体也是这样的,只要肾的火力足了,双腿就不怕冷,下面的寒湿就会化气上升了。”

  谈完这些话,我给病人开了处方:乌附片、炒白术、茯苓、干姜、黑豆、甘草。

  肾居人体下部,肾火足了,就能将下肢的寒湿化为水汽,徐徐上升。这里面的乌附片就是附子炮制而成的,附子辛、甘,大热,能够回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。它是补肾火的良药,用上它,人体肾阳就会旺盛,下肢的水湿就会被蒸腾,化为气而上升。但因为附子有一定的毒性,所以需要先煎一到两个小时,去毒后才能使用。

  白术、茯苓、干姜是温脾健脾的药物,因为脾主湿,主运化。脾脏位于人体中部,只有通过脾脏的传输,肾脏将水湿化为气之后,水汽才能向上升,才能到达人体的上部。用黑豆是因为它能入肾,利湿,直接将体内的湿邪通过小便排泄出来。

  患者服用两天后,双腿的沉重感明显消失了,随后我让她再继续服用三天,巩固疗效,平时间断性服用补肾的桂附地黄丸,半年来,患者病情没有复发。

  除寒湿,可用艾叶水泡脚。

  也有些患者嫌中药味道太苦,难以下咽而不愿意服用,遇到这样的患者,可采用艾叶水泡脚的办法。

  有一位40多岁的男性患者,是下岗工人。一个月来,每天凌晨5点左右就开始腰痛,起床后,活动活动腰部,疼痛很快缓解,患者笑着说,想睡会儿懒觉是不可能的事情。最近他发现疼痛的发作提前了,早晨4点钟就开始,大冬天的,不能得到很好的休息,他十分苦恼。

  听完他的描述,再看舌象,切完脉。我发现他的身体也是肾阳虚衰,寒湿偏重。据他自己说,以前从事过体力劳动,腰部有劳损的旧伤。这就是典型的肾阳虚衰,体内寒湿停留,由于体位变化的原因,白天积于下肢,夜晚则汇集于腰部,因为湿邪不重,下岗后在家休息,所以双腿感觉不明显,但腰部有过劳损的旧伤,属于薄弱环节,晚上刚入睡时,湿邪尚未汇集,所以疼痛不明显,睡到凌晨,寒湿在腰部的汇集慢慢增加,就必然导致局部气血不畅,腰部僵硬、疼痛。

  我讲明上述这些道理,患者对自己的病情也就不那么担心了,但他不愿意喝汤药,问我还有没有简单、便宜、效果又不错的办法。

  于是我告诉他,艾叶几块钱一千克,买上两千克,每天晚上用艾叶煮水泡脚20分钟。艾叶可以起到温经散寒的作用,这样体内的寒湿会慢慢减少,病情也就可以慢慢恢复了。如果想要好快点,还可以将艾叶锤绒,用火纸卷成艾条,点燃后熏烤腰部,以发热发烫为度,将腰部劳损形成的淤血、寒湿散开,这样用不了几天,就会有明显的效果。果然不出我所料,他采用这样的治疗方法,一周后就好转了。
  

    2

  放孔明灯的故事

  ——上火的诊断与治疗

 

  前年的元宵节,我和家人吃过晚饭后一起出门看灯会,在桥上,有几家人正在放孔明灯。

  旁边有个小女孩问她的父亲:“爸爸,为什么孔明灯会飞呢?”

  “这是因为蜡烛的火焰向上,烧热了灯罩内的空气,热空气比冷空气轻,所以能飞起来啊!”

  “蜡烛的火为什么向上?灯飞上天之后,蜡烛的火焰会不会向下,到时灯里面的空气变冷,会掉下来吗?”

  “真笨,火都是向上烧的,哪有火向下烧的!”小女孩的哥哥说道。

  小女孩对哥哥的答复自然很不满意,但爸爸又没有答复,她只好睁着大眼睛望着正在上升的孔明灯,希望灯中的蜡烛不会向下燃烧。

  这时妻子喊我,我只好暂时离开了这放灯的一家人。妻子一边走一边问我:“这几天上火了,牙痛,家里有没有去火药?”

  “那就去买盒黄连上清片吧。”

  “为什么叫黄连上清片,有没有‘下清片’?”妻子开玩笑地问。

  下清片?为什么没有下清片?妻子是学西医的,她这一句玩笑话还真把我问住了。

  我一边走,一边思考,不由得回想起放孔明灯的小姑娘和她所说的话:“火为什么向上烧,不会向下烧?”这不就是中医所说的“火性炎上”吗?

  火往高处走,上火必然先上头。

  因为热升冷降的原因,大自然中的火都是向上的,同样的道理,人体内的火也是向上的,所以人体上火,都表现在头面部,比如,咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈红肿、目赤肿痛、脸上长包……这是自然规律,也是最基本的法则。而当阳气不足时,人体头部就会畏寒、怕风,出现一些慢性虚寒型疾病,就是头部阳气不足的表现。

  妻子服用黄连上清片后,咽喉不适很快就好转了。没过几天,一个慢性鼻炎患者的治疗,又给我留下了深刻印象。

  这位患者鼻塞已经三年了,最近一个月明显加重,晚上睡觉只能靠嘴来呼吸。使用麻黄素滴鼻液后,当时效果挺好,但使用后不出两小时,病情依然如旧。医院诊断是慢性过敏性鼻炎,治疗一周,病情不见明显好转,于是寻求中医治疗。就诊时鼻流清水,鼻塞不通,伴有额头疼,颈部僵硬。舌苔薄白,六脉浮紧,左寸虚无。

  切完脉后,我告诉她,鼻塞是头部受寒所致,受寒是因为头部阳气不足,阳气不足又是因为体内心火不够。就好比阴天,我们头顶上没有了太阳的照射,感到很阴冷一样,人体心脏没有火力,头部就会阳气不足,就会怕冷,稍稍遇到冷空气,就容易伤风鼻塞。

  病人似懂非懂地听完了我的分析,然后问道,那以后是不是要少吃生冷的食物,多吃“上火”的东西?

  我点了点头,给患者开了一个处方:桂枝、白芍、葛根、生麻黄、通草、生姜、大枣。我让她先服五剂,每天一剂,早、中、晚分三次,饭后内服。患者才服用三剂后,病情就大为好转,五剂服完,头疼鼻塞,彻底痊愈。

  这是一个典型的头部阳气不足的案例,以葛根汤为基础方,加了一味通草。通草色白,入气分,能疏通体内气机。凡是遇到体内气郁不畅,导致血淤、湿阻的问题,搭配通草皆有奇效。

  另外,通草能上行于头,所有头面部孔窍不通的问题,也都可以配伍使用。上面这个案例中加入一味通草,就是考虑到它有通鼻窍的功效。

  去火有讲究,药物勿滥用。

  上火了如何治疗呢?

  懂得一点保健知识的人都知道,吃去火药!吃什么去火药呢?清热解毒类的中成药、中草药很多,是不是可以随便选用?

  其实治疗上焦的火,很有讲究,因为用药不当,还会加重体内的寒,火没有清掉,寒邪反倒是加重了。

  根据“升降浮沉”的理论,药物的升降浮沉趋向,除了和药物的气、味、药用部分、质地轻重有关外,还与用药量的大小有关。

  同一味药,量轻可上达表,量重可下降走内。比如桑杏汤,也是治外感的良药,组方为“杏仁一钱五分,桑叶一钱,沙参二钱,象贝一钱,香豉一钱,栀皮一钱,梨皮一钱”。方中用量最大的也没超过二钱,足见其量之轻!

  轻者,轻如羽毛,飘荡而上,直达上焦,因势利导,驱邪于外,反之若用量重则沉而下降,引邪内陷或变生他证。

  “治上焦如羽,非轻不举”有两层意思:其一,用量要轻;其二,要选用气味俱薄的药材,如桑叶、菊花、蒲公英、薄荷等。

  吴鞠通在《温病条辨》桑杏汤一方后的自注里也说:“轻药不得重用,重用必过病所。”

  用量多少合适,患者自己是不好掌握的,这时我建议患者服用中成药,如黄连上清片、牛黄上清片、三黄片等,饭后服用,即可起效。

  中成药一次吃几片,用量很轻,饭后服用,药走上焦,也符合“治上焦如羽,非轻不举”的原则。

  对于经常上火的人,除了服药外,还建议大家平时多用菊花、桑叶等泡茶喝,这些轻轻之品可以起到很好的治疗和预防作用。

    3

吹空调的故事

  ——寒热不调的诊断与治疗

 

  夏天天气热了,到酒店吃饭,酒店就会开空调,凉凉的风由上向下吹,很快就感到一身的凉爽。

  有个小朋友问我:“为什么空调都装在屋子上方,而不是放在地板上?”我说:“冷空气重,要往下面走,热空气轻,要往上面走,上面吹冷空气,冷热之间上下对流,很快整个屋子都凉快了。”小朋友若有所思地点了点头。

  吃饭时彼此敬酒,有个朋友却一点也不喝,我问身体咋了。朋友说:“只要一喝冰镇啤酒,必然会拉肚子!”我说:“你肠道有寒,是不能喝凉的东西!”“但我又感到胸中燥热,总想喝点冷的东西,喝点心里就踏实了,不烦躁了!”“这是上热下寒,上面心火重,下面肾阳虚,肠道有寒啊!”“上热下寒?人体为什么不能寒热对流呢?”刚才问问题的小朋友问我。

  是啊,人体内也应该寒热对流才是。只有寒热之间形成对流,热的地方才不会长期上火,寒的地方也不会长期寒凉!小朋友的一句话,让我沉思了很久,也明白了人体寒热错杂的病机。

  寒热失调时,不仅是补肾阳,肝肺胃三脏更要调理。

  许多病人长期腰腿发凉,看中医,中医就会告诉他:“你肾阳虚,体内寒湿重,要吃补肾火、散寒除湿的药物!”

  这样的药物一吃就见效,可吃完了过不了多久,又寒了!再吃,过不了几天,又寒了!这是为什么?这个问题想通了,身体的寒就算彻底治好了!想不通,就会永远处在补火散寒的拉锯战之中!

  前面我讲过,人体下半身的寒是需要肾阳来暖的,而肾阳的来源则是心火!补肾阳可以祛下焦虚寒,这是不容置疑的,但如何使自己的肾阳不易虚衰,是很有学问的。

  我们都知道,在自然界中,火往上烧,水向下流,这是事物的特性,所以人体最容易出现的也是火向上冲,寒向下渗。要想使自己的下焦寒邪不重,就得使水向上流,火向下移。

  水向上需要肝气的升发,所以人体要心情舒畅,需要亲近大自然,借大自然树木的调达之性,使自身的肝气保持舒畅,这样肾水才能上济心火,心情才能不焦躁;同时少熬夜,熬夜容易伤及人体的肾阴,肾阴伤了,不足了,肝气再调达也没有用,也无法济心火。

  火向下移需要借肺胃之气的下降力量。很多时候,我们饮食不规律,心浮气躁,均会影响心气的下移,不能下交于肾。

  可以看看凡气定神闲之人,很少会出现上焦火重,因为上焦的火被肺气收敛,向下移行,温暖肾水了,充养肾阳了。

  辛辣食物少吃,酸味食物多吃。

  五味养五脏,饮食之味过偏,也会影响人体气机的升降,寒热的对流。

  比如辛味入肺,吃多了辛辣的食物,会导致肺气宣发过度,影响心火的下行。同时按照五行相克理论,肺属金,肝属木,金能克木。吃多了辛辣的食物,导致肺金过亢,克制肝木,肝木的调达之性受到抑制,也会阻止肾水上达济心火,所以吃多了辛辣的食物,不仅影响心火下移,同时也影响肾水的上升。

  这样的患者很多,经常咽喉肿痛,同时经常出现腰酸腿软的现象,通过服用小柴胡颗粒,配六味地黄丸,就能缓解病情。

  药物治疗虽能取得一时之效,但生活习惯不改变,则永远难以治愈。农村有一句土话:“病号不忌嘴,大夫跑断腿!”说的就是这个理。

  辛辣之物的作用是发散,酸味的作用是收敛,因此,如果特别爱吃辣味的人,平时不妨多吃点酸味食物,借用酸味来收敛肺气,这样对身体是有利的。

  调息静坐是战胜寒热不调的方法之一。

  养生是一门大学问,我们只要明白了其中的道理,那方法就有很多了。下面我介绍一种非常简单的办法,只要坚持练习一段时间,大多数上热下寒的病机都会转化,心情也会慢慢平静下来。

  身体正直坐好,双腿自然下垂,慢慢吸气,慢慢呼气。呼气时想着你的两个膝盖,感到体内有股热量慢慢向下移动,这样持续十来分钟后,你就会感到膝盖发热,有关节炎的人,还会感到膝关节很舒服,在向外散凉气。痛经的女性患者,平时经常这样练习,也会感到小腹部慢慢发热,痛经也就慢慢好了。

  大家可能会问,这是什么原理?其实这就是通过调整呼吸,通过肺的敛降,将人体的心火向下引导,用自身的热来驱散自身的寒。它不仅仅是治病,更是强身健体的妙招,因为这个简单的动作,既驱散下焦的寒,又通过心火的下移,补养了亏虚的肾阳,肾阳不亏虚了,下焦自然就不寒了。

  通过这样的练习,心火下移之后,浮躁的心情可以平静下来,不仅治疗了疾病,人的心境也会慢慢发生改变;处世心态发生变化,就不会心浮气躁了,看问题也会长远一些,正如诸葛亮在给他儿子诸葛瞻的《诫子书》中写道的:“非淡泊无以明志,非宁静无以致远!”

  心静了,思想就远大了!

    4

做弓箭的故事

  ——筋骨疾病的诊断与治疗

 

  去年的一天,邻居小孩拿来一根细竹棍,要我帮忙做个弓。这是很容易办的事情,小时候经常玩自制的弓箭。于是我找来一根细绳,拴上竹棍的一端,拉紧后再拴在已经弯了的竹棍的另一端,然后稍稍修理竹棍不光滑的地方,一个弓就成了!

  小家伙高高兴兴地找细棍当箭,开始玩了起来!

  小家伙使出最大的力气拉弓,眼看又要断了,我立即阻止:“弓不能这样拉,超过限度就会拉断的!”我一边说,一边示范。

  “余大夫,来病人了!”正在这时,药房的伙计喊我了。

  我放下弓箭,回到诊室。来看病的是个老病号,切脉后发现他左关郁塞,右尺沉细,我问病人,吃荤油恶心吗?病人摇头。我说,你的膝关节出了问题,走几步让我看看!

  病人很费力地站起来,走路时有点跛。病人说医院拍片了,认为是膝关节退行性病变,是老年病,治不好,也就没有治疗。以前不怎么疼,情况还好,就这两天开始疼了,还关节僵硬。

  我用手活动病人的膝关节,左膝关节活动明显受限。我一时陷入沉思,如何寻求良策?

  明明是筋出问题,却常常是骨头代为受过。

  屋外邻居小孩仍在玩拉弓射箭,看着他欢笑的脸庞和手中时紧时松的弦,我忽然明白了一个道理:膝关节僵硬、疼痛,并不一定是骨头的病变,也可能是关节四周的肌腱收缩,使关节活动空间变小,才出现活动受限、僵硬、疼痛等一系列症状。

  这个病人的骨质增生不是一日形成的,但多少年都不疼,是什么原因导致突然出现疼痛?现在疼痛为什么不找肌腱的责任,而非要找骨头的问题?

  就好像邻居小孩玩的弓箭,弦拉得太厉害,弓自然就断了,只有弦的松紧合适,拉的力度合适,弓才不会断啊!

  看来只要让患者的肌腱稍稍舒张,给关节一点活动的空间,疼痛应该就会缓解。

  想到这些,我便在病人膝关节上下肌腱的附着点扎针,然后拔火罐,十分钟后,病人关节活动轻松不少。配合针灸,我又开了如下药方:白芍、甘草、怀牛膝、鸡血藤、延胡索、当归。

  用白芍配甘草,酸甘化阴,缓急止痛,用怀牛膝引药效到达膝关节,鸡血藤通络止痛,延胡索活血止痛。许多人可能不理解,为什么要用当归?当归补血、养血、活血,与膝关节疼痛好像不沾边?

  中医有句古话:“肝主筋,膝为筋之府。”肝脏才是膝关节真正的老板,下面员工出了问题,自然要找老板了。当归养肝血,肝血足了,筋自然得到滋养,才能柔韧有力,不会挛缩,所以这里的当归很重要!

  第三天,病人反馈说:“吃完一剂药,关节疼痛就好得差不多了。”没想到,无心做弓箭,却丰富了我治疗关节疼痛的经验!

  筋柔骨痛消。

  有了这次的经历,在治疗关节病变的时候,我的思路就开阔了不少。

  患者,刘某,女,42岁。双膝关节疼痛一月,上楼梯还可以勉强,下楼梯时则需要人搀扶,服用芬必得也不一定能缓解,在三甲医院就诊,医生诊断是膝关节退行性病变。医院专家说,你这病没办法治好,只能吃点止痛药了。

  经熟人介绍,患者到我这里就诊,就诊时还需人搀扶进门。切脉,左关郁塞如豆,六脉弦硬而细。于是我告诉患者,你膝关节的筋收缩得太厉害,导致关节僵硬,活动受限,骨质增生不是一天形成的,而最近病情的加重主要是与筋有关,只要让绷紧的筋舒展开来,病情就会好转。

  病人将信将疑,我于是开了三服药:白芍、熟地、麦冬、炒枣仁、巴戟天、当归、鸡血藤、怀牛膝。

  患者服用三天,膝关节舒展自如,不再僵硬,只是下楼梯时仍有不适,我让她把上面的方子再继续服用一周。一个月后,她介绍新病人过来,说自己服用十剂,膝关节就彻底治愈,非常感谢。

  衰老≠不健康。

  随着年龄的增长,人体骨质会变得疏松,骨头也会变形。这个变化是一个缓慢的过程,人体也在慢慢适应其变化,这是正常的生理衰老过程,它并不影响人体的正常活动。

  虽然我们不可能让一个 80岁的驼背老人变得像年轻人一样腰背挺直,我们也没必要这么做,但我们可以解决变形的脊椎在受凉后产生的疼痛,这才是治疗的目的!

  治病是对疾病的感悟,也是对自己身体的感悟。当我们生病的时候,应当用一种平和的心态来看待,身体衰老是自然规律,悖逆自然规律是不可能的,我们所做的只是在顺应这种规律的前提下,保养慢慢衰退的身体。

  不同年龄段,对疾病的处理方法不尽相同,试看八九十岁的老人,他们有几个没有骨质增生呢?

  虽然骨质增生不能治愈,但只要能在这种代偿性的病变中,保持一种平衡,找到适应自己的锻炼方法,也就可以舒舒服服地过完一生,而不是放弃或者矫枉过正,违背自然本身的规律。

    5

蓄水塘的故事
——进补的学问
 

  农村种水稻,总会在一片水田的上方挖一个水塘,下雨的时候,水塘就会将雨水收集起来,蓄上满满的一塘水,待天气炎热,长期不下雨时,农民就会开闸放水,浇灌下方的田地。

  我的老家道云岭也是如此,在水田的上方,依山而建,挖了一个大水塘。每次去稻田里看庄稼的长势,父亲总要到蓄水塘看一看,每每看到满满的一池塘水,父亲总会感到很满意,因为有这满满的一池塘水,今年的收成就有了保障。

  有一年,我随父亲一同到田里看庄稼的长势,当转到水塘边时,父亲疑惑地停了下来,我问他:“有问题吗?”父亲说:“最近雨水下得多,池塘早应该是满满的了,为啥现在还是半池塘水?这里面一定有漏洞!”

  于是我和父亲跳进水塘中,用脚探查有没有漏水的地方,果然不出父亲所料,我们找到了两个鸡蛋大小的洞,父亲把大小合适的石子塞进洞内,然后用泥巴糊上。反复确认不漏水后,我们才回家。回家的路上,父亲说了好几遍,今天幸亏到池塘看了看,不然就麻烦了!我非常清楚,如果这池塘水漏光,将意味着什么!

  缺钙时,真的要补钙吗?补钙不如补漏洞。

  多年后,每当遇到缺钙的病人,虽然长期补钙,但只要一停药腿就抽筋时,我就会想起当年同父亲一道堵漏洞的情形。池塘底有漏洞,下再多的雨,雨水也装不满池塘。

  其实缺钙的病人也是如此,人体内的所有钙就像这一池塘水,当我们天天吃钙片,但还是缺钙时,我们就应该想想,是不是人体这个“装钙的池塘”也在漏水?如果是真的,那我们吃再多的钙也经不住漏啊!

  治疗缺钙,最主要的不是补钙,而是减少“漏钙”,因为我们每天的食物中都含有钙,只要“装钙的池塘”不漏或者漏得较少,它自然会满,自然会不缺钙啊!

  人体的钙流失应该找谁负责?

  “肾主骨,肾主封藏!”肾亏了,封藏不够了,病人骨中的钙才会流失掉,补肾就是增强封藏能力,就是堵漏洞,只有这样“装钙的池塘”才能不缺钙!

  患者张某,女,80岁,双小腿抽筋3年余。患者3年来,间断发作双小腿肌肉痉挛,严重时每天四五次,伴行走无力、夜尿频多。在医院做骨密度测定检查,确诊为骨质疏松症,给予补钙治疗,症状可控制,但只要停药1周,上述症状就会复发。

  我将“蓄水塘的故事”讲给老人听,老人笑了:“那我哪里漏水啊?”我笑着说:“不是漏水,是漏钙了!”

  随后我开了个处方:淫羊藿、小伸筋草,每日1剂,连服7天。

  七剂药总共才花了十来块钱,但病人服完这七剂药后,腿半年没抽过筋,夜尿频多也得到了改善(当然是在半年没吃钙片的前提下)。半年后,患者腿抽筋的毛病又复发了,我让她照着上面的方子再抓了七服药,吃下后至今没有复发。

  生活中有很多道理,如果我们想通了,就会对一些疾病有深刻的认识。想通了“蓄水塘的故事”,再看看治疗骨质疏松的中成药——仙灵骨葆胶囊(组方为淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母),就会非常清楚,为什么治疗和预防骨质疏松要用这些补肾的药物了。

  也许有人会问,缺钙了,为什么腿会抽筋?其实这个问题可以转换一下,那就是,肾虚了,为什么腿会抽筋?

  在《黄帝内经》的病机十九条中有一条:“诸痉项强,皆属于湿!”也就是说腿抽筋,腿部肌肉痉挛,都是湿邪引起的,湿邪停留于小腿部,才会出现小腿肌肉痉挛,而这湿邪又是如何形成的呢?

  那是肾虚之后,水液的代谢出现了障碍,水湿停留所致啊!明白了这些,也就明白了补肾治疗腿抽筋的真正意义。前面开的处方中淫羊藿是温补肾阳的,肾阳足了,水湿自然就消散了;小伸筋草具有舒筋活络、祛风除湿的作用,筋骨得到了舒展,筋中的湿邪被排除,腿抽筋能不好吗?

  黑豆补肾,堵身体的漏洞。

  医学之理,来源于生活,我们只有不断地从生活中提炼出人生的智慧,才能对疾病有深刻的认识。明白了上述这些道理,再治疗疾病,就会相对轻松不少。常有人问我,医生啊,中药虽然好,也不可能天天吃,有没有简单一点的食疗方法呢?下面我再推荐一种方便的食疗方法。

  现在很多家庭都买有豆浆机,喝豆浆很方便。有些牌子的豆浆机还能打干豆,干黄豆不用泡,加水直接就能打成豆浆,非常方便。对于腿抽筋的病人,我时常推荐他们用黑豆加核桃仁打豆浆喝,补肾除湿,效果不错,操作方法很简单。

  黑豆一两,核桃仁4枚。放入豆浆机中,直接加工成豆浆即可。打出来的豆浆,可以供两三个人喝。每天早上喝一杯,连续喝那么一段时间,体内湿邪就会减轻很多,腰酸腿软、腿抽筋的毛病自然就好了。

  有人会问,前面讲早晨腰痛时谈到过,是湿邪趋下所致,既然黑豆加核桃仁打豆浆喝可以除湿,那前面谈到的腰痛,也可以使用吗?

  当然可以使用,理是相通的,自然就有效!

    6

        四季养生原则:

  春夏养阳,秋冬养阴

 

  春主生,夏主长,生长属阳,所谓春夏养阳,即养生养长。春夏两季,天气由寒转暖,由暖转暑,是人体阳气生长之时,所以应该以调养阳气为主。

  春季养阳,重在养“生”。春为四时之首,万象更新之始,春季养生在精神、饮食、起居、运动等方面,都应顺应春天阳气生发、万物始生的特点,注意顾护阳气,注重一个“生”字。

  夏季养阳,重在养“长”。夏季烈日炎炎,地热蒸腾,雨水充沛,是自然界万物繁荣、生长发育的季节,夏季养生应顺应阳盛于外的特点,注意顾护阳气,注重一个“长”字。

  秋主收,冬主藏,收藏属阴,所谓秋冬养阴,即养收养藏。秋冬两季,气候逐渐变凉,是人体阳气收敛、阴精潜于内之时,故应以保养阴精为主。

  秋季养阴,重在养“收”。秋天暑热渐消,气候凉爽干燥,是阳气渐收,阴气渐长,万物成熟与收获的季节,所以秋季养生,皆以养“收”为要。

  冬季养阴,重在养“藏”。冬天气温下降,天寒地冻,万物闭藏,此时阳气敛藏,阴液易于内亏,不少动物都要用冬眠来养精蓄锐,为来年春天生机勃发做准备,人类更应该顺应自然规律,所以冬季养生应该以“藏”为原则,以保暖避寒为要法,使阴精潜藏于内,阳气不致外泄。

  夏天吃冰棍,冬天吃火锅,也都属于养生。

  既然春夏要养阳,那为什么夏天人们爱吃冰糕,而且吃后感到很舒服,吃了这些寒凉的食物是否与养生相违背?

  心就好似太阳,肺就好似地球表面的大气层,肺气通于天,夏天天气炎热,人体的心火、肺火就会亢盛,上焦火盛,人就会感到心胸烦躁,口干舌燥,吃冰糕以寒制热,人就会感到舒畅。这与春夏养阳相违背吗?夏天山洞内阴寒,相对于人体而言,为脾肾阳虚,下焦寒湿偏重,夏季养阳,养的是脾肾之阳,而不是心肺之阳。少量地吃些冷饮,可以清上焦之热,但过分贪凉,就容易导致中焦寒湿加重,夏天胃肠道疾病很多,就是这个道理。治疗夏天胃肠道疾病,我通常是让患者服用藿香正气水、附子理中丸,因为脾阳虚衰,复受寒邪而出现腹痛腹泻,只要温补脾阳就能痊愈。

  既然秋冬养阴,为什么冬季人们爱吃火锅呢?这与秋冬养阴是否相违背?秋冬季节,太阳距离地球较夏季远,地球上温度较夏季低,水分蒸发就少,空气中湿度就低一些,就干燥一些,所以我们经常会感到嘴唇干燥,皮肤干燥,需要涂护肤品来滋润皮肤,不然皮肤中的水分流失,人就好似干枯了一样。

  “秋冬养阴”的意思是,适当地补充体内的阴份,人就不会感到过分干燥。但补阴是不是一定就能达到效果呢?这也不一定!好比冬季,空气干燥,下几场雨,下几场雪,空气是不是就会湿润呢?这取决于太阳,如果下了一场雪,随后阳光很好,空气中湿度就会增加;如果只是下雪,气温不升高,那么空气依然会干燥。“善补阴者,必于阳中求阴则阴得阳生,而泉源不竭”。也就是说秋冬养阴的时候,别忘了适当地补充阳气,这样人体阴份才能得到阳气的蒸腾,才能濡养周身,才会泉源不竭。

  这样来理解阴阳,理解补阴与补阳的关系,才会有深度。明白了阴阳的关系,再来看为什么冬天吃火锅后人很暖和,皮肤也湿润,就很清楚了。因为吃火锅,喝热汤的时候,既补充了人体的阴份,也补充了人体的阳气,阴液在阳气的温煦作用下,才能化为气,濡养周身。这也就是“阴得阳生,而泉源不竭”的道理。

  但天天吃辛辣味较重的火锅行不行呢?那是绝对不行的,吃火锅能够补阳,但我们吃火锅的目的是促进补阴,如果天天吃火锅,那就是伤阴了,结果肯定是适得其反,导致人体阴虚加重。

  有句谚语,叫“冬吃萝卜夏吃姜,不用医生开处方”。说的其实就是夏季吃姜可以养阳,冬季吃萝卜可以滋阴,这就是对“春夏养阳、秋冬养阴”的最朴素的实践。

  但因为冬季寒冷,养阴的同时,还要防止受寒;夏季天气炎热,养阳的同时,也要防止中暑。只有辨证地认识养阴与养阳的关系,才不会盲目地养阴与养阳。

  另外,每个人的体质不一样,有些人体内阳虚阴盛,在夏季时容易感到四肢酸楚,沉重乏力,这时养阳显得非常重要,但到了冬季,即使空气干燥,这些人体内的阴份也不会亏虚,他们就不需要过分地养阴,养阴反而会加重体内湿邪。

  有些人身体瘦弱,火邪偏重,夏天时反而需要养阴,防止中暑,养阳就显得不是很重要。到了秋冬季节,养阴尤为重要,不然这类人就会感到特别干燥。

  不同地域环境的气候状况也有所不同,南方四季都很暖和,这时要注重养阴;而北方四季寒冷,就需要养阳,来抵抗寒邪。

  春夏养阳,秋冬养阴,是大自然的整体规律,我们在顺应这种规律的同时,也应当根据个人实际状况,有所偏重。也就是中医所说的“养生长寿宜因时、因地、因人而异”,只有真正懂得了这些,再来谈养生,谈治病,才能活学活用,有的放矢。

    7

 眼镜起雾的故事

  ——汗证的诊断与治疗

 

  几年前的一个冬天,不少患者过来就诊,说眼睛看东西模糊,具体描述也不清楚,只是说感觉好像有眼屎一样,但擦时又没有。我建议病人服用杞菊地黄丸,但效果非常一般;采用张锡纯的办法,蒲公英煎水,熏眼后再喝,也没能起到很好的疗效。从脉象上看,患者确实是肝肾阴虚,但疗效为什么不好呢?

  晚上天气很冷,我和妻子下班后回家,刚进屋就看见妻子眼镜镜片上蒙了一层水汽,妻子说:“天气真冷,家里真暖和!”我看着妻子眼镜镜片上的水汽,一下子明白了最近病人说眼睛模糊的感觉!

  第二天刚好来了一个戴眼镜的病号,也是感觉眼睛模糊,我问是不是感觉好像眼镜片上有水汽一般,患者高兴地说,就是这种感觉,看东西很不舒服!

  我开始思索,什么药能够除掉患者眼中多余的这点水汽呢?于是我想到了车前子,其功效利水、明目,这正是我需要的!

  肾主封藏,肾亏则封藏失司,肾水随肝气升腾,上达于目,患者便会感到视物模糊,如同眼镜蒙上水汽一般,有的患者表现为迎风流冷泪,其实这都是肾虚,肾水上达于目所致!于是在治疗视物模糊上,我采用养肝肾为主,同时加上车前子,利利肝经中的水湿,患者的病很快就好了。

  老家一位亲戚也是得了此病,每天不断地用手擦眼睛,在户外时尤其明显。他在当地卫生院就诊,被诊断为“风流眼”,医生建议滴珍珠明目液,治疗月余,病情没有得到治愈。使用我的方子十天,不论是屋里屋外都不再迎风流泪,眼睛看东西也清楚了。这个案例的治疗,我就是运用了车前子利肝经水湿的效果,此后按照这样的思路,治疗迎风流泪的患者十余例,都起到了很好的疗效。

  知其然,还得知其所以然,风流眼为什么要用这些药呢?其发病机理是什么?这些药是如何在人体产生作用的?只有想通了这些道理,我们在治疗风流眼上才能有所收获,才能算是攻克了此病。

  从生理角度来讲,人体肝脏居右而用左,肝气从人体左侧上升,肝藏血,肝脏为心脏提供阴血;同时肝开窍于目,眼睛的功能是否健全,与肝脏功能有密切的关系。

  从五行来说,肾属水,肝属木,心属火,在肾、肝、心这一条轴线上,水能生木,木能生火,遵循着传统的五行相生理论。

  肾水随着肝气的升腾,能够经过肝经上升,进入肝脏,滋养肝阴,补充肝血;随肝气上升入心,既能济心火,同时也补充心阴;随肝气上达于目,则双目湿润。肾水在肝气升发之力作用下产生的这些运动变化,是正向作用。另一方面,肾主封藏,能够收摄肾水,不至于因肝气升发,让肾水升腾太过,这是反向作用。一正一反,平衡协调,人体心肝阴份才能保持平衡,双目才能感觉正常,既不会干涩,也不会溢泪。

  如果肾虚,封藏力不够,升发显得太过,则水湿升腾,肝经被肾水所浸泡,只好借其所开之窍排泄,就会出现溢泪,即风流眼。

  我常用的处方包括生牡蛎、枸杞子、白蒺藜、车前子、菊花、酸枣仁几味药。其中,生牡蛎咸寒入肾,其性收敛,增强肾的封藏之力,从下焦入手,针对溢泪为治本,针对肾虚为治标;枸杞子补养肾精,针对肾虚为治本;车前子清利肝经水湿。这三药相合,一收、一养、一利,则病情可以控制。用白蒺藜,是因为没有看到患者本人,可能夹有肝风,所以加祛风的药;菊花,轻清之品,清利头目之风。车前子久服后,肝经水湿被清利的同时,容易出现清利太过,导致肝血生发不足,连带心血也会不足(即肝不生心),用酸枣仁的目的,就是养心肝之阴,防止车前子用药过久出现伤心肝之阴。

  有人或许会问,这个处方中车前子是最关键的药物,假如没有这味药可不可以用其他的药物来代替呢?你的这个理论是从戴眼镜的故事中延伸而来,临床上是否都是如此呢?

  虽然借用眼镜的故事,让我想通了这里面的道理,临床上也运用于一些病人,这个理论是否经得起反复的检验,我也不敢说,后来拜访一民间草医,再次验证了这个道理。

  草医从事中药材研究和临床运用四十余年,长期奔走于全国各地,结识过许许多多民间中医,临床经验非常丰富。当我咨询他在迎风流泪上的治疗经验时,老先生毫不保留地说,迎风流泪其实就是肝气升腾太过,加上肝经上有湿,镇肝的同时,配点利湿药就可以了。他喜欢用龙胆草,配上菊花、枸杞子,病情严重者,再加上珍珠母、石决明。

  草医的一番话更加坚定了我的治疗思路,同时也让我对迎风流泪有了更加深层次的认识,迎风流泪的病机为肝肾阴虚,虚风上扰,肝经水湿上犯,治疗时培补肝肾,息风潜阳,同时佐以清热利湿的药物,就可以治愈此病了。

  在中成药里面,有一类名为迎风流泪类非处方药。这类药物很多,最有代表性的当属明目地黄丸。它的组方为熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)。临床上运用此方治疗迎风流泪的确有效,但起效较慢,如果加上一味车前子,或者龙胆草,效果就大不一样了。