偶看新闻扁平化标题文字mg动画:癀的辨证施治
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 16:48:27
癀的辨证施治
（1）热毒。《元亨疗马集》中说：“牧养太盛，膘肥肉重，多立少骑，谷料热毒积于肠内，败血淤汗隐注肌肤，春不抽六脉之血，夏不灌清凉之药，以致血气太盛，热注三焦，到令周身发生痈肿”。这就是说暑热、湿毒侵害，是造成癀症的原因之一。其病理过程是：“癀者，气之壮也，气壮使血而离经络，血离经络益于肤腠，肤腠郁而血淤，血淤者而化为黄水”。
（2）外伤。毒蛇、蚊虫咬伤；打、踢、擦、刺等机械性创伤；物理的高热、寒冷；化学的强酸、强碱刺激，引起肌体损伤发炎，致使炎性渗出物积于组织间隙形成肿胀；有的因细菌感染形成肿胀，也可生癀。
（3）虚寒。家畜体质虚弱、久居湿地、外感风寒、劳役过度等，使寒湿侵于肾、脾、肺等脏腑，各脏腑功能不能正常发挥，水湿泛滥，流溢肤腠，而发生肿胀，也可生成癀。
2辨证施治
2.1肚底癀
（1）湿热型。肿势发展快，初如碗口，后如筲箕，严重者肿至前胸和会阴，肿胀界限不明，不热不痛，指压留痕，刺破流出淡黄色或淡红色水液，患畜食欲减少，相似于现代兽医学中的腹下水肿。以清热利湿、散淤消肿为治则。方用加味消黄散：大黄、黄药子、白药子、玄参、生地各45g，黄柏、知母、瓜萎、桅子、郁金各30g，芒硝75g，甘草20g，共研末，开水冲调，候温入鸡蛋清4个，灌服。
（2）脾虚型。肿势发展慢，腹下逐渐增大。患畜瘦弱，耳、鼻、四肢发凉，舌津滑利，近似于现代兽医学中的营养性水肿。以健脾利水为治则。方用实脾饮：茯苓、白术、木瓜、木香、大腹皮、草豆蔻、厚朴各45g，生姜、炮干姜、甘草、炮附子各15g，大枣20枚为引，研末，开水冲调，候温灌服。
2.2胸癀
（1）热毒性胸癀。多因劳役过度，夏盛热邪，热毒积于心肺，气血妄行经络，郁结而肿胀，肿部先稍硬，微热微痛，继而扩大变软无痛，针刺流出黄水。患畜精神差，饮食减少。以清热解毒、祛淤消肿为治则。方用加味消黄散同上内服。
（2）心血不足性胸癀。多发生于瘦弱病畜，临床表现畜体消瘦，眼结膜、口黏膜淡白，舌质软、肿胀发展较慢，逐步扩大，不热不痛。以补益气血、利水渗湿为治则。方用加味八珍散：熟地、当归、白芍、川芎、党参、白术、茯苓、山药、猪苓各45g，陈皮、苍术、泽泻各30g，甘草20g，研末，开水冲调，候温灌服。
2.3遍身癀
现代医学称之为过敏性皮炎或荨麻诊。因劳役过重，外出风邪，外邮当风，心肺热极，热注三焦，气血相凝，郁结而成。症见皮肤瘙痒，出现大小不等、形状不一、游走不定的圆形、扁平疹块，多密集存在，有时可连成一片；口色鲜红。此病来势急，但消散也快。以疏风清热、凉血解毒为治则。方用加味荆防败毒散：荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、茯苓、生地、元参各45g，桔梗、枳壳各30g，蝉蜕、薄荷、甘草各20g，研末，开水冲调，候温灌服。
2.4外肾癀
（1）阴肾癀。阴囊浮肿，触之发软，无热无痛，甚至冰冷，病重者行走困难。相似现在医学的阴囊水肿。以温肾、祛寒、利湿为治则。方用暖肾散；肉桂、当归、陈皮、青皮、瞿麦各30g，小茴香、车前子、川楝子、猪苓各35g，黄柏15g，研末，开水冲调，候温灌服。
（2）阳肾癀。睾丸肿大，触之硬痛热而拒按，病畜精神欠佳，小便短赤，重者身热少食，相当于现代医学的睾丸炎。以滋阴降水、活血化瘀、消肿止痛为治则。方用黄柏知母散：黄柏、生地、没药各40g，知母、黄芩、二花、赤芍各30g，桅子、黄连、乳香、红花各20g，食盐50g为引，研末，开水冲调，候温灌服。
2.5嗓癀
热毒郁结于咽喉而致。相当于现代医学的急性喉头炎。其症状是咽喉肿胀，触之热痛，压之易咳，吃草困难，口内流涎，病重水草难咽，头颈直伸难转，呼吸困难，口臭难闻，鼻流黏涕或脓涕。以清热解毒、利咽消肿为治则。方用加味消黄散：桅子、黄芩、大黄、山豆根、花粉各50g，黄连、射干、瓜萎各40g，二花、连翘、郁金、知母、贝母各25g，研末，开水冲调，候温灌服。
2.6腕癀
肿胀发生于腕部，相似于现代医学的腕关节炎。腕部肿胀，初触之有热痛，经久硬肿，但也有软肿而不痛的，站立不敢负重，运动短步。以清热解毒、活血散淤为治则。方用雄黄拔毒散外包。即：雄黄、五灵脂、没药各30g，桅子、大黄、黄柏各40g，共为细末，用醋调成糊状，摊于纱布上，用绷带打于患处，每日换药1次，炎症时一般3~5d即可见效。同时对肿部有波动者，患部消毒，用小刀或宽针刺破肿处，放尽黄水。可复治1~2次。
1病因病理
（1）热毒。《元亨疗马集》中说：“牧养太盛，膘肥肉重，多立少骑，谷料热毒积于肠内，败血淤汗隐注肌肤，春不抽六脉之血，夏不灌清凉之药，以致血气太盛，热注三焦，到令周身发生痈肿”。这就是说暑热、湿毒侵害，是造成癀症的原因之一。其病理过程是：“癀者，气之壮也，气壮使血而离经络，血离经络益于肤腠，肤腠郁而血淤，血淤者而化为黄水”。
（2）外伤。毒蛇、蚊虫咬伤；打、踢、擦、刺等机械性创伤；物理的高热、寒冷；化学的强酸、强碱刺激，引起肌体损伤发炎，致使炎性渗出物积于组织间隙形成肿胀；有的因细菌感染形成肿胀，也可生癀。
（3）虚寒。家畜体质虚弱、久居湿地、外感风寒、劳役过度等，使寒湿侵于肾、脾、肺等脏腑，各脏腑功能不能正常发挥，水湿泛滥，流溢肤腠，而发生肿胀，也可生成癀。
2辨证施治
2.1肚底癀
（1）湿热型。肿势发展快，初如碗口，后如筲箕，严重者肿至前胸和会阴，肿胀界限不明，不热不痛，指压留痕，刺破流出淡黄色或淡红色水液，患畜食欲减少，相似于现代兽医学中的腹下水肿。以清热利湿、散淤消肿为治则。方用加味消黄散：大黄、黄药子、白药子、玄参、生地各45g，黄柏、知母、瓜萎、桅子、郁金各30g，芒硝75g，甘草20g，共研末，开水冲调，候温入鸡蛋清4个，灌服。
（2）脾虚型。肿势发展慢，腹下逐渐增大。患畜瘦弱，耳、鼻、四肢发凉，舌津滑利，近似于现代兽医学中的营养性水肿。以健脾利水为治则。方用实脾饮：茯苓、白术、木瓜、木香、大腹皮、草豆蔻、厚朴各45g，生姜、炮干姜、甘草、炮附子各15g，大枣20枚为引，研末，开水冲调，候温灌服。
2.2胸癀
（1）热毒性胸癀。多因劳役过度，夏盛热邪，热毒积于心肺，气血妄行经络，郁结而肿胀，肿部先稍硬，微热微痛，继而扩大变软无痛，针刺流出黄水。患畜精神差，饮食减少。以清热解毒、祛淤消肿为治则。方用加味消黄散同上内服。
（2）心血不足性胸癀。多发生于瘦弱病畜，临床表现畜体消瘦，眼结膜、口黏膜淡白，舌质软、肿胀发展较慢，逐步扩大，不热不痛。以补益气血、利水渗湿为治则。方用加味八珍散：熟地、当归、白芍、川芎、党参、白术、茯苓、山药、猪苓各45g，陈皮、苍术、泽泻各30g，甘草20g，研末，开水冲调，候温灌服。
2.3遍身癀
现代医学称之为过敏性皮炎或荨麻诊。因劳役过重，外出风邪，外邮当风，心肺热极，热注三焦，气血相凝，郁结而成。症见皮肤瘙痒，出现大小不等、形状不一、游走不定的圆形、扁平疹块，多密集存在，有时可连成一片；口色鲜红。此病来势急，但消散也快。以疏风清热、凉血解毒为治则。方用加味荆防败毒散：荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、茯苓、生地、元参各45g，桔梗、枳壳各30g，蝉蜕、薄荷、甘草各20g，研末，开水冲调，候温灌服。
2.4外肾癀
（1）阴肾癀。阴囊浮肿，触之发软，无热无痛，甚至冰冷，病重者行走困难。相似现在医学的阴囊水肿。以温肾、祛寒、利湿为治则。方用暖肾散；肉桂、当归、陈皮、青皮、瞿麦各30g，小茴香、车前子、川楝子、猪苓各35g，黄柏15g，研末，开水冲调，候温灌服。
（2）阳肾癀。睾丸肿大，触之硬痛热而拒按，病畜精神欠佳，小便短赤，重者身热少食，相当于现代医学的睾丸炎。以滋阴降水、活血化瘀、消肿止痛为治则。方用黄柏知母散：黄柏、生地、没药各40g，知母、黄芩、二花、赤芍各30g，桅子、黄连、乳香、红花各20g，食盐50g为引，研末，开水冲调，候温灌服。
2.5嗓癀
热毒郁结于咽喉而致。相当于现代医学的急性喉头炎。其症状是咽喉肿胀，触之热痛，压之易咳，吃草困难，口内流涎，病重水草难咽，头颈直伸难转，呼吸困难，口臭难闻，鼻流黏涕或脓涕。以清热解毒、利咽消肿为治则。方用加味消黄散：桅子、黄芩、大黄、山豆根、花粉各50g，黄连、射干、瓜萎各40g，二花、连翘、郁金、知母、贝母各25g，研末，开水冲调，候温灌服。
2.6腕癀
肿胀发生于腕部，相似于现代医学的腕关节炎。腕部肿胀，初触之有热痛，经久硬肿，但也有软肿而不痛的，站立不敢负重，运动短步。以清热解毒、活血散淤为治则。方用雄黄拔毒散外包。即：雄黄、五灵脂、没药各30g，桅子、大黄、黄柏各40g，共为细末，用醋调成糊状，摊于纱布上，用绷带打于患处，每日换药1次，炎症时一般3~5d即可见效。同时对肿部有波动者，患部消毒，用小刀或宽针刺破肿处，放尽黄水。可复治1~2次。