偶看新闻万州沙河中学怎么样:中医怎样治疗子宫肌瘤？
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 21:57:11
中医怎样治疗子宫肌瘤？
本病证在行经期时，可表现出明显的血瘀证候，故以血瘀为主要证型。、但是由于正虚的原因，故常兼见气血虚弱，肝肾不足。在治疗上，虽以化瘀消癥为主，但不宜过度地攻削克伐。正如王宇泰所日：“夫癥者，坚也，坚则难破，非一日之功，若期速效，投以峻剂，反致有误。”特别是在行经期治疗，峻剂消癥，必致出血过多，反损正气。
一、主证型——血瘀成瘢型
主证：经行量多，周期失调，或则后期，或则先期，色紫红有大小不等之血块，伴有腹胀酸痛，胸闷烦躁，腰酸纳欠，舌质紫黯，边有瘀点，苔黄白腻，脉象沉涩。妇科检查：子宫增大质硬。
治法：化瘀消癥。
方药：加减消瘕汤(临床验方)。
炒当归、赤白芍、石打穿、五灵脂各10克，蒲黄(包煎)6克，制香附9克，花蕊石(先煎)15克，血竭末，琥珀末各4克分吞，炒川断12克，荆芥炭6克。
服法：经行时服，每日1剂，水煎分服。
加减：经行时大便溏泄者，上方去当归，加入炒白术10克，六曲、砂仁(后下)各5克；心烦失眠，或夜寐难者，加入炙远志6克，紫贝齿(先煎)10克，太子参12克，黄连3克；平时服用时，可去蒲黄、花蕊石、琥珀末，加入三棱、莪术各10克，地鳖虫各6克。
二、兼证型
主要有气血虚弱、肝肾不足两者。
1．兼气血虚弱证
主证：除上述主证型的主要症状外，伴有面色萎黄，精神疲倦，头晕心悸，气短懒言，面浮足肿等。
治法：补气养血，化瘀消癥。
方药：归芍六君汤合消癥汤。
丹参、赤白芍、熟地各10克，川芎6克，黄芪、党参各15克，石打穿10克，三棱、莪术、地鳖虫各9克，山楂10克，砂仁(后下)5克。
服法：行经期或经后期服，每日1剂，水煎分服。
加减：出血量多者，上方去三棱、莪术、地鳖虫，加入炒五灵脂10克，炒蒲黄(先煎)6克，血竭粉(分吞)5克；腰俞酸楚，加入炒川断、杜仲各10克，寄生12克；胸闷烦躁，夜寐欠佳者，加入炒荆芥6克，钩藤15克，合欢皮9克。
2．兼肝肾不足证
主证：除上述症状外，尚有头晕腰酸，形体消瘦，面色黯黑，胸闷烦躁，五心烦热，大便坚，小便黄，脉象细弦，舌质红裂、少苔。
治法：滋阴养精，化瘀消癥。
方药：鳖甲煎丸。
鳖甲10克，牡蛎(先煎)15克，炒柴胡5克，炙桂枝9克，赤白芍、干地黄、川断各10克，太子参15克，地鳖虫6克，蜂房3克，山楂10克，大黄5克，丹皮10克。
服法：经前经期服，每日1剂，水煎分眼。
加减：如行经期出血量多者，可去炙桂枝、地鳖虫，加入炒五灵脂10克，蒲黄炭6克，大小蓟各12克；如有腹胀矢气，大便偏溏者，可去干地黄、大黄、鳖甲等品，加入煨木香9克，砂仁(后下)5克，炒白术10克；腰腿酸软、小便频数，上方可去大黄，加入川断、寄生、菟丝子各10克；烦躁寐差，甚则失眠者，上方可去川桂枝，加入合欢皮lO克，炒枣仁9克．夜交藤15克。
【西医手术治疗指征】
1．子宫肌瘤大于妊娠3个月子宫者；
2．黏膜下子宫肌瘤，出血量多，经保守治疗无效者；
3．有明显压迫症状者，如压迫膀胱，不能排出小便，或压迫直肠不能排出大便，或压迫输尿管造成肾性高血压。
4．子宫肌瘤，发展迅速，短期内长大如妊娠3个月，有恶性趋向者。