法国国足:讲述:张赞臣医案——音哑
来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/29 05:13:34
方××,女,18岁。
初诊(1965年6月19日):七天前,因感冒新邪,徒即引起发热、畏寒、头痛、咳嗽、痰多,继则音哑,经服磺胺类等药,发热头痛已除。现证为形寒,胸闷,喉痒咳嗽,音哑,痰黄稠粘,咯吐不爽,咽喉干痛。脉濡弦,舌苔淡薄、舌体胖、边尖红,喉核(扁桃体)隐红。症属风热外袭,与痰相搏、郁闭肺卫。拟疏邪、宣肺、清热、化痰为治。
荆芥4.5g 防风4.5g 杏仁米仁各9g 牛蒡子9g 桔梗4.5g 生甘草2.5g 射干4.5g 知母6g 川贝母粉4.5g(分2次吞服) 黄芩4.5g 天花粉12g
二诊:前方服2剂,寒撤、咳嗽减、痰少、声音略扬。照原方再服2剂,诸症消失,声音随之恢复正常。
[按]外感而致音哑,其治则总不离解表宣肺,表邪去肺气和,则音哑自廖。临床可以前胡、桔梗、生甘草、牛蒡子、杏仁、射干等基本方,并从邪气的属性和兼挟证候进行辨证施治。若风寒客肺,喉痒、咳嗽不爽者,加蜜炙麻黄、冬瓜子;风热郁闭肺卫,咽干喉痛者,加知母、黄芩、天花粉;若痰多口腻者,加生米仁,浙贝母或川贝;舌苔白厚而口腻者,加仙半夏;若发热头昏者,加荆芥、防风、杭菊花等,随症加减。
本例属风热挟痰所致之音哑,辨证要点在于痰黄咯吐不爽,且喉痛、音哑、脉濡弦,舌体胖、边尖红。因此用疏邪达表清金化痰之品,乃使邪解痰消,肺气得以清肃,则声音自扬。
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