非淋不治疗自己好了:【原创】"痔疮"纵横谈(从解剖图说到临床全面阐述)2
来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/03 06:31:03
7.痔疮外科手术治疗时机选择?-->外科学方面
根据本人的经验与体会,认同Thomson下列观点(加了例子):
痔病手术治疗时机选择应主要根据痔疮病人症状情况:
例如IV度不能回纳+不可缓解疼痛!......
此外,痔虽小但有发生严重合并症危险时,则必须治疗。
没有症状的痔即使很大也不一定是治疗指征:
例如III度体积需大但可回纳,尚可用保守疗法!......
本人现提出下列几个问题供大家思考:
痔=肛垫?-->痔无须治疗!
痔病=肛垫病理性肥大?-->痔病有严重症状时才须治疗!
1.普外医师临床上必须分清楚:痔,痔病,与有症状痔病,这三个不同概念!
2.如果按Thomson的观点,肛肠外科医师对痔手术适应范围是否应缩小?
3.临床I-III期内痔病人(既不出血也不痛),有无保守治疗或外科手术必要?
4.临床I-III期内痔病人(不出血不疼痛偶尔脱出肛门),有无外科手术必要?
D.QU
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下面是Thomson于1975年在他的硕士论文中提出下列观点:
1.痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫(Anal Cushions),是每人皆有的正常结构。
HUABIN注释:即痔=肛垫?-->痔无须治疗!
2.肛垫呈右前、右后及左侧三叶排列,与直肠上动脉分支无关。它们宛如心脏的三尖瓣,协助括约肌维持肛管的正常闭合。
3.肛垫的病理性肥大即谓痔病。
HUABIN注释:即痔病=肛垫病理性肥大?-->痔病有症状时才须治疗!
4.痔病治疗原则是主要根据症状,没有症状的痔即使很大也不一定是治疗指征;反之,痔虽小但有发生严重合并症危险时,则必须治疗。
Thomson上述"肛垫学说"观点,得到Alexander-williams(1982)、Bernstein(1983)以及Melzier(9184)等一批著名学者支持,并在1983年在德国科伦堡举行的第9届国际痔科专题研讨会上获得一致确认。国外新近出版的肛肠病学专著中已广泛采纳痔的新定义。
根据本人的经验与体会,认同Thomson下列观点(加了例子):
痔病手术治疗时机选择应主要根据痔疮病人症状情况:
例如IV度不能回纳+不可缓解疼痛!......
此外,痔虽小但有发生严重合并症危险时,则必须治疗。
没有症状的痔即使很大也不一定是治疗指征:
例如III度体积需大但可回纳,尚可用保守疗法!......
本人现提出下列几个问题供大家思考:
痔=肛垫?-->痔无须治疗!
痔病=肛垫病理性肥大?-->痔病有严重症状时才须治疗!
1.普外医师临床上必须分清楚:痔,痔病,与有症状痔病,这三个不同概念!
2.如果按Thomson的观点,肛肠外科医师对痔手术适应范围是否应缩小?
3.临床I-III期内痔病人(既不出血也不痛),有无保守治疗或外科手术必要?
4.临床I-III期内痔病人(不出血不疼痛偶尔脱出肛门),有无外科手术必要?
D.QU
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下面是Thomson于1975年在他的硕士论文中提出下列观点:
1.痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫(Anal Cushions),是每人皆有的正常结构。
HUABIN注释:即痔=肛垫?-->痔无须治疗!
2.肛垫呈右前、右后及左侧三叶排列,与直肠上动脉分支无关。它们宛如心脏的三尖瓣,协助括约肌维持肛管的正常闭合。
3.肛垫的病理性肥大即谓痔病。
HUABIN注释:即痔病=肛垫病理性肥大?-->痔病有症状时才须治疗!
4.痔病治疗原则是主要根据症状,没有症状的痔即使很大也不一定是治疗指征;反之,痔虽小但有发生严重合并症危险时,则必须治疗。
Thomson上述"肛垫学说"观点,得到Alexander-williams(1982)、Bernstein(1983)以及Melzier(9184)等一批著名学者支持,并在1983年在德国科伦堡举行的第9届国际痔科专题研讨会上获得一致确认。国外新近出版的肛肠病学专著中已广泛采纳痔的新定义。
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