偶看新闻皇冠国际c3户型图:医保超额费用年终有望获补
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/30 18:39:02
医保超额费用年终有望获补部分医院拒收医保病人的现象将得以改善
本报11月16日讯(记者 马云云) 济南医保总额预付将实行弹性结算。16日,济南市人力资源和社会保障局相关负责人在12345接听热线时表示,针对部分医院拒收医保病人的做法,有关方面将逐步完善政策,尽快缓解这一状况,目前已与13家省级医院沟通协调。
病房里明明有空床位,拿着医保卡的患者想住院却挺难。近期,省城个别省级医院出现了拒收医保病人的情况,让市民不解。本报去年也曾以《医保病人成“二等公民”?》为题进行报道。
据悉,从去年7月起,为控制医疗费用的过度增长,济南市调整医保费用结算办法,在充分考虑以往年度费用情况和年内增长因素的基础上,对医疗机构由原来的人均次费用考核,变成了总费用定额和人次定额“双定额”考核。一名医务人员举例说,医保办每个月拨给医院一定数额的费用,费用花完后再来医保病人,就得医院拿钱垫付,这时医院就不愿再收医保病人了。
一边是病人不便,一边是医院的满腹苦衷,还要保证医保基金被充分利用,如何平衡三者之间的关系?近期,济南市有关部门已着手准备出台相关措施,“这几天我们刚和13家省级医院开会沟通协调,这个问题很快就会得到缓解。”在12345热线现场,济南市人力资源和社会保障局相关负责人表示。
针对目前出现的状况,有关方面将进一步规范医院内部医保基金管理,逐步进行医保定额总量调剂,制定医保病人超量下的应对措施。通过建立医保调剂金,对定点医院因医疗水平和医疗服务质量提高、医疗资源重组、医保业务量增加等因素,导致实际发生的住院医疗费超过总额的部分,年终根据基金结余情况,对其合理费用按一定比例给予适当补偿。
- 2011年11月17日 作者:
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本报11月16日讯(记者 马云云) 济南医保总额预付将实行弹性结算。16日,济南市人力资源和社会保障局相关负责人在12345接听热线时表示,针对部分医院拒收医保病人的做法,有关方面将逐步完善政策,尽快缓解这一状况,目前已与13家省级医院沟通协调。病房里明明有空床位,拿着医保卡的患者想住院却挺难。近期,省城个别省级医院出现了拒收医保病人的情况,让市民不解。本报去年也曾以《医保病人成“二等公民”?》为题进行报道。
据悉,从去年7月起,为控制医疗费用的过度增长,济南市调整医保费用结算办法,在充分考虑以往年度费用情况和年内增长因素的基础上,对医疗机构由原来的人均次费用考核,变成了总费用定额和人次定额“双定额”考核。一名医务人员举例说,医保办每个月拨给医院一定数额的费用,费用花完后再来医保病人,就得医院拿钱垫付,这时医院就不愿再收医保病人了。
一边是病人不便,一边是医院的满腹苦衷,还要保证医保基金被充分利用,如何平衡三者之间的关系?近期,济南市有关部门已着手准备出台相关措施,“这几天我们刚和13家省级医院开会沟通协调,这个问题很快就会得到缓解。”在12345热线现场,济南市人力资源和社会保障局相关负责人表示。
针对目前出现的状况,有关方面将进一步规范医院内部医保基金管理,逐步进行医保定额总量调剂,制定医保病人超量下的应对措施。通过建立医保调剂金,对定点医院因医疗水平和医疗服务质量提高、医疗资源重组、医保业务量增加等因素,导致实际发生的住院医疗费超过总额的部分,年终根据基金结余情况,对其合理费用按一定比例给予适当补偿。
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