偶看新闻初音岛3硬盘版百度云:心脏骤停，路人“先动手再动口”
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/09 12:46:15
受访专家/祈福医院心血管内科主任医师 杨奇 文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李海霞 李梅
随着春节的临近，火车站、长途汽车站又开始人满为患，每年春运期间，几乎都会发生乘客晕倒、猝死的事件，而春节期间因大吃大喝、通宵玩乐或情绪激动、血压升高而“乐极生悲”猝死的报道也时有所闻。心内科指出，如果每个人都能掌握一些急救知识，在黄金抢救时间内立即伸出援手，在事发现场徒手进行胸外按压，为病人进行心肺复苏，而不是盲目等待或送往医院，很多悲剧都是可以避免的。
黄金抢救时间仅有4分钟
研究表明，人的心跳停止超过10秒，即出现意识丧失、突然倒地；超过60秒，则自主呼吸逐渐停止；超过3分钟，则开始出现脑水肿；超过8分钟，则出现脑死亡。
医学统计调查发现，如果在心跳停止4分钟内实施心肺复苏急救，抢救成功率为50%，最高可达54%；如果心跳停止后10分钟才实施急救，抢救成功的可能仅为1%。因此，“4分钟”被称为救命的“黄金时间”。如果在4分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望极为渺茫。
祈福医院心血管内科主任医师杨奇介绍，由于各种客观原因，目前最常见的现象是：家人或旁观者盲目地等待医生，或将病人送往医院，而不是立即就地进行心肺复苏，等医护人员到达现场时，往往已经超过8分钟，此时抢救的最好时机已经耽误了。
心肺复苏强调先动手后动口
杨奇认为，全民普及徒手心肺复苏是抢救心跳、呼吸骤停者的最有效方法，如果家属或旁边的人发现患者心跳呼吸骤停，立即施行徒手心肺复苏，一边打电话给医院，往往能抢救回患者的生命。
据了解，以往的心肺复苏顺序是：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压，而美国心脏学会公布的2010国际心肺复苏新指南标准已将这一顺序变为：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸，强调了心脏复苏成功是心肺复苏成功的前提和关键。
时间就是生命，把胸外心脏按压提在第一位，主要是为了避免延误首次按压，同时能尽量缩短通气延误时间。这是因为，胸外按压可以为心脏和大脑提供重要血流，而且对院外成人心脏骤停的研究表明，如果有旁观者尝试进行胸外按压，比较不进行胸外按压，可以提高存活率。而以往的A-B-C程序，胸外按压往往被延误。其次，救治顺序的改变可以鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏。原有的急救程序，最先进行的是开放气道并人工呼吸，面对各种呕吐物，很多人对此会有犹豫，如果把第一个步骤改为胸外按压，可能会鼓励更多人立即施救。
Tips：
心脏按压小技巧
按压区为胸骨体（前胸正中位置有一块纵向走向的骨头）中下l/3处，救助者身体前倾，双臂伸直，两手掌平放重叠，十指相扣，按压手手指展开，手心翘起，手指不要接触胸壁，然后把力量集中在手掌根部(借用自身上半身体重和肩臂的力量)按压病人。对成人每次按压宜使胸骨下陷至少5厘米，然后放松，但手掌根部不要离开病人胸壁。如此平稳、均匀、有规律地反复进行。一般成人按压频率为100次／分，120次/分为宜；每次按压后要让“胸廓回弹”（双手肌肉紧松交替），注意不要对胸骨持续加压，这样可以改善按压效果，减少肋骨骨折的可能性。
特别提醒
有人在进行心脏按压时，请其他人拨打120急救电话(具体位置、电话号码、发生了何事、患者的情况)。注意胸外心脏按压次数和人工呼吸比例为30∶2，即进行30次胸外心脏按压后连续进行两次人工呼吸。要求连续两次较快的人工呼吸，每次不超过3秒钟。