偶看新闻zeppelin编译安装:病位辨证和引经药的应用
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/01 05:11:33
病位，即疾病发生的部位或场所 ，是正邪相争的具体位置。病位既包括了脏腑、组织等疾病的具体部位，又包括太阳、少阳等抽象的功能单位。明确病位后再恰当的选择引经药物，常能增强方药的作用疗效，起到事半功倍的效果。
引经药物概述
所谓引经药，是指能引导药物直达病所而起到引经报使作用的药物，起于《内经》的脏腑、经络、药理学说。如《素问·至真要大论》“夫五味入胃各归所喜，故酸先肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾等论述。”易水学派张洁古依据《内经》理论，对药物的引经进行了深入探讨，创立了“引经报使”理论，他认为取各药性之长，使之各归其经，则力专效宏，同时明确指出了各经的引经药，如手足太阳经病的引经药为羌活、藁本;手足少阳经病的引经药为柴胡等。这一引经的原理，如尤在泾在他的《医学读书》中说：“兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所”，为中药的临床配伍应用起到了深远的影响。
病位与引经药物
药有个性之专长，引经药也不例外。在临床运用中，应谨遵辨证论治的原则，充分结合其固有功效，尽量使功效与引导相统一，有的放矢，避免盲目使用，以物尽其用。
上焦 上焦位于三焦的上部，从咽喉至胸膈部分。《灵枢·营卫生会》：“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中”。其中包括了胸胁，还有心肺两个重要脏器。胸胁是厥阴、少阴分布之所，其中柴胡，香附为引经药，以此为引经药，运用于临床，能开郁散滞而通达上下，使肝经气血畅行。手太阴肺经引经药用桔梗、升麻、葱白、白芷；手少阴心经引经药用黄连、细辛。
中焦 中焦位于三焦的中部，指上腹部分。其主要功用是助脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液营养生化的来源。足太阴脾经引经药有苍术、升麻、白芍，苍术苦温，湿邪困脾者用之，升麻辛凉，脾气下陷者用之，白芍苦酸，肝脾失调者用之。足阳明胃经引经药有升麻、石膏等。
下焦 下焦位于三焦的下部，指下腹腔自胃下口至二阴部分。能分别清浊，渗入膀胱，排泄废料，主要是肝肾和腰府之所在。足少阴肾经引经药用肉桂、知母。足厥阴肝经引经药用青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。足太阳膀胱经和督脉的引经药用仙茅、狗脊、杜仲。
头部 头为诸阳之会，手足三阳经均循行头面部，厥阴经亦上会于巅顶。故头部疾病的治疗要分清经别，如太阳经头痛，多在后头部，下连于颈；阳明经头痛，多在前额部及眉棱等处；少阳经头痛，多在头之两侧，并连及耳部；厥阴经头痛，痛在巅顶，连于目系。治疗时应注重引经药的运用，正如李东垣所云：“头痛须用川芎，如不愈，加各引经药，太阳羌活，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，厥阴吴茱萸，少阴细辛也。”特别是川芎善行血中之风，祛血中之风，上达巅顶，下行血海，走而不守，并能散少阳之风，内行肝胆，外散风邪，辛香走窜，为治上要药。
四肢：四肢为手足之经的主要循行通路。羌活、桂枝、姜黄、桑枝为上半身疾病的引经药，可引诸药达上肢及头项部；独活、牛膝、木瓜为下半身病的引经药，可引诸药达腰膝、下肢。
w十二經補瀉溫涼引經藥歌
十二經補瀉溫涼引經藥歌
心經問君何藥補心經，遠志山藥共麥冬，棗仁當歸天竺黃，六味何來大有功。
玄參苦，黃連涼，木香貝母瀉心強；涼心竹葉犀牛角，朱砂連翹並牛黃。
溫心藿香石菖蒲；引用細辛獨活湯。肝經滋補肝經棗仁巧，薏苡木瓜與貢膠；瀉肝柴胡並白芍，青皮青黛不可少；
胡黃連，龍膽草，車前甘菊涼肝表；溫肝木香吳萸桂；引用青皮川芎好。脾經補脾人參綿黃耆，扁豆白朮共陳皮，蓮子山藥白茯苓，芡實蒼朮甘草宜。
瀉脾藥，用枳實，石膏大黃青皮奇。溫脾官桂丁藿香，附子良薑胡椒粒。
滑石玄明涼脾藥；白芍升麻引入脾。肺經補肺山藥共麥冬，紫菀烏梅與參苓，阿膠百部五味子，棉州黃耆更湊靈。
紫蘇子，與防風，澤瀉葶藶瀉肺經，更有枳殼桑白皮，六味瀉肺一般同。
溫肺木香冬花尋，生薑乾薑白蔻仁；涼肺黃芩與貝母，人溺山梔沙玄參。
馬兜鈴，瓜蔞仁，桔梗天冬必去心；引用白芷與升麻，連鬚蔥白用幾根。腎經補腎山藥甘枸杞，螵蛸龜板與牡蠣，杜仲鎖陽巨勝子，山萸蓯蓉共巴戟，
龍虎骨，懷牛膝，五味菟絲與芡實，再加一味懷熟地，共補腎經十八味。
瀉腎不必多求方，知母澤瀉兩相當。溫腎肉桂並附子，鹿茸故紙海沈香，
亦溫腎，膃肭臍；涼腎知柏地骨皮，再加一味粉丹皮；引用獨活肉桂奇。胃經補胃需用蒼白朮，半夏扁豆綿黃耆，芡實蓮肉共百合，山藥還加廣陳皮。
瀉胃火，亦如脾，再加一味南枳實，更添芒硝與大黃，多加石膏謝更急。
溫胃木丁與藿香，益智吳萸與良薑，香附白肉草豆蔻，厚朴胡椒生乾薑。
涼胃葛根條黃芩，滑石黃連玄花粉，知母連翹石膏斛，梔子升麻竹茹尋，
十三味藥涼胃火；白芷升麻引胃藥。膽經補膽龍膽與木通；柴胡青皮瀉膽經。溫用陳皮制半夏，更加生薑與川芎。
涼用竹茹與黃連；引用盡皆同肝經。大腸經問君大腸何藥補？左旋牡蠣白龍骨，桔梗米殼訶子皮，山藥肉蔻並蓮肉。
川大黃，南檳榔，枳殼石斛瀉大腸，再加芒硝桃麻仁，蔥白三寸瀉更強。
乾薑肉桂吳茱萸，三者同時能溫腸，引藥盡皆同胃經；槐花條芩涼大腸。小腸經小腸石斛牡蠣補；瀉用木通共紫蘇，連鬚蔥白荔枝核，同為瀉劑君知否。
小腸要求溫， 大小茴香烏藥根；涼用黃芩天花粉；引用羌活與高本。膀胱經橘核菖蒲補膀胱，益智續斷龍骨良；瀉用芒硝車前子，澤瀉滑石石韋幫。
溫用烏藥並茴香；涼用黃柏生地黃，甘草梢，亦屬涼；引用盡皆同小腸。三焦經滋補三焦用益智，更加甘草與黃耆；瀉用梔子並澤瀉；溫用薑附頗有益。
原石膏，地骨皮，清涼三焦功效急。引入三焦不用別，藥與肝膽無差異。心包經地黃一味補包絡；瀉用烏藥並枳殼；溫肉桂；涼梔子；柴芎青皮是引藥。ww
一、工作能力强，学有所长，
引经药自身有较强的趋向性，能特异性作用于某些部位，如姜黄，桑枝横行手臂。
二、领导能力强，善于团结
群众，
引经药能引导所配伍的其他药物，选择性地在某些部位发挥功效，如桔梗为诸药舟楫，载药上浮于胸肺。
三、攻关能力强，喜欢旅游，
引经药走而不守，少有滋腻之弊，如牛膝，细辛，柴胡，羌活等，皆因其能走才能引药归入气血，经络。
额骨及眉弓：升麻、白芷、羌活、防风
头两侧颞窝：柴胡、川芎
顶骨；藁本，吴茱萸，细辛
两侧颧骨：羌活，细辛
胸锁乳头肌肉及颈浅深肌群：白芷、葛根
咽喉：射干、银翘、板蓝根
鼻伤：鳖甲、谷精草、辛夷、苍耳
眼伤：草决明、蔓荆子耳伤：磁石唇伤：秦艽、
上肢
手及前臂：桂枝、桑枝
肩关节及上臂：姜黄，威灵仙
左肩：青皮 右肩：升麻 、禹余粮
左右肩峰：菊花
下肢
髋关节：蛇床子、槐花
大腿：牛膝，五加皮
小腿：怀牛膝、薏苡仁、石楠藤、透骨草、海桐皮、桑寄生、寻骨风
距小腿关节：木瓜
足底：木瓜、牛膝
关节
天南星，松节、苏木、茯神木
苎麻、桃仁、红花、血竭、乳香、没药
十二经补泻温凉引经药歌
心经问君何药补心经，远志山药共麦冬，枣仁当归天竺黄，六味何来大有功。
玄参苦，黄连凉，木香贝母泻心强；凉心竹叶犀牛角，朱砂连翘并牛黄。
温心藿香石菖蒲；引用细辛独活汤。
肝经滋补肝经枣仁巧，薏苡木瓜与贡胶；泻肝柴胡并白芍，青皮青黛不可少；
胡黄连，龙胆草，车前甘菊凉肝表；温肝木香吴萸桂；引用青皮川芎好。
脾经补脾人参绵黄耆，扁豆白术共陈皮，莲子山药白茯苓，芡实苍术甘草宜。
泻脾药，用枳实，石膏大黄青皮奇。温脾官桂丁藿香，附子良姜胡椒粒。
滑石玄明凉脾药；白芍升麻引入脾。
肺经补肺山药共麦冬，紫菀乌梅与参苓，阿胶百部五味子，棉州黄耆更凑灵。
紫苏子，与防风，泽泻葶苈泻肺经，更有枳壳桑白皮，六味泻肺一般同。
温肺木香冬花寻，生姜乾姜白蔻仁；凉肺黄芩与贝母，人溺山栀沙玄参。
马兜铃，瓜蒌仁，桔梗天冬必去心；引用白芷与升麻，连须葱白用几根。
肾经补肾山药甘枸杞，螵蛸龟板与牡蛎，杜仲锁阳巨胜子，山萸苁蓉共巴戟，
龙虎骨，怀牛膝，五味菟丝与芡实，再加一味怀熟地，共补肾经十八味。
泻肾不必多求方，知母泽泻两相当。温肾肉桂并附子，鹿茸故纸海沈香，
亦温肾，腽肭脐；凉肾知柏地骨皮，再加一味粉丹皮；引用独活肉桂奇。
胃经补胃需用苍白术，半夏扁豆绵黄耆，芡实莲肉共百合，山药还加广陈皮。
泻胃火，亦如脾，再加一味南枳实，更添芒硝与大黄，多加石膏谢更急。
温胃木丁与藿香，益智吴萸与良姜，香附白肉草豆蔻，厚朴胡椒生乾姜。
凉胃葛根条黄芩，滑石黄连玄花粉，知母连翘石膏斛，栀子升麻竹茹寻，
十三味药凉胃火；白芷升麻引胃药。
胆经补胆龙胆与木通；柴胡青皮泻胆经。温用陈皮制半夏，更加生姜与川芎。
凉用竹茹与黄连；引用尽皆同肝经。
大肠经问君大肠何药补？左旋牡蛎白龙骨，桔梗米壳诃子皮，山药肉蔻并莲肉。
川大黄，南槟榔，枳壳石斛泻大肠，再加芒硝桃麻仁，葱白三寸泻更强。
乾姜肉桂吴茱萸，三者同时能温肠，引药尽皆同胃经；槐花条芩凉大肠。
小肠经小肠石斛牡蛎补；泻用木通共紫苏，连须葱白荔枝核，同为泻剂君知否。
小肠要求温，大小茴香乌药根；凉用黄芩天花粉；引用羌活与藁本。
膀胱经橘核菖蒲补膀胱，益智续断龙骨良；泻用芒硝车前子，泽泻滑石石苇帮。
温用乌药并茴香；凉用黄柏生地黄，甘草梢，亦属凉；引用尽皆同小肠。
三焦经滋补三焦用益智，更加甘草与黄耆；泻用栀子并泽泻；温用姜附颇有益。
原石膏，地骨皮，清凉三焦功效急。引入三焦不用别，药与肝胆无差异。
心包经地黄一味补包络；泻用乌药并枳壳；温肉桂；凉栀子；柴芎青皮是引药。