注意！支气管哮喘用药原则

导读：支气管哮喘是一种慢性疾病，如果患者能够认清病情，掌握合理用药原则，那么就可有效控制支气管哮喘的发作，降低发病率。那么支气管哮喘用药原则需要掌握哪些呢？预防和治疗支气管，那么就从掌握合理用药原则开始。

注意！支气管哮喘用药原则

支气管哮喘最常见的先兆症状为胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒等。过敏性鼻炎以喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状群为常见。自先兆期到哮喘发作开始的时间不一致,可从几秒钟、几分钟至数日,但大部分在数分钟内即可发作。妇女在月经前感乏力、咳嗽,小儿在发作前有烦躁不安或少动、精神不佳等先兆症状。如能详细询问病史,肯定其先兆期症状,在先兆期内及时注意防治,则对控制哮喘发作很有益。一旦哮喘已经发作,再投医用药控制较为困难。但并不是每一次哮喘发作都有先兆期,有时吸入某些物质可突然发作,更多的是在睡眠中突然惊醒而发作。

三个支气管哮喘用药原则：

原则一、及早用药

尽量在每次哮喘发作的早期采用疗效迅速的药物加以控制。哮喘发作的早期病情较轻，及时使用解除支气管痉挛的药物，可收到事半功倍的效果。有的病人认为一次发作较轻，且症状消失快，便不重视及早用药；或者平时经常有一些气促症状，但对于病情的变化没有觉察，以致未能及时调整哮喘用药时机。这些情况都会错过早期治疗的机会。如果等到哮喘加剧时才匆匆就医，结果只能是事倍功半，甚至造成不良后果。

要警惕发病的早期症状，如鼻和咽喉部发痒、刺激性咳嗽、喘鸣等。一旦出现上述症状，可采用起效迅速的支气管扩张剂作气雾吸入，效果明显，维持作用的时间亦较长。

原则二、有效用药

大多数病人在哮喘发作时，经过一次雾化吸入治疗就可控制症状。但也有不少病人在数小时后哮喘症状再次出现，因此错误地认为雾化吸入治疗只适用于发作时，而且疗效短，其实这种看法是片面的。对一些近期内反复发作的患者，每日做3～4次的定时吸入，让药物的作用能够连续，从而可有效控制和缓解哮喘症状。如果经雾化吸入治疗后，效果不明显，甚至症状加剧，则表示病情恶化，应及时就医。

支气管哮喘多在半夜或清晨发作。大多数病人只是日间规则用药，而在8小时左右的睡眠期间却无法用药，因此疾病得不到有效治疗。为弥补此缺陷，可以采用各种长效的支气管扩张剂。这些药物的共同特点是，药物释出速度恒定，药效可维持8～12小时左右，且副作用较少。患者在睡前服用可减少哮喘发作，亦可在晨起和睡前各服一次。

原则三、预防用药

支气管哮喘发作有一定的规律性，发作原因又因人而异，因此，应当留心观察，找出自己的发病规律。患者一方面尽可能避免接触有诱发因素的物质，另一方面应及时采用预防性用药，如色甘酸钠、噻庚酮、息斯敏等都有一定的预防作用。但大多数预防性药物在开始应用阶段，对症状改善较慢，往往需要连续使用2周以上才能发挥作用，所以，患者无论当时是否有症状，每日都要定时服用，这样才能起到预防作用。例如，如果患者在每年10月最易发病，那么在9月中旬就应该开始预防用药了。

不同时期的哮喘如何用药？

导读：哮喘是一种慢性病，在不同时期用药情况也不相同，那么各个时期的哮喘如何用药？下面分别介绍了哮喘发作期和稳定期间的用药情况，不妨看看这两个时期的哮喘如何用药吧。

不同时期的哮喘如何用药？

发作期哮喘用药：

哮喘发作时的快速缓解药物主要有以下几类：速效吸入型β2受体激动剂，比如万托林、喘康速、奥克斯等；全身性皮质激素，如强的松等；抗胆碱性药物，如爱全乐等；短效茶碱类药物；短效口服β2受体激动剂，博利康尼等。

在哮喘发作期还是首推速效吸入型β2受体激动剂。它可以在15～30分钟达到高峰，快速缓解症状，立竿见影，而且副作用很小。但是只能维持4～6小时，症状严重时可以频繁使用，如1个小时中，每隔20分钟喷一次，但是一天不要超过8次，否则会导致肌肉震颤、心动过速等，表现为手抖、心慌、心律失常等副作用。

稳定期哮喘用药：

稳定期药物是指哮喘不发作时坚持服用的药物。主要包括：吸入型糖皮质激素，如必可酮、普米克等；吸入型长效β2受体激动剂，如奥克斯都保；白三稀受体调节素，如顺尔宁；缓解茶碱；抗过敏药物，主要在季节交替时服用，如开瑞坦。

还有一种比较好的复合制剂——长效支气管扩张剂联合吸入激素。一方面可以恢复平滑肌功能，一方面还可以缓解气道炎症，同时作用可以达到“1+1大于2”的效果。

中医辨证治疗哮喘的方法

导读：《黄帝内经》对中医治疗哮喘的方法早有记载，除对急性发作期治疗方法外，还非常重视哮喘缓解期的治疗，给予“扶正固本”，以增强患者抗病能力，这对防止哮喘的复发起到重要作用。

发作期哮喘的治疗方法

实喘：特点为发病骤急，气长而有余，以呼出为快，胸胀气粗，脉搏多实而有力。

1、寒性哮喘咳嗽气促，痰稀薄如泡沫，喉间有哮鸣声，形寒无汗，面色苍白，四肢不暖，口不渴或喜热饮，舌质正常或偏淡，舌苔薄白或薄白腻，脉浮滑或紧。治则为温肺散寒、豁痰平喘。轻症用炙麻黄6克，杏仁9克，甘草4.5克；重症用炙麻黄9克，桂枝4.5克，细辛3克，干姜3克，制半夏9克，白芍9克，五味子4.5克，甘草4.5克。痰多加炙苏子9克，白芥子6克，莱菔子9克；兼有舌唇干红，鼻热干燥等热象及出现烦躁者，加生石膏30克；咳喘有浮肿加葶苈子9克、大枣12克。

2、热性哮喘咳嗽，气促，怕热，烦渴，痰浊黄稠，面赤，自汗，咽赤，舌质红，苔黄，脉搏滑数。治则为清热宣肺、化痰平喘。若哮喘郁久化热，以致痰热内盛，肺气壅闭，苔腻者，方用炙麻黄6克，甘草4.5克，炙苏子9克，炙款冬9克，杏仁9克，桑白皮9克，黄芩9克，蝉衣4.5克，僵蚕9克，白果12克；若热喘，起病不久，略有发热等表症，舌红，苔薄者用炙麻黄6克，杏仁9克，生石膏30克，甘草4.5克。痰多黄稠加鱼腥草30克，冬瓜子9克，姜竹茹4.5克；喉中有水鸡声加射干4.5克；咯痰不爽加黛蛤散6克，瓜蒌仁9克；过敏性鼻炎加辛荑3克，苍耳子9克，白芷9克。

虚喘：特点是发病徐缓，气短而不续，声低息短，动则喘促，无明显发作间歇，脉多虚细无力。

1、肺脾两虚平时易感冒，诱发哮喘，畏风，自汗，鼻痒善嚏，气短而喘，咳声低弱，痰声漉漉，厌食，倦怠，舌淡，苔薄，脉搏软弱。治则为益肺固表、健脾化痰。方用党参9克，北沙参9克，黄芪9克，炙苏子9克，银杏10只，麦冬9克，白术9克，五味子3克，甘草4.5克，山药12克。

2、肾虚腰膝酸软，耳鸣，张口抬肩，动则更喘。肾阳虚者尚有肢冷，面色白光白，舌淡胖，脉搏弱。治则温肾平喘，用炮附子4.5克，炒白术9克，炒白芍9克，干姜3克，炙麻黄6克，炙苏子9克，射干4.5克。肾阴虚者五心烦热，干咳无痰，舌红少苔，脉搏细。治则滋阴平喘，方用熟地9克，蛤蚧9克，炙苏子9克，葶苈子9克，北沙参9克，太子参12克；有杵状指，舌暗红，唇紫等血瘀症状，加丹参15克，桃仁9克，地龙9克，红花4.5克。

缓解期哮喘的治疗方法

1、肺虚表现面色苍白，自汗，易感冒，乏力，肌肉松弛，舌质淡，苔薄白，脉搏缓而无力。治则益气固表。方用炙黄芪12克，防风9克，白术9克，五味子4.5克，北沙参9克，太子参12克。

2、脾虚表现面色萎黄，厌食，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉弱。治则健脾益气。方用党参9克，茯苓9克，白术9克，山药12克，陈皮4.5克，半夏9克，苍术9克。

3、肾气虚表现动则气促，面色淡白，四肢不温，怕冷，小便清长，头发稀少或身材矮小，舌淡苔白，脉搏细而无力。治则补肾固本。方用桑寄生9克，补骨脂9克，山药12克，菟丝子9克，茯苓12克，仙灵脾9克。若有盗汗、五心烦热、大便干结等肾阴虚明显，加生地9克，知母9克，龟板9克，黄柏9克，麦冬9克。

小儿咳嗽哮喘急救措施

导读：小儿咳嗽哮喘是秋冬季节常见的现象，如果出现咳嗽频繁剧烈，影响了小儿的正常休息或睡眠，这时候就需要采取一些急救措施了。小儿咳嗽哮喘急救措施有哪些，下面新浪中医频道小编为大家整理了小儿咳嗽哮喘的急救措施和注意事项。

小儿咳嗽哮喘急救措施

以下是小儿咳嗽哮喘急救措施：

1、如果咳嗽剧烈，如有医生给的药，吃一些是必要的。凡是咳嗽药，不外含有两种成分：一种是祛痰药，使痰稀化易于排出；另一种是镇咳药，用以麻醉气管粘膜，抑制咳嗽，两者配合适当才能使咳嗽逐渐平息下来。

2、当发生呼吸困难并且每次出气时都伴有笛鸣音者，便是哮喘。此时最重要的是缓解呼吸困难。可让患儿前屈坐位，按摩背部，这样大都可以治好。若有医生给的药，应立即让患儿服下，严重者应立即去医院。

小儿咳嗽哮喘急救时的注意事项

1、如果小儿咳嗽时发出“空、空”的声音，像“狗叫”似的，说明已有喉炎了，严重的可发生呼吸困难，应及时去医院诊治。

2、因咳嗽或哮喘而发生呼吸困难时，做人工呼吸是徒劳的。因为此时仅仅是呼吸困难，而呼吸机能是正常的，意识又非常清醒，呼吸道又无阻塞。

3、除了治疗之外，哮喘还和精神因素有关，平时应让孩子轻松愉快地生活，消除对哮喘的精神负担，这是非常关键的。