吾爱定制版百度云:网球肘症的临床诊断与治疗1

网球肘症的临床诊断与治疗

__运动障碍性疾病治疗系列之三

  [写在前面的话]  搜狐健康博客群首页曾在“医术精粹”栏头条介绍<<如何识别和处理网球肘>>一文,误导了广大读者,极大地不利于患者的疾病康复!文章说，除封闭疗法外“其它保守疗法均不十分适合。”作为一个长期治疗运动障碍性疾病的医生来说,有责任拔乱反正!这是对广大读者负责,对疾病的康复负责,其实也对搜狐健康博客群负责。我也在此文后加了批语。这也是我写本文的初衷。本文是给大家看的，所以用通俗易懂的语言文字以飧读者。

   网球肘,学名__肱骨外上髁炎。

   当起网球肘病名时,因当时西方爱打网球的人易患此病,又因疼痛在肘部故以网球肘而命名，通俗易懂。又因其疼痛，压痛点明显部位在肱骨外上髁上，所以西医又将其命名学名为：肱骨外上髁炎。

   请注意，在西医的病种中带有“炎”字的并不都是人们头脑中的“有菌性”炎症，这里的肱骨外上髁炎只是指无菌的。我在《戏谈西医的“炎症”》一文中已详细分析清楚，有兴趣者，求索者可以看一看。

   网球肘，在中医中称为“筋急”或者为“转筋”。这就非常好理解网球肘为什么会产生病症的原因，是肌肉急，急者紧也收缩太过也；是转筋，转则不顺，不顺就有可能硬或肿胀。至于为什么肱骨外上髁部有压痛?简单地告诉你,因为伸肌群的肌腱附着在肱骨外上髁上,当人们肘与手在用力,在做功时,易疲劳,易劳损,手指与手腕部用力,在肌肉力学中,在物理学中,肱骨外上髁部是力的支点,受到的力最大,当伸肌挛急而损伤时必牵涉到肱骨外上髁部,甚则会将其骨膜撕裂产生局部肿胀。

   网球肘，不一定打网球的人会得此症，在曰常工作丶学习丶运动，甚至曰常生活中人们的手指用力不当或长期用手指工作丶运动而产生肌肉疲劳或劳损均有可能患有此症。如厨师切菜，会计打算盘，用手指打电脑键盘，从前铁匠打铁，文书握笔写字，家庭主妇（男）们经常手提携较重的菜肴，打羽毛球丶高尔夫球丶乒乓球等等不胜举之，都有可能产生此症。

   在针灸治疗上，古代针法中早有记载，在“五刺”、“九刺”丶“十二刺”法中就对象网球肘的病症的专门刺法，而且非常行之有效。这里就不多讲。

   现谈一谈网球肘的诊断和治疗：

   [诊  断]

   1） 肱骨外上髁处有压痛。就是当你把肘部弯起来的时候，靠近肘纹端有一个突起的小骨头，那就是肱骨外上髁。

     2） 网球肘有个有趣的是，当臂肘伸直拎重物时一点都不痛，而要用腕力拿稍重的物体时就会产生疼痛，牵到那个小骨头疼痛，运动则中止受限。比如象用手拿锅盖，用手拿茶瓶倒茶这样的小动作，曰常生活中的动作就干不了。

   3） 肘部屈伸疼痛，严重时晚上睡觉弯曲肘部伸直痛，伸直肘部弯曲痛，搞得你睡不了觉。严重时你会发觉肘部会有微微肿胀。

   4） 握笔写字疼痛。

   5） 临床医生可让患侧肢先将大拇指弯曲后握紧拳，然后将患者手腕向下稍屈作内旋动作，如这时肘部产生疼痛则为阳性。

   6） 再告诉一个新方法，此法在后面的治疗中起着十分重要的作用，如果检查得认真仔细，给治疗则带来有的放矢，立竿见影的效果。在下面治疗时，我将写“用检查6法”。

   将患者屈肘，手放一平于诊桌，医者食指按压患者大拇指，请患者用力将大拇指上翘，如肱骨外上髁部或肘背部产生疼痛，则为阳性；然后用同法检查患者的食指和中指，即可。

   我称以上试验叫“网球肘被动试验”。

   其实网球肘得病主要是拇指丶食指丶中指这三指，或其中任一指的伸肌产生“筋急”或“转筋”就会产生网球肘的一些临床症状。

   本文因是科普性质的文章，所以其病因病机，也就是病理我就不详细论述了。一切从疗效为准，疗效是检验理论与疗法的唯一标准！

   [治  疗]

   从检查6中，医者在分清三指，或者二指，或其中一指为阳性时，同时要认清在做被动试验时患者在肘部肌肉活动的部位，这是对初学针灸治疗者，或不懂肌肉解剖，或不清楚肌肉解剖部位的人十分重要！

   然后，取一枚2寸针灸针在肱骨外上髁近端以截断疼痛的肌肉束肌纤维方向进行针刺（这是我所创1986年获江苏省卫生厅甲级科学技术进步奖的“运动障碍性疾病骨骼肌竖横针刺法”中横刺式，横刺式有恢复肌肉放松功能的作用。），得气后，医者可用指指压肱骨外上髁，问其疼痛否，只要针刺准确，当立即痛逝！十分灵验。

   然后再取一枚2寸针距第一枚针约2寸的地方横刺式刺入。

   如有针灸治疗仪，则可用疏波，轻轻跳动，但必须要将患者的拇指丶食指丶中指有节律随波型跳动，若此时五指均产生跳动，则为最佳，因为你将指总伸肌的放松功能在恢复。

   在手指跳动时，你可看到，也可摸到在肱骨外上髁上也在跳动。

   用“竖横针刺法”治疗网球肘，包括肱骨外上髁有骨膜撕裂均可。在见肘部有红肿时，在用治疗仪时，刺激量一定不能大，另外最好针灸后加灸，灸其肱骨外上髁部，这样可促撕裂骨膜早曰愈合。

   最后要嘱患者注意拇指丶食指丶中指的休息，可经常抖抖自已的手臂。

   [疗   程]

   一般1——5次全愈。严重者，发病时间长，进行过封闭治疗者约10次左右。治疗后嘱患者正确用力，复发率非常低，在我临床中很难见到。

   本文写到这里也该结束。如有疑问的地方，可在我博客主页上留言，我将一一答复。

   本文到此结束。  

  祝人们的手臂挥洒自如!