偶看新闻文档文字方向怎么设置:“颈肌针法”治疗颈、背、肩、胛部疼痛 -针推专家钱德金
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 05:13:11
“颈肌针法”治疗颈、背、肩、胛部疼痛
颈、背、肩、胛部疼痛 ，或重，或累，或酸胀是临床常见病、多发病。可发生在一侧，也可发生在双侧；有的只有一处发生，也可多部发生。用钱氏“颈肌针”治之，一侧之疾，只用二枚二寸针，则可；若双侧之疾，左右各二枚二寸针，则安。
颈、背、肩、胛部疼痛都说是“颈椎病”，其实大部分只是“颈肌综合症之颈肌型”；也有一部分是由于颈椎占位性病变，或骨性病变所致，或由于风湿所致。虽疼痛病因有所不同，但疼痛都是由颈、背、肩、胛部肌肉表现出来。
颈、背、肩、胛部疼痛都说是“颈椎病”，其实与颈椎之“变”是二回事。颈椎之“变”不一定产生 颈、背、肩、胛部疼痛；而 颈、背、肩、胛部疼痛会产生颈椎之“变”。
颈、背、肩、胛部疼痛都说是“颈椎病”，其实只是按照影像片子来进行推测，而现今影像只能显影出骨，或占位实体，而且是横切断层，对肌肉影像更是极模糊，极不公平的显示，由于是横切面就根本看不出肌肉的结构等变化，与病理改变，所以绝大部分影像报告最后都有“八股”文般的叙述“未见周围软组织病变”。
临床效果是一切理论的试金石；医学理论是为临床服务的，脱离临床的理论，是空头理论，只是纸上谈兵。
“颈椎病”既是“病”，就是颈椎产生病理性病变，是骨病，是实质性、器质性的病，那么由它所产生的一系列的症状若要从根本上解决，就必须治疗颈椎骨,与其所属部件才能改善，否则疼病终身伴随，永无休止。临床上颈、背、肩、胛部疼痛一般时轻时重，或有时痛，在休息好不疲劳不受凉等情况下就不会痛,或疼痛缓和些；大多保守治疗后都能达到不同程度的康复。
“竖横针刺法”中固定针法“颈肌针法”治疗颈、背、肩、胛部疼痛是从颈、背、肩、胛部疼痛的病因病机进行有效的治疗。
颈、背、肩、胛部疼痛【病因病机】：
颈、背、肩、胛部疼痛实质表现为局部或整体的肌肉束，或肌肉群产生挛急、转筋，从而产生不同程度的疼痛导致运动障碍，产生各不相用的临床症状。
传统医学认为：
肌肉,筋腱由于受寒邪,则会产生“收引”、“筋急”；受热邪，筋则“缓驰”、松驰；受风邪，则痛会“行”走，“痛无定处”；受湿邪，则重，“重如裹”；受燥邪，“燥胜则干”，耗伤津液，筋转不利。凡受邪，则气血失调，功能失调。除此之外，长期劳累、疲劳，或曾受外伤都能造成肌肉、筋腱气血壅塞，不通则痛；不通。易能生萎；不通，功能失调；不通，可能累及骨、关节。
现代医学认为：
肌肉，肌腱有收缩、放松、延展功能；每块肌肉，肌腱都有固定的起点与止点，并都附着在一定的骨上；肌肉——骨骼肌有伸肌和屈肌，是产生运动与运动平衡的主导；人体每一个动作都是有主动肌与协同肌协同完成。
“竖横针刺法”认为：
肌肉与肌腱的收缩、放松、延展功能都有一个“度”，这个度就是要受到肌肉、肌腱本身长度、功能、起止点、关节等方面的限制 。当这个度失去平衡时，运动必受限。比如，我们的头部左转时，就有个“度”。头部向左，左侧颈部肌肉要进行收缩，而右侧颈部肌肉要放松，要延展，当到一定度时，右侧肌肉延展到极限，再向左转就转不动，受到右侧肌肉的限制 。这是一个生理过程。如果一侧的肌肉群或一束肌肉产生功能失调，头部转动的运动也就受限，运动也就障碍了。不同程度的功能失调，就会产生不同程度的酸、胀、重、麻、痛感。
这个“度”，从病理上来说，就是一个量变到质变的过程，由于长期的肌肉疲劳，劳损等因素的积累，当积累到一定的量，超过这个“度”，就产生质的变化，产生疼痛，运动受限。这个量变，也许外界一个诱因，或用力不均，不平衡，也会立即超出这个“度”，产生质的变化，从而运动障碍产生。
为什么颈部会牵涉到肩、背、胛部的疼痛呢？
除了明白上面所述的病因病机外，我们还得从解剖学与肌肉力学的原理上进行剖析，从而进一步明白颈肩背胛部疼痛的机理。
在颈部起止点的主要肌肉:
肌 肉 起 始 抵 止 作 用
胸锁乳突肌 胸骨体及锁骨胸骨端 乳突及枕骨上项线 转动头部,使头后仰低头，助呼吸
斜 方 肌 枕外隆凸，上项线及 锁骨外1/3肩峰及肩 提肩、降肩或拉肩胛骨向内
全部胸椎棘突 胛冈
肩胛提肌 上4个颈椎横突 肩胛骨内侧角 上提肩胛骨
菱 形 肌 下2个颈椎及上4个胸 肩胛骨内侧缘 牵肩胛骨向内上
椎棘突
颈(头)长肌 位于颈椎前面 颈椎前屈,头前俯
竖 脊 肌 从骶骨后面向上 上位椎骨的棘突、 伸脊柱,降肋,仰头
横突,肋骨及枕骨
斜角肌 颈椎横突 第一或二肋上面 上提第1_2肋,助吸气
以上所列主要肌肉束，有深层的有浅层的，但主要有一起止点在颈椎棘突或横突之上，另一头则在肩部，或背部，或肩胛部。当我们头颈部低头时，头部的重量就是一个力点，从肌肉力学解析力距越长，受力最大，所以有些从颈部发出的肌肉向下起点或止点就会受力最大，极易劳损；另一种情况，各人的肌肉韧性、弹性的个体差异，或肌肉束疲劳的程度不同，或曾受外伤，或有瘢痕组织等因素，在以上种种因素下受力影响后产生的劳损度也随之不同。因此，临床上就产生形形式式，疼痛程度，运动受限程度各不相同的颈背肩胛部的病症。
另外还要强调说明的，按现代医学所讲，颈椎骨的病变“颈椎病”会产生颈肩背胛疼痛，暂且不讲这只是现代医学中的一种推测，也不讲其理论也没有确切的真凭实据，我们用“颈肌针法”就能非常有效与迅速地改善或解决症状。这也告诉我们一个真理：只有颈部肌肉的健康，才有颈椎的健康。
临床医学本身是以治疗有效和无效，论理论是否正确。
颈、背、肩、胛部疼痛【治疗】：
“竖横针刺法”在用“颈肌针”治疗颈、背、肩、胛部疼痛分型分得非常细，有利于治疗，总体分为：单纯性颈痛、颈背肩胛痛。
1 ） 单纯性颈痛
单纯性颈痛又可分为急性与劳损性。
1.1 急性颈痛 中医称之为：落枕、失枕、转筋（扭脖子）；在现代医学中脊柱医学往往推测为：颈椎错位，或椎小关节半脱位。急性，有时也会从慢性劳损而演变，爆发。从某种意义上讲，是一个量变到质变的过程。
【 症 状】 ：一侧或二侧颈部疼痛,活动受限,多在晨起后感觉颈部疼痛,故曰,落枕,或失枕。严重的落枕会因头颈部不能动弹，动则痛，起床艰难。日常生活中也会因突然转头，或仰头而随之颈部疼痛，颈部活动受限，也属落枕之列。
【临床检查】：患者端坐，医者站在患者身后，用一只手托之患者下颌，进行左右旋转患者头颈。查明是一侧还是二侧颈部疼痛；是左旋痛，还是右旋痛，左旋时痛在左侧还在右侧，右旋痛，右旋时痛在左侧还是在右侧。若患者颈项部疼痛剧烈而强直，不能配合检查时，则需患者讲明那一侧颈项部最疼痛。第二步，检查后仰与低头是否疼痛；仰头疼痛部位及低头疼痛部位。
【临床分析】：左旋时痛在左侧，一般是以左侧斜方肌、竖脊肌放松功能失调为主。左旋时痛在右侧，一般以胸锁乳突肌放松功能失调为主，若左旋超过45度右侧痛，则要考虑斜方肌、竖脊肌放松功能失调；若转头项时牵背胛部疼痛，则牵涉肩胛提肌、菱形肌放松功能失调。后仰疼痛若牵涉痛至肩胛角则以斜方肌、肩胛提肌收缩功能失调为主；开始低头就痛，则以斜方肌方松功能失调为主，开始痛轻再低受限，累及竖脊肌放松功能失调；低头牵背部痛，累及则肩胛提肌、菱形肌；若低头痛在颈后正中，一般是斜方肌、项后韧带放松功能失调。颈项疼痛强直，剧痛者，一般以竖脊肌放松功能失调为主。
【治 疗】：按上述临床分析最主要在于使放松功能失调的肌肉恢复其放松功能，掌握这关键就如掌握解决疾病的金钥匙。病痛就迎刃而解。
治则：以松治痛，松则不痛。
治法：颈肌针法。
具体方法：
如后仰痛，属收缩功能失调，则用第1枚针时改用“竖刺式”即可。
当二枚针进针后。即可接上针灸治疗仪，取疏波，强度以舒为宜，以患者可接受为宜。
接治疗仪，其跳动方式必将颈部功能失调的肌肉束(群)全部进行跳动，如不能进行如此跳动，就要对针进行调整到位。
1.2 劳损性颈痛 一般劳损性颈痛以酸痛、胀痛和颈部感觉累为主。此症属中医痹证,大多因气血不和或气血壅阻不畅所致。现代医学认为是肌疲劳、肌劳损，或有瘢痕组织所至，也有推测是“骨质增生”导致。
【症 状】颈部肌肉酸累,胀痛,有时会觉头很重难以支撑；大多在休息好，不疲劳的情况下自动好转，用热敷可缓解，可减轻，或可消失，严重时会造成颈部运动局部欠利或受限，或在转动颈部时有吱吱声响。
【临床检查】： 患者端坐，医者站在患者身后，用一只手托之患者下颌，进行左右旋转患者头颈,是否运动受限,或欠利；再进行后仰、低头检查是否运动受限，或欠利。详细询问颈部受限或欠利的部位，以及受限与欠利的姿势。
【临床分析】：一般劳损性颈痛都是由颈部肌肉长期姿势不正确，受累，或受凉所致。比如长期头枕沙法扶手、椅背；长期长时间一种姿势看书、看电脑等；睡觉枕头不适；由于工种原因要低头工作或仰头作业；颈部长时间对着风扇或空调等等均会产生劳损性颈部肌肉痛。多以颈部肌肉气血不和，颈肌疲劳而产生紧急，放松功能失调，颈部肌肉韧性与弹性减弱所致。
【治 疗】：
治则：以松治痛，松则不痛。
治法：颈肌针法。
具体方法：在临床检查中明确放松功能失调的主要颈部肌肉束(群),取一枚2寸针在其肌肉束中部以“横刺式”刺入，然后徐徐将针退出于皮下，请患者作被动试验，其症状是否减轻或消失，复刺入。再取一枚2寸针在相当斜角肌部仍以“横刺式”刺入。接针灸治疗仪。波型：疏波。刺激量：以舒为宜。接针灸治疗仪后要使患者肩胛向上或向后跳动为准。如双侧劳损，则双侧治之。
2 ) 颈背肩胛痛
颈背肩胛痛实际是个统称,其中可颈背痛,可颈肩痛,可颈胛部痛,可肩胛部痛,也可颈肩背胛皆痛。在“竖横针刺法——颈肌针法”中均以二枚2寸针治之。
【 症 状】 ：一侧或二侧的颈背肩胛痛,而在背、肩、胛部位的疼痛都随之颈部的转动,或低首,或仰首,或侧颈等动作而产生疼痛，也可叫“牵涉痛”。当背、肩、胛任何一个部位产生疼痛时，其运动功障就会受到一定的障碍。如涉牵肩痛，就会使肩部活动产生一定的障碍，久之，因肩关节活动障碍也会导致肩周肌肉束（群）发生一定的病变，故临床上多误诊为“肩关节周围炎”、“五十肩”。再如牵涉背、胛痛，那么一切牵涉需要提胛、移动肩胛背部的动作均会有不同程度的欠利或受限，甚则连夜寐翻身，或躺下，或起身的动作都欠利或受限。还有一些患者可伴肩胛背部畏寒，或似有凉气外涉，遇热则舒。
【临床检查】：患者端坐，医者站在患者身后，用一只手托之患者下颌，进行左右旋转患者头颈,询间有否疼痛，牵涉到肩部，还是背部 ，还是肩胛部；再作后仰与低头被动检查，是否有牵涉痛，痛在何处；也可作侧颈被动检查。
【临床分析】：一般牵涉肩部疼痛，以斜方肌放松功能失调为主；牵涉肩胛角部疼痛，以斜方肌放松功能失调为主；牵涉肩胛缘疼痛，以斜方肌、菱形肌放松功能失调为主；牵涉背部疼痛，以斜方肌、竖棘肌、菱形肌放松功能失调为主。同时还应考虑，一个动作，必将是有主动肌与协同肌同时做功来实现的，所以我们在治疗时决不能只考虑某一块肌肉束，要从运动的整体观念出发。临床还得注意一点的是，一些肌肉束（群）劳损，功能失调，也会涉及左右相关肌肉束（群）的功能，也会泱及关节、韧带。
临床也偶有出现因颈部骨性或神经性占位性病变所致肩胛背痛，此类病变多曰轻夜重，而且疼痛沏骨难以忍受，锁骨缺盆可触有淋巴肿大，或当用“颈肌针法”冶疗10天左右一点疗效全无，就须摄磁共振片进行排除。
【治 疗】：
治则：以松治痛，松则不痛。
治法：颈肌针法。
具体方法：一般取一枚2寸针在颈部向椎的方向取“横刺式”刺入：以斜方肌放松功能失调为主，在颈部向上2/3部进针；以斜方肌放松功能失调为主，在颈部中部进针；以斜方肌、菱形肌放松功能失调为主，在颈部向上1/3部进针；以斜方肌、竖棘肌、菱形肌放松功能失调为主，在颈部1/2部进针；如只是低头牵部疼痛，一低则痛取颈上部，低到一定程度牵背痛，取颈下；仰头牵痛，一般取颈之下（部）。当刺入后，气至病所，徐徐提针，作被动试验症状减轻或消逝，复将针再刺入。再取一枚2寸针，在相当斜角肌部仍以“横刺式”刺入。接针灸治疗仪。波型：疏波。刺激量：以舒为宜。接针灸治疗仪后要使患者肩胛向上或向后跳动为准。如双侧劳损，则双侧治之。
【备 注】
“颈肌针法”不仅可治疗因颈部肌肉功能失调所致的颈、肩、胛、背部症状，也可以用来单纯的，或不明病因的肩、胛、背部病症，且安全，有效。
在治疗时应宣传正确的看书报,、电视,打电脑、游戏机、麻将牌等,睡觉的枕头高低等等健康保健知识。要告诉人们，就是本次治疗全愈后，若不注重平时健康保健颈部肌肉，积劳也会成疾的。
用“颈肌针法”治疗颈、背、肩、胛部疼痛一次可见效，一般治疗3——10次症状全逝，临