上海临港豪生国际酒店:中医方剂中医内科学

中医内科学

一、感冒：

1、风寒：辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散。

2、风热：辛凉解表；银翘散或葱豉桔梗汤。

3、暑湿：清暑祛湿解表；新加香薷饮。

4、气虚：益气解表；参苏饮。

5、阴虚：滋阴解表；加减葳蕤汤。                              

二、咳嗽：

1、风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤、止嗽散。

2、风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。

3、风燥伤肺：疏风清热，润燥止咳；桑杏汤。

4、痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散合三子养亲汤。

5、痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤。

6、肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火；加减泻白散，黛蛤散。

7、肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。   

三、哮病：

1、发作期：冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤、小清龙汤。

2、热哮；清热宣肺，化痰定喘；定喘汤、越婢加半夏汤加减。

3、寒包热哮；解表散寒，清化痰热；小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。

4、风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘；三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。

5、虚哮证；补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤加减。

缓解期

1、肺脾气虚；健脾益气，补土生金；六君子汤加减。

2、肺肾两虚；补肺益肾；生脉地黄汤合金水六君煎加减。

四、喘证：

1、风寒壅肺证；宣肺散寒；麻黄汤合华盖散。

2、表寒肺热证；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘汤。

3、痰热郁肺证；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮汤。

4、痰浊阻肺证；祛痰降逆，宣肺平喘；二陈汤合三子养亲汤。

5、肺气郁痹证；开郁降气平喘；五磨饮子加减。

虚喘：

1、肺气虚耗证；补肺益气养阴；生脉散合补肺汤加减。

2、肾虚不纳证；补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散加减。

3、正虚喘脱证；扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。

五、肺痨：

1、肺阴亏损证；滋阴润肺；月华丸加减。

2、虚火灼肺证；滋阴降火；百合固金丸合秦艽鳖甲散。

3、气阴耗伤证；益气养阴；保真汤、参苓白术散。

4、阴阳虚损证；滋阴补阳；补天大造丸加减。                        

六、肺胀：

1、痰浊壅肺证；化痰降气，健脾益肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。

2、痰热郁肺证；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。

3、痰蒙神窍证；涤痰、开窍、熄风；涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。

4、阳虚水泛证；温肾健脾，化饮利水；真武汤合五苓散加减。

5、肺肾气虚；补肺纳肾，降气平喘；平喘固本汤、补肺汤加减。

七、肺痈：

1、初期；疏风散热，清肺化痰；银翘散。

2、成痈期；清肺解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散加减。

3、溃脓期；排脓解毒；加味桔梗汤加减。

4、恢复期；清养补肺；沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。

八 、心悸：

1、心虚胆怯；镇惊定志，养心安神；平补镇心丹加减。

2、心血不足；补血养心，益气安神；归脾汤。

3、心阳不振；温补心阳，安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。

4、水饮凌心；震奋心阳，化气行水，宁心安神；苓桂术甘汤加减。

5、阴虚火旺；滋阴清火，养心安神；天王补心丹或朱砂安神丸加减。6、瘀阻心脉证；活血化瘀，理气通络；桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

九、胸痹：

1、心血瘀阻证；活血化瘀，通络止痛；血府逐瘀汤加减。

2、气滞心脉证；疏调气机，和血舒脉；柴胡疏肝散加减。

3、痰浊闭阻证；通阳泄浊，豁痰宣痹；括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

4、寒凝心脉证；辛温散寒，振通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。

5、气阴两虚；益气养阴，活血通脉；生脉散合人参养荣汤加减。

6、心肾阴虚证；滋阴清火，养心活络；天王补心丹合加减复脉汤。

7、心肾阳虚证；温补阳气，振奋心阳；参附汤合桂枝甘草汤。

十、不寐：

实证；

1、肝火扰心证；疏肝泻热，镇心安神；龙胆泻肝汤加减。

2、痰热扰心证；清化痰热，和中安神；黄连温胆汤加减。     

虚证；

1.心肾不交证；滋阴降火，交通心肾；六味地黄丸合交泰丸加减。

2.心脾两虚；补益心脾，养血安神；归脾汤加减.

3.心胆气虚；益气镇惊，安神定志；安神定志丸 合酸枣仁汤 。 

十一、癫狂：

癫证：

1、痰气郁结证；理气解郁，化痰醒神，逍遥散合顺气导痰汤。

2、心脾两虚证；健脾益气，养心安神；养心汤送服越菊丸。     

狂证；

1、痰火扰神证；清心泻火，涤痰醒神；生铁落饮加减。

2、火盛伤阴；育阴潜阳，交通心肾；黄连阿胶汤合琥珀养心丸。

3、痰热瘀结证；豁痰化瘀，调畅气机；癫狂梦醒汤加减。                                    十二、痫病：

1、风痰闭阻证；涤痰熄风，开窍定痫；定痫丸加减。

2、痰火扰神证；清热泻火，化痰开窍；当归龙荟丸合涤痰汤加减。

3、瘀阻脑络证；活血化瘀，熄风通络；通窍活血汤加减。

4、心脾两虚证；补益气血，健脾宁心。六君子汤合天王补心丹加减。5、心肾亏虚证；滋补心肾，潜阳安神。左归丸加减。

十三、痴呆：

1、随海不足证；补肾益随，填精养神。七福饮加减。

2、脾肾两虚证；补肾健脾，益气生精。还少丹加减。

3、痰浊蒙窍证；豁痰开窍，健脾化浊。涤痰汤加减。

4、瘀血内阻证；活血化瘀，开窍醒脑。通窍活血汤加减。

十四、厥证：

1、气厥；实证；开窍，顺气，解郁。通关散、五磨饮子加减。虚证；补气回阳，醒神。生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。   

2、血厥；实证；开窍，活血，顺气，降逆。清开灵注射液、通瘀煎。虚证、补养气血。急用独参汤灌服、继服人参养营汤。

3、痰厥；行气化痰。导痰汤。

十五、胃痛：

1、寒邪客胃证；温胃散寒，行气止痛。良附丸加减。兼风寒表证；香苏散。

2、饮食伤胃证；消食导滞，和胃止痛。保和丸加减。

3、肝气犯胃证；疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。

4、湿热中阻证；清化湿热，理气和胃。清中汤加减。

5、瘀血停胃证；化瘀通络，理气和胃。失笑散合丹参饮加减。

6、胃阴亏耗证；养阴益胃，和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。

7、脾胃虚寒证；温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤加减。.

十六、痞满：

1、食滞内停证；消食和胃，行气消痞。保和丸加减。

2、痰饮内阻证；除湿化痰，理气和中。二陈汤加减。

3、湿热阻胃证；清热化湿，和胃消痞。泻心汤合连朴饮加减。

4、肝胃不和证；疏肝解郁，和胃消痞。越菊丸合枳术丸加减。

5、脾胃虚弱证；补气健脾，升清降浊。补中益气汤加减。

6、胃阴不足证；养阴益胃，调中消痞。益胃汤加香橼。       

十七、呕吐：

实证；

1、外邪犯胃证；疏邪解表，化浊和中。藿香正气散加减；

2、食滞内停证；消食化滞，和胃降逆。保和丸加减。

3、痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤。

4、肝气犯胃证；疏肝利气，和胃降逆。四七汤加减。

5、脾胃气虚证；健脾益气，和胃降逆。香砂六君子汤加减。

6、胃阴不足证；滋阴养胃，降逆止呕。麦门冬汤。

7、脾胃阳虚证；温中健脾，和胃降逆。理中汤加减。

十八、噎膈：

1、痰气交阻证；开郁化痰，润燥降气。启膈散加减。

2、津亏热结证；滋阴养血，润燥生津。沙参麦冬汤加减。

3、瘀血内结证；滋阴养血破血行瘀。通幽汤加减。

4、气虚阳微证；温补脾肾。补气运脾汤合右归丸。

十九、呃逆：实证；

1、胃中寒冷证；温中散寒，降逆止呃。丁香散加减。

2、胃火上逆证；清胃泄热，降逆止呃。竹叶石膏汤加竹茹 柿蒂。 

3、气机郁滞证；顺气解郁，和胃降逆。五磨饮子加丁香、柿蒂。

4、脾胃阳虚证；温补脾胃止呃。理中丸加吴茱萸、丁香。

5、胃阴不足证；生津养胃止呃。益胃汤加枇杷叶、柿蒂。

二十、腹痛：

1、寒邪内阻证；散寒温里，理气止痛。良附丸合正气天香散。

2、湿热壅滞证；泄热通腑，行气导滞。大承气汤加减。

3、中脏虚寒；温中补虚，缓急止痛。小建中汤。

4、饮食积滞证；消食导滞，理气止痛。枳实导滞丸加减。)

5、肝郁气滞证；疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。

6、瘀血内停证；活血化瘀，活络止痛。血府逐瘀汤加减。

二十一、泄泻：

1、寒湿内盛证；散寒化湿。藿香正气散加减。

2湿热伤中证；清热利湿。葛根芩连汤加减。 

3、食滞肠胃证；消湿导滞。保和丸加减。

4、肝气乘脾证；抑肝扶脾。痛泻要方加减。 

5、脾胃虚弱证；健脾益气，化湿止泻。参苓白术散加减。

6、肾阳虚衰证；温肾健脾，固涩止泻。四神丸加减。

二十二 、痢疾：

1、湿热痢；清热导滞，调气行血。芍药汤加减。

2、疫毒痢；清热解毒，凉血除积。白头翁汤合芍药汤加减。

3、寒湿痢；温中燥湿，调气和血。不换金正气散加减。   

            4、阴虚痢；坚阴泄热，扶正止痢。黄连阿胶汤合驻车丸。5、虚寒痢；温补脾肾，收涩固脱。桃花汤或真人养脏汤加减。6

            休息痢；温中清肠。连理汤加减。

            8 ~" O1 [6 ~$

            S二十三、便秘：1、热秘；泻热导滞，润肠通便。麻子仁丸加减。2、气秘；顺气导滞。六磨汤加减。3、虚秘；（肺脾气虚证）益气润肠。黄芪汤加减。（血液亏虚证）养血润燥。润肠丸加减。（阴津不足证）滋阴通便。增液汤加减。（阳虚寒凝证）温阳通便。济川煎加减。4、冷秘；温里散寒，通便止痛。温脾汤合半硫丸。

            8 E1 B! v. i(

            g二十四、胁痛：1、肝郁气滞证；疏肝理气。柴胡疏肝散加减。2、瘀血阻络证；祛瘀通络。血府逐瘀汤或复元活血汤加减。     

            3、肝胆湿热证；清热利湿。龙胆泻肝汤。4、肝肝络失养证；养阴柔肝。一贯煎加减。                             

                      6 D. z& k7 b4 Z+ M

            二十五、黄疸：1、阳黄；热重于湿证；清热通腑，利湿退黄。茵陈蒿汤加减。湿重于热；利湿化浊运脾，佐以清热。茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。胆腑郁热；疏肝泄热，利胆退黄。大柴胡汤加减。2、急黄（疫毒炽盛证）；清热解毒，凉血开窍。犀角散加减。3、阴黄；（寒湿阻遏证）温中化湿，健脾和胃。茵陈术附汤加减。脾虚血亏证；健脾温中，补养气血。；黄芪建中汤加减。

               % Z8 {( s% \- m1 Y- u" S1 x

            二十六、积聚：聚证；1、肝气郁结证；疏肝解郁，行气散结。逍遥散、木香顺气散加减。2、食滞痰阻证；理气化痰，导滞散结。六磨汤。      

            0 I; l/ Y+ h! D# }' h/ P. ]

            积证；1、气滞血阻证；理气消积，活血散瘀。金铃子散合柴胡疏肝散。2、瘀血内结证；祛瘀软坚，佐以扶正健脾。膈下逐瘀汤、鳖甲煎合六君子汤加减。3、正虚瘀结证；补益气血，活血化瘀。八珍汤合化积丸加减。&

            c2 T$ Q" e3 R

               + n9 \, M( _9 X( c- m

            二十七、鼓胀：1、气滞湿阻证；疏肝理气，运脾利湿。柴胡疏肝散或胃苓汤。2、水湿困脾证；温中健脾，行气利水。实脾饮加减。3、水热蕴结证；清热利湿，攻水逐饮。中满分消丸合茵陈蒿汤加减。4、瘀结水留证；活血化瘀，行气利水。调营饮加减。5、阳虚水盛证；温补脾肾，化气利水。附子理苓汤或济生肾气丸加减。6、阴虚水停证；滋肾柔肝，养阴利水。六味地黄丸合一贯煎加减。

二十八、头痛：

外感；1、风寒头痛；疏散风寒止痛。川芎茶调散加减。寒犯厥阴；吴茱萸汤。

2、风热头痛；疏风清热活络止痛。芎芷石膏汤加减。

3、风湿头痛；祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤加减。

内伤；

1、肝阳头痛；平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。

2、肾精亏虚头痛；养阴补肾，填精生随。大补元煎加减。

3、血虚头痛；养血滋阴，活络止痛。加味四物汤加减。    

4、痰浊头痛；健脾燥湿，化痰降逆。半夏白术天麻汤加减。

5、瘀血头痛；活血化瘀，通窍止痛。通窍活血汤加减。

二十九、眩晕：

1、肝阳上亢证；平肝潜阳，清火熄风。天麻钩藤饮加减。

2、气血亏虚证；补益气血，调养心脾。归脾汤加减。   

3、肾精不足证；滋养肝肾，益精填随。左归丸加减。

4、痰浊中阻证；化痰祛湿，健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。

三十、中风：

1、中经络；络脉空虚，风邪入中；养血祛风通络。大秦艽汤加减。肝肾阴虚、风阳上扰；滋养肝肾，潜阳熄风。杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减。

2、中脏腑；阳闭；熄风清火，豁痰开窍。羚羊钩藤汤加减。阴闭；化痰熄风，宣郁开窍。涤痰汤加减。

脱证；回阳救阴，益气固脱。参附汤合生脉散加减。

3、后遗证；半身不遂；气虚血滞。补气活血，通经活络。补阳还五汤。  

4阳上亢；脉络瘀阻。平肝潜阳，熄风通络。镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。5言不利；风谈阻络；祛风除痰，宣窍通络。解语丹。

6精亏；滋阴补肾利窍。地黄饮子加减。7阳上亢；痰邪阻窍。天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。口眼歪斜；祛风，除痰，通络。牵正散。

三十一、疟疾：1、正疟；祛邪截疟，和解表里。柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。2、温疟；清热解表，和解祛邪。白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。3、寒疟；和解表里，温阳达邪。柴胡桂枝干姜汤加减。4、瘴疟；解毒除瘴，清热保津。清瘴汤加减。冷瘴；解毒除瘴，芳化湿浊。不换金正气散。5、劳疟；益气养血，扶正祛邪。何人饮加减。$

三十二、水肿：阳水；1、风水相搏证；疏风清热，宣肺行水，越婢加术汤加减。2、湿毒浸淫证；宣肺解毒，利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。3、水湿浸渍证；健脾化湿，通阳利水。五皮饮合胃苓汤加减。4、湿热壅盛证；分利湿热。疏凿饮子加减。

阴水；5、脾阳虚衰证；健脾温阳利水。实脾饮加减。6、肾气衰微证；温肾助阳，化气行水。济生肾气丸合真武汤加减。7、瘀水互结证；活血祛瘀，化气行水。桃红四物汤合五苓散加减。

三十三、淋证；1、热淋；清热利湿通淋。八正散加减。2、石淋。清热利湿，排石通淋。石苇散加减。3、气淋、理气疏导，通淋利尿。沉香散。4、血淋；清热通淋，凉血止血。小蓟饮子加减。

            5、膏淋；清热利湿，分清泄浊。程氏萆薢分清饮加减。6、 劳淋；补脾益肾。无比山药丸加减。" e" k8 e2 ]# C8 N/ e3

三十四、癃闭：1、膀胱湿热证；清利湿热，通利小便。八正散加减。2、肺热壅盛证；清泻肺热，通利水道。清肺饮加减。3、肝郁气滞证；疏利气机，通利小便。沉香散加减。6

4、浊瘀阻塞证；行瘀散结，通利水道。代抵当丸加减。5、脾气不升证；升清降浊，化气行水。补中益气汤合春泽汤加减。6、肾阳衰惫证；温补肾阳，化气利水。济生肾气丸加减。;

三十五、郁证：

1、肝气郁结证；疏肝解郁，理气畅中。柴胡疏肝散加减。2、气郁化火证；疏肝解郁，清肝泻火。丹栀逍遥散加减。3、痰气郁结证；行气开郁，化痰散结。半夏厚朴汤加减。4、心神失养证；甘润缓急，养心安神。甘麦大枣汤加减。5、心脾两虚证；健脾养心，补益气血。归脾汤加减。6心肾阴虚证；滋养心肾。天王补心丹合六味地黄丸加减。7、肝阴亏虚证；滋养肝肾。滋水清肝饮。

三十六、血证：鼻衄；1、热邪犯肺证；清泄肺热，凉血止血。桑菊饮加减。2、胃热炽盛证；清胃泻火，凉血止血。玉女煎加减。3、肝火上炎证；清肝胃火，凉血止血。龙胆泻肝汤。4、气血亏虚证；补气摄血。归脾汤。

齿衄；1、胃火炽盛证；清胃泻火，凉血止血。清胃散合泻心汤。2、阴虚火旺证；滋阴降火，凉血。滋水清肝饮合茜根散加减。咳血；1、燥热伤肺证；清热润肺，宁络止血。桑杏汤加减；2、肝火犯肺证；清肝泻火，凉血止血。泻白散合袋哈散。3、阴虚肺热证；滋阴润肺，宁络止血。百合固金丸加减。吐血；1、胃热壅盛证；清胃泻火，化瘀止血。泻心汤合十灰散加减。2、肝火犯胃证；泻肝清胃，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。3、气虚血溢证；健脾益气摄血。归脾汤。便血；1、肠道湿热证；清化湿热，凉血止血。地榆散或槐角丸加减。2、脾胃虚寒证；健脾温中，养血止血。黄土汤加减。3、气虚不摄证；益气摄血。归脾汤加减

尿血；1、下焦热盛证；清热泻火，凉血止血。小蓟饮子加减。2、肾虚火旺证；滋阴降火，凉血止血。知柏地黄丸加减。3、脾不统血证；补脾摄血。归脾汤。4、肾气不固证；补益肾气，固摄止血。无比山药丸加减。

紫斑；1、血热妄行证；清热解毒化瘀止血。犀角地黄汤加减，2、阴虚火旺证；滋阴清火，凉血止血。茜根散加减。3、气不摄血证；补脾摄血。归脾汤加减。

三十七、痰饮：1、脾阳虚弱证；温脾化饮。苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。

2、饮留肠胃证；攻下逐饮。甘遂半夏汤或已椒苈黄丸加减。悬饮；1、邪犯胸肺证；和解宣利。柴枳半夏汤加减。

2、饮停胸胁证；泻肺祛饮。十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹。3、络气不和证；理气和络。香附旋复花汤加减。

4、阴虚内热证：滋阴清热。沙参麦冬汤合泻白散加减。溢饮：发表化饮。小青龙汤加减。支饮：1、寒饮伏肺证；宣肺化饮。小青龙汤加减。2、脾肾阳虚证；温脾补肾，以化水饮。金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。

三十八、消渴：1、上消；肺热津伤证；清热润肺，生津止渴。消渴方加减。2、中消；胃热炽盛证；清胃泻火，养阴增液。玉女煎加减。气阴亏虚证；益气健脾，生津止渴。七味白术散加减。3、下消；肾阴亏虚证；滋阴固肾。六味地黄丸加减。阴阳两虚证；滋阴温阳，补肾固涩。金匮肾气丸加减。

三十九、自汗，盗汗：1、肺卫不固证；益气固表。玉屏风散加减。2、营卫不和证；调和营卫。桂枝汤加减。                

3、阴虚火旺证；滋阴降火。当归六黄汤加减。4、邪热郁蒸证；清肝泄热，化湿和营。龙胆泻肝汤加减。5、心血不足证；补心养血。归脾汤 加减。

四十、内伤发热：1、阴虚发热；滋阴清热。清骨散加减。2、血虚发热；益气养血。归脾汤加减。3、气虚发热；益气健脾，甘温除热。补中益气汤加减。4、气郁发热；疏肝理气，解郁泄热。丹栀逍遥散加减。5、阳虚发热；温补阳气，引火归原。金匮肾气丸加减。6、湿郁发热；利湿清热。三仁汤加减。7、瘀血发热；活血化瘀。血府逐瘀汤加减。!

四十一、虚劳：气虚；1、肺气虚证；补益肺气。补肺汤加减。2、心气虚证证；益气养心。七福饮加减。3、脾气虚；健脾益气。加味四君子汤加减。4、肾气虚证；益气补肾。大补元煎加减。

血虚；1、心血虚证；养血宁心。养心汤加减。2、肝血虚证；补血养肝。四物汤加减。

阴虚；1、肺阴虚证；养阴润肺。沙参麦冬汤加减。2、心阴虚证；滋阴养心。天王补心丹加减。

3、脾胃阴虚证；养阴和胃。益胃汤加减。4、肝阴虚证；滋养肝阴。补肝汤加减。5、肾阴虚证；滋补肾阴。左归丸加减。 

阳虚；心阳虚证；益气温阳。保元汤加减。脾阳虚证；温中健脾。附子理中汤加减。肾阳虚证；温补肾阳。右归丸加减。

四十二、痹证：1、风寒湿痹；行痹；祛风通络，散寒除湿。防风汤加减。痛痹；散寒通络，祛风除湿。乌头汤加减。着痹；除湿通络，祛风散寒。薏苡仁汤加减。2、风湿热痹；清热通络，祛风除湿。白虎桂枝汤或宣痹汤加减。

痰瘀痹阻证；化痰行瘀，蠲痹通络。双合汤加减。肝肾两虚证； 培补肝肾，舒筋止痛。补血荣筋汤加减。      

四十三、痉证：

1、邪壅经络证；祛风散寒，燥湿和营。羌活胜湿汤加减。2、肝经热盛证；清肝潜阳，熄风镇静。羚角钩藤汤加减。3、阳明热盛证；清泄胃热，存阴增液止痉。白虎汤合增液承气汤加减。4、心营热盛证；清心透营，开窍止痉。清营汤加减。5痰浊阻滞证；祛风豁痰开窍，熄风镇痉。祛风导痰汤加减。6、阴血亏虚证；滋阴养血，熄风止痉。四物汤合大定风珠加减。!

四十四、痿证：1、肺热津伤证；清热利湿，养阴生津。清燥救肺汤加减。2、湿热浸淫证；清热利湿，通利经脉。四妙丸合加味二妙散加减。

3、脾胃虚弱证；补中益气，健脾升清。参苓白术散合补中益气汤加减。4、肝肾亏损证；补益肝肾，滋阴清热。虎潜丸加减。5、脉络瘀阻证；益气养营，活血行瘀。圣愈汤合补阳还五汤加减。

四十五、腰痛：

1、寒湿腰痛；散寒行湿，温经通络。生姜苓术汤加减。2、湿热腰痛、清热利湿，舒筋止痛。四妙丸加减。3、瘀血腰痛；活血化瘀，通络止痛。身痛逐瘀汤加减。4、肾虚腰痛；偏阳虚；补肾壮阳，温煦经脉。右归丸加减。

偏阴虚；滋补肾阴，濡养筋脉。左归丸。

妇科

月经病 

一、月经先期：

1、脾气虚；补脾益气，摄血调经。补中益气汤。肾气虚证；补益肾气，固冲调经。固阴煎。

2、血热证；（阳盛血热）清热凉血调经。清经散。

3、肝郁血热；疏肝清热，凉血调经。丹栀逍遥散。

4、阴虚血热；养阴清热调经。两地汤。

二、月经后期：1、实寒证：温经散寒调经。温经汤。虚寒证；扶阳祛寒调经。温经汤。2、肾虚证；补肾养血调经。当归地黄汤。3、血虚证；补血益气调经。大补元煎。'

4、气滞；理气行滞调经。乌药汤。                                                    

三、先后无定期：1、肝郁；疏肝理气调经。逍遥散。2、肾虚；补肾调经。固阴煎。      

四、月经过多；1、气虚；补气摄血固冲。举元煎。2、血热；清热凉血，固冲止血。保阴煎加地榆、槐花。

3、血瘀证；活血化瘀止血。失笑散加血余炭、三七、茜草、益母草 。                  

五、月经过少：1、血虚；养血益气调经。滋血汤、小营煎。2、肾虚；补肾益精，养血调经。归肾丸。

3、血瘀；活血化瘀调经。桃红四物汤。4、痰湿；化痰燥湿调经。苍附导痰丸。                               

六、经期延长：1、血瘀；活血祛痰止血。桃红四物汤合失笑散加茜草、益母草。

2、虚热证；养阴清热止血。两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草。

3、气虚证；补气摄血，固冲调经。举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。     

七、痛经：

1、气滞血瘀；理气行滞，化瘀止痛。膈下逐瘀汤。

2、寒凝血瘀证；温经散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀汤。

3、湿热瘀阻证；清热除湿，化瘀止痛。清热调经汤加车前子、败酱草、薏苡仁

4、气血虚弱：益气养血，调经止痛。圣愈汤去生地、加白芍、香附、延胡索。

5、肾气亏损；补肾益经，养血止痛。益肾调经汤

八、经间期出血：

1、肾阴虚；滋肾养阴，固冲止血。两地汤合二至丸。 

2、湿热；清利湿热，固冲止血。清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。

3、血瘀；化瘀止血。逐瘀止血汤。

九、闭经：1、肾气亏虚；补肾益气，调理冲任。加减苁蓉莵丝子丸加淫羊藿、紫河车。2、气血虚弱；益气补血调经。人参养营汤

3、阴虚血燥；养阴清热调经。加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。

4、气滞血瘀；理气活血，祛瘀通经。血府逐瘀汤。

5、痰湿阴滞；建脾燥热化痰，活血调经。苍附导痰丸合四君子汤加当归川芎。

十、崩漏：

1、血热（虚热）：养阴清热，固冲止血。保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶。

2、实热；清热凉血，固冲止血。清热固经汤加沙参、麦冬

3、血瘀；活血化瘀，固冲止血。逐瘀止血汤加减。

4、肾阳虚；温斟益气，固冲止血。右归丸去当归加黄芪、覆盆子、赤石脂。

5、肾阴虚；滋阴益阴，固冲止血。左归丸合二至丸去牛膝。6、脾虚；补气摄血，固冲止崩。固本止崩汤去当归加升麻、山药、大枣、乌賊骨。

十一、经行乳房胀痛：1、 肝气郁结；舒肝理气，和胃通络。逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

2、肝肾阴虚；滋肾养肝，和胃通络。一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。

十二、经行头痛：

1、血虚；养血益气。八珍汤加枸杞、首乌。                                        

2、肝火；清热平肝熄风。羚角钩藤汤。

3、血瘀；化瘀通络。通窍活血汤。 

            6 k+ w. ]8 \( r* x5 E% K2 m9 d;

            e十三、经行身痛：1、血虚；养血益气，柔筋止痛。当归补血汤加鸡血藤、白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。              

            ( ?) e; [! W) h' `2、 血瘀证；活血通络，益气散寒止痛。趁痛散加鸡血藤、桑寄生。                   

                                                               2 o* K+ l; U, a;

            j# r; j8 I

            十四、经行泄泻：1、脾虚；健脾渗湿，理气调经。参苓白术散。2、肾虚；温阳补肾，健脾止泻。健固汤合四神丸。 2 [5 i7 G  G$

            s: \, q8 W- _6 z8 _

            十五、经行浮肿：1、脾肾阳虚；温肾化气，健脾利水。肾气丸合苓桂术甘汤2、 气滞血瘀；理气行滞，养血调经。八珍汤加泽兰、益母草．

            . e- ~$ n; L# w& t" {: I# X6 H. ~$

            f十六、经行感冒：1、风寒证；解表散热，和血调经。荆穗四物汤。2、风热证；疏风清热，和血调经。桑菊饮。3、邪入少阳；和解表里。小柴胡汤。

            # I/ O) }/ b0 N# \/ C. l十七、绝经前后诸证：1、肾阴虚；滋养肾阴，佐以潜阳。左归饮加制首乌、龟板。

            # A5 H* T$ s* U+ b; J1 |/ w0 M%

            M2、肾阳虚；温肾扶阳。右归饮加减。3、肾阴阳俱虚；阴阳双补。二仙汤合二至于丸加莵丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。    ' R- K# h*

            \0 E! K

            带下病：1、脾虚；健脾益气，升阳除湿。完滞汤。2、肾虚；肾阳虚：温肾培元，固涩止带。内补丸。阴虚夹湿证：滋肾益阳，清热利湿。知柏地黄汤加芡实、金樱子。3、湿热下注；清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方。4、热毒蕴结证；清热解毒。五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。

            $ i8 D2 I) }% D! u3 `5 z, k/ v

            十八、带下量少：1、肝肾亏损；滋补肝肾，养精益血。左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。2、血枯瘀阻证；补血益精，活血化瘀。小营煎加丹参、桃仁、牛膝。

            ( _/ e4 H. N5 n- Z+ }5

            A十九、经断复来：1脾虚肝郁；健脾调肝，安冲止血。安老汤。2、肾阴虚证；滋阴清热，安冲凉血。知柏地黄丸加龟甲、阿胶。3；湿热下注；清热利湿，止血凉血。易黄汤加黄芩、茯苓、侧柏叶、大小蓟。4、湿毒瘀结证；利湿解毒，化瘀散解。萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七。

一、妊娠恶阻：1、脾胃虚弱；健脾和胃，降逆止呕。香砂六君子汤。       

2、肝胃不和；橘皮竹茹汤。3、气阴两虚；清肝和胃，降逆止呕。生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉。                    

二、妊娠腹痛：1、血虚；养血安胎止痛。当归芍药散加。2、气滞证；疏肝解郁，养血安胎。逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩。3、虚寒；暖宫止痛，养血安胎。胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂。4、血瘀证；养血活血，补肾安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。

三、胎漏、胎动不安：1、肾虚；补肾健脾，益气安胎。寿胎丸加党参、白术。

2、气血虚弱；补气养血，固肾安胎。胎元饮去当归加黄芪、阿胶。3、血热；清热凉血，养血活胎。保阴煎加苧麻根。下血较多加阿胶、旱莲。腰酸加菟丝子、桑寄生。

4、跌仆伤胎；圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断。                   

四、堕胎、小产、滑胎：

1、堕胎、小产；生化汤加牛膝、红花、车前子。发热腹痛阴道溢液臭秽为复感邪毒；生化汤加益母草、败酱草、红藤、蒲公英、丹皮。兼难寐多梦、心烦口干、大便干燥、苔黄薄用保阴煎除虚热后再用补肾固冲丸。

2、滑胎；肾虚证；（1）肾气不足；补肾健脾，调理冲任。补肾固冲丸（停经期服）。（2）肾阳亏虚；温补肾阳，固冲安胎。肾气丸去泽泻，加莵丝子，杜仲、白术。（3）肾精亏虚；补肾填精，固肾安胎。育阴汤。（4）气血虚弱证；益气养血，固冲安胎。泰山磐石散。（5）血瘀证；蕖瘀消癥，固冲安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。

五、胎萎不长：

1、气血虚弱；八珍汤。

2、脾肾不足；温土毓麟汤去神曲。

六、胎死不下：

1、气血虚弱；救母丹。

2、血瘀；脱花煎加芒硝。流血多加血余炭、炒蒲黄、茜草根。  

七、子烦：1、阴虚；滋补气阴。人参麦冬散加莲子。2、痰火；豁痰清火。竹沥汤去防风加浙贝母。

八、子肿、（子满）：

1、脾虚；健脾利水。白术散加砂仁。2、肾虚；补肾温阳，化气行水。真武汤。3、气滞；理气行滞，除湿消肿。天仙藤散合四苓散。（偏湿阻者）茯苓导水汤去槟榔。子满；鲤鱼汤加陈皮。

九、妊娠小便不通（转胞或胞转）：

1、气虚；益气导溺汤。2、肾虚；肾气丸去丹皮（附子久煎、量要少）。    

保产无忧散（又名十三太保方）用于纠正胎位效果较好，一般一日一剂，十剂为一疗程

产后病：

十、异位妊娠：1、未破损期；宫外孕II号方加蜈蚣、全蝎、紫草。2、已破损期；（1）休克型；生脉散和宫外孕I号方。（2）不稳定型；宫外孕I号方加党参、黄芪。（3）包块型；宫外孕II号方。

产后三冲；冲心、冲胃、冲肺。产后三病；痉、郁冒、大便难。产后三急；呕吐、盗汗、泄泻。

一、产后血晕：1、血虚气脱；独参汤。2、痰阻气闭；夺命散加当归、川芎。亦可用铁器烧红，焠醋中熏鼻孔，促其苏醒。或针刺人中、涌泉、十宣放血、艾炙百会。丽参注射液、参脉注射液、参附注射液静脉推注或点滴，迅速补充以抗休克。并中西医结合抢救。

二、产后痉证：

1、阴血亏虚；三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲

2、感染邪毒；撮风散加桑寄生、白芍。

三、产后腹痛：

1、气血两虚；补血益气，和营退热。肠宁汤。津亏便燥较重去肉桂、加肉苁蓉。（血虚兼寒）当归建中汤。

2、血瘀；生化汤加益母草。（若小腹胀甚于痛、胸胁胀满）；生化汤加枳壳、乌药、木香。

3、血瘀证；身痛逐瘀汤或生化汤加味。

4、肾虚证；养荣壮肾汤加秦艽、熟地。

四、产后恶露不绝：

1、气虚；补气摄血固冲。补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭。

2、血热；养阴清热止血。丹栀逍遥散加生地、旱莲、茜草。

3、血瘀；活血化瘀止血。生化汤加益母草、炒蒲黄。气虚血瘀伴小腹空堕加党参、黄芪。瘀久化热、恶露臭秽加蚤休、蒲公英。                  

五、产后大便难：产后大便干燥；四物汤加苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁。兼内热；麻子仁丸加麦冬、元参、生地。兼气虚；圣愈汤加杏仁、郁李仁。

六、产后发热：

1、感染邪毒；五味消毒饮合失笑散加减。

2、外感证；养血祛风，疏解表邪。荆穗四物汤加防风苏叶。血瘀证；活血化瘀，和营退热。生化汤加味。

3、血虚证；补血益气，和营退热。补中益气汤加地骨皮

热毒瘀血互结胞中；大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤。热入营血；清营汤加紫花地丁、红蚤休。热入心包；清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。

2、血瘀；生化汤加丹皮、丹参、益母草。

3、外感；荆防四物汤加苏（外感风热）；银翘散。（外感暑邪）；清暑益气汤。

4、血虚；八珍汤去川芎、加黄芪。

5、伤食；保和丸。

6、阴虚；加减一阴煎加青蒿、鳖甲。                                          

七、产后排尿异常：

1、气虚；补中益气汤加桔梗、通草、茯苓 。              

2、肾虚；肾气丸。小便频数或失禁加桑螵蛸、复盆子、补骨脂。  /

3、膀胱损伤；黄芪当归散加白芨。针刺；关元、三阴交、气海、阴陵泉、水道。

艾炙；盐填脐中、葱白十余根去粗皮、作一束约一指厚，置盐脐上，艾炙至患者觉有热气入腹内、小便可通。                        

八、产后自汗、盗汗：

1、气虚；黄芪汤。

2、阴虚；生脉散加煅牡蛎、浮小麦。

九、产后身痛：

1、风寒；养血祛风，散寒除湿。独活寄生汤。

2、血虚：养血益气，温经通络。黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤。

3、肾虚；补肾活血，强腰壮骨。养荣壮肾汤加熟地。

4、血瘀；养血活血，化瘀祛湿。身痛逐瘀汤。

十、缺乳：

1、气血虚弱；补气养血，佐以通乳。通乳丹。也可用鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶，或用鲤鱼煲花生服。

2、肝郁气滞；疏肝解郁，通络下乳。下乳涌泉散。身热加黄芩、蒲公英。乳胀硬热痛，触之有块加丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲公英捣烂敷肿处。

十一、乳汁自出：1、气血虚弱；八珍汤去川芎加黄芪、芡实、五味子。

2、肝经郁热；丹栀逍遥散去生姜、加生地、夏枯草、生牡蛎。  

回乳：用麦芽200克、蝉蜕5克、作一天量服。或用免怀散。

妇科杂病：      

一、癥瘕：

1、气滞血瘀；行气活血，化瘀消癥。香梭丸大黄蛰虫丸。

2、肾虚血瘀证；补肾活血，消癥散结。补肾去瘀方或益肾调经汤。 

3、痰湿瘀结证；化痰除湿，活血消癥。苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。

4、湿热瘀阻证；清热利湿，化瘀消癥。大黄牡丹汤加木通、茯苓。

二、阴挺（子宫脱垂）：1、气虚；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加炒川断、杜仲、金樱子（重用黄芪）

2、肾虚；补肾固脱，益气升提。大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。元气不足酌加破故纸、肉桂。

外治；丹参15克、五倍子、诃子肉各9克、水煎熏洗。         

三、脏躁：

1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。

2、肝肾阴虚；百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁、麦冬、茯神等。  

四、不孕症：

1、肾虚；补肾益气，温养冲任。（肾气虚）毓麟珠加紫河车、丹参、香附。若腰疼如析，小腹冷甚脉沉迟加巴戟、补骨脂、仙茅、仙灵脾。

（肾阴虚）滋肾养血，调补冲任。养精种玉汤加女贞子、旱莲等。

形体消瘐、五心烦热、午后潮热加地骨皮、黄柏、龟板退虚热。（肾阳虚）温肾暖宫，调补冲任。温胞饮或右归丸。

2、肝郁；疏肝解郁，理血调经。开郁种玉汤。胸满去白术加青皮、玫瑰花，梦多睡眠不安加炒枣仁夜交藤，乳胀有块加王不留行、橘叶、橘核、路路通，乳胀有灼热感或触痛加川楝子、蒲公英。 

3、痰湿内阻证；燥施化痰，行滞调经。苍附导痰丸。

4、瘀阻胞宫证；少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤，

五、阴痒：1、肝经湿热；清热利湿，杀虫止痒。龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤。外用蛇床子散。

2、肝肾阴虚；滋阴补肾，清肝止痒。知柏地黄汤加当归、栀子、白藓皮。

3、脾虚血少；归脾汤。外洗用塌痒汤（外阴溃疡忌用），蛇床子散（破溃去川椒）。外擦用珍珠散。                                           

六、阴疮：

1、热毒；清热利湿，解毒消疮。龙胆泻肝汤。

高热肿胀将化脓或已化脓用仙方活命饮，便秘加大黄、槟榔。

2、寒湿；温经散寒，除湿消疮。阳和汤或托里消毒散。体弱去白芷倍用人参。

3、阳虚寒凝；阳和汤合小金丹。

七、阴吹：

1、腑气不通；麻子仁丸。

2、气虚；补中益气汤。

3、痰湿；橘半桂苓枳姜汤加白术、苡仁。偏于湿热，带下量多、色黄或黄白质粘有臭于橘半桂苓枳姜汤去桂枝、生姜、加黄柏、萆薢。

盆腔炎：1、急性盆腔炎（1）热毒炽盛证；五味消毒饮合大黄牡丹汤。（2）湿热瘀结证；仙方活命饮加苡薏仁、冬瓜仁。

2、慢性盆腔炎；（1）湿热瘀结证；银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。（2）气滞血瘀证；膈下逐瘀汤。（3）寒湿凝滞证；少腹逐瘀汤。（4）气虚血瘀证；理中汤。

中医儿科学

一、咳嗽：

1、风寒；金沸草散。（风寒兼湿）；杏苏散加厚朴、白术。

（风寒挟热）；三拗汤加黄芩。

2、风热；桑菊饮。（风热兼湿）加苡仁、半夏、茯苓。

3、痰热；清金化痰汤加减。

4、痰湿；三拗汤合二陈汤。

5、阴虚燥咳；沙参麦冬汤。

6、气虚久咳；六君子汤。7、食积；曲麦二陈汤。8、气阴两虚；生脉散。 

二、肺炎咳嗽：1、风寒闭肺；三拗汤合葱鼓汤或华盖散。 2、风热闭肺；（轻证）银翘散。（重证）麻杏石甘汤。

3、痰热闭肺；五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。

4、毒热闭肺；黄连解毒汤合三拗汤。

5、阴虚肺热；沙参麦冬汤

6、肺脾气虚；人参五味子汤。变证；（心阳虚）；参附龙牡救逆汤。（气阴两虚）；生脉散。（内陷厥阴）；羚角钩藤汤、牛黄清心丸。                      

三、哮喘：

发作期；

1、热性哮喘；麻杏石甘汤、苏葶丸。

2、寒性哮喘；小青龙汤合三子养亲汤。3、外寒内热；大青龙汤加减。4、肺实肾虚；偏于上实者用苏子降气汤。偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤加减。

缓解期；

1、肺脾气虚；人参五味子汤合玉屏风散加减。

2、肺肾阴虚；六味地黄丸、麦味地黄丸。

3、脾肾阳虚；金匮肾气丸。

四、鹅口疮：

1、心脾积热；清热泻脾散。

2、虚火上浮；知柏地黄丸加减。

五、口疮：1、风热乘脾；银翘散加减。

2、心火上炎；泻心导赤汤。

3、虚火上浮；六味地黄丸。

4、脾肾火虚；理中汤加肉桂。

六、呕吐：

1、伤食；保和丸。（伤乳）消乳丸。

2、胃热；加味温胆汤。

3、胃寒；丁萸理中汤。

4、肝气犯胃；解肝煎。5、惊恐；定吐丸。  

七、泄泻：

1、伤食；保和丸。

2、风寒；藿香正气散。

3、湿热；葛根黄连黄芩汤。

            * R! M$ w/ j% V# y/ U' l4、 脾虚；参苓白术散。

            5、脾肾阳虚；附子理中汤。（偏肾阳虚）四神丸。6、气阴两伤；人参乌梅汤加减。

            8 M, ^. @( J: i( v  E4 I变证；1、伤阴；连梅汤。2、伤阳；参附龙牡救逆汤。

            3、阴竭阳脱；生脉散合参附龙牡救逆汤。                                     

            3 g/ i1 O* {! Y- u. t八、腹痛:1、腹部中寒；养脏散。2、乳食积滞；香砂平胃散。 + \- Q7 E6 a5 O/

            S3 f' z

            3、脏腑虚冷；小建中汤合芍药汤。4、气滞血瘀；少腹逐瘀汤。   & L& e( O9 a9 w, ^& L* |% b4 l. o2 Y

            九、厌食：1、脾失健运；不换金正气散加减。2、脾胃阴不足；养胃增液汤。

            7 N- R: v, l2 ?) q3、脾胃气虚；异功散加减。          $ X# t0 Y) l  ~# a' ~

            十、积滞：1、乳食内积；消乳丸或木香大安丸。2、脾虚夹积；健脾丸。8 B* U( F. ~7 P

            3、脾虚不运；香砂六君子汤 。

            ' x  o0 i0 P) k3 B' |: }) n十一、疳证：1、疳气；资生健脾丸。2、疳积；肥儿丸加减。3、干疳；八珍汤。2 Y;

            \5 k9 y% A) U" w

            （眼疳）石斛夜光丸。（心疳）泻心导赤汤。（疳肿胀）防己黄芪汤合五苓散。

            8 u( @" V- R0 \' _  M" \4、口干；泻心导赤散加减。                         

            " G! `8 e! O9 ^& J  Y0 B十二、惊风：急惊风：1、风热动风；银翘散加减。2、气营两燔；清温败毒饮加减。: M)

            X8 ~0 G; _+ W# F

            3、邪陷心肝；羚角钩藤汤加减。4、湿热疫毒；黄连解毒汤合白头翁加减。5、惊恐惊风；琥珀抱龙丸加减。: f1 d9 J( l5 Q$ Q(

            a! u

            慢惊风；1、脾虚肝亢；缓肝理脾汤。（寒湿）；附子理中汤。                   8 {0 ^, s* s$ i8 t,

            H! w# R: `. P

            2、脾肾阳衰；固真汤、逐寒荡惊汤。3、阴虚动风；大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。

            $ k- y- y, F4 A, a2 R' O7 d6 Z' F十三 、癫痫；1、惊痫；镇惊丸。心血虚、养心汤。愈后疲倦用大补元煎。

            ) C) y9 [) ~9 e. G3 k- [" C9 S2、风痫；定痫丸。3、痰痫；涤痰汤。4、瘀血痫；通窍活血汤。        

                          : u9 p( x$ N' G0 W& C: s

            十四、急性肾小球肾炎：（小儿水肿）：1、风水相搏、麻黄连翘赤小豆汤。2、湿热内浸

            ；五味消毒饮合小蓟饮子。3、气虚邪恋；参苓白术散加减。4、阴虚邪恋；知柏地黄丸合二至丸加减。5、水凌心肺；己椒苈黄丸合参附汤加减。6、邪陷心肝；龙胆泻肝汤合羚羊角汤加减。7、水毒内闭；温胆汤合附子泻心汤加减。1

            a7 G& P+ g! Y7 E

            十五、缺铁性贫血：1、脾胃虚弱；六君子汤加减。2、心脾两虚；归脾汤。3、肝肾阴虚；左归丸加减。4、脾肾阳虚；右归丸加减。

            9 Q' m6 z. u! U6

            n十六、肾病综合征：1、肺脾气虚证；防己黄芪汤合五苓散加减。2、脾肾阳虚证；真五汤合黄芪桂枝五物汤加减。3、肝肾阴虚证；知柏地黄丸加减。4、气阴两虚证；六味地黄丸加黄芪。

时行疾病：     

一、感冒：

1、风寒；葱鼓汤、杏苏散或荆防败毒散。

2、风热；银翘散或桑菊饮。

3、暑湿；新加香薷饮。挟痰；（偏风寒）三拗汤加苏子。（偏风热）黛哈散加桑白皮。

（挟滞）解表药加保和丸或消食导滞之品。挟惊；解表药加蝉衣、钩藤、僵蚕或小儿回春丹

二、麻疹：

1、初热期（疹前期）宣毒发表汤。

2、邪入肺胃（出疹期）清解透表汤。

3、阴津耗伤；沙参麦冬汤。

逆证；

1、邪毒闭肺；麻杏石甘汤。

2、热毒攻喉；清咽下痰汤加减。

3、邪陷心肝；羚角钩藤汤。

三、风痧（风疹）：

1、邪犯肺卫；银翘散。

2、邪入气营；透疹凉解汤加减。

四、丹痧（猩红热）：

1、邪侵肺卫；解肌透痧汤加减。

2、毒炽气营；凉营清气汤。

3、疹后伤阴；沙参麦冬汤。

五、水痘：

1、邪伤肺胃证；银翘散。

2、邪炽气营证；清胃解毒汤。

六、痄腮（流性腮腺炎）：

1、邪犯少阳；柴胡葛根汤加减。

2、热毒壅盛；普济消毒饮加减。

3、邪陷心肝；清温败毒饮加减。

4、毒窜睾腹；龙胆泻肝汤加减。外治法；如意金黄散醋或茶水调敷患处。玉枢丹；每次0。5克以醋或水调匀，外敷患处。           

七、顿咳（百日咳）：

1、初咳期（邪犯肺卫）；三拗汤加减。

2、痉咳期（痰火阻肺）；桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

3、恢复期（气阴耗伤）；沙参麦门冬汤加减。肺脾虚证用人参五味子汤。

八、白喉：

1、风热疫毒；银翘散。

2、阴虚燥热；养阴清肺汤。

3、疫毒攻喉；黄连解毒汤)

九、小儿暑温（流性乙型脑炎）：1、邪犯卫气；偏卫分证用新加香薷饮加减。偏气分证用白虎汤加减。2、邪炽气营；清温败毒饮加减。3、邪入营血；犀角地黄汤合增液汤加减。+

            [2 v+ h2 c. w: I; \6 Q9 j+ Z0 C' y3 d

            3、邪在营血；犀角地黄汤合增液汤。4、邪恋正虚；（余热未尽）青蒿鳖甲汤或桂枝汤。

            4 C) ~2 W! f: n5 W0 @（痰蒙神窍）苏合香丸、龙胆泻肝汤、黄连阿胶汤。（内风扰动）；止痉散或大定风珠。3 `/ z4

            Y4 h  I% D. l) ~$ ]2 j

            十、小儿麻痹证：1、邪郁肺胃；葛根黄芩黄连汤。2、邪注经络；羌活胜湿汤

            9 J, t1 V" g- f, W1 X! z) [! }3、气虚血滞；补阳还五汤。4、肝肾亏损；虎潜丸或加味金刚丸。        

            6 W2 K' `4 }( `# Z, U$ _十一、疫毒痢：1、毒邪内闭；黄连解毒汤。2、内闭外脱；参附汤或参附龙牡救逆汤。 3 |+

            ]& j$ L  k; A2 o

            十二、疰夏：1、湿困脾胃；藿朴夏苓汤。2、脾胃虚弱；清暑益气汤去黄柏、青皮。     

            ; a5 h; f/ {2 A" |8 x十三、夏季热：1、暑伤肺胃；王氏清暑益气汤。2、上盛下虚；温下清上汤。5 W- N4 S(

            K/ r( {- J3 M0 K. |

            十四；手足口病（柯萨奇病毒A组）：1、邪犯肺脾；甘露消毒丹加减。2、湿壅盛；清温败毒饮加减。

     小儿杂病：     

一、五迟、五软：

1、五迟；（肝肾不足）；加味六味地黄丸。（偏行迟）；虎骨散。（齿迟）汤氏芎黄散。心血不足；菖蒲丸。（发迟）苣胜丹或苁蓉丸。

2、五软；（脾肾两亏）；补肾地黄丸合补中益气汤 。（气血虚弱）；八珍汤。

智力迟钝明显；调元散。                                       

二、五硬：1、阳气虚衰；参附汤。2、寒凝血脉；当归四逆汤。                      

三、解颅：1、肝肾亏损；补肾地黄丸。肾虚肝亢；知柏地黄汤合三甲复脉汤

3、脾虚水泛；附子理中汤合五苓散。4、热毒壅滞；犀地清络饮兼营服化毒丹。

四、尿频：

1、湿热下注；八正散。2、脾肾气虚；缩泉丸。

3、湿热留恋；肾阴偏伤；知柏地黄丸。

五、遗尿：

1、肾气不足证；菟丝子散。

2、脾肺气虚；补中益气汤合缩泉丸。

3、心肾失交；导赤散合交泰丸加减。

六、紫癜：

1、风热伤络；连翘败毒三加减。

2、血热妄行；犀角地黄汤。

3、气不摄血；归脾汤或人参养荣汤。

4、阴虚火旺；大补阴丸加减。                                                      

七、汗证：

1、肺卫不固；玉屏风散合牡蛎散。

2、营卫失调；黄芪桂枝五物汤。  

3、气阴亏虚；生脉散加减。

八、夜啼：

1、脾脏虚寒；乌药散。

2、心经积热；导赤散。

3、暴受惊恐：朱砂安神丸或琥珀抱龙丸。

九、多发性抽搐症：

1、气郁化火证；清肝达郁汤加减。

2、脾虚痰滞证；十味温胆汤加减。

3、阴虚风动证；大定风珠加减。          

新生儿疾病：                                      

一、胎黄：

1、湿热熏蒸；茵陈蒿汤。

2、寒湿阻滞；茵陈理中汤。

3、瘀积发黄；血府逐瘀汤。            

二、赤游丹：

1、风火热毒；犀角解毒饮。

2、邪毒入营；神犀丹。

3、热毒炽盛、气血两燔；清瘟败毒饮。" H& H2 n' ?, _: ]% g

三、脐风：撮风散。

            * K: q1 t3 h. x; |" c# C1 w四、脐部疾患：1、脐湿；龙骨散外撒、肿者金黄散外敷。2、脐疮；犀角消毒饮。

            1 g+ P: R) S* A& V: a- Y; {外治用防风、银花、菊花煎洗、金黄散外敷。3、脐血；（胎热内盛）葛根散。

            % X$ c5 k- j" ~, T; ^9 P/ Y（脾不统血）；归脾汤加血余炭、侧柏叶。（气随血脱）独参汤或生脉散。龙骨散外敷局部。

            4 H$ e6 F* b- N; R, r" @: w& }; q4、脐突；二豆散外敷。哭闹腹痛用木香、白芍磨汁内服。

     中医外科学

         第二单元 乳房疾病:

一.    乳痈

1.内治:

初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤加减

成脓:热毒炽盛证；清热解毒，托里透脓─透脓散加减。

溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒─托里消毒散加减。

2.外治:1)初起:金黄散.玉露散

2)成脓:金黄散.金黄膏

3)溃后:八二丹.九一丹.金黄膏

4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏.

二. 乳癖

1.内冶:

1)肝郁痰凝证；疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散加减。

2)冲任失调证；调摄冲任。─二仙汤合四物汤。

2.外治:温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏.

二、乳漏；外治法；

1、腐蚀法，用八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏，必须使创面从基底部长起。

2、垫棉法；

3、切开疗法；

4、挂线法；

三.    乳腺增生病

1.内治:

1)肝郁痰凝治:疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散.六神全蝎丸;

2)冲任失调:调理冲任.温阳化痰─二仙汤合四物汤.合十全大补汤

2.外治:阳和解凝膏.

四. 乳衄

内治:

1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍遥散

2)脾虚失统:健脾养血─归脾汤.

五. 乳岩

1.肝郁痰凝证:疏肝解郁.化痰散结─神效栝蒌散合开郁散

2.冲任失调:调摄冲任.理气散结─二仙汤合开郁散

3.正虚毒赤证:调补气血，清热解毒。八珍汤加减

4.气血两亏证:补益气血，宁心安神。人参羊荣汤加减。

5、脾虚胃弱证；健脾和胃。参苓白术散或理中汤加减。

第三单元 瘿

一. 气瘿

内治:疏肝解郁.化痰软坚。四海舒郁丸加减。

二. 肉瘿

内治:

1、气滞痰凝证；理气解郁，化痰软坚。逍遥散合海藻玉壶汤加减。

2、气阴两虚证；益气养阴，软坚散结。海藻玉壶汤加减。

三、瘿痈：内治；

1、风热痰凝证；疏风清热化痰。牛蒡解肌汤加减。

2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。柴胡疏肝散加减。

外治；

1、初期宜用箍围药，金黄散、四黄散、黄柏散，水或蜜调制外敷。每日一至二次。

2、若成脓宜切开排脓，八二丹药线引流，金黄膏外敷。.

四. 石瘿:

一但确诊宜早期手术切除，以求根治。但未分化癌不宜切除。因手术可加速癌细胞的血行扩散，治以放射为主。

五、瘤、癌

1、气郁痰凝证；开郁散、通气散坚丸加减。

2、寒痰凝聚证；阳和汤、万灵丹加减。

3、热毒蕴结证；五味消毒饮合当归芦荟汤加减。

4、气血瘀滞证；活血散瘀汤或散肿溃坚汤加减。

5、正虚邪实证；保元汤或生脉散合散肿溃坚汤加减。

六、失荣；颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。

1、气郁痰结证；理气解郁，化痰散结。化痰开郁方加减。

2、阴毒结聚证；温阳散寒，花痰散结。阳和汤加减。

3、瘀毒化热证；清热解毒，化痰散瘀。五味消毒饮合化坚二陈汤加减。

4、气血两亏证；补益气血，解毒化瘀。八珍汤合四妙勇安汤加减。

七、肾癌（阴茎癌）；内治；湿浊瘀结证；利湿化浊，解毒化瘀。三妙丸合散肿溃坚汤加减。2火毒炽盛证；清热泻火，解毒消肿。龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火，清热解毒。知柏地黄丸合大补阴丸加减。

     第四单元

            皮肤及性传播疾病:

一. 热疮

1.内治:

1)风热毒盛者:疏风清热解毒─辛夷清肺饮

2)湿热重者:清热利湿─龙胆泻肝汤

3)阴虚内热者:养阴清热.解毒利湿─增液汤

2.外治:青吹口油膏

二. 缠腰火丹

1.内治:

1、肝经郁热证；清泻肝火.解毒止痛。龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡。

2、脾虚湿蕴证；健脾利湿，解毒消肿。除湿胃苓汤加减。

3、气滞血瘀证；理气活血，通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散

水疱破后:青黛膏

三. 疣

1.内治:清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂

2.外治:寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣.

            * P% @, S! A( f+ F% n- B四. 癣/ n2 Y& O: ]/ @( s: W# {

            头癣. c) d2 l9 ^( l! a5 I: u: `

            白秃疮肥疮

            # Y2 H! o- h+ ~: W! D外治:一扫光或雄黄膏

            2 f2 [5 t' ^" k7 }( w- T- X, k$ z* `手足癣5 h" |8 H( N, r* Y9 T) h; O:

            o1 v. L3 _( J

            鹅掌风9 }  W: V( q) s  h" p7 ?

            外治:

            $ `$ m" b5 X. Z# }$ G& g5 R1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏+ }7 N9 x* H6 b: W- C7 e

            2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽

            . X0 I8 T  D( s# U3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽6 b+ |; v# q+ j) E) s1 N$ g

            脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)

            " Q: g7 k6 \6 M9 ~! Y/ ~1 z+ c1.内治:清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤

            8 T; b5 M2 k! ^: F: U$ T0 I6 \2.外治:

            - H6 R) q+ s. ~5 x$ V( l1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂

            9 T# A4 `" q3 R- V$ j- [( v2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏3 k" E2 g+ w5 A

            3)有脓疱者:青黛膏

            / {: v. F1 l2 b' Z, a% O" m. e+ q0 q4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏

            & Y0 [- t+ w" r6 y# E圆癣

            6 y6 X2 y- s' K1 b5 r外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散

            4 B, N" p& `" R$ q皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水

            , D& g" w# |# L) `* z+ C紫白癜风7 E% E+ M1 V* y) X

            外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.) I5 W* ~& ~- T4 _$ Y$ T" Z

            五. 疥疮+ ~2 m" }) X* e

            1.内治:疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤/ c# P0 t4 ~* }9 R, ?

            2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.

            8 I: M" O3 g+ S8 A1 Z; x6 d六. 接触性皮炎$ h9 B; U; q$ X; I

            1.内治:清热解毒.利湿- P9 [# y; @* J" M$ g& n9 Q- y4 d% I

            1)上部者: ─消风散( W+ i# J( M8 I) O

            2)下部者: ─龙胆泄肝汤

            ! P' H( p3 z4 S# _  W; k3)严重者: ─普济消毒饮或清瘟败毒饮

            4 n; ^- e  i* K+ G# c7 b. @8 l2.外治:

            + X2 F$ @* s* z: g/ H' W# r& j6 o" B7 L1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散6 t  M%

            y* s5 Y8 j) |( M; b

            2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷. z- {9 h5 Y3 \" t* a' a( \

            3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽1 A6 {8 W, e' g5 `! s% ?# Q

            七. 湿疮& h: A% Z# z  s; X! Z

            1.内治:

            - M4 `9 b. d7 s5 R2 y9

            M1、湿热蕴肤证:清热利湿止痒─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减.2、湿热浸淫证；清热利湿，解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、脾虚湿蕴症；健脾利湿止痒。除湿味苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。

            4、血虚风燥证:养血润肤.祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。2.外治:1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏/

            V2 S  r3 T( W1 X) v8 [  }

            婴儿湿疮4 ~, U6 S5 h  t" K$ ~

            1.内治:（1）苔火湿热证；凉血清火，利湿止痒。消风导赤汤加减。（2）脾虚湿蕴证；健脾利湿。小儿化湿汤加土茯苓、鱼醒草。

            3 \2 Q5 z  @, p2.外治:

            : p- b; |  X. f1)湿性者:青黛膏.黄连油# ~7 F( e7 c; {% w

            2)干性者:三黄洗剂黄柏霜- |0 V) W3 c% E

            接触性皮炎；1风热蕴肤证；疏风清热止痒。疏风散加紫荆皮花、僵蚕。2、湿热毒蕴证；清热祛湿，凉血解毒。龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。3、血虚风燥证；养血润燥，祛风止痒。当归饮子合消风散加减。

            ( T, Z+ c2 G  N) e9 J. D8 E8 ~八. 药物性皮炎

            ' S& z: k. Q" U$ b6 ]6 g. M& v8 g1.内治:: I1 l" v5 W! C! t* _

            1)湿毒蕴肤证；清热利湿，解毒止痒。萆薢渗湿汤加减。; d8 W) t" p7 e8 u: i, \% b$ R

            2)热毒入营证:清热凉血，解毒护阴。清营汤加减。3)气阴两虚证；益气养阴清热。增液汤合益胃汤加减。. X! A: H' @: O2 T#

            W6 D

            2.外治:三黄洗剂.青黛散

            $ @2 G( k0 y5 H: t九. 瘾疹

            8 s5 i) ^% B% x+ C5 o1.内治:

            8 |' a7 P+ c2 w- u" e5 R* R1)风寒束表证:疏风散寒.调和营卫─麻黄桂枝各半汤

            , U( S/ K0 q, O5 L8 i2)风热犯表证:疏风清热─消风散

            % [' z9 L/ ^. n) G4

            f3)肠胃实热证:疏风解表.通腑泄热─防风通圣散加减。4)血虚风燥证；养血祛风，润燥止痒。当归饮子加减。5)冲任不调证:调摄冲任─四物汤合二仙汤。

外治；1、炉甘石洗剂外擦。2、香樟木晚蚕砂汤熏洗。

十. 牛皮癣

1.内治:

1)肝经化火证；疏肝理气，清肝泻火。龙胆泻肝汤加减。

2)风湿蕴肤证；祛风利湿，清热止痒。消风散加减。3）、血虚风燥证；养血润燥，熄风止痒。当饮子加减。

2.外治:

1)风湿热证: 三黄洗剂

2)血虚风燥证:二号癣药水外搽

十一. 白庀

1)血热内蕴证:清热凉血，解毒消斑。─犀角地黄汤加减。

2)湿毒蕴阻证:清利湿热.解毒通络─萆解渗湿汤加减。

3)血虚风燥证:养血滋阴润肤熄风。当归饮子加减。

4)火毒炽盛证:清热泻火.凉血解毒─清温败毒饮加减。

5）气血瘀滞证；活血化瘀，解毒通络。桃红四物汤加减。

十二. 粉刺

1.内治:

1)肺经风热证:疏风清肺。枇杷清肺饮

2)肠胃湿热证:清热除湿解毒.茵陈蒿汤加减。

3)痰湿瘀滞证；除湿化痰，活血散结。二陈汤合桃红四物汤加减。

2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽

十三. 多形性红斑（猫眼疮）-

1.内治:

1)风寒阻络证:温经散寒，活血通络。当归四逆汤加减。

2)风热蕴肤证:疏风清热.凉血解毒。消风散加减。

3)火毒炽盛证:清热凉血，解毒利湿。清温败毒饮合导赤散加减。4）、湿热蕴结证；清热燥湿解毒止痒。龙胆泻肝汤加减。

2.外治:

1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏

2)粘膜糜烂者:青吹口散吹

十四. 结节性红斑（瓜藤缠）

1)湿热瘀阻证；清热利湿，祛瘀通络。萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。2)寒湿入络证: 散寒祛湿，化瘀通络。阳和汤加减。

2.外治:以消炎，散结、止痛为原则。用金黄膏.玉露膏

十五. 红斑性狼疮:

盘状红斑性狼疮

1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸

2.外治:白玉膏

系统性红斑狼疮

1.内治:

1)热毒炽盛证:清热凉血.化斑解毒─犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

2)阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸、清骨散加减。

3)气滞血瘀证:疏肝理气.活血化瘀。─逍遥散.血府逐瘀汤

4)脾虚肝旺证；健脾清肝。四君子汤合丹栀逍遥散加减。5)脾肾阳虚证:温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤.

重者─参附汤

2.外治:白玉膏.黄柏霜

十六、淋病：内治；

1、湿热毒蕴证；（急性淋病）清热利湿，解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢。

2、阴虚毒恋证；（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢。

十七、梅毒：

1、肝经湿热证；清热利湿，解毒驱梅，龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。

2、血热蕴毒证；凉血解毒，泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤加减。

3、毒结筋骨证；活血解毒，通络止痛。五虎汤加减。

4、肝肾亏损证；滋补肝肾，填髓熄风。地黄饮子加减。

5、心肾亏虚证；养心补肾，祛瘀通阳。苓桂术甘汤加减。

十八、尖锐湿疣：湿热下注证；利湿化浊，清热解毒。萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。2、湿热毒蕴证；清热解毒，化浊利湿。黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋。

第五单元.

            肛门直肠疾病

一. 痔

1.内治:

实证:

1)风热肠燥证；清热凉血祛风。凉血地黄汤加减。2)湿热下注证:清热利湿止血─赃连丸加减。3）、气滞血瘀证；清热利湿，行气活血。止痛如神汤加减。4）脾虚气陷证；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加减。

便秘:

1)实证:通腑泄热─大承气汤

2)虚证:润肠通便─五仁丸.麻子仁丸

2.外治:熏洗法

二. 肛门直肠周围脓肿（肛痈）

1.内治:

1)热毒蕴结证；清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。2)火毒赤盛证；清热解毒透脓。透脓散加减。3）阴虚毒恋证；养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。;

2.外治:

1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏;

2)成脓:切开引流

3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条

3、肛裂；内治；血热肠燥证；清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。

2、阴虚津亏证；养阴清热润肠。润肠汤。

3、气滞血瘀证；理气活血润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍。

外治；早期肛裂；可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧性肛裂；可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2-3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。

三. 脱肛

1.内治:脾气虚陷证；补气升提.收敛固涩。补中益气汤加减。

2、湿热下注证；清热利湿。萆薢渗湿汤加减。

2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散

第六单元.

男性前阴病 

一、子痈；内治；1、湿热下注证；清热利湿，解毒消肿。杞橘汤或龙胆泻肝汤加减。2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。橘核丸加减。

外治；急性子痈；未成脓者可用金黄散或玉露散水调冷敷。有脓急时切开引流。慢性子肿；葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏外敷。

二、子痰；（睾丸结核）内治；1、浊痰凝结证；温经通络化痰散结。阳和汤加减。配服小金丹。2、阴虚内热证；养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒。滋阴除湿汤合透脓散加减。3、气血两亏证；益气养血，化痰消肿。十全大补汤加减，兼服小金丹。

外治；未成脓者宜消肿散结，外敷冲和膏，每天一至二次。已成脓者及时切开引流。

三、阴茎痰核；1、痰浊凝结证；温阳通脉，化痰散结。阳和汤合化坚二陈汤加减。外治；以阳和解凝膏或黑退消外敷。

四、尿石证；1湿热蕴结证；清热利湿，通淋排石。三金排石汤。2、气血瘀滞证；理气活血，通淋排石。金铃子散合石韦散加减。3、肾气不足证；补肾益气，通淋排石。济生肾气丸加减。

五、男性不育证：1、肾阳虚衰证；温补肾阳，益肾填精。金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减。肾阴不足证；滋补肾阴，益精养血。左归丸合五子衍宗丸加减。3、肝郁气滞证；疏肝解郁，温肾益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸。4、湿热下注证；清热利湿。陈氏萆薢分清饮加减。5、气血两虚证；补益气血。十全大补汤加减。

前列腺炎：（慢性前列腺炎）；1、湿热蕴结证；清热利湿；八正散合龙胆泻肝汤加减。2、气滞血瘀证；活血祛瘀，行气止痛。前列腺汤加减。3阴虚火旺证；滋阴降火。知柏地黄汤加减。4、肾阳虚损证；补肾助阳。济生肾气丸加减。

2.外治: 湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴

二. 前列腺增生症

湿热下注证：清热利湿，消癃通闭。八正散加减。2、脾肾气虚证；补脾益气，温肾利尿。补中益气汤加减。3、气滞血瘀证；行气活血，通窍利尿。沉香散加减。

尿闭:补肾温阳.化气行水─济生肾气丸。4、肾阴亏虚证；滋补肾阴，通窍利尿。知柏地黄丸加减。5、肾阳不足证；温补肾阳，通窍利尿。济生肾气丸加减。-

三、血精；1、湿热蕴结证；清热利湿，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。2瘀血阻滞证；行气化瘀，活血止血。桃红四物汤合矢笑散加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火、凉血止血。知柏地黄丸合二至丸加减。4、脾肾两虚证；补肾健脾、益气摄血。补中益气汤合右归丸加减。)

四、股肿；

1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。

2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血痛脉汤加减。

3、气虚湿阻证；益气健脾，，祛湿通络。参苓白术散加减。.

五、血栓性浅静脉炎；

1湿热证；清热利湿，解毒通络。二妙散合茵陈赤豆汤加减。

2、血瘀证；活血化瘀，行气散结。活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。

3、肝郁证；疏肝解郁，活血解毒。柴胡清肝汤或复元活血汤。

六、臁疮：

1、湿热下注证；清热利湿，和营解毒。二妙丸合五神汤加减。

2、气虚血瘀证；益气活血，祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤加减。

七、脱疽；1、寒湿阻络证；温阳散寒，活血通络。阳和汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。桃红四物汤加减。3、湿热毒盛证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。4、热毒伤阴证；清热解毒，养阴活血。固步汤加减。5、气阴两虚证；益气养阴。黄芪鳖甲煎加减。

第七单元.

            外科其他疾病

一. 烧伤

1.内治:

1)火毒伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤

2)阴伤阳脱证:回阳救逆.益气护阴─参附汤合生脉散.四逆汤

3)火毒内陷证:清营凉血解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮

热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹# u8 @9 I. }: m; c$ |, F1 t0 ]3 o

4)气血两虚证:补气养血，兼清余毒。托里消毒散或八珍汤加银花黄芪。

5）脾虚阴伤证；补气健脾，益胃养阴。益胃汤合参苓白术散加减。

二、周围血管疾病：

股肿：

1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。

2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血通脉汤加减。

3、气虚湿阻证；益气健脾，祛湿通络。参苓白术散加味。

三、毒蛇咬伤：

1风毒证；活血通络，驱风解毒。活血驱风解毒汤。

2火毒证；泻火解毒，凉血活血。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。

3、风火毒证；清热解毒，凉血熄风。黄连解毒汤合五虎追风散加减。

4、蛇毒内陷证；清营、凉血、解毒。清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛黄丸或紫雪丹；若正气耗散，正不胜邪，导致心阳衰微，出显面色苍白，淡漠神昏，汗出肢冷，则宜用参附汤益气回阳。

 [四、肠痈：

1、瘀滞证；行气活血，通腑泻热。大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

2湿热证；通腑泻热，解毒利湿透脓。复方大柴胡汤加减。或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花蛇舌草，蒲公英。

3、热毒证；通腑排脓，养阴清热。大黄牡丹汤合透脓散加减。