马尼拉和长滩岛距离:刘寄奴临床用途大全汇精

刘寄奴临床用途大全汇精  

2011-09-05 10:48:08|  分类： 医药知识 |  标签： |字号大中小 订阅

本文引用自贵州中医何钱《刘寄奴临床用途大全汇精》刘寄奴临床用途大全汇精  

         刘寄奴为一种中药，它具有破血通经、散瘀止痛等功效。临床常用于治疗血滞闭经、产后瘀阻腹痛、折跌损伤、创伤出血等症。近年来笔者经临床实践，它又有新的治疗作用，现简述如下，供读者试用。
1．治疗病毒性肝炎 刘寄奴、茵陈各12克，水煎服，每日1次，10天为1个疗程。治疗甲型肝炎19例，均获良效。其中19天治愈14例，21天治愈3例，好转2例。治疗期间中度肝功能损害者绝对卧床休息，给予高维生素、适当蛋白质、糖、低脂饮食，平均治愈时间为19．5天。
2．治疗细菌性痢疾 刘奇奴、白头翁、黄连各10克，水煎服，每日1次。治疗急性细菌性痢疾52例，并与西药组诺氟沙星、氨苄青霉素、泻痢停治疗20例进行了临床对比观察。结果：中药组治愈率为90．38％（47／52例），西药组治愈率为70％（ 14／20例）。两组比较，差异显著（P＜0．05）。
3．治疗冠心病心绞痛刘奇奴10克，丹参15克，每日1次，水煎服。治疗29例冠心病心绞痛，对控制心绞痛症状有效率为93．1％（27／29例）；心电图改善率为79.1％（23／29例）。

    

刘寄奴治疗肝硬化腹水(转帖)

肝硬化腹水属中医 " 臌胀 " 范畴 , 是各种肝病的终末期表现之一 , 笔者运用刘寄奴为主治疗肝硬化腹水 疗效满意 , 举例介绍如下。
张某某 , 男 ,47 岁 , 乙型病毒性肝炎病史 20 余年。 述近 2 年胁肋刺痛反复发作 , 伴胃院痞闷、腹胀、纳差、 大便不爽快 , 曾在当地医院诊断为肝硬化腹水 , 服保肝药、利尿药治疗。本次发病上述诸症加重 , 治疗无效而来诊。查丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 、天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 均无明显升高 , 自蛋白 / 球蛋白 1.0, 乙型肝炎病毒基因组 (HBV-DNA)3.5 × 106copies/ 时 ,B超示 : 肝脏不大 , 回声增粗增强 , 欠均匀 , 门静脉 1.5cm, 脾大 4.1cm, 腹水最深处 5.7cm, 患者自觉腹胀 不欲食 , 两肋刺痛 , 乏力 , 舌暗、边有瘀斑 , 舌苔薄、黄腻 , 脉弦 , 证属疫毒内蕴、气滞血瘀。处方 : 刘寄奴 15g, 生自术 12g, 积壳 12g, 青皮 12g, 赤芍 15g, 虎杖 15g, 垂盆草 15g, 冬瓜皮 15g, 益母草 15g, 当归 15g, 柴胡 12g, 炒麦芽 15g 。水煎服 , 每日 1 剂 , 分 2 次服 ,14 剂后 B 超 腹水降至 2.5cm, 继服 1 个月腹水消失 , 症状减轻 , 刘寄奴改为 10g, 去冬瓜皮 15g, 加获苓 15g, 巩固半年。 随访 5 年未复发。
肝硬化腹水其病位在肝 , 涉及脾 ( 胃 ) 和肾 , 属本虚标实证 , 治当以疏肝理气、活血化瘀、健脾益肾利水为 法。刘寄奴味苦温 , 归心、脾经 , 有破血通络、散瘀止痛的功效 , 临床上多用于血滞经闭或产后瘀阻腹痛。《日 华子本草》中记载 " 心腹痛、下气、水胀、血气、通妇人经脉 , 癥结 ", 明确提示可以治 " 水胀 " 。笔者取刘寄奴苦泄 温通、善于行散、破血通经的功能 , 用于治疗肝郁、·气 滞、血瘀 , 尤以血瘀较明显的肝硬化腹水 , 取得了满意的疗效。

重用刘寄奴治疗淤胆型肝炎
河北省邯郸市中心医院中医科 (056001) 王琳瑛
刘寄奴 , 昧苦性温 , 专入血分 , 临床多用于血瘀经闭 , 跌打损伤等。取其通行祛瘀之力 , 笔者近年重用刘寄奴治疗淤胆型肝炎 , 效果显著 , 举例介绍如下。
    田某某 , 男 ,40 岁 , 工人 ,2005 年 4 月 15 日初诊 ,诉右胁胀痛不适 , 目黄、周身皮肤发黄 , 乏力 20 天。原有慢性胆囊炎病史 5 年 ,20 天前恼怒后即感右胁疼痛 , 自服舒胆片治疗 , 无明显好转。现症 : 两胁胀痛 , 右 胁明显 , 口干苦 , 纳差乏力 , 尿黄 , 舌暗红有瘀斑、苔黄厚腻 , 脉弦滑。体检 : 皮肤巩膜重度黄染 , 肝右胁下触及2cm, 触痛明显 , 肝功能 :ALT410U/L,TBiL156 μ mol/L,DBiL98}Arnol/L,HBsAg( 十 ),B 超检查 : 无肝内占位 性病变及肝外梗阻疾病。诊断 : 淤胆型肝炎 , 辨证为痰瘀互结之阳黄。处方 : 刘寄奴 60g, 丹参 30g, 瓜萎 15g,白术 12g, 茯苓 15g, 牡丹皮 12g 。服药 12 剂 , 黄瘟见退 , 胁痛减轻 , 舌暗红紫斑消失 , 苔薄黄腻。复查肝功能 :ALT165U/L 、 TBiL84 μ Enol/L,DBiL35 μ mol/L, 前 方刘寄奴减为 30g, 继服 2 周 , 诸症悉除 , 查体 : 皮肤巩膜无黄染 , 肝肋下未触及 , 复查肝功能正常 , 随访 2 年 , 肝功能正常元复发。
淤胆型肝炎属中医学 " 黄症 " 范畴 , 中医理论认为 , 黄疸是因气滞血瘀 , 形成积聚 , 阻滞胆道 , 使胆汁外溢而致。《临证指南医案》指出 :" 气血不行则发黄 " 。《景岳全书》也明确提出了黄疸的发生是 " 胆液泄 " 所致。 《金匮要略·黄疸病脉证并治》指出 :" 黄家所得 , 从湿得之 " 。湿邪留滞 , 凝集成痰 , 即 " 痰由湿生 " 。痰瘀互结 致胆液不循常道 , 外溢肌肤 , 上注于目 , 则身黄、目黄 , 下注于膀脱则尿黄。根据关幼波先生 " 治黄必治血 , 血行黄易却 " 的经验 , 笔者治疗淤胆型肝炎时重用刘寄奴 化瘀退黄 , 效果很好。《本草求真》云刘寄奴治血 " 专入肝 ", 治肝胆血痕首推此药。而瓜萎 " 荡热涤痰 , 舒肝郁 ,缓肝急 , 独有优也。 " 郁金、茵陈又为散痕退黄之要药 ,栀子、牡丹皮清热凉血 , 白术、茯苓健脾除湿 , 全方共奏祛瘀化痰、除湿退黄之功 , 药证相符 , 故能收到满意效果。
刘寄奴善治半身不遂
成都中医药大学药学院 (611730) 杨媛
刘寄奴 , 性温、昧苦。功具祛瘀通络、止痛。常用于治疗血滞胀痛 , 外伤出血、血瘀及经闭、产后痰阻疼痛 等。此外 , 家父杨德明主任医师在辨证的基础上加用刘 寄奴治疗半身不遂 , 效果很好。兹举例说明如下。
刘某某 , 男 ,64 岁。有高血压病史 5 年 , 今晨起床时发现右侧半身不遂 , 手足麻术 , 语言不利 , 口眼歪斜 , 面色苍黄 , 口苦目赤 , 尿黄 , 便秘已 8 日未解。舌质红、 ' 苔白腻 , 脉弦数。血压 23/23kPa 。此系风痰互结 , 气郁化火 , 闭阻经络。治宜清热、通络开窍佐以平肝熄风、化痰。药用刘寄奴 50g, 龙胆草 lOg, 地龙 15g, 牛膝 2Og,丝瓜络 10g, 石菖蒲８ｇ , 钩藤 15g, 赤芍15g, 生大黄 5g ( 后下 ) 。水煎服 , 每日 1 剂。 3 剂后大便每日 2 次 , 口苦消失 , 血压 16/9kpa, 上方大黄减至 2g, 连服 20 剂 , 血 压稳定 , 语言清楚 , 步态正常。
中风后半身不遂有因经络阻滞、血瘀生风而致者 , 刘寄奴性温 , 性最疏通 , 行气活血通痰。尤善上升头顶 , 行脑络之瘀 , 血行风自灭也。有因脑部充血而致半身不 遂者。 " 刘寄奴能引脏腑之经气 , 上达脑部 , 自能排挤重 浊之气下降 , 而脑部之充血亦可因之下降 "( 《医学衷中参西录》〉 , 半身不遂可除。亦有因痰湿上扰所致者 , 刘寄奴亦善燥湿法痰 , 半身不遂可愈。有血虚瘀滞而致半身不遂者 , 刘寄奴补而行瘀, 用之更宜。
刘寄奴是治疗腹痛之良药
辽宁省普兰店市第二人民医院 (116222 〉 徐有全
刘寄奴苦温无毒 , 破血通经 , 消瘀止痛 , 古人称为" 破血之仙剂 " 。笔者多年来运用该药治疗因瘀血阻滞、 脉络受损 , 缠绵难愈之腹痛 , 收到了良好的治疗效果。
举例如下。
l 盆腔炎
盆腔炎 , 中医称为小腹痛、带下病等 , 临床上多出现顽固性腹痛 , 伴有白带异常、性冷淡、月经不调等症 , 笔者用刘寄奴治疗取得了良好效果。
张某 ,43 岁 , 患盆腔炎数年 , 多医罔效 , 表现为顽固性少腹疼痛 , 频频发作 , 白带有异味 , 月经短少 , 性生活痛苦 ,B 超、化验检查均未见异常 , 察其原用药方 , 较为对证 , 遂在原方基础上 , 加刘寄奴一味。处方 : 刘寄奴 2Og, 当归 15g, 白苟 15g, 益母草 155, 延胡索 15g, 花椒 5g, 两面针 1Og, 败酱草 15g, 肿节风 15g, 水煎服。先后服用 18 剂 , 腹痛渐止 , 月经正常 , 房事和谐。上方增损 , 复用 6 剂 , 症状消失。
《本草新编》谓 :" 刘寄奴下气止心腹急疼 , 下血消肿 , 解痛毒。 " 本症乃瘀血停滞 , 脉络不通所致 , 运用该 药起到了温经通络、活血止疼之效。
2 肠粘连
肠粘连一症 , 多系术中组织创伤 , 经脉受损 , 肠中受寒 , 寒主收引 , 瘀血停滞 , 滞而不行 , 不通则痛。表现为腹中孪急 , 疼痛难忍 , 时作时止 , 经久不愈。刘寄奴通经消肿 , 是治疗本病之良药。《本草求真》称 :"刘寄奴味苦性温 , 多能破瘀通经 , 除瘀下胀。刘寄奴总为破血之品 , 故能使滞者破而即通 , 而通者破而即收也。 "
奕某 , 女 ,43 岁 , 阑尾炎术后遗小腹微痛 , 阵阵发作 , 逐年加重。大连市某医院诊为肠粘连。症见腹痛拒按 , 得温则减 , 大便不调 , 食减体弱。处方 : 刘寄奴 25g, 黄芪 20g, 白芍 15g, 甘草 15g, 荔枝核 15g, 牛膝 15g, 花 椒 5g, 两面针 15g, 桃仁 10g, 红花 5g, 丹参 20g 。上方出 人 , 先后服用 20 余剂 , 诸症消失 , 随访未再复作。
3 痛经
痛经经久不愈 , 多为瘀血阻络 , 宫寒血凝。《本草经 疏》称 :" 刘寄奴草 , 其味苦其气温。苦能降下 , 辛温通行 , 血得热则行 , 故能主破血下胀。 " 笔者在治疗痛经方中 , 重加刘寄奴 , 取得了满意的效果。
田某 ,17 岁 , 患痛经 3 年 , 每月来潮腹痛、腹胀剧烈 , 需注射止痛针剂止痛。 2005 年 4 月初诊 , 症状同 前。症系血瘀寒凝 , 冲任络阻 , 血流不畅 , 痛则不通。治 以温经通络 , 化瘀止痛法。处方 : 刘寄奴 2Og,川芎 15g, 益母草 15g, 桃仁 lOg, 马鞭草 15g, 红花 5g, 牛膝 15g, 丹参 15g, 郁金 15g, 白芷 10g, 香附 1Og, 土获苓 15g水煎服 , 初进 5 剂 , 略见效 , 继进 10 剂 , 痛失大半 , 复进 5 剂 , 以善其后 , 随访未复发。
刘寄奴治疗局限性硬皮病
江西省吉安市第一人民医院 (343000) 张式强 上海交通大学附属儿童医院 张武标
刘寄奴味苦 , 性温 , 入心、脾经 , 具有破血通经 , 散瘀止痛 , 消食化积之功效。主治经闭 , 产后腹痛 , 跌打损伤 , 创伤出血 , 食积腹痛等症。家父在治疗骨伤科病例 中发现 , 刘寄奴还有治疗局限性硬皮病的作用。现介绍 如下。
李某 , 男 ,8 岁。左额眉棱达后头顶部可见一带状皮肤硬化 , 约 2cm × 8crn 大小。表面呈蜡样光泽 , 略有凹陷 , 其内毛发脱落 , 舌质淡、苔薄白 , 脉沉细。局部病检示 " 局限性硬皮病 " 。中医诊断 : 脾肾阳虚 , 风寒外袭 ,经脉痹阻不通。治以温肾健脾 , 散瘀除痹。内服 :刘寄奴 9g 、僵蚕饨 , 研细粉 , 配合金医肾气丸 18 粒 , 每日分 3 次服用。外用 : 刘寄奴 50g, 威灵仙 50g, 透骨草 2Og, 积雪草 50g, 艾叶 20g, 藏红花 20g, 加水 300Omi 煎汁 , 加入食醋 300ml, 将药汁置盆内 , 先熏蒸患处。待药汁 冷后 , 用纱布浸药汁湿敷患处 , 每 1 剂外用药可用 3~ 4 天。用药 4 个月后 , 患处皮肤逐渐变软 , 用至 6 个月 , 局部皮肤恢复正常 , 新发生长 , 随访 5 年未复发。
妇科良药刘寄奴
□ 尚学瑞 河南辉县市中医院 
　　刘寄奴为活血化瘀药，因“妇人以血为本”，所以本品在治疗妇科病方面大有用场，用之得当，功效卓越。
　　宫颈糜烂  取刘寄奴60克，败酱草30克，山慈菇30克，白花蛇舌草100克，黄柏30克，苦参30克，金银花30克，蒲公英60克，红藤50克，用水煎取1000毫升，待药汤温度降至20℃~25℃时，作冲洗用。用法：令患者仰卧、曲腿，用扩阴器扩开阴道，将药汤用胶皮管注入，冲洗宫颈。日1次，1周为1疗程，治疗期间忌房事。一般2个疗程即可显效。
　　闭经  取刘寄奴50克，益母草50克，红糖30克，每日1剂，水煎分3次服，连用7~10天。也可用刘寄奴10克，甘草10克，40度左右优质白酒100毫升，将前2药捣碎，放入锅中，加水200毫升，煎至100毫升，然后倒入白酒，续煎至100毫升，去渣1次温服。每日1剂，连用5天。均适用于血滞经闭。
　　不孕  中医有“种子必先调经”之说，对月经不调之不孕证，可取刘寄奴、生黄芪、紫石英、益母草、牛角腮（系黄色牛的角中骨质角髓，出《神农本草经》，主要有止血之功）各30克，鹿角霜20克，当归、白芍、丹参、淫羊藿、肉苁蓉各15克，川芎、莪术、肉桂、红花、月季花各10克。每日1剂，水煎服。
　　对肝肾失养、气滞血瘀之不孕证，可取刘寄奴、赤芍、白芍、鸡血藤、益母草、泽兰、苏木、怀牛膝、生蒲黄、女贞子、覆盆子、菟丝子、枸杞子各10克，柴胡6克，黄酒1000毫升。将14味药捣碎，入布袋内，置容器中，加入黄酒，密封，经常摇动，浸泡14天后，过滤去渣，即成“排卵酒”。每次服用30毫升，日2次。
　　妇科炎症  对慢性炎性盆腔包块、输卵管阻塞等妇科炎症，可取刘寄奴、虎杖、当归、香附、皂角刺、两头尖各150克，延胡索130克，丹参160克，路路通、橘核、荔枝核、牡蛎各180克。共研细末，装胶囊，每服5~10粒，日3次。
　　异位妊娠  对以下腹隐痛，阴道出血为主要症状的异位妊娠，可取刘寄奴50克，桃仁30克，赤芍20克，丹参、川芎、当归各15克，穿山甲（先煎）、红花、路路通、甘草各10克。日1剂，水煎分3次服。
　　多囊卵巢综合征  取刘寄奴、山药、女贞子、菟丝子各20克，熟地、淫羊藿、鸡血藤、王不留行各15克，补骨脂10克，制香附12克，生麦芽30克，并可随症加减。每日1剂，煎2次，每次煎30分钟，共取汁500毫升，早晚分服。也可取刘寄奴、熟地、益母草、党参各20克，鸡血藤30克，菟丝子、川芎、何首乌、肉苁蓉、赤芍、枸杞子、夏枯草、怀牛膝、川断、没药、乌药各10克。同上法水煎服。
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