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止咳平喘神方----小青龙汤的故事
(2011-11-07 19:41:59)
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止咳平喘神方----小青龙汤的故事作者：孤独的小七 中医是在传统文化的氛围下发展起来的，所以里面肯定有很多传统的术语。比如咱们以前讲过，青龙、白虎、玄武、朱雀等，中医里面也有这四个汤。青龙，顾名思义，肯定和水有关系；白虎呢，象征着西部地区，比较寒冷，是用来清内热的，比如有的人高热，内部非常热，就可以用这个来清热；玄武也可以称为真武，真武汤是用于肾阳虚导致的水运化不力的方子，比如水肿病，如果从腰以下水肿的话，就可以用真武汤来治疗。朱雀，刘力红博士曾说麻黄汤就是朱雀汤，相当于夏天的季节，喝了马上就出汗。
上面讲了大青龙汤，下边还有一个小青龙汤。根据我的观察，这个小青龙汤应用的机会就非常多。在国家药品与食品监督管理局中可以看到，有很多关于小青龙的中成药，象小青龙口服液、小青龙胶囊、小青龙软胶囊、小青龙颗粒等等。但是在咱们济南的药店里我还没有见到有卖这个小青龙中成药的。
中成药和汤剂关系非常的密切。我一直就是做的这一块工作，搞所谓的中药新药开发。中成药是怎么研制的呢？就是把中药这个处方拿过来，然后就是调研文献，看看现代对这个药有什么样的研究，有效成分是什么？然后就是想尽办法，挖空心思利用现在的高科技来把有效成分提取分离出来，然后再组合到一起，加上点淀粉和蔗糖，混合了就做成片、胶囊和颗粒了。但是这样一来，这个中成药的效果与汤剂相比是大大的打了折扣。大家都图方便，喜欢吃中成药，可是中成药的效果就差很多。当然各种广告和医学研究论文总是在说新研究出来的中成药比汤剂有多少个优点，多少个疗效，这都是在吹牛，千万不要信以为真。中成药还有一个缺点，就是不能加减。就拿目前比较成功的小柴胡冲剂来说，假如兼有肚子痛的情况，汤剂里就可以加点白芍；口渴厉害的话就可以加点天花粉，一做成中成药这样就不能加减了。
小青龙针对的是什么症状呢？是感冒后，在心下有水气。怎么来理解呢？就是在胸腔里有大量的水不能及时的转化掉。本来水应该往下走，肺就是一个冷却器，水气遇冷应该变成水往下走，或者是变成水蒸汽通过汗液排泄掉。但现在这两条路出现了问题。由于受风寒，皮肤毛孔都关闭了，汗液不能排泄；皮肤就影响肺的功能，水也不能顺利地往下走了，于是就聚集到心下这个部位。
水气停留在心下这个部位，不能被机体正常的运化，不能转化成正常的津液，所以就津液不足，出现口渴的现象。有的时候还有小便不利的情况，小便少，是因为这个水在心下停留，导致了膀胱的功能失调。
其他表现出来的症状就是干呕、发热、口渴，气喘、咳嗽、痰多（这个痰是比较稀的痰，白色或者没有颜色），有时候咳嗽的不能睡觉。有时候病人脸色很黑，面部有水肿的现象。
现在这种情况比较多，一个原因就是输液造成的。本来受了风寒，应该发一下汗，把风寒赶出来就好了，但是病人却去输液了。这样风寒随着输液一起往体内走，首先影响的就是胸腔这个部位。所以好多人感冒了去输液，然后可能就不发烧了，但是面色很苍白，胃口也不好，怕冷，特别是咳嗽长期不好，有时候会绵延1个多月。这个时候用小青龙汤效果非常好。
特别是秋冬的季节，很容易感冒，如果出现了上述这些症状，大家可以去用一下小青龙汤。
处方：麻黄3、桂枝5、炙甘草5、白芍5、半夏5、细辛6、干姜5、五味子6。
煮药的方法和以前是一样的。
这个方子虽然叫小青龙，不过也比较猛，一般说应用不要超过5副。因为这个方子比较燥热，所以不能经常吃，有的时候病人要是吃的多了，有可能出现鼻子出血的问题，不过这个方子的量里面有些药物都降低了。里面的细辛稍微多一点，但是如果少了的话，治疗咳嗽效果就不好了。药店里的卖中药的常常墨守陈规，一般超过 3g他就不卖给你了。有一句俗话，叫做细辛不过钱，其实原来指的是在散剂中用的，做汤剂的时候量这么少可能就没有疗效。
小青龙汤在宏观上的现象就是身体体表有寒，里面有水气。也就是说外有寒，里有水。对于老年性慢性支气管哮喘，慢性支气管炎等疾病，如果符合这个原则都可以用，都会有很好的疗效。
以前有一个朋友，也是在12月份，感冒了，当时天气比较凉，肯定受的是风寒，一感冒马上就去医院里输液，后来烧慢慢的退了，但是咳嗽是越来越厉害，咳嗽的不能睡觉，脸憋的通红，再去做检查，成肺炎了。于是换上更高级的抗生素，一输好多天，肺炎好象有越来越厉害的表现。后来电话问我，我当时在外地出差，就开了这个小青龙汤。先让他用了3副，等我回来问他，说吃完一副咳嗽就开始好转，三副药吃完了去检查，肺部的炎症就吸收的差不多了，然后过两天就慢慢的恢复了。
上面这个是本来受风寒感冒了，输液的时候液体在体内运化不了，这个水都存在胸腔了，所以检查的话肯定是不正常的。
如果风寒感冒的时候，去吃银翘片或者其他的治疗风热感冒的药，也会造成这种情况，原理是差不多的。
另外也有另一个朋友，不知道什么原因，就是老咳嗽，特别是到了晚上，一声接一声的咳嗽，根本不能睡觉。正好我到这里来，就在一起吃的饭，她当时连话都说不出来了，嗓子都哑了，非常的憔悴。诊断后就开了2副小青龙的加减方。晚上她回去就吃，结果第一副药吃了不到20分钟，声音就恢复正常了。很高兴地给我打电话，说：没有想到你还很神呢。
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小青龙汤
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