偶看新闻白胡子和罗杰:揭秘：脂肪肝形成的不同因素
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/06 05:27:03
现在的上班族中，有越来越多的人患上脂肪肝！或许大家对于脂肪肝的成因还不太清楚，抑或是存在一些错误的认识。今天我们就一起来看看，哪些因素能造成脂肪肝吧！
一，妊娠脂肪肝。多在第一胎妊娠34-40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等，很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转，少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。
二，肥胖性脂肪肝。肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%-94%；肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
三，药物性脂肪肝。某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等。
四，糖尿病脂肪肝。糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%-80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。
五，营养不良性脂肪肝。都说吃得太好会得脂肪肝，那么吃素或节食是不是就可以避免脂肪肝的产生？答案恰恰相反，因为有一种脂肪肝就叫做“营养不良性脂肪肝”。营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因。蛋白质能够提供胆碱、蛋氨酸等物质，增加载脂蛋白的合成。载脂蛋白起到一个搬运工的作用，将脂肪“搬出”肝脏。缺乏蛋白质会使得甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷光甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。从已知的研究来看，一般通过纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大，而且一旦停止体重反弹也会非常快。目前临床上不少年轻人患脂肪肝的原因就是盲目减肥引起的。
六，酒精性脂肪肝。据对长期嗜酒者肝穿刺活检，75%-95%有脂肪浸润。对于酒精性脂肪肝的饮酒量，医学上给出了界定：如果一位脂肪肝患者有五年以上饮酒史，折合摄入酒精量男性每天大于40克，女性每天大于20克；或是两周内有大量饮酒史，折合酒精量每天大于80克，则可划定为酒精性脂肪肝。简单来说，如果习惯于每天喝大于2两50°的白酒，那多数是酒精性脂肪肝了。
七，其他疾病引起的脂肪肝。结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
因而，小编提醒大家，
健康的生活习性是非常重要的！
脂肪肝病早期具有相当的隐蔽性，不少患者能吃能喝，又白又胖或面色油润，这些假象掩盖了脂肪肝病的严重后果。
整日坐在电脑旁，可乐不离手，出门车代步，应酬时“大杯喝酒，大口吃肉”——这是不少年轻白领的生活写照。专家告诉记者：在都市人生活水平大幅提高的情况下，人们的体力活动锐减，平均体重增加，加上饮食结构的改变、饮酒人数的增加以及药物影响等因素，现在脂肪肝发生率比5年前增加了50倍，脂肪肝尤为“青睐”城市白领一族，患者越来越年轻化。
据专家介绍，目前因肥胖、酒精中毒、糖尿病所致的脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。一些大医院健康体检各项目中脂肪肝的检出率最高，平均占受检查人群的近一半。北京、上海等地健康人群普查发现，脂肪肝患病率达10%~15%。良好的生活方式是改善这一状况的良药。
肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、储存肝糖原及解毒等重要机能，在各种代谢中扮演着极其重要的角色。脂肪的消化、吸收、氧化、转化及分泌等过程都离不开肝脏，若因各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使脂类物质的平衡失调，脂肪在组织细胞内储积，其储积量超过肝重量5%以上，或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化，便可称为脂肪肝。
可乐属于甜饮料，其中有些成分能增加食欲，可乐喝得太多，增加了卡路里，也增加了食欲。年轻人喝一些可乐没有代谢障碍，因为按照正常脂肪代谢是没问题的，过多当然不好。如果已经有脂肪肝了，这些东西就要控制。年龄大又有糖尿病、又有脂肪肝的话，就最好不要喝，喝一些茶就可以了。
公务员和久坐办公室的人群，其脂肪肝、高脂血症等发病率比一般人群平均水平高，这可能与他们的生活水平相对较高，体力消耗又相对较少有关。而过量摄食、吃零食、吃夜宵等不规律的饮食方式，又扰乱了正常的代谢，为诱发脂肪肝和肥胖症提供了条件。
营养专家认为，“应酬饭”的主要弊病是不均衡膳食，如鱼蛋肉类等动物性食物摄入过量，而谷类、蔬菜水果等植物性食物摄入不足，时间长了导致体内饱和脂肪酸升高，一些“富贵病”，如肥胖症、糖尿病、高血压、心血管疾病以及癌症等也会随之而来。孙教授同时指出，在吃“应酬饭”时少不了喝酒，而过量饮酒则容易导致心脑血管疾病、脂肪肝、酒精性肝硬化，甚至还会对大脑造成损伤。
常吃“应酬饭”的人可以对照中国营养学会常务理事会通过的《中国居民膳食指南》，纠正不良的饮食习惯。各种各样的食物所含的营养成分不尽相同，没有一种食物能供给人体需要的全部营养。每日膳食必须由多种食物适当搭配，才能满足人体对各种营养素的需要。谷类食物是我国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源，它提供人体必需的碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素等。在各类食物中应当以谷类为主，并注意粗细搭配。
2007年10月有关医院对上海市虹口区某局机关干部进行流行病学调查，B超诊断脂肪肝病已高达35.46%，其中脂肪性肝炎占24.51%，人群中超重、肥胖者为53.28%。
以上数据虽然是针对特定人群的调查，亦表明近年来脂肪肝病患病率急剧增高，中、重度脂肪肝、脂肪性肝炎发病比例不断增加。临床中多数脂肪肝病是在肥胖、高脂血症基础上产生的，其中代谢紊乱、痛风、糖尿病也是重要病因。长期不良的生活方式，过食肥甘厚味、生活安逸、缺乏运动、情志失调是引起脂肪肝病的主要病因，虽然少部分脂肪肝病不能排除家族遗传基因因素，但对这些病人，不良生活方式仍然是重要外在诱发因素，充分说明脂肪性肝病是一种不良生活方式病。
脂肪肝病早期具有相当的隐蔽性，不少患者能吃能喝，又白又胖或面色油润，这些假象掩盖了脂肪肝病的严重后果。一些早期的体质特征和症状往往提示脂肪肝病的发生，例如，形体肥胖，容易疲劳，反复腹胀，少量饮酒则肝区不适等等。肝区的不适感往往与肝脏脂肪浸润程度成正比，中、重度脂肪肝病患者常会有肝功能异常，一旦出现肝区庝痛，食欲减退，疲倦乏力，腹胀及右上腹压迫感，往往肝脏的炎症和纤维化已不同程度存在。脂肪性肝炎的持续存在不仅可导致肝纤维化，甚至肝硬化，而且还是动脉粥样硬化、糖尿病、高血压的高危人群，脂肪性肝病及其相关疾病导致的心脑血管事件，可能比肝硬化等肝脏本病更早见、更多见、更致命。
然而现实中，由于脂肪肝病无传染，痛苦少，无典型临床证候，因此很多患者都错误认为脂肪肝无危险性、无须治疗、不治自愈、预后良好等等，这是对脂肪肝病及相关疾病缺乏防治知识。脂肪肝病任其发展问题比较严重，早期防治，对阻止慢性肝病进展至关重要，拖延到中、重度脂肪肝，出现肝功能异常和肝纤维化甚至演变成肝硬化，恢复起来就困难了。临床中有些患者已进入脂肪性肝炎期仍坚持不用药。有些患者用西药降脂出现肝脂肪浸润加重甚至肝功能异常则停药了之，或不知所措。有的盲目相信广告宣传，乱吃药物;有的希望一劳永逸，不能长期坚持改变不良生活方式，加之饮食日益丰盛，很多人难以抵挡诱惑，导致病情加重，于是寄希望通过某种特效药物或其他手段，快速见效，实际上本病治疗无捷径可寻，必须综合调治，持之以恒。
运动可以消耗掉体内多余的脂肪，甚至已经患了脂肪肝的人，随着饮食控制、坚持体育锻炼，适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳等运动后，能消耗体内热量，控制体重增长。而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，而无需药物治疗。若每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
首先预防脂肪肝最重要的一条必须调整饮食，使三餐正常化;其次切忌酗酒，平日适当的锻炼和控制自己体重的上升也是必不可少的。
对于已患有脂肪肝的患者，专家认为，除注意上述饮食和行为习惯外，还应警惕：有了脂肪肝并非都得服用降血脂药，用之不当非但不能减轻脂肪肝，反而会加重肝脏损害，应在医生指导下正确选用。
瘦身成功的小程居然检出脂肪肝!她大呼不可能。医生却说正是节食过度导致脂肪肝发生。专家表示，临床发现，盲目节食追求神速减肥的人群，每日围着电视机、电脑、汽车生活的人群，赶功课误过饭点的人群等都是脂肪肝多发人群。“最好的防治不是吃药而是调整不健康的生活，脂肪肝患者如盲目服用降血脂药也可能加重肝脏损害。”
25岁的小程在单位体检时意外查出患有轻度脂肪肝，她和同事都觉得不可思议!因为小程这一年来致力于减肥瘦身，平时非常注意控制饮食，也不喝酒，减肥效果很显著，没有脂肪怎么会患脂肪肝这种“胖人病”呢?而医生告知——正是过度节食减肥惹的祸。
专家介绍，引起脂肪肝的原因有多种，包括营养不良、受毒物和药物侵害、酗酒、糖尿病、心理压力过大等因素。
“鉴于肥胖与肝病的关系密切，所以对于超重和肥胖者适当地减肥的确可以有效防治脂肪肝，但减肥一定要科学适量，盲目追求减肥速度甚至节食减肥，都很有可能增加患脂肪肝的风险。”专家指出，节食导致脂肪肝的原因有三：首先，过度限制饮食，人体无法获得足够的能量，就会调动身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质，将其转化为能量。在能量转化过程中，脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”，让大量脂肪酸进入肝脏，导致脂肪沉积;其次，脂类物质的代谢需要脂蛋白的帮助，而脂蛋白的合成需要胆碱、蛋白质和脂肪酸，如果这些物质摄入不足、营养不良，不能合成脂蛋白，就会影响肝脏的脂代谢，导致脂肪在肝脏大量沉积，从而形成脂肪肝;另外，节食还会造成糖、脂肪、蛋白质、矿物质和纤维素的摄入不足。在此情况下，机体就会产生代偿，使得糖、蛋白质等都转化为脂肪，堆积到肝脏，引起脂肪肝。
专家介绍，脂肪肝高危人群主要包括中老年人、肥胖贪食少运动者、饮酒过量者和糖尿病、高脂血症等患者。据介绍，中老年人随着年龄增长，新陈代谢功能逐渐衰退，同时运动量减少，就容易形成脂肪肝。“贪吃或应酬多的人如果成天沉溺美食，长期摄入脂肪过多，增加肝脏代谢负担，也会造成脂肪在肝脏的过量沉积，从而引发脂肪肝。”研究表明，在超过标准体重10%的人群中，肝脏脂肪沉积者占72%，脂肪高度沉积者占20%。
专家特别指出，随着物质生活水平不断提高，出现了许多成天回家围着电视、办公室围着电脑、出门围着汽车的“三围人士”，“他们多吃少动、生活单一，很容易堆积脂肪引起脂肪肝。”也正因此，脂肪肝发病人群逐年出现异常低龄化趋势。
另外，过量的酒精摄入也是脂肪肝高发诱因之一。医学上认为酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝硬化，是酒精性肝病的“三部曲”。而对于糖尿病、高脂血症患者来说，由于血糖增高，血液中的胆固醇、甘油三酯等浓度高，随血液循环到达肝脏，超过肝脏的代谢能力，也很容易造成脂肪肝。
一是不吃早餐。这会直接导致营养、能量摄入不足。然而上午的工作、学习往往又需要消耗大量能量，久而久之，就会引起营养不良和能量代谢紊乱，从而诱发或加重脂肪肝;二是不少中青年人为集中精力先处理完手头事情常错过正常饭点，这也会埋下脂肪肝隐患;三是早餐、中餐随便对付。有些人特别看重回家吃晚餐，有时加班太晚还会增加一顿夜宵。而长期在晚上进食高热量、高蛋白、高脂肪食物，又缺乏相匹配的运动，就会导致营养过剩，天长日久易形成脂肪肝;四是没有一段完整时间吃饭而在办公室或家里狂啃零食。以女性居多，虽然肚子饱了，但大量高热量、低营养食物入肚，也会导致热量聚积、营养缺乏，从而引起脂肪肝。
近年来，我国被检出脂肪肝的病人呈明显上升趋势，但面对脂肪肝高检出率，许多人不以为然，认为只是一种亚健康状态而非真正疾病。专家表示，其实脂肪肝可诱发多种疾病。
“脂肪肝的出现意味着体内的脂代谢紊乱已经较为严重，很容易引起像高脂血症、糖尿病、高血压等并发症，而对于肥胖和超重患者，还可能会并发冠心病、中风等。”专家介绍，现在医学研究中已经证明20%的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是单纯性脂肪肝，而非酒精性脂肪性肝炎是隐匿性肝硬化和肝癌的重要前期病变，也是肝功能衰竭的少见原因。“即使是单纯性脂肪肝，也代表患者的肝脏比正常肝脏脆弱，更容易受到酒精、药物、毒物以及病毒感染等物的伤害，从而导致其他类型肝病的发生率增高。”
“我们在医学上提倡脂肪肝应该首先靠调节饮食、生活习惯等来缓解治疗，最后才会考虑使用药物。”所以，对于脂肪肝的预防和治疗，专家指出，调整不健康的生活状态是最重要的。他认为，人们在日常生活中应该注意限制脂肪摄入量，每天的摄入量应少于30g，同时，不吃动物内脏，少吃动物油，经常进食鱼、虾等海产品;多吃新鲜绿色蔬菜，某些食物如燕麦、玉米、黑木耳、大蒜、山楂等亦有一定的降脂作用。而糖类食物则应控制食用。“每天主食应控制在250g左右;晚饭应少吃，尽量避免夜宵。”另外，可依照自身情况进行适量运动，起到健身消脂的作用。
对于已患有脂肪肝的患者，专家认为，除注意上述饮食和行为习惯外，还应警惕：有了脂肪肝并非都得服用降血脂药，用之不当非但不能减轻脂肪肝，反而会加重肝脏损害，应在医生指导下正确选用。除此之外，脂肪肝患者不宜大量进食水果，因为水果含有一定的糖类，长期过多进食可导致血脂升高，甚至加重脂肪肝病情。
防止脂肪肝的8种食物