看迟小秋《锁麟囊》:麦门冬汤治验咽痛重症一例（速效！半付即效）

来源：百度文库编辑：偶看新闻时间：2024/05/06 07:45:04

曾治一女性，24岁，（其母）代述：持续剧烈咽痛，伴间断咳嗽咳痰10小时。
   主因受凉饮冷后出现咽痛剧烈，声音嘶哑，不能言语，咳嗽剧烈，痰多易咳，自觉清凉痰涎如冷水状。伴身微恶寒，无汗，体温37.8度，自觉身困乏力，不欲饮食（当日未进食），查颜面色白，咽部无充血，色淡不红，扁桃体2度肿大，无充血，颜色淡，无脓点，舌淡，苔薄，脉浮而细弱无力，大便未行，小便量少。从早晨至下午6时自行服用感康，阿莫西林等2次效不佳。
      观其脉证，似外感所致咽痛，但该女平素体质较差，寒邪侵袭，则首现少阴咽痛，伴咳嗽痰多，虑及《金匮要略》中肺痿肺痈咳嗽上气病篇?10
   “ 大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。”

      麥門冬湯方：

麥門冬七升
半夏一升
人參三兩
甘草二兩
粳米三合
大棗十二枚

上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。

平素曾多次运用麦门冬汤治疗咳嗽之症效果均可，但麦冬用量多为15g左右，此咽痛重症，故仗胆一试（患者为媳妇表妹，故无怕药物用量过重的后顾之忧），按原方麦冬：半夏=7:1量，

处方：麦冬60g 半夏9g 党参9g 炙甘草6g 粳米15g 大枣4枚, 另又虑及其平素胃差，擅加生姜3片，虑及咽痛加桔梗6g。煎汤服后即感咽部疼痛较前略减。

次日上午打电话询问服用半付药后自觉咽痛大减，已能正常言语（电话为其所接），咳嗽明显减轻，咳痰量少，继续给予麦门冬汤2剂，麦冬改为15g，两日后痊愈。

此病例中，少阴咽痛运用经方还需按原方剂量比例方可效如桴，可惜未能严格按原方药味处方，若再遇类似病例，当信奉经方，完全按原方药味，药量施治，遵医圣之旨！

所述不周之处，还望给位前辈指正。谢谢

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