烟台丽景花园西门:警惕啊,不要滥用抗生素,转来别处的精华贴,大家都要好好看看

警惕啊,不要滥用抗生素,转来别处的精华贴,大家都要好好看看

我都后悔明白的晚了

药越贵，医院越愿意进，医生越愿意开，什么原因大家都知道。国家降价的药却从医院悄然消失。小孩子普通感染甚至感冒这样一般不需要使用抗生素的疾病能用到第三代甚至第四代抗生素？简直是在故意戕害生命。
为了自己的身体健康，也为了抗生素滥用得到遏制，请大家坚决的抵制不需要的抗生素。

耐药情况并不会因为某个个体不使用抗生素而避免在这个个体上产生，耐药细菌能把对药物的耐药特性横向传播给其他细菌，也能纵向遗传给后代。所以每个人抵制不需要的，不对症的抗生素，才有效果。（在国外是医生严格控制，而在我们国家需要我们自己来抵制，而本来因该起到控制作用的医生，却成了抗生素最大的滥用者）

头孢克肟（世福素）为口服用的第三代头孢菌素类抗生素，从论坛上的朋友发言中得知，原来已经在疯狂的使用了。

使用抗生素前一定要查个血常规，看看是不是细菌感染。看血液中白细胞明显增多伴中性粒细胞比值升高就是说有细菌感染了。这个时候才可以用抗生素。

其实小孩子轻微感染用孢菌素第一代就足够。象头孢克肟（世福素）这样第三代头孢菌素仅仅适用于敏感肠杆菌科细菌和革兰阴性杆菌所致严重感染,注意是严重感染！有几个孩子是属于严重感染的呢？真到时候严重感染了，需要救命，但是已经产生耐药了，那怎么办？幸亏四代头孢大部分还在试验中，否则一定也是疯狂的开始用了。

第三代头孢适应症选择
做过药敏试验适用头孢
诊断为G+菌感染，且病情不是十分危重的患者，一般选用第一代头孢菌素，无效时才改用第三代头孢菌素。
诊断为G-菌感染或混合感染或病情危重时可直接选用第三代头孢菌素。

头孢克肟（世福素）的适应症是支气管炎、肺炎，败血症，腹腔感染，肾盂肾炎和复杂性尿路感染，盆腔炎性疾病、骨关节感染、复杂性皮肤软组织感染、中枢神经系统感染。

请对照使用。看谁还真需要使用这个药呢？一般需要的也都是属于要住院的临床重症了。
不要以为说明书上写着气管炎也可以使用，但是第一代头孢对普通的呼吸道感染已经足够，既然第一代头孢类敏感的细菌，何苦用第三代的呢？非要用火箭筒去打蚊子吗？火箭筒去打蚊子，大炮去打苍蝇就是属于抗生素滥用。


小孩子感冒了，扁桃体，咽喉发炎了用第一代的头孢就可以了，才几元钱的东西。又廉价又取到效果。

再林是商品名字吧？提醒一下，看药品的时候不要过分注意它的商品名字，因为每个厂家出品的药品都会给自己的药物取个商品名字，要看说明书的化学通用名字，只有这个是不会变来变去的。

再林颗粒，是阿莫西林。属于青霉素类。不是头孢类抗生素，二岁以下的孩子还是不要吃的好。再克我就不知道是什么了。

我知道头孢第一代抗生素儿童吃的有：头孢氨苄颗粒。其中添加了矫味剂，水果香味，味道甜。

但是儿童尽量不要吃头孢拉定。注意肾脏毒性。

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头孢克洛是第几代?

头孢克罗是第二代头孢，对多种革兰氏+菌和革兰氏-菌均具有很强的杀灭作用。

头孢克罗的商品名字有一种叫做：希刻劳。好像是天津生产的。有儿童用的颗粒制品。在第一代头孢无效的情况下，可以选择头孢克洛。这是一种可以说很优秀的头孢抗生素。

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那红霉素是第几代的呀？

红霉素不是头孢类的抗生素，属于大环内酯类抗生素。对于青霉素类过敏的人群可以选择大环内酯类抗生素。罗红霉素和儿童吃的“严迪”都是属于这一类，”严迪“就是红霉素。注意红霉素类药物对肝脏产生毒性。长期吃不可以。

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我家孩子自从两岁来到宁波，感冒看病，医生给开的都是希刻劳。我是担心负作用太大了。
像吃过了这个的抗生素，不知道改用再林，还有用吗，是不是已经有抗药性了。

回答：不要有心理负担，各有针对性，但是你们说的再林是阿莫西林的话，就是属于青霉素类的药物，有过敏史的不可以用。

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回答家有小莲一朵：假如白细胞超过正常值偏高，而且伴其他症状，例如感冒引起的咳嗽，可以口服头孢类抗生素，因为小儿某些机能没有发育完善完全，也许轻微的感冒也能引起致命的并发症。所以用抗生素预防感染还是必要的，就是需要看情况选择抗生素的问题，不要一开始就用高效的抗生素，那样会造成滥用。

以后我一定利用业余时间给大家介绍一点药理方面的知识，有时候涉及到其他微生物方面的，我也会一起介绍。我的专业是医学基础方面的，毕竟医学的终极目的是为健康服务，当然有什么问题我就很乐意回答。
时间关系，今天先说下青霉素类，明天我说头孢类和其他类抗生素，青霉素类的抗生素除了过敏是严重副作用外，其他方面的副作用都比其他类的抗生素要小，可以说青霉素类抗生素是优质的临床一线抗生素。

头孢菌素与青霉素的区别
1分子结构上有共性
2抗菌机理基本相同
3头孢菌素绝大多数耐酶能力强，细菌不易产生耐药性，而青霉素耐酶能力差很多。
4青霉素类容易发生过敏，而头孢菌素过敏发生率明显低于青霉素，且出现过敏性休克病例极少。青霉素一定要做皮试，头孢菌素不用。（这样说来，头孢相对安全）

假使近期青霉素类抗生素过敏的人，不能使用头孢菌素，可用大环内酯类和其他抗生素。。。红霉素一类的
青霉素类药物有哪些：

青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素)

耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等。

广谱青霉素,抗菌谱除革兰阳性菌外,还包括:1对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者,如氨苄西林、阿莫西林。2对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者,如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林
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青霉素类抗生素的适应症：

青霉素(G)---天然青霉素：从青霉菌的培养液提取而得。

1.G+球菌感染（革兰氏染色阳性菌，G-就是革兰氏染色阴性菌）

链球菌：扁桃体炎，咽炎 中耳炎 蜂窝组织炎 败血症心内膜炎 猩红热等为首选药。

肺炎球菌：大叶性肺炎 急慢性气管炎 脓胸等呼吸系统感染。

葡萄球菌感染：疖痈脓肿皮肤感染 骨髓炎、败血症等。

2. G+杆菌：破伤风 白喉 气性坏疽等（灭菌减少外毒素的产生），但不能对抗外毒素，须合用抗毒素。

3. G-球菌感染：脑膜炎（罕见耐药）、淋病（多已耐药）。

4.螺旋体病：梅毒、钩端螺旋体病、回归热。

5.放线菌感染
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普鲁卡因青霉素
以前我们小时候发烧常常肌肉注射的那种，现在用梅毒去了。作用和青霉素(G)相同，吸收缓慢，不适于单独应用治疗严重感染。
用于轻度感染和狸红热、肺炎后期的巩固治疗。


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苄星青霉素
长效青霉素，作用同青霉素G相同，肌肉注射后在人体储存，缓慢吸收释放
适应
对青霉素高度敏感的溶血性链球菌引起的咽炎，反复发作的风湿热患者作为治疗与预防药物。

如：扁桃体炎、淋病、风湿性心脏病、风湿热等患者的长期预防性给药。呵呵还有治疗梅毒效果确切。

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苯氧甲基青霉素（青霉素V）（美格西）
口服吸收的。抗菌谱与青霉素完全相同。

敏感菌引起的耳、鼻和咽部感染，如扁桃腺炎、咽炎、中耳炎（成人）；呼吸道感染，如肺炎；皮肤感染，如丹毒、类丹毒和移行性红斑；猩红热；预防急性风湿热的复发；预防牙齿、口腔、颌部及上呼吸道手术后的心内膜炎。

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耐青霉素酶青霉素就不介绍了，因为我觉得没有实用性。

广谱青霉素：
阿莫西林（羟氨苄青霉素）
成年人吃这个不错，口服高效，因该是优秀的抗生素。但是还是有风险，过敏反应还是存在。青霉素过敏的人不要使用。儿童使用要谨慎，2岁以下孩子不要吃。

适应范围：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、中耳炎等。 2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及软性下疳等。 4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。 5.其它感染：骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。

氨苄西林
同阿莫西林。是肠球菌感染引起尿路感染，腹腔感染、败血症、心骨膜炎和脑膜炎的首选药。

呼吸道感染最好是做痰培养药敏后在吃药，那样对症有效果不产生耐药。

我女儿最近有点感冒．嗓子里有痰．还流清涕，有三两天了．现在我看他有点流口水．感觉嗓子好像有点发炎了，在这里想向你讨教一下应该怎样治疗呢．用哪能些药比较好呢．

最先说明一下，我女儿出生的时候因为黄胆在ＦＲＹＹ住了一星期好像用的都是进口药．所以现在一般的抗生素好像对他都没有什么效果了．每次去看病都是世福素．我现在还在给他吃希刻劳．

看了你的贴子都的不知道怎么办才好．希望你能给我一个答复好吗？谢谢，急切等待

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看看有没有扁桃体发炎，假如有，又没有发烧等症状，我们尽量避免使用抗生素，否则反复使用以后耐药性产生，对身体没有好处。可以给孩子含点西瓜霜含片，这个是中药里的老药了，效果比较好，比较安全。儿童可以选择。剧烈疼痛化脓持续2-3天仍未退烧时，因该看医生了，会造成中耳炎或肾炎等并发症可能。

介绍下怎么看扁桃体发炎，张开嘴，喊：啊，然后用个手电，家庭用的就可以，就可以看到咽喉部位有个小山洞一样的弓型结构，（咽腭弓）双侧有两个表面坑洼状态的肉块，这个就是扁桃体。中间还有一个垂下来的小舌头，它的医学名字是“悬壅垂”，阻止食物去鼻腔的。
正常的扁桃体是不超过咽腭弓的，超过咽腭弓就是肿大，单侧或者双侧扁桃体大到咽后壁中线就是Ⅲ度肿大。假如在扁桃体表面的坑洼处看到白色的小块物质黏附，就是扁桃体化脓。

急性化脓性扁桃体炎多为金黄色葡萄球菌引起的，比较严重的时候，如果伴发烧，疼痛剧烈，这个时候就要用抗生素，比如静脉青霉素G，（最普通的那种）第一代头孢，如头孢羟氨苄颗粒（力欣奇），头孢氨苄颗粒，都可以选择，而且对耐青霉素的金黄葡菌的作用第一代头孢比第二代第三代都要好。

化脓性扁桃体炎的疗程至少为7天。治疗期间多喝水，口服含片，多吃水果，比如水分充足的砀山梨。金橘加点蜂蜜冰糖煮水喝。梨加冰糖煮水喝都有辅助效果。

用药有针对性才好，不是说第三代就一定比第二代的好。所以遇到感冒，扁桃体轻微发炎，又没有发烧，请停止给你的孩子吃世福素，希刻劳也没有必要。世福素是吃严重感染的，不要动不动就吃这个，以后遇到真需要的疾病，孩子还能吃什么？

新生儿黄疸是小儿临床常见病，并非一定都是感染引起的。假如是败血症、泌尿道感染，那样是感染性的，其他的最常见的是生理性的。不知道你女儿是什么情况引起的？假如在没有弄清楚原因就给新生儿用抗生素，恐怕没有那么离谱吧？假如是其他的药物，那和抗生素的耐药情况没有关系，请不要担心。

冬天的时候常带孩子去户外运动多晒太阳，提高免疫力是关键。

时间：2001年9月13日 21:20—21:25　
　　提问：jane01　
　　回答：洪昭毅(新华医院儿童保健科主任医师、教授、博士生导师、儿童保健专家)　

　　jane01：我女儿7个月了，4天前有些感冒，一次三十八度五，后来吃了泰诺林后退烧，这两天开始咳嗽尤其晚上厉害，给她服用了消痰止咳药水及希刻劳，似乎还不见好？(21:20:40)　

　　洪昭毅：如果是病毒感染，希刻劳也不能解决问题，最好用一些抗病毒的药，如双黄连、板蓝根，大青叶等。(21:21:33)　
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感冒是病毒引起的，假如在感冒初期用抗病毒药有效果，但是感冒病毒有自限性，一周就可以自己好，因为小儿和老年人，或者有慢性支气管疾病的人因为本身的抵抗能力差，病毒性感冒并发的细菌性感染却在感冒后期出现，这个时候才需要使用抗生素。

当感冒本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，一般是干咳或带白色黏液性痰。如上这个小女孩就可能属于这种情况，临床叫做感染后咳嗽，应用抗生素无效，应用抗病毒药物也无效。但是能自行缓解。谨慎起见因该去医院检查。

TO妞妞妈妈：感冒咳嗽一开始就用第三代头孢，是不必要的，汗一下。但是临床医生是很可怜的，不是医生不想给孩子用低代的抗生素，现在医院几乎是什么新药进来，药厂推广，医院就使劲进，要求医生用，而一些对付轻度感染足够的老抗生素，医院就几乎不进，假使国家降价的药，更是不进。这个就是体制在害人而不是医生愿意害人。

你的担忧是有道理的，一个常常使用抗生素和另外一个不经常使用抗生素的人比较，从他们体内的细菌对抗生素的耐药性是不一样的，不常用抗生素的人体内的细菌对药物敏感，而常用的人就相反。你的宝宝才一岁就用了因该使用在严重感染时候才用的抗生素，所以以后他体内的细菌对抗生素的敏感度会降低。
以后你要尽量提高宝宝免疫力，参加运动，可不能动不动感冒就给宝宝来几针抗生素。