青楼老鸨是什么意思:【经验】急诊嵌疝手术至股静脉损伤 血的教训
来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/06 11:11:19
患者男性60岁,主诉左腹股沟可复性包块半年,不能还纳伴局部肿胀疼痛7天入院。有发热,腹疼,腹胀。入院见左腹股沟处有5*5厘米半圆形包块突起,周围软组织肿胀,局部皮肤及阴囊阴茎皮肤水肿。以绞窄性疝伴感染急诊手术。行腹股沟上斜切口,疝外被盖明显肿胀,因炎症长时间刺激,各层组织明显增厚,分界不清,连腹股沟韧带亦无法辨认。切开疝外被盖直至疝囊,有脓液伴恶臭。考虑疝内容物为小肠,已经坏死并感染。勉强游离出疝环,向外上切开解除嵌顿,见血如泉涌!!股静脉损伤!!将血止住,股静脉损伤约2厘米,请血管外科行自体静脉移植。术后恢复还比较顺利!
为什么会出现如此的失误:
客观原因:局部解剖结构丧失,无法准确辨认。
主观原因:患者男60岁,疝嵌顿,那肯定是斜疝了!手术飞快,先沿疝环向外上打开,解除嵌顿,拉出肠管,切除吻合。想都没想有股疝的事!当看见有如泉水的出血,惊醒--后悔--顿足--无奈--请血管外!!
希望战友们以此为鉴,也希望这样的事情永远不再发生!!
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客观原因:局部解剖结构丧失,无法准确辨认。
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