12cm风扇评测贴吧:孙思邈和他的《千金方》

          孙思邈和他的《千金方》         《千金要方》摘要　　         综合性临床医著。本书集唐代以前诊治经验之大成，对后世医家影响极大。孙思邈认为生命的价值贵于千金，而一个处方能救人于危殆，价值更当胜于此，因而用《千金要方》作为书名,简称《千金方》。30卷。明代后有按《道藏》经义析为93卷者，内容同。唐代孙思邈撰于永徽三年(约652年)。作者以人命重于千金，故取“千金”为书名。是感于当时的方药本草部秩浩繁，仓卒间求检不易，乃博采群经，删繁去复，并结合个人经验而撰成 。卷 1医学总论及本草、制药等；卷2～4妇科病；卷5儿科病；卷6七窍病；卷7～10诸风、脚气、伤寒；卷11 ～20系按脏腑顺序排列的一些内科杂病；卷21消渴、淋闭等症 ；卷22疔肿痈疽；卷23痔漏；卷24解毒并杂治；卷25备急诸术；卷26～27食治并养性；卷28平脉；卷29～30针灸孔穴主治。总计233门，合方论5300首。书中所载医论、医方较系统地总结了自《内经》以后至唐初的医学成就，是一部科学价值较高的著作。1949年后有影印本。 　　该书第一卷为总论，内容包括医德、本草、制药等；再后则以临床各科辨证施治为主，计妇科2卷，儿科1卷，五官科1卷，内科15卷（其中10卷按脏腑分述），外科3卷；另有解毒急救2卷，食治养生2卷，脉学1卷及针灸2卷。共计233门，方论5300首。 　　《千金要方》总结了唐代以前医学成就，书中首篇所列的《大医精诚》、《大医习业》，是中医学伦理学的基础；其妇、儿科专卷的论述，奠定了宋代妇、儿科独立的基础；其治内科病提倡以脏腑寒热虚实为纲，与现代医学按系统分类有相似之处；其中将飞尸鬼疰（类似肺结核病）归入肺脏证治，提出霍乱因饮食而起，以及对附骨疽（骨关节结核）好发部位的描述、消渴（糖尿病）与痈疽关系的记载，均显示了相当高的认识水平；针灸孔穴主治的论述，为针灸治疗提供了准绳，阿是穴的选用、“同身寸”的提倡，对针灸取穴的准确性颇有帮助。因此，《千金要方》素为后世医学家所重视。《千金要方》还流传至国外，产生了一定影响。         关于消渴的特殊贡献　　孙思邈在《千金方》中记载了行为方式不仅是疾病的起因，也是疾病复发的原因：“不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，病已而可复作。”孙氏记载消渴能够治愈，而复发的第一原因是“不减滋味”。这就是调味品、下饭菜不要掩盖了五谷的气味。这样的养生主张可见于更早的文献：“肉虽多，不使胜食气”（《论语·乡党》）。孙氏的主张又与《黄帝内经·奇病论》相统一：“此肥美之所发也。”近年来，对食物结构变化的调查越来越受到重视。谷物对胰岛细胞功能的保护作用已经被各种研究证实，尤其是谷物保护曲线的发现使很多人相信孙氏记载的糖尿病康复是真实的。天津医科大学王英博士关注聂文涛的谷物保护曲线的发现和双高综合症等认识，提出《糖尿病行为医学技术指南》并在发表时被合作者推为第一作者。王英博士因此被中华国际医学交流基金会、中国民族卫生协会授予“改革开放30年中医药发展贡献奖”。王英博士明确指出孙思邈关于消渴证康复的记载是真实可信的。                《千金翼方》简介：　　《千金翼方》，唐孙思邈撰，约成书于永淳二年(682)。作者集晚年近三十年之经验，以补早塞巨著《千金要方》之不足，故名翼方。 　　此书共30卷，北宋时期校正医书局对其传本予以校正，并刊行全国。我国自宋迄今刻印、影印近二十版次。 《千金翼方》后来在明代以前失传了。明朝大德年间，刻了一个本子《千金翼方》，这个本子在中国丢失了，传到了日本，日本还保存着明代大德年间那个古抄本。后来从日本，把大德刻本又引进了中国，由人民卫生出版社影印出版，人民卫生出版社50年代影印的《千金翼方》，它是从日本引进来的。日本除珍藏有中国六种刊本外，尚有日本翻刻的两种较好版本，现存版本中，以万历三十三年(1605)王肯堂刻本最佳。1955年人民卫生出版社据江户医学本出转的影印本较为常见。 　　《千金翼方》全书30卷，计189门。合方、论、法共2900余首。卷1～4论药物，引录《唐本草》的大部分内容，卷5～6系妇人疾病；卷9～10论述伤寒；卷11为小儿病；卷12～15阐述养生长寿。集中体现了古代延年益寿学说同防病、治病相结合之特色。卷16～25论述中风、杂病、高分子痈等；卷26～28系针灸；卷29～30为禁经，其中虽有禁咒之术，但亦不乏心理疗法内容。 　　今由上海中医学院朱帮贤等重加校注，全书共参考有关古籍50余种，出校勘注释3400余条，并以简体横排本出版，以满足广大医学工作者及爱好者的 　　《千金翼方》系统论述了伤寒六经辨证，内科杂病、外科疮肿、诊病察色，辨别阴阳表里虚实以及治疗技术等方面都提供了宝贵经验。 　　该书与《备急千金要方》被誉为我国临床医学百科全书，在我国医学史上有深远影响。                内容汇总　　手心：手心经外穴名。《千金要方》：“鬼魅灸入发一寸百壮，又灸间使、手心各五十壮。”《千金翼方》称：“灸黄法，手心中灸七壮。”现代《针灸孔穴及其疗法便览》谓此穴位于手掌正中央。主治黄疸，百日咳，小儿疳疾，口腔炎，高血压，指端知觉异常，癔病，精神分裂症等。直刺0.3-0.5寸。艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。 　　手足髓孔： 手足髓孔经外穴名。《千金翼方》：“灸猥退风半身不遂法，先灸天窗，次大门，……次手髓孔，腕后尖骨头宛宛中；……次脚髓孔，足外踝后一寸。……各灸百壮。”手髓孔疑即经穴腕骨或阴谷；足髓孔疑即经穴昆仑。 　　胎 ：胎①通常指已成形至出生前的胎儿。《文中子·九守》：“四月而胎。”②指妊二月的胎儿。《千金翼方》卷十一：“凡儿在胎，一月胚，二月胎……” 　　天牖 ：天牖经穴名。出《素问·气穴论》。别名天听。属手少阳三焦经。在颈侧部，当乳突的后方直下，平下颌角，胸锁乳突肌的后缘；或于天容穴与天柱穴连线的中点处取穴。另说：“完骨下，发际上一寸”（《千金要方》）；“风池上一寸”（《千金翼方》）；“风池下一寸，微外些”（《针灸集成》）。布有枕小神经和耳后动脉。主治头痛，项强，耳鸣，耳聋，瘰疬等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3壮；或艾条灸5-10分钟。 　　头冲 ：头冲经穴别名。出《千金要方》。《千金翼方》作颈冲，并曰：“一名臂臑。”后世将此穴作为臂臑穴之又名。 　　燥湿痔 ：燥湿痔病名。指肛门周围所生之赘生物，出《千金翼方》卷二四。有：“燥湿痔，痔有雌雄者。”相当于外痔。 　　足阳明穴 ：足阳明穴经外穴名。据《千金翼方》灸煨退风半身不遂法载，穴在“足拇指奇三寸。”奇，指奇缝。即在足背，当一、二趾趾缝端直上3寸处。一说在拇趾尖端直上3寸者（《针灸经外奇穴图谱》）。艾炷灸3-5壮，或艾条灸灸5-10分钟。 　 　哑门 :   哑门经穴名。《素问·气穴论》：“名喑门。”《千金翼方》。又作痖门。近作哑门。别名舌横、舌厌。属督脉。督脉、阳维之会。在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下。布有第三枕神经和枕动、静脉分支。主治暴暴喑，失语，头痛，项强，脊强反折，聋哑，癫痫，及精神分裂症，癔病，大脑发育不全，脑性瘫痪等。直刺0.5-1寸，禁深刺。 　　眼暗:   眼暗证名。系指眼目昏暗的证候。见《千金翼方》卷十一。又名眼闇，也即目昏。 　　眼闇 :眼闇证名。出《千金翼方》卷十一。同眼暗，也即目昏。 　　阳维:   阳维①阳维脉。②经外穴名。《千金翼方》：“耳风聋雷鸣，灸阳维五十壮。在耳后，引耳令前，弦弦筋上是。”在耳廓根部，用手拉耳向前时，当耳根后出现的弦筋上是穴。主治耳鸣，耳聋。直刺0.1-0.2寸。 　　阳泽:    阳泽经穴别名。出《千金翼方》。即曲池。 　　掖门:　掖门①经外穴名。《千金要方》：“掖门在掖下攒毛中一寸，名太阳阴，一名掖间。灸五十壮，主风。”《千金翼方》作腋门。在腋中线上，腋窝下1寸处。主治诸风惊妄，呃逆，狐臭，瘰疬等。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。②经穴别名。即液门。 　　月忌 :月忌古代针灸宜忌说之一。见《千金翼方》。将十二月配属十二地支，按其变化推算血忌日、血支日、月厌日、四激日、月杀日、月刑日、六（月）害日等。据以避忌针灸。 　　膝外  : 膝外经外穴名。《千金翼方》：“疬疡灸法……五月五日午时，灸膝外屈脚当纹头，随年壮两处灸，一时下火，不得转动。”《针灸经外奇穴图谱》列为经外穴，名膝外。定位在膝横纹外侧端，股二头肌前缘处。灸治疬疡。 　　膝下 :膝下经外穴名。《千金翼方》：“治转筋经骨痛，不可忍。灸屈膝下廉横筋上三壮。”近代《针灸经外奇穴图谱》列作经外穴，定位在髌骨尖下缘髌韧带处。 　   下极俞:  下极俞经外穴名。出《千金翼方》。在腰部，当后正中线上，第三腰椎棘突下。主治腹痛，泄泻，腰痛；及膀胱炎，肠炎等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。 　　狐尿刺:  狐尿刺病名。接触昆虫分泌物等引致之皮肤疹疮等病者。出《千金翼方》卷二十。又名狐狸刺。孙氏云：“凡诸螳螂之类，盛暑之时，多有孕育，著诸物上，必有精汁，其汁乾久必有毒，人手触之，……则成其疾，名曰狐尿刺，日夜碜痛，不失眠睡。”证见初起皮肤干燥，起红紫色疹斑，肿胀焮痛，甚则溃烂成疮，脓水淋漓，治宜清热解毒，内服黄连解毒汤，外用蒲公英捣汁涂贴，或以蒲公英根煎汤温洗局部。相当于接触性皮炎。 　　忌穴: 忌穴某一时日不能施行针灸的穴位。古代有针灸择日之说，认为某日时宜针灸，或不宜针灸，或某部忌针灸。《千金翼方》针灸宜忌：“既得吉辰，当知忌穴”，即指此。 　　颈中:　颈中经穴别名。出《千金翼方》。即臂臑。 　　肋头:   肋头经外穴名。《千金翼方》：“治瘕癖，患左灸左，患右灸右，第一屈肋头近第二肋下即是灸处，第二肋头近第三肋下向肉翅前亦是灸处。”《类经图翼》列作经外穴。名肋头。在胸骨两侧缘，当第一、二肋骨头下缘处，左右共4穴。主治瘕癖，咳嗽，哮喘，呃逆，用肋间神经痛，支气管炎等。斜刺0.3-0.5寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。 　　男阴缝 :  男阴缝经穴别名。《千金翼方》：“灸风府、热府、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、男阴缝，拨阴反向上，灸治马黄黄疸。”在阴茎根部与阴囊相交处正中。主治黄疸，阴卵偏坠等。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-15分钟。 　　胚:  胚妇产科名词。指妊娠一月内的胎儿。《千金翼方》卷十一：“凡儿在胎，一月胚，二月胎，……。” 　　          鼽鼻病证名。系指鼻塞流清涕的证候。见《千金翼方》。 　　曲眉 :　曲眉经外穴别名。出《千金翼方》：“曲眉穴，位在两眉间。”即印堂穴。 　　泉阴 :    泉阴经外穴名。出《千金翼方》。在耻骨联合上缘（曲骨）旁开3寸处（《中国针灸学》）。主治偏坠，睾丸炎等。直刺0.3-1寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。 　　热乳；　热乳病证名。出《千金翼方》。乳母患热病，仍以乳哺儿，致儿发病，症见面黄不食，甚或呕吐气急。治宜先停母乳，后用清解和胃之剂。 　　人神 ：　人神古代针灸宜忌说之一。《黄帝虾蟆经》：“神所藏行，不可犯伤。”意指人神按时巡行各部，其所在部位，忌用针灸。有“九部旁通人神”、十二部人神、“行年人神”、六十甲子日人神、月内逐日人神、十（天干）日人神、十二（地支）日人神、十二时人神、四季人神、五脏人神等说。见《千金翼方》、《普济方》、《针灸大成》等。 　　商陆饼灸：　商陆饼灸隔饼灸的一种。见《千金翼方》，该书曰：九漏，“捣生商陆捻作饼子，如钱大，厚三分，贴漏上，以艾灸之。饼干热则易之，可灸三四炷艾。”主治瘰疬颈漏。 　　神志不定 ：　神志不定证名。神志异常症之一。见《千金翼方》卷十六。多因心气不足所致。兼见惊悸恐怖，恍惚健忘等证。治宜安神定志，用定志丸、宁志膏、《千金》镇心圆等方。 　　失明 ：　失明证名。见《千金翼方》卷十一。指视力丧失，盲无所见之证。 　　十二症 ：　十二症病证名。①指十二种原因不同的症病。《中藏经》：“症有劳、气、冷、热、虚、实、风、湿、食、药、思、忧之十二名也。”②指妇科的十二种经带病证。《备急千金要方•赤白带下崩中漏下第三》：“何谓十二症？是所下之物，一曰状如膏，二曰如黑血，三曰如紫汁，四曰如赤肉，五曰如脓痂，六曰如豆汁，七曰如葵羹，八曰如凝血，九曰如清血，血似水，十曰如米泔，十一曰如月浣，乍前乍却，十二曰经度不应期也。”；十七椎穴 经外穴名。出《千金翼方》。在第五腰椎棘突下方。主治转胞，腰痛等。直刺0.5-1寸。艾炷灸5-7壮；或艾条灸10-15分钟。 　　手太阳穴 ：　手太阳穴经外穴名。①《千金要方》：“手太阳穴，手小指端。灸随年壮，治黄疸。”②《千金翼方》：“鼻中拥塞，针手太阳，入三分，在小指外侧后一寸白肉际宛宛中。” 　　独活酒（一）——（痹证） 　　　（《备急千金要方》） 　　【配方】独活、石南各四两，附风三两，附子、乌头、天雄、茵芋各二两。 　　【制法】上七味口父咀，以酒二斗渍七日。 　　【主治】八风十二痹。 　　【用法】服半合，日三，以知为度。 　　说明：《千金翼方》载本方，“上七味切，以酒二斗渍六日”；“先食服，一服半合，以知为度”。余皆同上。 　　 白术酒（三）——（乌须黑发） 　　 　　（《千金翼方》） 　　【配方】白术二十五斤。 　　【制法】上一味，口父咀，以东流水两石五斗不津器中渍之，二十日去滓，内汁大分中，夜候流星过时，抄已姓名置盆中，如是五夜，汁当变如血，取以渍曲，如家酝法。 　　【主治】除万病，令白发反黑，齿落 生，面有光泽，久服长年。 　　【用法】酒熟取清，任性服之。 　　 说明：《饮馔服食谱》同上。 　　鼻交頞中 ：　鼻交頞中经外穴名。出《千金翼方》。无具体位置记述。《中国针灸学》改称鼻交，定位于鼻骨最高处微上陷中。沿皮刺0.3-0.5寸。 　　长平 ;　长平①经穴别名。出《针灸甲乙经》。即章门。见该条。②经外穴别名。《千金翼方》：“多汗，四肢不举少力，……灸长平五十壮，在侠脐相去五寸，不针。”所述与长谷同位，近代《针灸经外奇穴图谱》作长谷别名。 　　承灵:　承灵经穴名。出《针灸甲乙经》。属足少阳胆经。足少阳、阳维之会。在头部，当前发际上4寸，头正中线旁开2.25寸。另说入发际3.5寸（《千金翼方》）；入发际5寸（《针灸大成》。布有枕大神经分支和枕动、静脉分支。主治头痛，眩晕，鼻渊，鼻衄，耳鸣，项强等。沿皮刺0.3-0.5寸。艾条灸5-10分钟。 　　大门 :　大门经外穴名。出《千金翼方》。在头部中线，枕处隆凸上缘直上1寸处。主治半身不遂。沿皮刺0.3-0.5寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。 　　耳门前脉 :　耳门前脉经外穴名。《千金翼方》：“脾风占候言声不出或手上下，灸手十指头；次灸人中、大椎；两耳门前脉，去耳门上下行一寸；次两大指节上下六穴各七壮。”在耳门穴上、下各1寸处。艾炷灸3-7壮；或艾条灸5-15分钟。 　　附子灸 :　　附子灸隔物灸之一。指以附子切片作为隔离物的灸法。《千金翼方》卷二十三：“削附子令如棋子厚，正着肿上，以少唾湿附子，艾灸附子令热彻，以治诸疖诸痈肿牢坚。” 　　孤穴 :　孤穴位于正中线的单穴。《千金翼方》针邪鬼病图诀：“右以前若是手足皆相对，针两穴；若是孤穴，即单刺之。” 　　 关明 :   关明经穴别名。见《千金翼方》。即关门。 　　鬼窟 :　鬼窟十三鬼穴之一。《千金要方》原名鬼路，注为劳宫穴。而《千金翼方》注为间使。《针灸大成》易名为鬼窟，《针灸聚英》易名为鬼营，两书所指均为劳宫穴。 　　鬼路 ；　鬼路十三鬼穴之一。《千金要方》：“百邪所病者，针有十三穴……第五针外踝下白肉际足太阳，名鬼路。”原注为申脉穴。今从此说。又“第九针手横纹上三寸两筋间，名鬼路。”原注为劳宫穴。《千金翼方》又曰为间使穴。《针灸聚英》易鬼路为鬼营；《针灸大成》则称为鬼窟，均指劳宫穴。 　　鬼市：　　鬼市①十三鬼穴之一。出《千金要方》。即承浆穴。参见该条。②经穴别名。《千金翼方》：“邪病语不止及诸杂候，人中主之，一名鬼市，”即水沟。 　　鬼堂 ;　　鬼堂十三鬼穴之一。《千金要方》：“百邪所病者，针有十三穴……第十针直鼻上入发际一寸，名鬼堂。”所指即上星穴。又《千金翼方》作尺泽穴别名。参见上星条、尺泽条。 　　鬼营 ；　鬼营十三鬼穴之一。《千金要方》原名鬼路，注为劳宫穴。而《千金翼方》注为间使穴。后《针灸聚英》易名为鬼营。《针灸大成》则称为鬼窟。两书所指均为劳宫穴。 　　横纹 ：　横纹①经外穴名。《千金翼方》：“多汗，四肢不举少力，灸横纹五十壮，在侠脐相去七寸。”即神阙旁开3.5寸处，与大横穴定位相同。见大横条。②推拿穴位名。 　　横文 ：　横文①大横穴。《千金要方》：“大小便不通，灸横文百壮。”《千金翼方》：“多汗，四肢不举少力，灸横文五十壮，在侠脐相去七寸。”即神阙旁开3.5寸处，与大横定位相同。②横纹。 　　蓟根酒方——（崩漏）（《千金翼方》） 　　【配方】大小蓟根（切）各一斤。 　　【制法】上二味，以酒一渍五宿。 　　【主治】治妇人崩中去血不止。 　　【用法】随意多少服之。 　　牛膝酒（九）——（风疾诸病） 　　 　　（《千金翼方》） 　　【配方】牛膝、石南、乌头（去皮）、天雄（去皮）、茵芋各二两，细辛五分。 　　【制法】上六味切，以酒一斗二升渍之，春秋五日，夏三日，冬七日。 　　【主治】主八十三种风著人头，面肿痒，眉发陨落，手脚拘急不得行步，梦与鬼神交通，或心烦恐怖，百脉自惊，转加赢瘦等。 　　【用法】初服半合，治风癫宿　服之即吐下，强人日三，老少日一，不知稍加。惟禁房室及猪肉等。               作者孙思邈：(约581－682)，唐代医学家，中医医德规范制定人，人尊为“药王”。京兆华原（今陕西耀县）人。自幼多病，立志于学习经史百家著作，尤立志于学习医学知识。青年时期即开始行医于乡里，并获得良好的治疗效果。他对待病人，不管贫富老幼、怨亲善友，都一视同仁，无论风雨寒暑，饥渴疲劳，都求之必应，一心赴救，深为群众崇敬。大业(605－618)年中，曾游学四川，并在该地炼丹，后隐于终南山，与沙门道宣律师交厚，写了不少道家炼丹方面的著作。后唐太宗、高宗曾多次招他任国学博士、谏议大夫等职，均谢绝，唯于咸亨四年(673)任承务郎直长尚药局，掌管合和御药及诊候方脉等事务，上元元年(674) 即因病辞退。当时名士宋令文、孟诜、卢照邻皆视他为老师。 　　孙思邈在数十年的临床实践中，深感古代医方的散乱浩繁和难以检索，因而博取群经，勤求古训，并结合自己的临床经验，编著成《千金要方》和《千金翼方》反映了唐初医学的发展水平。 　　孙思邈在医学上的成就是多方面的。在伤寒学方面，他将《伤寒论》内容，较完整地收集在《千金要方》中。他总结妇、儿科成就，提出应各独立设科，对妇、 儿科形成专科有促进作用。 他提出的妇女孕期前后的注意事项与当前围产医学的内容有不少符合之处。他对婴儿生长的观察及护理方法亦富科学内容。在对疾病认识上，如对附骨疽（骨关节结核）的好发部位，消渴(糖尿病)与痈疽的关系，有关麻风、脚气、夜盲、甲状腺肿的描述和治疗等都有创见。还倡行了葱管导尿术、食道异物剔除术以及自家血、脓接种以防治疖病的免疫法等。在养生延年方面，提倡按摩、导引、散步、轻微劳动及食治、讲求卫生等结合，为老年病防治留下了宝贵经验。 　　孙思邈逝世后，被尊称为药王，并将他故乡的五台山改为药王山，还为他建庙塑像，树碑立传。 　　 　　《千金方》统指《备急千金要方》和《千金翼方》。