剑三花姐cos:中医闻诊之听诊呼吸音异常

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/05/09 14:33:55
中医闻诊之听诊呼吸音异常

[导语]听声音包括诊察病人的声音、呼吸、语言、咳嗽、心音、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等各种响声。临床可以借助听诊器诊察肺部的呼吸音。

1.肺泡音异常

肺泡呼吸音一般形容为“微风声”,类似发出“夫”的声音,吸气时听到的声音较呼气时长而强、音调较高,肺的大部分均能听到。

肺泡呼吸音增强,多因邪热迫肺,肺失清肃,使息粗气高所致;若一侧或某局部肺泡呼吸音增强,则是由另侧或其他部位发生病变所致。

肺泡呼吸音减弱,可因咳喘病久,肺气亏虚,肺司呼吸之能减弱,或实热壅肺、痰瘀阻肺、肿瘤压迫,肺不主气,气道阻塞,或悬饮、气胸、肋骨骨折,使呼吸受限而导致。

2.支气管呼吸音异常

支气管呼吸音类似将舌抬高后张口呼吸时发出的“哈”音,越靠近气管的区域音响越强。

在肺部其他区域听到支气管呼吸音,则为病理现象。常因肺热炽盛或痰热壅肺,或因肺痈、肺痨或肺部恶性肿瘤等使肺部形成空洞,或因悬饮或肺部肿瘤等,使肺组织受压致密,而呼吸音传导增强所致。

啰音是呼吸音的附加音。应借助听诊器进行诊察。

1.湿性啰音

又称水泡音,相似于用小管插入水中吹气时所产生的水泡破裂声,是空气通过含有痰饮等分泌物的支气管时所产生。

不借助听诊器就可听到,犹如“呼噜——呼噜——”声者,为粗湿性啰音。多见于重度昏迷、风中脏腑或濒死的患者,由于痰湿壅塞气道,患者无力咳出而成,也可见于肺痨空洞患者。

多在吸气终了时出现,声音常带细爆裂性,发生的时限很短者,为细湿性啰音。常见于痰饮阻肺或邪热壅肺之咳喘、肺痨以及肺痈等患者。

2.干性啰音

是一种持续时间较长的音乐性呼吸附加音,故有音乐性啰音之称。其产生与气道狭窄、痉挛,或痰饮粘着气道,或肿瘤、异物压迫气道,或瘀血阻滞气道等有关,多见于肺咳、肺胀、哮病,心肾阳虚之水气泛滥等患者。