韩娱]这样的我你怕了吗:自发性气胸

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/30 11:51:05
自发性气胸

概述

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。


临床表现

1.突然发生胸痛,呼吸困难,胸闷,严重者烦躁不安、大汗、紫绀,呼吸加快,脉搏细速,甚至休克。
2.气管向健侧移位,患侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音减弱。


诊断依据

1.有突发胸痛、呼吸困难,患侧胸部饱满,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。
2.胸片或胸透见胸腔内积气。
3.或用注射器在胸腔内抽到气体。


治疗原则

1.少量闭合性气胸以抽气治疗即可。开放性气胸需作闭式引流。
2.高压性气胸应做紧急抽气,后作闭式引流。
3.治疗原发病。


用药原则

1.原发病为结核病者应用异烟胼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等抗痨治疗。
2.有感染者应用青霉素、先锋必素等。
3.发作多次或引流治疗效果不佳者可应用四环素粉、凝血酶、滑石粉等作胸膜粘连术。


辅助检查

1.气胸必须做胸片检查,若病情危重亦可暂作胸透;
2.病情反复治疗效果差者应做胸腔镜或胸腔造影、CT等检查。


疗效评价

1.治愈:症状、体征消失,X线胸片示气胸消失。
2.好转:症状、体征改善,X线胸片示气胸明显减少。
3.未愈:症状、体征无改善,X线胸片示气胸无减少。


专家提示

治疗气胸的关键在于及时处理,若是闭合性气胸,压迫症状重时,立即用长针头抽气,或作闭式引流术,变压性气胸须立即排气,否则严重者可危及生命。对于曾有气胸史或有肺气肿者,应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。