护士对未来的职业规划:慢性支气管炎

来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/02 01:04:10
慢性支气管炎

概述

慢性支气管炎是由多种病因所致的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。受凉、吸烟及感冒常使本病诱发或加重。临床上主要表现为慢性咳嗽、咳痰、反复感染，或伴有喘息。 本病我国平均患病率为３.８２％，随着年龄的增加发病率亦增高。北方、山区、高原、寒冷地区及厂矿、农村发病率高。可发展为阻塞性肺气肿和慢性肺原性心脏病。

临床表现

1.长期的咳嗽、咳痰和／或气喘。
2.长期反复发作与缓解交替。
3.肺部可闻干、湿性罗音。
4.严重者有紫绀。

诊断依据

慢性咳嗽、咳痰或喘息持续２年以上，每年持续３个月以上，并排除其他心肺疾病者。

治疗原则

1.急性发作期及慢性迁延期：
控制感染；
祛痰止咳；
解痉平喘；
雾化吸入治疗。
2.临床缓解期：增强机体抵抗力，防止感染。

用药原则

1.轻症者口服抗生素及平喘祛痰药即可。
2.症状较重者静脉应用抗生素、如青霉素、环丙氟呱酸。
3.病情危重或严重革兰氏阴性菌感染者，静脉联合应用多种抗生素，有条件者最好根据药敏试验选择抗生素。
4.喘息型者，可选用解痉平喘药，如氨茶碱、舒喘灵、溴化异丙阿托品等。

辅助检查

1.一般病人检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.有喘息者要t解心肺功能者或鉴别诊断的需要者检查专案包括检查框限“Ａ”或“Ｂ”。

疗效评价

1.治愈：症状控制，观察１年以上无复发。
2.好转：症状减轻，急性发作次数减少。

专家提示

慢性支气管炎，是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。必须积极防治。戒烟，加强体育锻炼，增强体质，预防感冒，改善肺功能，消除致病因素，治理和改善大气环境及加强劳动保护等综合措施，可降低慢支的发病率。慢性支气管炎病程可长达十数年到数十年，如能早期治疗，戒烟，及消除或尽量减少外界理化因素的侵袭，则可能延缓或避免肺气肿、肺心病的发生。一旦发生严重的肺气肿及肺源性心脏病，则预后较差。

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