护士长查房护理记录:欲治未病，无分阴阳脉理 - 彻骨寒的日志 - 网易博客

欲治未病，无分阴阳脉理

默认分类 2010-04-29 10:44:07 阅读112 评论3   字号：大中小 订阅

欲治未病，无分阴阳脉学

     ---"免疫复合物病之治"------林正盛

 有史以来之中医，似乎离开阴阳五行辨证论治就无所谓之理法方药。但无论其阴阳学说多良，辨证论治多精，施方理法多准，归根结底只有药才是治病之关键。观古今中西之治病用药，无非有是症而用是药，改善自我感觉或叫平现症，症平而言愈。对于现症，西医药似乎较有"量效"标准，"解除"病痛快，但其“肝肾功能不全者慎用”说明其绝大多数药物是影响（加重负担）甚至破坏肝肾功能的，究其理乃是为了影响或干扰某机制的运行，减少或增加某成分而达‘效’，所谓的邪或淤均无外排，加上此同时另外之反应产物是什么，不知道，知道的是增加肝肾的额外解毒和排泄负担，或可使本可勉强维持，尚可自保的肝肾成‘肝肾功能不全’者，恐致不堪重负而应‘慎用’‘ 忌用’‘ 禁用’。而按照中医的角度，则几乎所有疾病的治疗均需针对肝肾，包括毫无关连之先天性心脏病；而自然医学（包括治未病、病未治）之用药若跟着要求达同样“量效”标准，是不可能也无道理的，更免谈何为治本或治未病。西医药之量效标准乃是建立在干扰某种机制如何运行的基础上，从来不管此机制发生的原因以及还会怎样影响其它机制（无从研究亦研究不出来）。绝对强调的是必须承认：因为我们不是自身身体设计者，因此无论多细致、很精确、甚且自以为极高明的设计也只是知其然而绝对不知其所以然（包括所有疾病模型及药理试验）。何况无症不等于无病。若如果一定将病证归为阴阳二类，似乎才符合中医之理的话，最多的也只是表明病之浅深而已，也只有用药的部份偏重的不同。

现代医学免疫学把病之阴阳分得很清楚，只是没直接写出来。但非阴盛阳必衰、阳虚阴必旺之论，乃疾病从浅至深之表示。它祥述病性如下：可溶性抗原刺激机体产生抗体而生成免疫复合物。它的小分子可溶者直接由肾小球排出(若肌体功能偏低,管腺细小,排不出,则成阻塞;其它脏器腺体也然。阻塞程度超过肌体代尝能力时，血液生化检查可查到如:尿酸,尿素,肌酐血脂,血糖,---是典型阴病，其基础体温高而呈荣卫燥、津液枯。)，不溶性大分子由吞噬细胞吞噬消除(吞噬不了的沉积乳靡池,吞噬细胞吞噬后的产物是痰，一切查不到什么病而就是不舒服的病症都是，是为阳病，其基础体温低而呈脏腑寒、脾肾败)。而中等大小者沉积于血管壁同时激活补体。补体作用于肥大或嗜碱性细胞，释放活性介质使血管通透性增高形成水肿，（此也是中医之阳病，水肿更产生免疫复合物大分子。阳症阶段若处理不妥，则）中性粒细胞浸润，释放溶酶体酶导致组织损伤，（说明病进。组织损伤处理若不好，）肌体激活凝血系统，形成微血栓，堵塞微细血管，（肌体代偿形成侧支循环，甚使局部组织缺血坏死萎缩形成阴病。阳病、病进而渐阴病）合称免疫复合物病。（局部或全身）。以上除栝号外，均为教科书原文。还有不溶性大分子应由吞噬细胞吞噬消除，若肌体免疫力差吞噬细胞少而不溶性大分子多，将堵塞细胞微细淋巴管、肝管、肾小管，亦形成千变万化的症状。（此间特别重要的是：堵塞除血管外的一切管腺所致疾病，统归排泄不足类，但排泄不足亦是由于供给欠缺才造成。痰饮，肌肉板硬、积聚，水肿，腹肠膜粘连、非血栓梗阻、功能低下均是，多无生命之忧，乃阳病之症候；堵塞血管腺管的疾病统归供应不足类，内燥、症瘕、萎缩、器质性的，病之隐蔽，一发不可收拾，是阴证之侯。没有例外！既然阴阳病均责之于供给欠缺，一因虚而致积，一因虚而致瘀，那么还分什么阴阳？）加强血管（似中医理论之肝肾或经）和淋巴管（似中医理论之络）的功能，就是加强人的防御机制，不论是先天（遗传性）的或后天（获得性）的。为清除此免疫复合物，免使其堵塞积聚腐化而生成万千化学产物（即众多生化检查之项目名称、甚者癌变），奠定良好基础，通则不痛（病）也，欲达此,唯有用草药加强解剖学上的心(主供回血,是为各细胞正常的保证，心好肺必好),肝(是为能量来源，乃强大化工厂及仓库)，肾(主排泄)的功能，才能使供给充足,排泄及时而细胞健。

古哲认为一切事物凡是轻清的、功能性的、亢进的、运动的、上升的、热性的归阳的一面，八纲中属表的、热的、实的属阳；凡重浊的、形态的、衰退的、下降的、寒性的和八纲中属里的、寒的、虚的均属阴的一面，其既对立又统一。

张景岳论阴阳：凡病有火盛水亏而见荣卫燥、津液枯者，即阴虚之证也。水亏其源，阴虚之病迭出。有水盛火亏而见脏腑寒、脾肾败者，即阳虚之证也。火衰其本，则阳虚之证丛生。”故治虚劳者，必察肾气之盛衰，倘有损伤，宜速弭平。阴阳既是对立而又统一，即阳旺阴必虚，阴旺阳必虚。故治之只有阴阳之虚。

动脉供血不足，各脏腑功能低下，微细动脉管径小而形成粒流甚或断流，细胞营养氧气供应减少，造成饥饿，储液自救而呈水肿状，肌体运动一经趋于静止，尿量随即增多（细胞释放多余水份），而不单单为夜尿；因心脏跳动慢、压力小、血流量少必产热也少，因此长期基础体温偏低，故而怕冷，四肢八末能量不足肢端亦冷；细胞储液体积变大毛孔粗放，感外邪而血运缓慢难于自解故易受风寒湿气而感冒；各大系统因营养不足而现倦怠无力、纳呆涎多、肢冷畏寒、面色咣白，脘闷腹胀，水肿痰饮腹泄、各脏器代尝肿大；长期的体液盈足使淋巴液的流动更慢，加上外邪易感，细菌病毒积累，淋巴管渐塞而痰聚，相相挤压供血更趋贫乏，能量之不足更使无力之体惰性、减少活动煅练，益使淋巴管阻塞。此为心前虚之功能性代尝期疾病，即所谓之阳病。病阳者提高基础代谢率、扩张血管，修复局部的真细微细血管，疏通淋巴腺管（此为常规所用之药，清理肠胃丸主要为调理控制肝静脉前各脏器即消化道症状、调理气血丸理气活血扩张腹内血管、通补肝肾丸扩张心肝肾血管，使吸收排出增加，三方面，使肌体通过吐、下、咳、哕、嗽等类似其自救措施而达效）为要务且贯始终。亦正印景岳水盛火亏而见脏腑寒、脾肾败者。

《中医杂志》1981年第5期，登十八例肝肾阴虚病例的解剖总结，可以说明阴病之性质。十八例中：“阴虚火旺病的肾上腺皮质萎缩或功能减退要较阴虚而火旺表现不明显者轻得多。…活血化瘀将可以防止阴液进一步被耗损。…肝肾阴虚的病理变化是继肝胆湿热、气滞血瘀而来，其变化涉及全身且持久，所以，阴虚的临床治疗较困难。对这种病人如果单以滋阴治疗，效果也是不好的。…所以肾小球的形态改变及其功能受损是属于阴虚的病理基础之一。…肾上腺皮质的萎缩是阴虚的主要形态学基础之一。…肝细胞坏死，肝内淤胆（疑为阻）、炎细胞浸润，以及由此引起的肾曲管病变的慢性持续存在和进行性的发展，可以导致全身脏器、组织的淤血、毛细血管扩张、组织慢性缺氧、退行性变和功能衰退，并且伴随全身对缺氧代偿适应的某些改变，这就是构成肝肾阴虚的重要病理内容。…各内分泌腺体分泌功能减退；消化道粘膜变薄、腺体减少。…总的看来，阴虚病人的合成代谢减少，而分解代谢、消耗增加。…总的来说，阴虚的病理变化包括垂体、甲状腺、性腺的萎缩或退行性变。…以上腺体均见明显淤血，这在内分泌腺体的萎缩或退行性变的发生机制中可能起着较重要的作用。因此，对于各脏器淤血、缺氧在阴虚发生中的作用应给予充分的重视。在阴虚病例的病理检查中，均未发现有组织间或细胞内脱水，也没见有效循环血量的减少。”

既然“未发现有组织间或细胞内脱水，也没见有效循环血量的减少”。 而阴虚者又荣卫燥、津液枯。各腺体淤血、萎缩、退行性变、伴随全身对缺氧代偿适应的某些改变，而活血化瘀可阻阴液耗损。道理只有一个，就是没能营养末端细胞群，毛细动静脉血管淋巴管先萎缩，主因乃心肺动力不足致五脏六腑及全身对缺氧代尝适应；“导致全身脏器、组织的淤血、毛细血管扩张、组织慢性缺氧、退行性变和功能衰退”。

上面之“阴虚火旺病肾上腺皮质痿缩和功能减退要较阴虚而火旺表现不明显者轻得多”“病理变化是继肝胆湿热、气滞血瘀而来，其变化涉及全身且持久”，说明：肝胆湿热、气滞血瘀等均可火旺，阴虚亦会火旺。而火旺之阴虚，病变比火不旺者反轻。阴虚为证，火旺与否为状，症不显而病更甚。火旺乃肌体企欲平之而自调适（提高代谢率温度升高而见火旺。并不单单火旺症，一切病证均是。）而表现出来，现实是不管治之妥或治而不妥、甚者不治理，稍后火旺症状将趋平缓（更多的是稍用药或不用药而症亦趋平！！）而病进。若于火旺趋平不明显时用药，必定应转火旺症（乃正旺抗邪之佳兆，凡症状均是肌体提高基础代谢，期自我解决之表现，需要的是助肌体之努力以达肌体欲达的目的；而不是症平而足。比如阴阳抗争之寒热往来，曾有论曰：正胜而热，邪胜而寒。怎能为退热而削正？削正能不助邪进？热退邪胜不更寒乎！。姑不管此论确否，若然，则应助正以通其塞其热可自解，塞通正旺邪无以寄其寒冰自消融。然而病者能听懂吗、稍懂医者赞成吗？事医者能达此吗？若肯定则无所谓之不良反应。有识之士、高明诸君能认同此说法么？恐有点难而也难怪），不转火旺症者说明用药不对或是萎缩己不可逆者，疗之乏效甚或死期将至，予安慰治疗或西药处理和辨证论治，去削有余而补不足好了。

清，赵晴初讲“阴虚有三，肺胃之阴则津液也；心脾之阴则血脉也；肝肾之阴则真精也” 上面肝肾阴虚之“阴液损耗”说明肺胃之阴伤已久；“明显淤血”说明心脾之阴亦己伤；进而伤及真精之肝肾阴，致各内分泌腺的萎缩或退行性变（合成代谢减少，而分解代谢、消耗增加），已是失代尝期之器质性病变。然此仅为果而非因，而且不论因果，症状如何，均是全面的问题，绝非一脏一器一系统的主症次症兼症并症所用药。

英国〖焦点〗月刊说：“心脏有个洞并不罕见，四分之一的人有这种情况，最常见的是开放型椭圆孔（注：教科书称卵圆孔），左右心房之间的一个开口在出生后没有正确闭合。血液在心室之间流动，使从全身各处回流到心脏的未过滤静脉血（没有通过血氧交换）通过这个洞，这可能导致血液凝块和中风，还可能造成疲劳、肺部压力增高。”且实际上心脏的二尖瓣、三尖瓣、房间隔、室间隔等各处之缺损亦均可造成心功能不全，不管心脏血之任何渗漏、只要肌体代尝得了，便无症状，但均造成涡流而致心跳加速，甚者血压虚高，包括脉压差亦高低不一。此为阴病最主要的致病原因。心血之涡流（未经血氧交换）、或加上肝（内部淤阻流通不畅，侧支循环建立，静脉血绕开肝脏未经解毒分解代谢直接入心）、阻塞肺气泡形成肺（或肝）门脉高压造成血温升高，虽博出量及动脉外阻力和心脏的心律身体均能自调适，但无论何形式的渗漏，均会使博出量少、为求量足心跳应加快、同时无论细胞开始的营养不良而储液之心前虚或逐渐静脉回流不及时而成心后淤，均可造成心外阻力增加，这些均会造成血液之高压高温，基础体温（血温）之偏高令皮肤散热使水份蒸发，日积月累体液亏欠；为补充体液淋巴液回流加快故主淋巴管较少阻塞（不排除微细淋巴管或某脏器局部的阻塞）。静脉血回流不及时造成沉淀积淤、淤阻而局部吻合支开放，被放弃的淤阻部份，氧气养份缺失而萎缩出现如消瘦（营养缺失）、口干咽燥（咽喉通道阻塞）、潮热（多处待通须增基础代谢而热，正气透支而热退，成波浪形）、颧红（微细血管痉挛、充血、水肿）、五心烦热（正己衰及太多脏器，自调适任务太重，手忙脚乱，顾此失彼）、大便干小溲赤（内火盛而水亏体液亏虚）、易过敏（同痒疹,血运差。阳虚者有时亦会，）、痒疹（动脉管径小或体表微细静脉回流缓慢，积淤无法及时清除之表现）、舌红（同颧红）、干、光（因充血热高水缺而干，充血而干使微细淋巴管干瘪，干瘪不通舌胎不长而见光），脉沉细数（上面高温高压心跳加快）；此为心后瘀之器质性疾病而治难。病阴者必须切实解决心脏之问题，然后才有可能阴阳同治（清，石芾南:阴虚甚者，阳亦必虚，灯残油涸，焉能大发其光，血虚甚者，气亦必虚，水浅舟停，焉能一往而奔放。），理气祛瘀溶血通管，平衡出入，方望能有可逆者之修复，不可逆者之代替，免致生存质量太差。此亦应景岳的火盛水亏而见荣卫燥、津液枯者乃阴虚者之论。

病阴者解决心脏的问题（“病阳者提高基础代谢率、扩张血管，修复局部的真细微细血管，疏通淋巴管”， 何曾不亦如此）。须举教科书《人体解剖生理学》调节心血管活动之一点说明问题，“颈动脉和主动脉体的化学感受器只有当机体处于缺氧、窒息、大失血以及酸中毒等异常情况下才发挥作用。…此时全身绝大多数器官如骨骼肌、内脏、肾等处的血流量因血流阻力增大而减少，但心脑器官的血管却无收缩反应或略有舒张，使血液重新分配，以保证对心、脑等重要器官的血液供应。所以是一种应急反应。”应急反应乃神经系统之一，乃自救之举。可亦为一种自毁机制。若心前之虚造成缺氧、心后之淤造成回流不足则似失血、淋巴管堵塞淋巴液回流不及时必腐而谁知会生成什么酸、碱、酶、菌、毒、蛋白、脂滴、癌细胞，让细胞中毒，从而启动应急反应。应急反应（包括局部自调适）的启动与否，病者知乎？医者知乎？实验者知乎？制止痛药、抗生素、激素者知乎？疾病模型、动物试验、药理试验等考虑到乎？天才知道！。若血管淋巴管功能完整，各大系统定供需出入平衡，何来异常而应激，包括神经系统。故古云：知其要者，一言而终。医学妙谛序：至微者固寓乎极大，而极大者实至微所积而成者也。妙之者也！

上面“缺氧代偿适应”便是此应急反应（或称自调适甚或自救）之结果。它作为应急有人所不能及的及时作用。但由于其能应急，心脑供血保证使人本身症状减轻自我感觉良好，从而放任让机体应急下去，其它绝大多数器官的供血则更成问题，终至不救。若明此理，便可通晓玄机（国力本薄，应急必耗大量人力、物力、财力；局部之突发缓解，全民遭灾，若持续高耗，定成国难。比如一年非典、过一年禽流感、过一年猪、过一年雪冻雨、又来大地震，绝对启动救急机制。不影响国之发展才怪。此乃良相基础认知，医者不亦然乎）。及时消除隐患，勿使免疫系统长期高强度工作而疲惫不堪。人类自作聪明的医学研究本末倒置，从某种角度看，比不上其它生物的求生本领（因其不自作聪明。见'老怪是鹰,你呢？'），原因便出在聪明反被聪明误。顺机体本能的自救（其中即含自毁）措施，消除引起自调适或自救的起因，不管其为吸收或排泄的有余或不足，使其应激减弱不致自救，自可消除自毁之隐患。让顺其自然之医理，知其然地用药，通过肌体的作用，使药效达所以然，还给人类本来之面目。

生病者生而病也，若不是病至失代尝晚期，治无阴阳。能治疗血管及淋巴管腺，使每一组细胞群出入平衡则代尝可止；肌体之任何部位，均是血管和淋巴管腺将需要的送进、不需要的和废物排出，收支平衡则康健。某一部份之阻塞，肌体虽会自调适，甚如大小侧支循环或吻合支开放，但流水不腐，不通处定腐而另有生成物，轻轻一个瘀字，道尽现代医学多如牛毛之什么酶酯蛋白菌毒酸盐醇，量效标准为消除什么蛋白菌毒而殚精竭虑奋斗，而化学反应还生成什么，（众多名称术语均为人类自造）怎样查出来，又怎样解决呢？（中草药降低各项生化指标可参【药精近奇迹，祛病非万能】）况所称解决的只为果,而应知塞才是因（比如西药降脂降尿酸以及各种炎证痛证），塞无通之无可言愈。至失代尝之阴虚症状突出，一般已是火旺时，顾护阴液的滋阴润躁只是缓解一点症状，无可阻止疾病的恶化。而其治亦同常规，上面十八例“活血化瘀将可以防止阴液进一步被耗损” 便可见一斑。而必须修复心脏，乃是唯一希望之所倚，活血化瘀、滋阴润躁只是兼而顾之。一切病症清补肠胃丸,通补肝肾丸,理气活血丸,头喉丸药散就能信任。

病之阴阳未显著者小儿也。乃治未病之最佳时段。见《治未病：药浴之神奇疗效》

病之阳虚者为功能性代尝期，逆水行舟。治之尚未晚。

病之阴虚者为器质性失代尝期，水浅舟停。视失代尝主要部位可知予后。但已是漏船载水泛中流。

病之阴竭阳衰者，灯残油涸。马坠悬崖收缰已毫无匡益可言。病之至此，才是辨证论治（或西药）大展拳脚时（平现症而感觉不到痛苦）；若在此之前用之，相对于生命之根本来说，尽管不可断言之为犯罪，最少也是相耽误。此绝非危言耸听。

病之症状万千，而症状者，淤（伤、损）满而溢方知觉。与其让肌体启动自调适或自救机制（掩耳盗铃或鸵鸟藏头），莫如顺其自然，理顺出入，使肌体供需平衡，不致各管道有吸收和排泄出现有余或不足，想生病都没有可能。

阴阳之体来自于父母。生来即病。尚未发现有血管和淋巴管腺均无问题之人。何况父母是两个人。故应将身体内不知何时才发病之偏差，于小儿期调而理之，不使代尝进而失代尝。古亦云小儿为纯阳之体，纯阳则无阴，既无阴何有阳。因此无阴阳之分，同时无症、无脉、无自诉（若从四诊辨证，只存望闻），那就让药浴后肌体告诉你是何处有余或不足吧。只要所用之药能知其然（医者之意也），就可放心让药效通过肌体去解决不明底蕴的所以然。尽管他（她）会发热、肚痛、拉稀、咳嗽、呕奶、流涎、流鼻涕、烦躁不安、吵闹不已等等万千症状不一而足，身无偏差者越洗越轻松、偏差轻者所现证状为一过性，虚瘀严重者所现症状反复但一次比一次轻，直至药之无所见效时，就少了一个东亚病夫。若越洗症状越严重则问题大矣，比如先天性痴呆伴癫痫，药后必呕，呕之渐轻间隔时间渐短将趋愈；若越呕越严重，甚呕血，有识之士必让其呕下去，期能通之病可愈，生存才有价值；若见呕血而停药，存之乃一废人，徒增星球冤枉之负担，虽亦乃一生命，然其意义何在。废人糟于废物，废物尚加重环境负担。

医之脉学深奥莫测，神乎其神。然乃一段动脉之博动表现。虽大小浮沉长短之用不难，亦多少可以帮助判断疾病。至于神至现代之医脉出锁匙链和手机呼机者，定不可信。清徐大椿亦言指下难明而心中了了。然亦有不可废者：病者若常感冒怕冷，好了又来，来了又好，此非切脉不可用药，脉浮者阳虚之感邪；虚浮或沉者心脏病无疑。医之不可误人在此，草菅不得。

对于医之脉和症之广博理论，可知之不用究之。舍脉从症、舍症从脉。实际面对疾病，可能该舍脉时舍症而误，该舍症时舍脉亦误；脉症均不可舍者呢？脉症均应舍者呢？如此尚不典型。若从脉从症、舍脉舍症均乏效，医之者岂不方穷药尽，让病之者穷途绝望。

不管治未病或病未治，药之用均为医者之意也，意在药之用也。古今医统大全序曰；一病而状百变，一药而效百试。亦曾有言：知其要者，一言而终。药不暝眩，厥疾不除等高沦。

终了还是说：无论阴阳学说多良，辨证论治多精，施方理法多准，归根结底只有药才是治病之关键。

此方是治未病之上工。尽管欲治未病，医患均应受一番‘寒彻骨’，方能换来美容塑身,扩大无癌区的‘分外香’ 。

足下观文至此，已是难能可贵。如有兴趣请续【症勿平而病可愈---见热慎退热---】。