偶看新闻黑魂3晾衣杆太丑:“蛋蛋”扭转了三四圈 差点就坏死了·杭州日报
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/29 04:00:16
本报讯（通讯员 于伟 记者 余敏）睾丸在阴囊里扭啊扭，扭了好几圈，渐渐发黑、慢慢坏死……
22岁的大学生小王一周前因阴囊扦拉剧痛，触碰时疼痛和阴囊肿胀明显，被紧急送到省中医院下沙院区急诊室。从来时，疼痛已超过整整30个小时，B超显示，睾丸一侧只有少量供血，泌尿外科专家王慎鸿主任诊断，患者极有可能是睾丸扭转。
“宁可先开刀进去，不能耽搁。”小王被立即送入手术室，手术发现右侧阴囊中睾丸被扭转了360度，原本正常下垂的睾丸向上横移至腹股沟，离开原来的位置约有3厘米，“像绞湿被单、衣服一样，转了三四圈。”
王慎鸿介绍，睾丸扭转不容易被发现，每年都要遇到十多例这样的病人，从外表看不出异常，容易诊断为睾丸炎症，睾丸缺血性疼痛等而延误治疗，这是泌尿外科医生最为头痛，最容易引起医疗纠纷原因之一。
去年他曾去参加一次杭州某医院的医疗鉴定，一家市级医院送来一位睾丸疼痛患者，医生开始诊断其睾丸炎症，给病人挂了盐水，可两天后，症状非但没有减轻，疼痛加剧，后被确诊为睾丸扭转，手术发现患者睾丸已经变黑和坏死，只能切除睾丸。之后家属上告讨说法，要求院方赔偿延误所承担的损失。
睾丸扭转是因系带偏长所致，大多发生在20多岁的年轻人身上，如有一侧扭转，另一侧扭转风险也很大。年轻人随着发育系带宽松和增长，很容易发生睾丸扭转。睾丸与系带关系就好比一口挂钟，剧烈运动或受到外力作用的情况下，可能会导致扭转。患者疼痛通常是在安静或睡眠时突然发生，并且比较剧烈，一些患者还伴有恶心呕吐、触痛明显和阴囊肿胀的症状。
通常6个小时是抢救的关键时间，诊断、手术要及时明确，超过这个时间段，睾丸容易失去血供，坏死，而坏死的睾丸会化脓，萎缩，失去生育功能。
“以前超过6个小时，而睾丸已经发黑、失去血供，通常都是手术一切了之，考虑到他是家中独子，在家属的一再要求下，才给他做保全睾丸手术。”王慎鸿主任说，手术中需复位睾丸、增加血供，扩张血管、清除已发黑的坏死组织，术后患者睾丸由紫黑变红，血供转为正常，“表明睾丸扭转被顺利地复位救活了。”