脂溢性皮炎夏季高发 专家全面支招治疗

　　今年读高二的小林在同学中有个绰号叫“烂面王”，因为他的脸上的青春痘常年泛滥成灾，整张脸几乎没有一块“好肉”。这个夏天，小林在网上发现了一款号称“战痘王”的洗脸护肤套装，宣称一个月就能抚平痤疮患者脸上的坑坑洞洞。然而，小林买来该护肤套装使用了还不到两周，脸上的痘痘不仅没有消退，反而又招来了新的麻烦——整张脸变得又干又皱，还出现了脱皮的现象，看起来就像个未老先衰的“小老头”。

　　对此，广州医学院第三附属医院皮肤科专家翁智胜主任提醒，严重的痤疮以及困扰众多男性的脱发问题，其实很可能是脂溢性皮炎引起的。“这其实已经不是简单的皮肤问题，而是皮肤病，如果在正规医院的皮肤科接受规范治疗，几十块钱就能搞定。”相反，如果误用了碱性护肤品，不仅没有效果，而且还会使症状加重，对皮肤造成严重损伤。

　　医学指导/广州医学院第三附属医院皮肤科主任翁智胜

　　●脂溢性皮炎在夏季高发，患者可在头顶、面部、胸部和背部长出红斑和丘疹

　　●患者常常伴有脱发或者痤疮，正规治疗几十元能搞定，但滥用药物可能导致严重副作用

　　●患者误用碱性洗发水和护肤品可加重病情，配合治疗需作息规律，饮食少糖少油，忌辛辣

　　病例

　　头皮长红点 满脸是痤疮

　　今年35岁的汪先生是广告公司的客户经理，来自湖南的他喜欢吃辣，爱喝酒，经常应酬熬夜。汪先生的头发一向很油腻，虽然天天洗头，但还是经常觉得头皮痒，头顶上长出了红色小点点，用手抓一下就会抓出一片片的头皮屑。不仅如此，汪先生最近还觉得自己的头发掉得很厉害，头顶已经出现了隐隐约约的“地中海”。为了对付自己的头皮问题，汪先生几乎什么方法都试过了。“什么去屑、生发、防脱洗发水我都买来试了，但好像都没有明显的效果。”

　　无独有偶，汪先生的同事董小姐同样也被“油”困扰，不过她的问题不在头顶，而在脸上，“自从大学毕业就开始长痘痘，什么护肤品都用过了，但痘痘还是一波未平，一波又起，例假前还会更严重。”满脸的青春痘严重影响了董小姐的自信，已经29岁的她至今还没交上男朋友。

　　据翁智胜介绍，汪先生和董小姐遭遇的已不仅仅是皮肤问题，而是一种名叫脂溢性皮炎的皮肤病。

　　症状

　　头、面、胸、背都能出疹

　　据介绍，脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，多发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部、背部及皱褶部。脂溢性皮炎的发生主要与一种名为“马拉色菌”的细菌有关，这种细菌可以水解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸对皮肤产生刺激，从而使皮肤长出红斑、丘疹，并且引起瘙痒。

　　翁智胜指出，脂溢性皮炎最常见的发生部位是头皮和面部。发生于头皮部位的症状开始为轻度潮红斑片，上面覆盖着一层灰白色的糠状鳞屑，伴轻度瘙痒。严重者还会伴有渗出、厚痂、臭味，可侵犯整个头部。

　　而发生于面部的脂溢性皮炎损害则多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，患者常满面油光。

　　脂溢性皮炎长时间不治疗或者没有得到有效的治疗，皮脂会大量溢出在皮肤表面和毛囊处积累，就很容易引起细菌感染，严重的细菌感染就会导致毛囊被破坏，从而引发面部严重的痤疮，或导致毛发不生长，最终的危害是可能导致斑秃或者脱发。

　　此外，有些新生儿受母亲体内雌激素的影响，刚出生时也可能出现脂溢性皮炎。

　　治疗

　　正规用药 几十元能治好

　　“很多脂溢性皮炎患者在出现症状后首先去的不是医院，而是商场护肤品专柜或者美容院。”翁智胜说，由于脂溢性皮炎常常好发于中青年，有些患者如果长出满脸青春痘，常常就会自己买一些祛痘产品使用；有些患者如果伴有脱发的话，则会大量使用一些宣称有生发防脱或者去屑功效的洗发水，但效果都不明显。

　　事实上，正因为脂溢性皮炎是一种皮肤病，因此需要用专门的药物治疗。翁智胜告诉记者，按照临床治疗规范，对付脂溢性皮炎需要内服加外治。“内服药主要是口服维生素B2、维生素B6及复合维生素B。同时还可以在医生指导下使用控油效果十分明显的异维A酸。”翁智胜强调，异维A酸的使用一定要遵医嘱，“这种药用得不够没有效，用得太多或者时间太长，则会出现嘴唇脱皮、皮肤干燥等副作用，因此需要定期调整药量。”而且由于异维A酸有致畸的风险，因此服用此药的育龄期男女一定要在停药3个月后才能实施“造人计划”。

　　而在外用药方面，治疗的原则主要为去脂、消炎、杀菌和止痒，常用的药物有含抗真菌药的药膏等。翁智胜同时提醒，近年来时常发现一些脂溢性皮炎患者，因滥用激素类药物而引起较严重的副作用和不良后果。其中几位脂溢性皮炎患者，因连续多年轮换使用皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、倍氯美松霜等多种皮质类固醇激素，引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑、皮肤发皱老化等，整张脸变得皱巴巴。

　　“其实，脂溢性皮炎如果经过规范治疗，不仅效果好，而且费用也很便宜，一般一个疗程也就几十元。但千万要注意的是不要自己滥用药物，以免造成不可挽回的后果。”翁智胜说。

　　提醒

　　治疗期间别用热水洗患处

　　除了药物，生活上的护理对脂溢性皮炎的治疗也相当重要。

　　翁智胜提醒说，部分患者的脂溢性皮炎总是反反复复，其实和他们用的洗护产品有关。“这类病人不宜用碱性的洗发水和洗面奶，因为人体皮肤的天然环境是偏酸性的，这样有利于抑制细菌。正因如此，如果经常使用碱性的护肤、洗发产品，就会破坏皮肤表面的天然屏障，使得皮肤更适合细菌繁殖，症状难以控制。”翁智胜建议患者使用酸碱度约为5.5的护肤品和洗发水。同时，患者无论洗头或洗脸都不适宜用热水，而应该用温水。因为热水会使皮肤血管扩张，炎症加重，以致有些人的头越洗越痒。

　　在饮食上，患者应多食蛋白质高、维生素含量丰富的食物，如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制品、海产类、新鲜蔬果等。油性分泌多者多食一些粗纤维食品和杂粮，平素常食山楂、草莓之类，对控制头发的油腻感大有裨益。应限制脂肪饮食的摄入，如肥肉、猪油、动物内脏等，并少吃糖类食物，勿进浓茶，不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。

　　此外，若患者头部有脂溢性皮炎症状应保证头发长度不过短，尽量避免理类似平头的发型，从而预防患处与空气污浊物接触导致发炎等症状。

　　小贴士：

　　脂溢性皮炎治疗五要诀

　　1.保持生活规律和充足的睡眠，精神要愉快，按时服药。

　　2.勤洗头，一般3~5天洗一次，宜用硫磺软皂，禁烫洗和搔抓。洗脸时，不要用刺激性强的洗护产品，最好用弱酸性洗面产品洗脸。

　　3.调节胃肠功能，保持大便通畅，可用适量番泻叶泡水代茶饮。

　　4.急性期要避免风吹日晒，不要用强刺激性药物。

　　5.多吃水果、蔬菜，限制油脂及糖的摄入，忌吃辛辣、油炸、熏烤制品，忌饮酒。 (黎蘅 葛峰)