中国空巢老人现象凸显 养老机构层次普遍较低

　　你的父母正在“空巢”吗？

　　你的晚年也会“空巢”吗？

　　早在1980年，世纪老人冰心就在她的名作《空巢》中将“空巢老人”的晚景寂寞描绘得栩栩如生。如今，中国的空巢现象及其带来的一系列社会问题，已远非改革开放初期的景象。

　　根据民政部的数据，目前我国城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70%；农村留守老人约4000万，占农村老年人口的37%；城乡家庭养老条件明显缺失。

　　而且，空巢化还在持续。不仅农村青壮年劳动力外出务工、经商、上学造成大量家庭“空巢”，城市青壮年外出上学、就业以及异城居住和同城分别居住情况也十分普遍。2010年，全国65岁以上“空巢老人”有4150万人，到“十二五”期末将超过5100万人，占老年人口的近1/4。有专家预言，“空巢家庭”将是21世纪我国城市，甚至是许多农村地区老年人家庭的主要模式。这对于中国传统的家庭养老模式形成了强烈冲击。公众对于社会化养老服务的需求不断增强。

　　空巢老人现象增多的背后是中国日益严峻的人口老龄化趋势。

　　从老年人口规模看，中国是世界上最多的。根据第六次全国人口普查数据，2010年全国60岁以上老年人口达1.78亿，是全球唯一一个老年人口超过1亿的国家，占全球老年人口的23.6%。

　　从老龄化速度看，中国是世界上最快的。“十二五”期间，中国将迎来第一个老年人口高峰，年均增加860万左右，预计到“十二五”期末全国老年人口将达到2.21亿，占全国总人口的26%。2021～2035年，中国将出现第二个老年人口增长高峰，年均将增加1100多万人。

　　根据联合国公布的数据，2000年中国老龄人口比重与世界平均数相同，均为10%左右，到2010年我国上升3.3个百分点，而世界平均数只上升了1个百分点。预计未来40年，世界老龄人口比重将上升10.8个百分点，而我国将上升21个百分点。

　　从解决老龄问题的难度看，我国是世界上最大的。我国人口老龄化呈现“老年人口增速加快、高龄老人增速加快、空巢化加快”等三个特点，老龄工作面临的困难之多也是世界上其他国家所没有的。

　　而且，中国人口老龄化、高龄化、空巢化与工业化、城镇化、现代化建设加速推进相伴随，与城乡差距、区域差距、收入差距不断扩大相重叠，与经济转轨、社会转型、文化领域深刻变革相交织，直接导致“十二五”时期中国劳动年龄人口比重不断下降、老年抚养比持续上升。这种结构性转变，不仅作用于生产、流通、消费、金融等经济领域，同时也作用于社会管理、公共服务和社会稳定等多个方面。

　　社会有诉求，政府有回应。2011年，国务院印发了《中国老龄事业发展“十二五”规划》和《社会养老服务体系建设规划(2011～2015年)》。在高层部署中，未来五年，中国将以发展居家养老服务为重点，加快社会化的老龄服务体系建设。其中，加快建立健全居家养老服务网络，大力发展居家和社区照料服务，加强对失能老人和高龄老人生活照料和各项服务，大力培养居家养老服务中介组织和志愿者队伍，统筹发展机构养老服务，加快老年人护理康复服务等六大发展重点，均是对位解决“空巢老人”精神寂寞、生活照料等现实困难的可行举措。

　　“劳我以生，佚我以老”。养老“空巢”，是一个需要家庭、社区、社会、政府以及个人共同努力加以解决的综合性问题。唯有直面空巢现象及其影响，准确把握中国人口老龄化发展趋势和规律，尽早在思想、理论、法规、政策、物质、社会氛围等方面进行探索和准备，方能顺应社会发展趋势、回应公众对于“空巢”现象的担忧与诉求，走出一条中国特色的应对人口老龄化之路。

　　(文/杨琳)

　　让空巢老人不再孤单

　　在构建社会主义核心价值体系的进程中，应将“孝”纳入公民教育之中，这是应对空巢老人养老难题的长远之计

　　文/《瞭望》新闻周刊记者 贾立君 宗巍 曹健 杨一苗 潘林青 周慧敏

　　“孤单。”当《瞭望》新闻周刊记者向83岁的“空巢老人”吕奶奶问起生活上有什么困难时，她脱口而出。

　　吕奶奶家住内蒙古包头市青山区富强路1号街坊。她有四子三女，大儿子今年65岁，小儿子也已44岁，共有9个孙子孙女，去年又添一曾孙，可谓“四世同堂”。不过，自从24年前老伴去世后，她就独自生活。

　　“孩子们倒是经常来，但看一看很快就忙自己的去了。”吕奶奶说，当年家里人多，搭了两个上下铺，三儿子还常年打地铺。现在家里空空落落的，46平方米的房子她觉得“大得不得了”。

　　来自民政部的数据显示，目前中国城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70%。农村留守老人约4000万，占农村老年人口的37%。国务院刚刚印发的《中国老龄事业发展“十二五”规划》指出，中国的老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随，与经济社会转型期的矛盾相交织，社会养老保障和养老服务的需求急剧增加。

　　年前，本刊记者在宁夏、山东、吉林、陕西等六省区调研空巢老人养老问题时发现，当下空巢老人精神文化生活空虚、失能亟需护理支持两大问题尤为突出。多位受访的老龄工作者和专家建议，应对“精神空巢”问题，可采取加强社区活动场所建设、探索居民互助、加强传统孝道教育等综合性举措。

　　“儿女一走，心就空了”

　　“每天像窝在鸽子笼里一样。”患有心脏病的吕奶奶说，她平常很少出门，怕在外面晕倒。自己在家每天用一个舀水大铝勺做两顿面条，“吃罢就干坐着”。子女经常给她钱，送来的食品总也吃不完，不受饿也挨不着冻，只是无尽的“寂寞难以打发”。

　　“最盼望过年，像小孩子一样了。”吕奶奶苦笑道。只有每年春节期间子女们才能回来聚一聚，但往往正月初五初六开始，“家在外地的要回去，本地的也要忙他们的工作，又剩下我一个人”，刚刚“热乎”起来的心窝又复归寂寞。

　　精神空虚，是不少空巢老人面临的共同问题。宁夏银川市兴庆区天盛社区76岁的汪秋菊老人，独生子常年在外地开油罐车，三四个月才回来一次。老人患有高血压、糖尿病、关节炎等疾病，严重糖尿病引发了白内障，她只能模模糊糊地看路，2010年因此摔断了腿，钢板至今还没取出来。为此，她很少出门，只是偶尔出去买点菜和馍馍回来。儿子担心她再出意外，每天下午都会打电话问她身体如何、吃啥了。“我现在每天就等着儿子5点钟的电话了！一个人在家里很孤独，然而待不住也要待，没事就在屋里转圈圈，人真是老不得！”

　　缺乏子女关怀，是空巢老人难言的“心病”。吉林省长春市医药公司78岁退休职工苏振成告诉本刊记者，在外地工作的儿子与女儿每年回来一次，每次都待不了几天，“儿女一走，屋子一空，就犯了心病，活着真没啥滋味。”

　　调研中，许多受访基层干部反映：如何让“空巢”老人“心不空”，已经成为一个普遍的社会问题。今年64岁的赵秀英，家住吉林省长春市绿园区的金达莱小区。本刊记者日前来到她家时，正赶巧碰到她和老伴吃晚饭，房间的灯光很暗，屋里的家具显得很旧，地上铺着地板革。两人的饭菜十分简单，一份粥一份咸菜。

　　赵秀英患有脑血栓，行动不便，大多数时候一个人待在家中。她的女儿在外地工作，一年回家一次。平常在家和老伴之间“也没啥好说的”，也看不到外人。再加上两人靠低保生活，日子十分拮据，这让她觉得孤独、苦闷，晚上经常睡不着，“就想找个人说说话”。

　　可能是很久都没见到外人了，赵秀英看见记者就打开了话匣子，从柴米油盐说到孩子的工作，从自己的脑血栓又说到她年轻时的知青生涯直到记者起身告别，赵秀英还依依不舍拉着记者的手送到门外。临走时，她老伴动情地说：“半年了，第一次听她唠这么久。”

　　家住宁夏吴忠市的退休干部王自发今年70岁，他和老伴属于典型的空巢老人。王自发说，在外地工作的子女只有过年才回家，其他时间只能自娱自乐。在单位时王自发就是单位的文艺骨干，特别喜欢唱歌。退休后，天天和老伴待在一起，但他总感觉缺点啥。

　　“我们是从旧社会过来的人，生活上的问题大家一般都能克服，关键是精神上没有依托很难熬。”苏振成老人说，为打发时间，他参加了社区艺术团，负责乐器伴奏。“一周几次活动是我感觉最充实的时候，希望政府能多建社区老年人活动场所，多组织老年人开展文娱活动。”他说，别小看这些活动，“它能给人宽心啊！”

　　社区自乐的需求

　　“缺少精神慰藉将成为困扰我国空巢老人的主要问题之一。”全国老龄工作委员会办公室副主任吴玉韶说。这其中既有想念子女的孤独感，也有精神生活得不到满足的空虚感。采访中本刊记者发现，社区中可供老年人活动的场所不多的现状，在各地都或多或少存在。

　　本刊记者在宁夏银川市兴庆区清河社区看到，这里的楼房十分破旧，小区里几乎找不到开阔的活动场所，健身器材更是没有几处。生活在这里的空巢老人康进民喜欢唱秦腔，可由于社区没有秦腔自乐团体，他只有去附近民办秦腔剧场听戏，听一次花10元钱。他说，“听戏只能过过干瘾”，社区一些喜欢秦腔的老年人更希望能组成自乐团体参与其中。

　　清河社区居委会主任欧学锐说，在社区6000多人中，老年人接近800人。很早之前，就有老年人要求政府提供活动场所，可以打扑克、下象棋、唱秦腔。然而由于场地经费有限，老年人只能在居委会一间50多平方米的会议室中活动，社区举办联欢会只能到附近租场地。

　　“也想过扩大面积，但按照现在的房价，至少得5000元／平方米，按照政府提出的300平方米以上建设规模，至少得150万元，加上装修得两百多万元。这么大的投入单靠社区肯定负担不起。”欧学锐说。

　　在长春市青年路街道宇航社区办公楼的二楼，本刊记者看到了前不久针对空巢老人设立的“日间照料站”和活动室。社区书记高凤说，虽然活动室面积不大，但空巢老人热情很高，每天都有三四十位老人前去活动。让她苦恼的是，社区900多名老年人中大部分都有精神文化需要，随着来的人越来越多，场地变得越来越拥挤。

　　高凤对记者说，缓解空巢老人精神空虚问题，从根本上说还得靠子女。然而从本刊记者调查的情况来看，依靠子女回家多陪父母“说起来容易，做起来很难”，家家都有一本难念的经。在北京从事IT工作的陈舟告诉记者，虽然老家就在不远的山东，回家一次只需要四五个小时，但平常工作非常忙，周末经常加班，除了春节和国庆外，实在抽不出其他时间回去。

　　积极应对“精神空巢”

　　怎样积极应对“精神空巢”问题，接受采访的有关政府工作人员、养老机构人员和专家建议，可参考国外和一些地方的有效经验。

　　一是加大社区活动场所建设，培养护理人员和志愿者队伍。吉林省针对200多万农村老人养老难题，2008年起在洮南市福顺镇利用一些闲置校舍搞了9个“居家养老大院”试点。从老年人的实际需要出发，提供就餐、就医、生活料理等各种形式的免费或廉价人性化服务，基本可以实现老年人“困有所助、需有所帮”的要求。之后，省里将此做法推广，要求各市、州整合村屯旧部、校舍，利用农村文化大院、体育大院、文化书屋等各类场所，整合资源建立了1422个养老大院，效果非常不错。

　　同时，吉林省依托“居家养老大院”，鼓励组建老年人协会，开展各种文化娱乐活动；其中，延边朝鲜族自治州还以立法形式明确养老基地的收益分配，全州老年生产基地的山地、林地、水面通过经济作物和旅游接待，年总收入达2900万元，90%以上的老年协会组织活动经费实现了完全自给。

　　在长春市绿园区，一种“代理儿女”的办法赢得了很多空巢老人的赞赏。“代理儿女”就是让政府工作人员、志愿者等与空巢老人一对一结对子。老人生病了、想聊天了或者想外出活动时，都直接打电话给“代理儿女”。这个办法实施一年多来，已经让1000多名空巢老人受益。

　　二是尝试探索居民互助、时间储蓄等办法。宁夏回族自治区老龄办副主任岳秀霞说，老人之间比较谈得来，可以选择一些身体好的老年人上门服务那些行动不便的空巢老人，然后给予服务者一定报酬。这种居民互助的办法，一举两得，实施效果也不错。

　　“时间储蓄”是一些地方探索的新办法，就是一个人服务空巢老人的时间被“储蓄”起来，等他自己老了之后，可以换取同样的被服务时间。采访中很多人表示，这种办法有助于提高志愿者的积极性。

空巢老人的居家养老

　　空巢老人的居家养老

　　受传统思想、老人“恋家”情结，以及目前的养老机构层次普遍较低等因素影响，很多老人不愿去养老院，居家养老是他们的最佳选择

　　文/《瞭望》新闻周刊记者 贾立君 宗巍 曹健 杨一苗 潘林青 周慧敏

　　“平时我一个人在家，如果身体不舒服就按一下‘红按钮’，不到5分钟，社区的应急队员就来帮忙了”，家住内蒙古自治区包头市昆都仑区青年路18号街坊的77岁空巢老人邓桂兰，指着桌上“12349”便民服务热线电话机上的红色“一键通”按钮说。

　　《瞭望》新闻周刊记者年前在昆都仑区看到，许多空巢老人家里装有这样的电话机。他们遇到危险时按下“红按钮”，服务中心人员便可听到老人发出的声音，迅速转呼120急救中心，同时自动向老人亲属发送急救短信，还能实现多方通话、协调指挥救助。昆都仑区民政局副局长张文秀介绍道，便民服务热线网络平台存有每位老人的全部个人资料、病史记录、子女和亲戚电话等信息，老人发生紧急情况，可及时得到救治。

　　近年来，针对老龄化社会趋势凸显、“空巢老人”日益增多的现实，我国一些省区市不断探索居家养老新形式，取得一定成效。但同时，一些地区也不同程度地存在投入不足、设施偏少、专业服务人员匮乏等问题。

　　多样化养老服务

　　除了提供“红按钮”、“爱心门铃”、“电子保姆”等紧急呼救设备之外，近几年，许多地方政府还针对居家养老的空巢老人，设计和提供了多种服务。比如，根据独居空巢老人自我料理能力较差的现实，内蒙古、山东、宁夏、陕西等地，2011年以来相继推出“政府补贴服务”居家养老新形式。

　　包头市昆都仑区青年路18号街坊81岁的宋淑珍老人乐呵呵地说：“‘服务券’可给我解决了大问题。”四五年没有收拾的厨房，几天前只用了10元“服务券”便被服务人员清理得干干净净。2010年10月份开始，当地政府实行居家养老服务补助政策，每月为70岁以上“三无”、高龄和特殊群体老人按人均60元的标准发放养老服务券。老人持券可随时电话呼叫社区服务中心，进行医疗康复护理、陪医配药、洗衣做饭等各种“消费”。而服务者均为无业困难人员，他们在为老人服务的同时，也可以解决自己无经济来源的问题。

　　在全国“关注空巢老人爱心行动”引领下，本刊记者走访看到，一些地方政府建设了多种类型的社区居家养老服务站。其中，包头市昆都仑区利用社区老年活动室和志愿服务室，建立了83个带有综合服务功能的居家养老服务站，每站配置两名政府出资雇用的“4050”服务人员，为600多名低收入困难空巢老人提供无偿服务。

　　西安市灞桥区依托居家养老服务站，面向老人们开设了“小饭桌”，每位只需5元钱便能吃到可口饭菜。

　　受访专家认为，“政府补贴”性的居家养老方式，往往整合了餐饮、医疗、商业、家政、服务等公共资源，不仅可为空巢老人提供“量体裁衣”式服务、减轻子女的负担，还带动了相关产业的发展、创造了就业岗位，也节省了城市建设空间，将成为我国未来的主要养老方式，也是破解养老难题的根本出路。

　　“白天社区玩、晚上家里睡”

　　本刊记者在调研中了解到，受传统思想、老人“恋家”情结，以及目前的养老机构层次普遍较低等因素影响，很多老人不愿去养老院。宁夏老龄委对3128名老年人的调查显示，92.6%的人愿意选择居家养老。有些省份的这一比例甚至高达98%。

　　“政府应该为‘三无’、鳏寡和困难家庭的老人提供免费服务和补贴，但不可能对所有居家老人大包大揽。”多位受访基层干部说，我国最终还得靠发展养老产业、培育老年服务市场，引导有经济能力的老年人自费购买服务，才能既满足多数老年人居家养老的意愿，又使养老服务业良性发展。目前，一些地方对此已做了不少有益的尝试。

　　近年来，济南市槐荫区推行了“新型社区居家养老机构”模式——以小区为轴心，由个人投资，利用出租房在小区建立中小型养老机构，为老年人提供集生活照料、医疗保健、精神慰藉等内容为一体的综合服务。

　　“这样，老年人就可以不出社区就近养老，子女也可以就近看望。”槐荫区老龄办主任邵华斌说，这一模式的核心是“社区资源＋养老机构资源＋社会资源”。目前，槐荫区已试行了两家具有这些功能的老年连锁公寓，共有床位156张、服务人员28名，已入住134人，深得老人们的好评。

　　针对具有一定消费能力的老年人群体，内蒙古、天津、山东、青海等地选择在社区里兴建老年人日间照料中心。这些场所均设有老年活动用房，内有棋牌室、阅览室、健身房、台球室等活动场所，并向老年人提供“日托”服务和上门照料等服务；只要能够行动的老人，都可以在这些场所享受免费或低收费服务；可以吃饭、饮茶、午休、做按摩护理，“白天社区玩、晚上家里睡”。

　　本刊记者在宁夏银川市荣锦苑社区居家养老服务中心看到，写着“替儿女尽孝，帮父母益寿”的牌子挂在入口处。服务中心有近1400平方米的活动场地，设有兴趣小组室、文化娱乐室、棋牌室、理疗保健室等。分别由医疗保健服务、生活照料服务、精神文化服务三个服务组的专职人员负责。

　　社区居民王荷菊儿女都在陕西、甘肃的石油企业上班，是典型的“空巢老人”。每天到服务中心和老伙伴们一起打门球是她最高兴的事。进入冬季天气转冷，王荷菊的老寒腿经常犯病酸疼，现在腿脚一不舒服，她就到服务中心的日间照料室做做理疗。这里专门配备的理疗床上铺着赭石温灸床垫。“躺上热乎乎的，腿脚也舒服些。还能和老姐妹们聊聊天，打发时间。”她说，日间照料室非常方便，平常想做饭了，自己做点吃的，不想做了就到“老饭桌”吃，“这可解决了大问题”。

　　广泛探索养老模式

　　国务院新印发的《社会养老服务体系建设规划(2011～2015年)》明确要求，到2015年，居家和社区养老服务要基本覆盖100%城市社区和50%以上农村社区。“十二五”时期，我国将重点建设老年人日间照料中心、托老所、老年人活动中心、互助式养老服务中心等社区养老设施，推进社区综合服务设施增强养老服务功能，使日间照料服务基本覆盖城市社区和半数以上的农村社区。

　　回顾近年来我国居家养老服务的发展路径可以发现，一些地方正在按照以居家养老为主、机构养老为补充、日间照料和公寓性养老为外延的思路，构建社会化养老服务体系。但投入不足、设施较少、服务不够多样、专业服务人员缺乏等问题也在各地不同程度地存在。

　　对于投入难题，大连理工大学管理学院教授王刚义建议，地方政府应将“居家养老专项资金”列入财政预算，并通过发放老年福利彩票的方式实现社会化募集资金；社区层面可以接受企业、社会团体以及个人的捐赠，也可以出租社区闲置的房产资源用作公共基金；此外可让老年人以房产作抵押，在世时享受免费养护、去世后由社区收回其房产变卖，“以房养老”；还可以邀请成功人士赞助，多渠道筹集服务资金。

　　针对专业服务人员缺乏的问题，受访专家认为现在的护工大多是下岗职工中的“4050”人员，素质、技能偏低，且队伍难以稳定。而且，他们大多是帮助老年人做家务和一些简单护理，而老年人更渴望的是情感方面的慰藉、精神健康方面的沟通，但这又需要一定的专业知识。因此，专家建议借鉴国外“义工”制度——社区为中青年志愿者和学生活动提供平台，为每个志愿者建立档案，作为他们以后升学、奖励等方面的依据；提倡街道建立以社会援助为主要内容、为困难老人提供公益服务的机制，组成志愿者队伍；高校开设相应的老年学专业，地方民政部门从高校招录专业服务人员，以培养从事老龄工作和社区工作的专门人才。

　　全国老龄工作委员会办公室副主任吴玉韶说，对于居家养老，政府在加大投入为老年人兴建社区健身活动场所的基础上，还应重点建设护理型的养老机构，为失能半失能老人提供服务；进一步完善老年家庭的扶持政策，完善家庭养老服务功能，比如对老年家庭进行楼梯、门槛等“无障碍改造”，建设老年宜居家庭环境；建设代际亲情住宅，鼓励老年人跟子女、孙子临近居住。同时，也要营造尊老爱老敬老的社会氛围；树立积极老龄化理念，引导新一代老年人积极面对社会、面对未来，建立融入社会、参与社会的能力，把自己的生活安排充实。

失能老人的“空巢”难关

　　失能老人的“空巢”难关

　　随着独生子女的父母进入老年空巢，靠独生子女解决失能老人护理问题越来越难

　　文/《瞭望》新闻周刊记者 贾立君 宗巍 曹健 杨一苗 潘林青 周慧敏

　　在空巢老人中，失能、半失能老人的养老有着更大的实际困难。根据全国老龄办和中国老龄科学研究中心开展的“全国城乡失能老年人状况研究”数据，2010年末全国城乡部分失能和完全失能老年人约有3300万，其中完全失能老年人1080万，占在家庭居住老年人口的6.4%。预计到2015年，我国部分失能和完全失能老年人将达4000万，其中完全失能老年人口将超过1200万。

　　作为世界上失能老年人口最多的国家，我国面临的照护服务压力超出世界上任何国家。全国老龄工作委员会办公室副主任吴玉韶说，失能老人的照料护理已成为非常急迫的问题，现在失能老人护理大部分还是靠家庭解决，而随着独生子女的父母进入老年“空巢”，靠独生子女解决失能老人护理问题越来越难。

　　每个人都会有进入高龄或最后失能的阶段。从中央对养老服务的重点要求看，“为失能老人提供良好的照顾和服务，政府必须承担更多责任”。为此，专家建议，我国应建立失能老人特别是失能空巢老人机构养老重点保障机制，探索失能老人长期护理保险和养老机构意外伤害保险制度，确保失能老人老有所养。

　　护理压力大

　　《瞭望》新闻周刊记者在年前调研中发现，由于社会支持网络薄弱，现阶段失能老人的护理压力主要压在家庭身上，不少是压在失能老人的老伴身上。宁夏固原市原州区南关街道办事处博物馆后巷78岁居民李世英，一年半前检查出肠癌，半年前开始卧床。李世英只有一个养女，女婿已过世，女儿得边打工边照顾13岁的外孙，无法长时间照顾卧床的父亲，只得让71岁的老母亲贾治莲照顾。

　　贾治莲告诉记者，自己这么大年纪，还有高血压和风湿病，血压高时晕得什么都不知道，让自己照顾丈夫真有点力不从心。记者注意到，在李世英的床尾放着一大包成人尿不湿。贾治莲解释说，用尿不湿虽然贵点，但自己也没力气给丈夫换洗了。

　　“这是自己该受的罪，能照顾也得照顾，照顾不了也得照顾。”贾治莲无奈地说，丈夫大小便失禁，加之长期起不了床，脾气也大，很难照顾。自己千万不能再生病，自己要病了，丈夫就更没办法了。

　　除卧床的失能老人外，一些高龄空巢老人虽然没有卧床，但已没法照顾自己的生活起居，实际上已半失能，更加需要社区、邻居的帮助。山东济南市槐荫区营市街街道营市西街社区居民李仲英今年77岁，她的老伴得帕金森症瘫痪在床多年。“老伴病成这样，自己一个人根本照顾不过来，幸好有政府免费提供的每月30个小时居家养老服务，能减轻点压力，但更多还是得靠我照顾。”李仲英说。

　　养老机构无奈“婉拒”

　　尽管家庭护理难，然而当失能老人想进养老机构却往往遭到“婉言拒绝”。一些养老机构负责人表示，照顾失能老人工作量大，特别是容易出现意外，养老机构往往不愿接收入住前已失能的老人。

　　吉林省长春市华宇老年公寓负责人张亚军表示，养老院会“酌情选择”入住老人，对于那些“可留可不留”的不能自理的失能老人，一般不会接收。养老院本来护理人员就少，工作量大，照顾失能老人根本就忙不过来。现在老年公寓住着的40多名老人基本都是能自理或半自理的。

　　中国社会科学院人口与劳动经济研究所王广州研究员说，失能老人养护收费相对要高，这原本是不错的商机，然而养老机构普遍不愿接手这“烫手的山芋”，这其中一个重要的原因是危险性太大。失能老人一旦发生意外，家属一闹事，赔偿少则几万元，多则几十万元，对民办养老机构来说，也许几年的辛苦就白费了，且会对养老机构的声誉造成一定的负面影响，从而影响入住率，养老机构得不偿失。

　　宁夏银川市宁红爱心老年公寓专门接收失能、半失能老人。2010年1月11日，宁红爱心老年公寓接收了一名患有老年痴呆、脑梗塞的老人。1月13日，护理人员喂饭时老人一口饭没咽下去过世了。家属将老年公寓告上法院，法院最终判决老年公寓赔偿7万多元。宁夏鑫雅老年公寓院长刘志军说，失能老人发生各种意外的可能性很大，一口饭噎死人赔偿这么多，我们办民营养老院的都觉得挺冤的，更不敢接收失能老人了。以前他所在的老年公寓也接收老年痴呆的患者，但现在也不敢收了。

　　构建社会支持网络

　　受访的有关老龄工作者和专家呼吁，解决失能老人护理问题，是政府主管部门应当承担的责任，我国应及早着手构建失能老人养老社会支持网络，真正实现失能老人老有所养。

　　首先，政府应建立失能老人特别是失能空巢老人重点保障机制。吉林省社科院社会学研究所所长付诚说，政府应设立针对失能老人的专业化养老机构，或明确部分养老机构收住失能老人的职责，改变当前失能老人求“住”无门现象。吴玉韶说，“十二五”期间我国将加大力度建设带有护理性的养老机构，这个责任政府得承担起来，而不能交给市场和社会。

　　其次，探索建立失能老人长期护理保险制度和养老机构意外伤害保险制度。北京大学经济学院金融学系副主任王一鸣建议，政府应加紧研究和探索强制性的长期护理保险制度，并可在部分发达地区先行试点、探索经验；也可以从商业保险起步，待成熟后再逐步向社会保险转型。

　　宁夏银川市宁红爱心老年公寓院长何宁红建议，参照上海模式，根据养老机构入住老人情况，设计相应的公众责任险种，分散养老机构老年人意外伤害事件的责任风险。保险费用可由政府、养老机构、入住老人共同筹资。

三代人的“养老经”

　　三代人的“养老经”

　　上世纪60、70、80年代出生的人，尽管家庭、职业、收入水平不同，但他们面对养老这个问题时都有各自的苦恼

　　文/《瞭望》新闻周刊记者 贾立君 宗巍 曹健 杨一苗 潘林青 周慧敏

　　面对来势迅猛的“银发浪潮”，谁都无法置身事外。在年前对空巢老人养老问题的调研中，《瞭望》新闻周刊记者采访了一些上世纪60、70、80年代出生的人，听他们谈自己的“养老经”。尽管家庭、职业、收入水平不同，但他们面对养老这个问题时都有各自的苦恼。

　　60后：开始考虑自己养老

　　生于上世纪60年代的一批人，如今已陆续进入“知天命”的年纪，在工作中有些人扮演着或大或小的领导者角色。对于其中的很多人来说，他们一边要照顾年迈的父母，一边也开始考虑自己的养老问题。

　　今年47岁的刘振清在吉林省长春市一家汽车公司上班，作为公司生产部门的主要负责人之一，他每月薪酬不低，是很多人眼中的成功人士。然而一谈起养老问题，他就大倒苦水。他的父亲前些年去世，70多岁的母亲患有脑血栓，行动不方便，只能请家庭保姆照顾。他一周去看望母亲一次。

　　“我估计我老了，还不如我妈呢！”刘振清说。前几年，在妻子和同事的说服下，他把唯一的儿子送到澳大利亚读书，眼看着快要毕业了，孩子却希望留在国外工作。尽管十分不情愿，刘振清最后还是尊重儿子的选择，“希望儿子将来有个更好的发展”。

　　现在令他欣慰的是，母亲的病情比较稳定，他和妻子的身体也没有大碍，日常生活算是比较安稳。但说到以后，他表示压力很大。一来随着母亲年龄变大，身体一天不如一天，越来越需要他的照顾；二来自己的养老也摆上日程，毕竟再过十年左右，他和妻子就要面临退休，到时谁来照顾自己是个严峻的问题。

　　“靠孩子是指望不上了，我俩的养老只能靠自己”，刘振清说，他现在已经有意识地留一些储蓄用作以后的养老。他计划，以后首选还是在家里养老，身体好就自己打理，行动不便了就请人来护理，毕竟孩子以后不可能长时间陪在身边。“实在爬不动，就只能去养老院了”，刘振清无奈地说。

　　70后：工作太忙顾不上老人

　　三十多岁、四十岁刚出头的“70后”，已经渐渐成为社会各行业的中坚力量。工作压力大、日常应酬多，是这一群体的真实写照。对他们来说，照顾老人变成一件十分奢侈的事情。

　　家住山东省济南市的李锐，在当地政府机关工作。36岁的他已经当上科长，虽然官职不大，但属于着重培养的后备干部。李锐说，每天的工作就一个字——忙。“白加黑、五加二”，对他来说是常事。

　　李锐的父母也在济南，已经退休在家。尽管与老人住得不远，但李锐很少有机会回家，除了白天忙不完的工作，晚上一般都有应酬，有时是陪领导，有时是朋友聚会，都不好推辞，因此很难有自己支配的时间。妻子除了上班，就是照顾10岁的儿子。每天接送孩子上学，晚上陪着写作业，也很难挤出自己的时间。

　　“前不久我妈生病住院，打了一个星期的点滴，都是我爸在医院照顾，我就抽时间去过两次”，李锐说。看到父母日渐苍老，他也想回家多陪陪他们，但总是被工作打断。

　　前些天，李锐在网上看了一个短片，讲空巢老人晚年的孤独生活，深有同感的他哭了。为了弥补自己的愧疚，他暗下决心要求自己争取每周都能回家一次。每次回家，他都大包小包带一堆营养品。

　　让他感到欣慰的是，父母现在身体还不错，能够互相照顾。说到以后父母的养老，李锐说压力很大，上有老下有小的日子让他分身乏术力不从心，“过几年父母身体不好了，需要人照顾时，日子肯定更累”。

　　80后：养老压力并不遥远

　　刚刚步入社会开始打拼的“80后”，似乎离父母养老问题要远一些。然而在采访中，一些“80后”的苦恼让本刊记者深有感触。面对高高在上的房价和竞争激烈的工作，他们中的大多数要不沦为“房奴”，要不只能“啃老”。对于并不遥远的父母养老问题，“囊中羞涩”的他们感到十分困惑，甚至有人发出了“十年后，我的父母谁来养”的感慨。

　　今年28岁的刘已经在海南省海口市的一家企业工作了四年，现在每月工资在4500元左右，年终还有1万元的奖金。应该说，这在当地算一个不错的工作。2010年，准备结婚的他贷款买了一套80平方米左右的房子。

　　“日子一下子就过得紧巴了”，刘说。为了这套房子，父母把这些年的积蓄基本都给他用作首付了，而他自己也把这几年的积攒用了大半。2011年6月份房子交钥匙后，刘又开始忙起装修，等搬进去时，他的银行卡上只剩几千块钱。

　　刘算了一笔账，每月刨去2100多元银行贷款和日常的生活开支，工资所剩无几。说起父母以后的养老问题，被房贷压得喘不过气来的刘显得有些沮丧，“父母养老的钱都给我买房了，我的钱刚刚够用，以后结婚有了孩子，更是一笔巨大的开支。想想以后，真觉得对不起父母。”

“候鸟老人”海南之忧

　　“候鸟老人”海南之忧

　　每年冬季大量“候鸟老人”的集中涌入，给海南带来了较大的输入性压力，公共交通、物资供应、医疗服务、社会管理等方面，均面临新的挑战

　　文/《瞭望》新闻周刊记者 贾立君 宗巍 曹健 杨一苗 潘林青 周慧敏

　　当北国天寒地冻，海南却温暖如春。作为全国唯一的热带省份，海南岛凭借得天独厚的气候条件，每年冬季吸引着全国不少地方的老年人前来避寒，形成了独特的“候鸟人群”异地养老现象。《瞭望》新闻周刊记者年前走访海南了解到，每年冬季高峰时前来海南休闲、养生、养老的“候鸟老人”约45万人，其中绝大多数来自长三角、东北三省和西北地区。

　　然而，每年冬季大量“候鸟老人”的集中涌入，也给海南带来了较大的输入性压力，公共交通、物资供应、医疗服务、社会管理等方面，均面临新的挑战。多位受访干部和专家认为适应异地养老新趋势，加强“候鸟老人”的服务与管理，加强公共设施和公共服务的提供，已成为海南需要正视和着手解决的新课题。

　　公共服务压力陡增

　　在“候鸟老人”安享异地养老生活的同时，作为“输入地”的海南，却面临着一系列“候鸟老人”症候群。本刊记者调研发现，“候鸟人群”冬季高峰时纷至沓来，造成了海南旅游热点地区阶段性公共服务资源严重短缺，主要表现在交通、水电、物资供应等公共服务面临着较大的供应保障压力。

　　一是市内公共交通面临超常压力。“候鸟老人”大多为退休老年人，大部分属节俭型消费人群。不少老年人由于持有老年优待证或已年满70岁，享受市内公交免票的优待。老人们时不时坐上免费公交车，在市区和各个旅游景点之间闲逛，占用了较多的城市公共交通资源。

　　据三亚市民政局副局长易士诚介绍，截至目前，三亚共办理老年优待证29478个，其中70%都是外地老人。他说：“有时一辆公交车坐的全是免票的老年人，跑一趟车还不够油钱。”前年三亚市财政补助公交公司老年人优待证免票补贴300万元，2010年补贴600万元，即使这样公交公司还是压力较大。易士诚说，三亚一些景点对老年人免收门票，很多老年人经常坐着公交车，到景点一逛就是一天。

　　二是城市供水供电保障困难。海南省老龄工作委员会办公室常务副主任谢池春告诉本刊记者，在短期内人数的过度膨胀，造成城市供水供电等重要基础设施保障困难。去年春节期间三亚、五指山等市县出现小区供电故障和供水困难的状况，给居民正常生活带来不便。

　　三是对局部地区生活物资供应造成一定影响。谢池春说，由于“候鸟老人”是流动人口，商业和计划部门很难把握保障人口基数，物资储备和一些生活必需品储备有限，一旦遇到日常生活用品供应紧张情况，便会推高局部地区物价，加剧了局部地区物资供应保障困难。

　　三亚河西区社会事务科科长陈春和说：“‘候鸟老人’主要集中在三亚，三亚地方比较小，一下子来这么多人，生产的东西不够供应，物价就自然抬上来了。”从本刊记者掌握的信息看，三亚的物价普遍较高，青菜、肉类、海鲜等产品都比海口等其他市县高。

　　海南省2001年已进入老龄化社会，外省“候鸟老人”的大量入住，加大了海南社会养老成本的投入。据统计，海南现有各类养老服务机构225家，其中敬老院197家，社会力量兴办的养老服务机构只有6家，主要分布在海口、三亚、文昌、琼海等地。大多数养老服务福利机构以保障候鸟型、异地度假养老的老年人为主。

　　由于财力有限，海南省基本没有对民办养老机构进行补贴。易士诚说，海南是欠发达省份，当地政府拿不出资金来补贴时，建议国家采取财政转移支付，形成中央、省、市县三级财政按比例进行补贴，比如4:4:2的比例。

　　“候鸟老人”看病难

　　长期以来，与国内其他省份相比，海南总体医疗水平较低，医疗机构和社区医疗服务站不足，“看病难、看病贵”问题由来已久。而一时间涌入大量“候鸟老人”，更加剧了局部地区的就医难。

　　易士诚告诉本刊记者，三亚全市只有农垦三亚医院、三亚市人民医院、解放军425医院以及三亚市中医院等几家中型医疗机构，床位数偏少，“城中村”社区医疗服务站点配置不够，社区卫生服务站的建设相对滞后，“候鸟老人”大量涌入，看病难成为一个大问题。

　　记者在三亚市保亭县见到了“候鸟老人”贲丽文。她说，保亭只有一个县级医院，设备十分简陋，技术力量差，缺医少药，比哈尔滨上世纪80年代的医院还差。很多生活在保亭的“候鸟老人”都很担心，一旦有了大病只能去三亚就医。

　　在三亚大茅山庄老干部休闲公寓，一些“候鸟老人”反映，由于异地医保覆盖面有限，更增添了他们的看病负担。黑龙江省虎林市70岁的退休老人刘庆常说，来了海南之后，自己的高血压、高血脂和高血糖都好了很多，主要和气候有很大关系，“尽管这样，也时不时生个病”。不久前，老人不小心把腰扭伤了，医院检查后诊断为韧带拉伤，花费了近4000元。“那边医疗卡闲着，这边还得出钱，”刘庆常感叹说：“异地医保要是解决了，对我们是一件大好事！”

　　来自山西太原市的退休老人郭万选说，他和老伴2007年开始就每年来海南过冬。老伴身体不好，每次都要从太原带一箱子药过来，太麻烦了。据他所知，很多外地来的老年人由于在三亚买药不能报销，为了省钱就买一些便宜的药，根本达不到治疗的效果。

　　本刊记者从海南省社会保险事业局了解到，从2010年1月起海南在全国率先启动异地就医结算业务以来，目前与海南开展异地就医结算的统筹区增加到5个省本级和10个市本级统筹区，包括黑龙江、广西、贵州、山西、沈阳、佳木斯等。这15个统筹区的参保人员在海南定点医疗机构住院就医时，可直接结算。

　　一些不属于统筹区范围内的“候鸟老人”说，如果可以在海南报销医疗费用，享受参保地报销政策，无需再返回到参保地报销医疗费，对他们来说是极大的方便，而且对海南的医疗行业以及消费都有一定推动作用。

　　《海南省老龄事业发展“十二五”规划》指出，探索建立异地养老医疗保障制度，方便老年人异地就医。谢池春说，下一步要加快推进异地就医结算覆盖面，为“候鸟人群”异地就医结算提供方便。建立异地就医人员、就医诊疗和结账业务等管理平台，为“候鸟老人”异地就医创造良好的条件。

　　社会管理新课题

　　本刊记者采访了解到，除了一部分“候鸟老人”已在海南购买住房外，大部分的老人都选择租房短期居住。随着越来越多“候鸟老人”的到来，有的市县已经难以满足“候鸟人群”的住房需求。于是，一些偏僻的“城中村”社区成了他们的聚居地。由于远离主城区，人口流动量大，社会治安隐患较多。

　　海南省老龄办主任科员胡福金说，“城中村”居住人口众多，人员构成复杂，历来是“两抢一盗”案件多发地，而老年人自身保护能力弱，更易受到不法分子的侵害，抢夺、盗窃事件时有发生。

　　“有的‘候鸟老人’购买了住房，冬天一过完就走了。老人们长期不在当地，遇到房内的财物被他人变卖一空，不能及时发现和报案，财物损失较多”。胡福金说，“这些老人走后，有时不仅屋里的财物被盗走，甚至连门窗也被小偷撬走！”

　　谢池春表示，由于管理体制不顺，“候鸟老人”管理尚处于“无底、无序、无奈”的状况。他说，由于对“候鸟老人”的服务与管理等准备不足，再加上取消流动人口暂住证制度，派出所难以对“候鸟老人”实行有效登记管理，“候鸟老人”管理存在“真空”，底子不清。而且，“候鸟老人”的服务与管理涉及的部门很多，但由于认识不足，目前管理部门还没有理顺，职责不清导致出现管理“空当”。

　　谢池春建议，应从城市规划、管理理念等方面着手，适应异地养老的大趋势。一是加强和改进城市建设规划工作。根据实际情况加强城市的远、中、近期规划，着眼“候鸟人群”季节性大量涌入的实际，建议按户籍人口总数1:1.5或1:2的比例加强公共交通、医疗、住房等重要基础设施的规划布局，加大财政投入，逐步扭转公共基础设施严重不足的被动局面，确保经济社会发展和民生需要。

　　二是提升人口管理理念。从目前的户籍人口管理转向实有人口管理，加强和改进基层社会管理。建立居委会、派出所，物业管理公司“三位一体”流动人口管理机制，建立制度，明确职责，形成无缝对接管理机制。以发放实有人口居住证为突破口，加强社会治安综合治理，打击违法犯罪行为，确保一方平安。

　　三是加强居民日常生活物资的采购储备工作。“候鸟老人”涌入较多的市县，要未雨绸缪，加大居民日常生活物资的采购储备工作，在春节期间建议按户籍人口总数1:1.5的比例编制物资统购储备计划，以保证区域内人民群众生活需要，避免物资短缺现象。

遏制涉老诈骗侵害

　　遏制涉老诈骗侵害

　　近年来，空巢老人受到电信诈骗、非法集资、保健品销售欺诈等案件侵害的比例明显上升，这类案件具有数量大、发生隐蔽的特点，涉案金额也呈不断上升趋势

　　文/《瞭望》新闻周刊记者 贾立君 宗巍 曹健 杨一苗 潘林青 周慧敏

　　《瞭望》新闻周刊记者年前在全国多地调研发现，由于老年空巢家庭数量不断增加、空巢老人预防犯罪能力较弱，这一群体成为经济诈骗类犯罪活动易受害群体。受访的公安、工商等部门工作人员及专家建议，应当通过加大查处力度、建立相关部门联动机制、改进反诈骗宣传方式等办法，有效减少此类案件对老年人的侵害。

　　诈骗黑手频频伸向老年人

　　近几年，空巢老人受到电信诈骗、非法集资、保健品销售欺诈等案件侵害的比例明显上升，这类案件具有数量大、发生隐蔽的特点，涉案金额也呈不断上升趋势。

　　山东省济南市营市街派出所社区民警吴颖介绍，目前在电信诈骗中犯罪分子通常以换账号汇款、发短信冒充儿女、声称银联卡遭遇盗卡等形式，欺骗老年人特别是空巢老人上当受骗。在日常接警中，每个月都有几起报案，涉案金额从几千元到上万元，且近几年此类案件越来越多。

　　利用有的老人爱占便宜及迷信特点发生的诈骗案件也较为频发。2011年初，宁夏吴忠市利通区民生街派出所破获了一起涉及到130多名老人被骗案件。骗子通过“小家电推广酬宾”的方式，承诺只要交少量现金，就可以领取礼品并且在第二天全额退回现金。在越来越多的老人参与之下，骗子开始推销高价商品，老年人在交了数百元钱准备第二天领取退款时，骗子却消失了。

　　此外，借购买原始股、墓地或保健品之名向空巢老人非法集资案件也时有发生。65岁的长春市民刘志是一名中学教师，儿子在外地工作，他退休后又被当地一家学校返聘，退休金加上工资每月收入较高。2011年11月，刘志听朋友说一家将在北欧上市的外国公司在长春卖原始股，每股0.01欧元，上市后股价将翻倍上涨，便投入1.95万元购买了原始股。他在购买后向当地工商部门和证监部门进行咨询时才知道，这是一个非法集资网络诈骗团伙，已有多人报案。

　　分析涉老案件频发的原因，陕西省消费者协会副秘书长魏和平认为主要有以下四点：一是老人防范意识不强，对电信诈骗等新骗术相关知识缺乏了解，辨别能力差，有的爱贪图小便宜而上当；二是积攒了一辈子或退休金较高，不少老人手里有一定存款；三是不少老人属于空巢、独居，缺乏交流对象，比较好骗；四是老人对健康、子女事业等期盼强烈。

　　涉老诈骗案查处难度大

　　本刊记者调研发现，针对老年人的诈骗案件多发，侦破难度却较大。首先是此类案件取证较难。宁夏吴忠市利通区民生街派出所所长丁振龙分析，虽然保健品诈骗是当前群众反映最为强烈的问题之一，然而当前对保健品疗效、定价缺乏具体标准，没有确切证据，执法部门也不敢随意执法。

　　宁夏消费者申诉举报指挥中心工作人员刘洁说，通常保健品说明书、宣传单上并不存在夸大宣传，销售人员往往口头向老年人肆意夸大功效。除非有现场录音或录像，否则这种虚假宣传很难取证。

　　其次，犯罪分子采取反侦查手段逃避打击。吴颖说，犯罪分子在进行电信诈骗时，往往在A地开银行账户，在B地开手机账户，在C地作案，在D地取赃款，对E地人实施诈骗，且多为假身份，这造成被害人往往无法提供犯罪人特征，让公安部门很难确定具体的侦查范围与方向。

　　其三，不少诈骗犯罪分子流动作案。宁夏银川市兴庆区公安局中山南街派出所教导员孙来宁说，不管是保健品诈骗、迷信诈骗，还是小便宜诈骗，犯罪分子往往是骗一把，换一个地方，等到老人发现报案，有关部门前来查处，犯罪分子已人去楼空。

　　一面是案件侦破难，一面是老人在财物被骗后承受着很大心理压力。为此，有的老人患病或病情加重，也有的家庭因此父子反目。孙来宁告诉本刊记者，一些犯罪分子有多少骗多少，往往将老人的终身积蓄全骗走，对于平时节俭的老人来说，这等于要了他们的命。“有的涉案子女怕老人受不了被骗打击，只能凑钱请办案人员转交老人，安抚老人说案子破了，钱也追回来了”，孙来宁说。

　　采取新对策加大查处力度

　　在采访中，多位公安、消协等部门工作人员建议，加大依法查处力度、多部门联动及改进宣传教育方式等，合力遏制涉老经济诈骗，帮助老人免受不法侵害。

　　首先，高度重视此类案件危害性，加大查处力度，集中查处一批涉老诈骗案件，对犯罪分子形成一定威慑。吉林省消费者协会副研究员宗守运、陕西省社科院副院长石英等建议，由于发案率高、案值小等原因，不少涉老诈骗案件最终不了了之，这在一定程度上助长了犯罪分子的气焰，实际上此类案件造成的社会危害并不小，应予以坚决打击。

　　其次，将涉老案件预防和查处列入相关部门职责和考核，并建立公安、电信、银行等部门联动机制。宁夏银川市兴庆区解放西街派出所教导员薛晶东建议，公安机关接到报警一经核实，应凭借简便手续可同受害人一起到银行冻结对方账户。公安部门应协调金融、电信部门，将实名开户关落到实处，对开户人的身份进行准确认证，防止冒用他人姓名在银行和电信部门开户从事违法活动。

　　西北大学中国老龄事业发展研究院副院长韩养民说，银行柜台是防骗的最后一道关口，一些银行在柜台设防帮助汇款人识别骗局取得了一定的效果，但也没少遇到埋怨甚至投诉；建议建立公安部门和银行联手机制，遇到此类事件公安出面佐证银行的做法，这将有利于巩固银行最后关口作用。

　　再有，针对涉老诈骗案件流动作案特点，建立涉老诈骗案件数据库。公安部门查处一些涉老诈骗案件时，往往只能根据正在查处的孤案判断，案值往往较小，对犯罪分子的处罚也比较轻，一些犯罪分子明白其中奥秘，就扛着不交代其他犯罪事实。如果能建立区域性及全国涉老诈骗案件数据库，就能掌握犯罪分子数地犯罪事实；这有利于全面了解犯罪分子犯罪事实，对其依法处置，这无疑会增加此类诈骗的犯罪风险。

　　同时，针对老人采取更为有效的反诈骗宣传。宁夏吴忠市利通区民生街派出所副所长魏静建议，改变以往空洞的手册宣传方式，社区民警及工作人员带上犯罪分子诈骗工具进社区、到老人家进行实物宣传。针对辖区涉老诈骗案件呈上升趋势，派出所公安曾带着假金元宝、秘鲁币等诈骗工具进社区宣传，实践证明，老人再遇此类诈骗，辨别能力增强。此外，公安部门应在银行、广场等老年人易受侵害的地方，以卡通宣传画、提示语等形式对老人进行反诈骗提示。