朋友的妈妈害我勃起10:李志刚《向脾胃要健康》 （二）

脾升胃降得平衡——脾胃升降是脏腑气机升降的枢纽

　　脾宜升则健，胃宜降则和，只有二者的功能协调才能保证我们所吃的东西能够正常消化、吸收和排泄，无论脾胃升降的哪个环?出了问题，都会影响到消化吸收乃至全身的病变。

俗话说“人活一口气”，这个气是什么？气是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的动力。像我们说的元气就是气中最重要的一种气。

　　气的运动在中医里我们称之为“气机”。在人体内部，气机的升降出入以各种形式表现出来。比如说，营卫的运行、经络的贯通、清浊的分出、津液的输布，无不以升降形式在运动。气的这种升降运动是我们生命活动的根本，这种运动一旦被停止，我们的生命也就终结了。

　　气机升降运动体现在升其清阳、降其浊阴、摄取营养、排出所弃，各脏腑组织在种运动中完成各自的生理功能活动；而且各脏腑组织之间气机升降又相互配合、相互联系、降中有升、升中有降，出入不已、升降不止，组成一个有机整体。这种升降运动维护了人体的动态平衡，使生命活动按正常顺序运行。

　　脾胃是维持我们生命活动的重要环节，其升降运动构成了人体气机升降的枢纽。我们知道，胃主受纳，脾主运化，这个过程是如何完成的呢？就是靠脾升胃降完成的。脾气上升，不仅可以帮助胃进一步消化，而且能吸收、转输水谷的精微和水液；同时，还能统摄、升提内脏，不使下陷，以保持诸脏各安其位。胃气下降，不仅能使饮食得?下行，而且能将初步消化后的水谷精微物质移交小肠而供给脾以运化转输，上奉于心肺，布散周身，心、肺、肝、肾都依赖其水谷之精气以供养。因此，我们说胃气宜降不宜升，脾气宜升不宜降，这一过程既受纳又排泄，一升一降，升降相宜，互为因果，以取得相对的平衡与协调，使得人体气机生生不息。

　　清代的名医唐笠山如是说：“治脾胃之法，莫精乎升降。”善治脾胃病的医生，都会注意脾胃升降气机的调治，升降通顺，则疾病自然就能治愈了。一旦气机紊乱，脾气该升不升，胃气该降不降，会出现什么情况呢？

　　脾以升为和，如果不升反降，在中医里我们称之为“脾气下陷”。因为脾位于中焦，根据五脏配五方的理论，脾属于中央，所以脾气又称为中气，脾气下陷也叫中气下陷。脾气虚弱，气不升反而往下来，人的清阳之气不能上煦于头，就会出现不爱说话、脸色苍白、头晕的现象；中气不足，脾的运化功能失职，就会表现为不爱吃东西，即使吃了也会腹胀。此外，中气下陷，无力升举，就经常会出现腹泻、脱肛、子宫脱垂、胃下垂等病症。补中益气汤是治中气下陷最好的方子，可找专业医生进行辨证调养。

　　胃以降为顺，胃气不降反升，这在中医里叫胃气上逆，这时人就会出现恶心、呕吐、?逆（打嗝）等症状。

　　去年，我治疗了一位中年女性患者，她伴有间断性呕吐3年多的时间，一遇到不顺心的事就会发作，而且一发作就是十多天，有时还伴有头晕、无力、口干等症状。多次求医无果。我发现她的脸苍白且没有光泽，舌红少苔，脉细数。我为其进行了多方面的诊断，后发现她这是肝气犯胃，导致胃失和降所致。

　　后采用疏肝和胃、降逆止呕的方法，终于治好了她的病。一番感激自是不必言说，我再次强调她一定要保持好心情，且不可再伤肝伤神了，否则再好的药也治不好心病。平时还要多按摩足三里穴，中脘穴等，以强胃健脾。

　　不管怎么说，脾宜升则健，胃宜降则和，只有二者的功能协调才能保证我们所吃的东西能够正常消化、吸收和排泄，无论脾胃升降的哪个环节出了问题，都会影响到消化吸收乃至全身的病变。因此，维持脾升胃降的正常功能，在调理消化系统以及全身各系统病症中都具有非常重要的意义。

养好脾胃是“治未病”的关键

　　四季脾旺不受邪”，这说明了在一年四季中，如果我们的脾胃的功能旺盛，就不容易受到病邪的危害。可以说，养好脾胃是“治未病”的关键。

　生活中，我们常看到很多患有肝病的人，他们不是面黄体瘦，就是食欲不好、全身没劲儿……这是什么原因呢？从中医五行来看，肝属木，脾属土，如果我们肝气郁结，肝火太旺，就会出现肝对脾克伐太过的现象，导致脾气亏虚，出现食欲不振、全身没劲儿等问题。因此，我们在治疗肝病时，先要养好脾。

　　《金匮要略》中说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，也就是这个意思。就是说，肝病最容易传脾，为了防治肝病，我们应“当先实脾”。“实脾”什么意思？就是“使脾气充实”，脾气充实，可以防肝病传给脾，也有利于肝病尽快痊愈。

　　有样一位女性患者，34岁，自诉有过一次人工流产史，可是自从那次流产后，她的月经就开始提前了。每次来月经时，刚开始血量比较少，颜色发黑，有血块，而且肚子疼得厉害。两三天后血量渐多，十余天才结束。我发现其舌淡红苔白，脉左弦细，右濡弱。

　　这其实是血不濡养肝，使气血相争所致。中医认为，月经病的发生多是肝郁气滞、气滞血淤所致。后来，我采用“治肝者当先实脾”之法，为其进行治疗，效果显著。

　　观其一角而窥其全貌。从“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”中，我们可以看出，五脏之间存在相互联系、相互制约的关系，这种?系通常用五行的生克制化来说明。一脏有病，可以影响他脏，在治疗时我们应同时予以防治，这也就是我今天要说的中医“治未病”思想。

　　《黄帝内经》中说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”还有：“上工治未病，不治已病。”就是说，一个好的医生应该善治没有发生的病。

　　中医“治未病”包括三层含义：未病先防，既病防变，病后防复。

　　第一层含义：未病先防。意思是说，人应该在没有得病时候积极防治疾病的产生。能治这种没有病的病才是最好的医生。生活中我们如何防病呢？《黄帝内经》中给了我们详细的介绍：一方是“顺应天时，天人合一”，做到“春夏养阳，秋冬养阴”的原则；另一方面是“饮食有节，起居有常，不妄作劳”，以达到“精神内守，病安从来”的结果。

　　第二层含义：既病防变。得了病后一定要积极治疗并预防其发生传变而加重。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”便是这一思想的具体体现。再比如说，糖尿病是现代人常得的病，其实本身这个病没什么大不了的，它的并发症才是真正可怕的。可是很多人就是因为没有重视既病防变的思想，导致糖尿病出现了并发症。

　　第三层含义：病后防复。病好后得防止它再复发。生活中，很多人有点风吹?动就容易感冒，反复发作，这就是没有做好“病后防复”的工作。

　　脾胃作为后天之本，对中医“治未病”的思想有什么积极的意义呢？

　　《金匮要略》在“治未病”中强调脾胃的重要作用，指出“四季脾旺不受邪”，这说明了在一年四季中，如果我们的脾胃的功能旺盛，就不容易受到病邪的危害。可以说，养好脾胃是“治未病”的关键。

　　生活中，如果我们每个人都能认识到脾胃的重要性，平时做到“不治已病治未病”，及早预防，这样我们就可以“尽终其天年，度百岁乃去”！

脾和胃都照顾好了才是真的好

　　我们在养生的过程中，不要单独照顾脾，或单独照顾胃，而是要把脾和胃两者都兼顾到了，才会让我们的一生成为一次完美的旅行。

　　生活中?我们形容两个人之间交情深厚时常用一个词，那就是“肝胆相照”。从中医角度来看，肝与胆是相表里的，二者真的是相互照应，和谐共存的，一旦一方有了病，都会影响到另一方。

　　同样，我们的脾和胃也是相表里的，正如“肝胆相照”一样，脾和胃也是相互照顾的。因为胃生了病会伤及脾，脾生了病也会伤及胃。可以说，人体的后天营养充足与否，主要取决于脾和胃的共同作用。

　　《脾胃论· 脾胃胜衰论》中说：“夫饮食不节则胃病，胃病则气短精神少而生大热，有时而显火上行，独燎其面”。

　　《黄帝针经》云：面热者，足阳明病。胃既病，则脾无所禀受，脾为死阴，不主时也，故亦从而病焉。与古人相比，现代人的饮食变得越来越不节制了，或饥一顿饱一顿，或凉一口热一口，这样很容易出现胃病。《灵枢·邪气藏府病形》中指出：“面热者足阳明病。”大家可以看看胃经经脉循行图，是不是胃经有一部分循行在面部？因此说，面红发热多是胃经上的问题。胃一旦生病了，受纳的食物就会大大减少，脾就不能把更多的水谷精微运送到全身各处，全身得不到充足的营养，自然就会生病。

　　《脾胃论· 脾胃胜衰论》还说：“形体劳役则脾病，脾病则怠惰嗜卧，四肢不收，大便泄泻；脾既病，?其胃不能独行津液，故亦从而病焉。”就是说，现代人有一个问题，就是不注意休息。也许有人会说：“老板天天让我们加班，我们也没办法啊？”每个老板都希望自己的员工价值最大化，但员工是人不是机器，你有权利有理由让自己得到一定的休息。

　　从中医角度来看，过度劳累会伤脾气，脾气亏虚，脾的运化无力，就不能很好地为全身各处运送水谷精微，于是就会出现犯困身上没劲儿，四肢无力，大便泄泻的情况。脾一旦生病了，胃就不能自己正常运化津液，也就跟着出问题了。

　　综上所述，我们在养生的过程中，不要单独照顾脾，或单独照顾胃?而是要把脾和胃两者都兼顾到了，才会让我们的一生成为一次完美的旅行。

脾胃的好坏直接影响着人的胖瘦

　　太胖了不好，太瘦了也不好，不管是胖了，还是瘦了，我们都应该好好“审查”一下自己的脾胃是否健康。

　　现代人的生活条件越来越好了，可是有的人是胖得离谱，而有的人却是瘦得离谱，一点都不均衡，为什么会出现这种情况呢？

　　人变肥胖的类型有很多，原因也有很多，但是对于大多数人来说，他们肥胖的根本原因是本身胃中元气旺盛，吃得多，而且吃多了也不会伤胃。李东垣在《脾胃论》中说：“胃中元气盛，则能食而不伤，脾胃俱旺，则能食而肥。”可谓是一语中的，概括出了肥胖形成的根本原因。这种肥胖是现代医学里说的单纯性肥胖，很多青少年小胖子多是这种情况。对于这种情况，最根本的办法就是控制饮食，少吃肥腻食物，多进行一些减肥运动。

　　有的人脾胃虚弱，平时吃东西很少，这种情况下多数人会变瘦。但是也有的人吃东西少却会变胖，这种胖是虚胖，而且这种人手脚都感觉没劲儿。我周围有很多朋友都是这种情况，用手一按他们身上的肉，一按一个坑儿，平时他们也是懒洋洋的，没什么活力。为什么会出现这种情况呢？他们的肥胖主要是因为脾气壅阻、痰湿内盛所致。

　　有的人可能会说我也挺能吃，不一会儿还饿，但就是不胖，反而还瘦了，是怎么回事？这种情况在中医里叫消谷善饥，是因为胃火炽盛所致。胃是主受纳的，你本身胃火大，食物消化得快，食物进入胃里就像是干柴投入烈火中，一会儿就烧没了。若此时你的脾气再亏虚，则脾运化无力，不能把营养输送于全身，而身体肌肉得不到营养，自然就瘦了。这也是胃热炽盛型糖尿病的一个典型症状。

　　太肥了不好，太瘦了也不好，不管是肥了，还是瘦了，我们都应该好好“审查”一下自己的脾胃是否健康。

调理好脾胃是拥有“好面子”的前提

　　女人想要变美就要补益气血，而脾胃是气血生化之源，因此补脾胃就是补气血，是让自己变美的前提。

　　问世间哪个女人不希望自己变美丽？可是时间的脚步是留不住的，再加上现代人的饮食过于精细、工作压力过大、运动量少、环境恶化等原因，导致很多人的面色失去了往日的光彩，肌肤变得晦暗粗糙，斑点多多，再高明的美容师，恐怕也难掩其憔悴之态。

　　很多女性朋友为了留住青春、让自己变得更美丽，可谓是费尽心思、想尽办法，四处寻找所谓的灵丹妙药。有的人不惜花高价买进口化妆品，企图用化妆品来掩盖自己即将褪去的美丽。殊不知，使用化妆品美容就如同扬汤止沸。往沸腾的水里加一些凉水，虽然暂时可以止沸，但这种方法是治标不治本的，过一会儿水还是会沸腾的。最好的办法就是抽掉锅底的柴草，即釜底抽薪，便会从根本上消除了水沸的基础或依靠物。

　　因此，想要美容，我们要从根本上想办法。对于一个女人来说，气血充足才会有好面子。气和血是人体生命活动的动力源泉，气是血的统帅，血是气的母亲。血是物质性的，它输送到人体各处，为身体提供必要的营养；气是功能性的，它推动着血液的正常运行。

　　说得通俗一点就是，气和血就好比汽车的电和汽油，电是无形的，

　　油是有形的，缺了谁都不行。人在年轻的时候，气血旺盛，运行正常，容颜也靓丽；到了老年，人的气血亏虚，人也变得老态龙钟了。反过来说，如果你身体的气血提前失调，那么用再好的化妆品、天天去做美容，也不会从根本上延缓衰老。尤其是女性朋友一过了35岁（《黄帝内经》认为，女子“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕”），气血亏虚得厉害，月经、怀孕、生孩子、哺乳这些时期都严重地损耗着身体的气血。看看周围那些结完婚生过孩子的女性，有几个还能像以前一样保持光鲜的。

　　女人想要变美就要补益气血，而脾胃是气血生化之源，因此补脾胃就是补气血，是让自己变美的前提。胃是水谷之海，仓廪之官，且为多气多血之腑。朱丹溪在《局方发挥》中说：“胃为水谷之海，多血多气，清和则能受。”其意是说，胃就像大海一样，什么气啊、血啊都存在这里，只有胃的功能正常，这个大海才能变得平静。而脾是主运化的，运化营养精微，同时脾还主肌肉，这样营养精微通过脾的运化，输布于全身，包括肌肉。因此，脾胃功能正常，人就会气血旺盛，面色红润，肌肤也有很好的弹性。

　　脾除了运化水谷精微以化生气血外，还主运化水湿，即脾对体内水液的吸收、转输和布散起着促进的作用。如果脾运化水湿的功能失常，则会出现水湿停滞，产生痰饮等病理产物。比如说，眼睑下垂、眼袋、颜面浮肿等，多是因水湿运化不利所致。水湿停聚化热上冲，熏于颜面，又会出现青春痘、酒渣鼻等皮肤病。我们前面还说过，女性朋友一生要经历月经、怀孕、生孩子、哺乳这些生理活动，而这些生活是依靠脏腑、经络、气血的共同作用来完成的。脾胃是气血生化的源泉，因此这些生理活动也要依赖脾胃的调节。脾胃健旺的女性朋友，能吃能睡，精血充沛，月经也会定期到来，怀孕生育也会正常，生的孩子也有足够的奶水吃；一旦脾胃失常，就会出现月经少、流产、胎儿保不住、产妇母乳不足等问题。

　　对于气血不足者，我们可以通过刺激穴位的方法进行补气养血，其中气海穴、膈俞穴、足三里穴、三阴交穴都是既能补气又能养血的常用穴。

　　气海穴具有大补元气的作用，膈俞穴是解决血液问题的重要穴位，两穴相配，补益气血的效果非常好。足三里穴和三阴交穴分别属于胃经和脾经，是补气血之源脾胃的。除了膈俞穴外，其他3个穴我们都知道了位置，那膈俞穴在哪呢？它在我们的背部，当第胸椎棘突下，左右旁开2 指宽处。该穴疗效明显，刺灸该穴可起到养血通脉、理气止痛作用。用这几个穴位补气血，灸法效果比较不错。我们可以用艾条对每个穴位进行温和灸10~20 分钟。只要我们能长期坚持，就会让我们变得气血十足、美丽动人。

脾胃健运是长寿的基础

　　养脾胃意在养元气，养元气意在养生命。

　　脾胃健运是决定人寿命长短的重要因素。《图书编· 脏气脏德》指出：“养脾者，养气也，养气者，养?之要也”。可见，脾胃健运是人们健康长寿的基础。

　　《黄帝内经》中有这样一句话：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”这其中，饮食有节对健康长寿具有非常重要的影响。现代人在饮食上特别不注意，一旦饮食失宜，就会

　　造成脾胃受损。脾胃运化功能失常，气血化源不足，人的面色就会变得萎黄，皮肤毛发也变得没有光泽，肌肉也会变得消瘦，外邪会侵入身体，则人自然难以长寿。

　　人的健康长寿还与元气的盛衰有重要的联系，而元气的盛衰取决?脾胃的强弱。李东垣认为：“元气之充足，皆脾胃之气所无伤，而后能滋养元气；若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，此诸病之所由生也。”

　　李东垣为了强调脾胃对于长寿的意义，还引用了《黄帝内经》中的“阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭”的论述并加以阐发。这句话什么意思呢？就是说，阴精上奉的地方，阳气固密而不容易外泄，所以在这个地方生活的人多长寿；阳精所降的地方，阳气容易发泄而不固密，这个地方的人多短寿。

　　李东垣进一步说：“阴精所奉，谓脾胃既和，谷气上升，春夏令行，故其人寿；阳精所?，谓脾胃不和，谷气下流，收藏令行，故其人夭。”此语意在阐述，脾胃是我们的后天之本，是水谷之海，是气血生化的源头，脾胃健运则元气生化不绝，因此人体元气充实与否关键在于脾胃元气的盛衰。

　　总而言之，人的脾胃出问题了，元气就会衰弱；元气衰弱，人就会早夭。因此，养脾胃意在养元气，养元气意在养生命。

温补脾肾扶正气，四大穴位是灵丹

　　两个人生活在同一环境里，为什么有一个人会动不动就感冒，而另一个人没问题呢？就是因为后者的正气足。

　　你在生病的时候有没有想过：为什么你会生病？生病的根本原因在哪儿？中医认为，疾病的过程就是人体正气和邪气相互斗争的结果。外邪是致病的条件，但从养生保健角度来看，正气不足是机体功能失调、产生疾病的根本原因。

　　有人可能会问了，你一会儿说是元气受损人会生病，一会儿又说正气不足人也会生病，是不是有点乱啊？其实一点都不乱。正气是什么？从中医角度看，正气是表明元气抵御邪气的功能，它是与病邪相对来说的。用现代话说，正气包括了自我调节能力、适应环境能力、抗病能力和康复自愈能力等。这样我们就明白了。

　　两个人生活在同一环境里，为什么有一个人会动不动就感冒，而另一个人没问题呢？就是因为后者的正气足。《素问遗篇· 刺法论》中说“正气存内，邪不可干”，一个正气旺盛的人，邪气怎么会侵犯我们的身体呢？

　　为什么现代人动不动就生病？因为受诸多因素（如饮食不节、缺乏运动、情志不调等）的影响，导致正气不足，才会让邪气有了可乘之机。而正气是生命之根，生命力的旺盛、寿命的长短，全在于机体正气的虚衰盈亏。有些人可能会说，你看我平时很少生病，我的正气很足。是的，这样人的正气确实很足。但我要提醒这样的人，你一旦因疏忽大意而生了病就会是大病。因为你?正气的门槛设置得太高了，一旦邪气侵犯就会是大问题，因为此时的邪气是非常厉害的。《素问· 评热病论》中说：“邪之所凑，其气必虚。”邪气之所以能侵犯你，让你生病，根本原因在于与你的正气相比，现在的邪气已经有所虚弱了，邪气本身的侵犯能力已高过了你现有正气的抵御能力。

　　养生养什么？其实就是养人体的正气。因此，我们强调养生保健从根本上讲就是如何扶养正气，提高自己的防御能力、抗病能力以及病后的自我修复能力。《金匮要略》治疗杂病的最大特点就是注重扶持我们人体的正气，而扶正之中，又贵在于脾肾。

　　为什么这样说呢？肾是先天之本，脾胃是后天之本。脾肾一虚，正气则虚，邪气则盛。因此扶养正气贵在温补脾肾。相对来说，中医很多专家更主张补脾胃，认为脾胃的强弱是决定寿命的关键。《景岳全书》中说：“土气为万物之源，胃气为养生之王，胃强则强，胃弱则

　　弱，有胃则生，无胃则死，是以养生家必当以脾胃为先。”通过调理脾胃，能够提高人的抗病能力，对整体状态进行调整，可以防止衰老。

　　中医认为，温补者，莫过于灸法，灸者，乃艾之火攻，能壮人阳气，益人真阴。在这里，“灸”就是平时我们说的艾灸。艾灸有6大功效：通经活络、行气?血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健。古人云：“针所不为，灸之所宜。”灸法虚寒者能补，郁结者能散，有病者能治，无病者灸之可以健身延年，这说明灸法在某些方面是优于针法的。

　　灸哪里才能温补脾肾呢？宋代医家窦材在《扁鹊心书》中告诉我们：“人于无病时，长灸关元穴、命门穴、气海穴、中脘穴……

　　虽未得长生亦可保百年命矣。”以上窦材提到的4个穴位，是温补脾肾、扶养正气、延长寿命的要穴。

　　关元穴、气海穴、中脘穴前面我们都提过。关元穴是元气出入的“关卡”；气海穴是阴中之阳、元气之海；命门穴在腰部第2 腰椎棘突下的凹陷中。命门，顾名思义，它是人体的生命之门，具有温煦、推动五脏六腑之阳气的作用。尤其是脾胃，更需要有命门之火的温煦，才能发挥正常的运化功能。

　　我们每天可以对这4个穴位进行艾灸1 ~20 分钟，以皮肤发红为宜，可强壮元阳、理脾和胃，有增强抗病能力的作用。对于忙碌的现代人来说，平时也可以多按摩这几个穴位。

　　有人可能会问，这几个穴位我先灸哪个，后灸哪个啊？有没有顺序啊？有，我告诉你这个顺序是：先灸上部，后灸下部；先灸背部，后灸腹部；先灸头部，后灸四肢；先灸阳经穴位，后灸阴经穴位。这六我们就可以先灸背部的命门穴，然后再分别灸腹部的中脘穴、气海穴、关元穴。只要我们掌握了这个顺序以及方法，艾灸所带来的一切恩惠，我们都能得到充分的享受