音频剪辑师做什么:便秘小疾 暗藏大病

2009年02月23日　星期一 沈阳日报

便秘小疾 暗藏大病

    阅读提示　　在大多数人看来，便秘不过是人常见的一种小毛病，因而不去重视。不过，随着医学界对便秘的研究不断深入，便秘已经不是一种简单的疾病，而是多种潜在危险疾病的征兆——

　　在日本，50%早老性痴呆患者在青壮年时有慢性便秘史；在美国，每年约9万人的死亡与便秘有关，每年泻剂消费4-5亿美元。此外，便秘患者易患乳腺疾病，泌尿系感染，大肠癌及皮肤病，甚至常导致心脑血管疾病患者猝死；同样由于便秘，大便浓缩使致癌原与结肠粘膜接触时间延长，吸收过多，便秘患者发生肠癌是正常人群的4倍……

　　可见，便秘绝不可被忽视。

　　多种疾病以便秘为症状

　　传统医学认为便秘既是一种症状，又是一种疾病名称。从症状一看，是大便秘结不通，排便时间延长但排便困难的症状；作为一种疾病，它以大便秘结，排便周期延长；或周期虽不长，但粪质干结，排出艰难；粪质不硬，虽有便意，但便而不畅为主要临床表现。

　　随着对便秘研究的不断深入，便秘的含义产生了变化。便秘不是一种病，而是多种疾病的一个症状，对不同的病人来说，便秘有不同的含义，包括：①大便量少，硬，排出困难。②排便困难合并一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠胀感、排便不完全或依靠手法帮助排便。③7天内排便次数少于2～3次。

　　慢性功能性便秘（CFC）亦称特发性便秘，是任何年龄组均可发生的常见症状。便秘不仅给患者带来痛苦，严重影响生活质量，亦有许多潜在的危害。近年来，随着人们饮食结构的改变，生活节奏的加快，便秘的患病率有增长趋势。

　　多种危险因素易发便秘

　　性别:女性>男性。

　　年龄:随年龄增长便秘发病率增高，从55岁开始增长更明显，80岁以上组患病率最高，达37.3%。

　　文化程度:文化程度低者高于其他患者。

　　性格:易怒、焦虑、抑郁者患病率高，睡眠较差、早醒、多梦需服安眠药患者，多数有较大心理压力，其发病率可达34.1%，患病率高。

　　饮水量<500ml/d的人群便秘患病率高(21.6%)。

　　少吃水果、少吃纤维蔬菜人群便秘患病率高。

　　常运动者、重体力劳动者、未婚者便秘患病率低(未婚者患病率19.7%，已婚者78.5%)。

　　三种便秘分型各不同

　　便秘在临床主要分为三种症型：

　　慢传输型便秘：其主要症状是由于肠道的蠕动功能障碍，而致粪便在体内的存留时间过长，而出现腹部胀满不适，大便次数减少，便意感消失，症状逐渐加重，靠泻药维持排便等。

　　出口梗阻型便秘：其主要症状是病人有大便的感觉和欲望，临厕时排除困难，有梗阻感，或用手协助排便。

　　混合性便秘：即以上两种症状均有者。

　　便秘治疗先保守再手术

　　治疗原则是无论任何类型便秘均应首先采用非手术的疗法，即使是出口梗阻性便秘，也应首先用非手术的疗法，只有经过系统治疗后而无明显改变症状者，才能根据诊断选用不同的术式进行手术。

　　保守疗法

　　(1)养成良好的饮食习惯：每日应多饮水，摄入含有纤维素多和水分多的食物。还应多食蔬菜和水果，如香蕉、苹果及芹菜等。

　　(2)养成良好的排便习惯：每日排便一次，最好早晨定时蹲厕，不要时间过长，最好5分钟以内，蹲厕时不应看书或看报等。

　　(3)合理少量应用缓泻剂：如大便干燥可少量用一些润畅通便药，如麻仁滋脾丸等泻剂，不宜用时间长，以免造成泻剂依赖性。

　　(4)中医中药治疗：针对病因，根据不同的症型而辨证用药。

　　(5)积极锻炼身体，经常散步、跑步、打太极拳、练气功等可增强胃肠蠕动，防止便秘，或改善便秘症状。

　　(6)生物反馈治疗。

　　手术治疗

　　经过保守治疗无效后可采用手术治疗。根据便秘的原因，而应用不同的手术方式。辽宁省肛肠医院率先在国内开展“穴位埋线治疗便秘”，已成功治愈大量的便秘患者，解除了便秘患者的痛苦，此成果获得多项省部级以上课题的支持。

　　本报记者  叶青  胡晓震  摄影  靳军

　　专家档案

　　于永铎，现任辽宁省肛肠医院（辽宁中医药大学附属第三医院）副院长，医学博士，硕士研究生导师。兼任中华中医药学会肛肠分会常务理事，辽宁省肛肠学会副会长，辽宁省中医药学会中医基础分会委员，《中华现代内科杂志》、《中国实用乡村医生杂志》常务编委，沈阳市医学会医疗事故鉴定委员会专家组成员。荣获辽宁中医药大学第二批科技拔尖人才、优秀青年临床医师、国家局级肛肠重点学科/重点专科后备学科带头人、辽宁省优秀中青年教师等荣誉称号。从事肛肠专业近二十年，对肛肠科疑难疾病的诊治具有很高水平，在结直肠良恶性肿瘤、出口梗阻型便秘等疾病手术治疗方面省内领先。发表国家级论文三十余篇，出版专著5部，主持省部级课题7项，在国内肛肠界具有很高学术影响力，其学术思想已被载入《中国当代医学思想宝库》。