偶看新闻高斯滤波卷积核:单味大黄临床运用探讨
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 21:33:52
单味大黄临床运用探讨
湖北中医杂志 1999年第3期第21卷 方药纵横
作者：孙玉萍
单位：武汉市中西结合医院(汉口430022)
大黄是临床上最常用的泻下药，味苦、性寒、无毒，入胃、大肠、肝经，能泻实热，荡积滞，行瘀血。据现代药理学研究，大黄含蒽醌类衍生物(包括游离和结合性大黄酚、大黄酸、芦荟大黄素、大黄素)和二蒽类衍生物(番泻叶苷ABCD)，还含有鞣质。大黄对多种细菌有一定的抑制作用，能明显地降低血压、血脂、黄疸指数、转氨酶等，有调节脂蛋白以及提高血浆蛋白水平的作用。大黄在临床上多以复方的形式出现，但也可单独使用。
1 止血作用
明代龚延贤用单味大黄水泛为丸，名将军丸，治疗吐血。近代有关资料报道，大黄炒炭内服，可治疗齿、鼻、耳、目、肌诸衄及吐血、崩漏等证有奇效。又如上消化道出血不论缓急均可用大黄粉10g，温开水送下，3次/d，一般2～3天即愈。
2 治疗各种急腹症
凡见二便不通者均可选用。通过泻下作用使症状得到缓解。重症除口服外，还可配合灌肠。
3 治疗中风
大黄内服可治疗高血压脑病、脑出血及脑膜炎等，减轻脑水肿、颅内压增高而引起的头痛、呕吐、烦燥、昏迷等症状。一则因大黄的泻下作用可以降低血压，改善脑水肿及消除症状；二则大黄可通腑导滞，通利血脉，祛除瘀血；三则生大黄止血不留瘀，兼能活血。中风之病，无论是出血性还是缺血性，只要伴有便秘症状，即可服之，且疗效满意，无毒副作用。脑溢血伴大便秘结甚至昏迷不省人事者，可用大黄粉30g，加温开水150ml，混合保留灌肠，每日1次，连用3次。可使大便通畅、血压下降，又有止血的作用，能缓解病情减少合并症。
4 治疗肝胆疾病及尿毒症所引起的腹胀
大黄内服，剂量由小到大，能控制大便日行1～3次，有泻热化湿、降浊排毒的作用。治疗胆结石，排石率可达76.8%。治疗胆道感染引起的腰痛、腹胀等，还可治疗尿毒症引起的腹胀。
5 治疗上呼吸道感染
取大黄60g加水500ml，煎至250ml，待药液降至30℃时，分次口服，可治疗上呼吸道感染。单味熟大黄粉可治疗小儿上呼吸道感染。方法：每次0.5g，3次/d，一般服3日症状减轻，6日痊愈。
6 治疗高血脂症
用大黄粉治疗高脂血症15例，每日3g口服，3次/d，2个月为1个疗程，经1～3个疗程后，胆固醇及三酸甘油脂均降至正常。大黄胶囊每服0.25g，3次/d，治疗高血压、高血脂均有显著疗效。
7 治疗重症病毒性肝炎和慢性肾功能衰竭
用生大黄水煎浓液灌肠，可起到清热解毒、荡涤肠道秽浊积滞、直接抑制细菌的生长繁殖和减少肠道内毒素的产生，常可收到满意效果，有效率达80%以上。慢性肾功能衰竭用大黄炭30g，加生大黄3g，研末内服效果良好，也可制成针剂或煎液灌肠。
8 治疗宫颈炎、白带过多
将大黄粉撒布于宫颈及阴道后壁穹窿处，1次/d，经治2～3次，宫颈糜烂、充血水肿消失。证明大黄有改善子宫颈糜烂及坏死脱屑，促进鳞状上皮细胞新生的作用。
9 抗炎生肌、增强机体免疫功能
①大黄粉外撒可治疗创伤出血及损伤创面出血；②生大黄粉醋调成糊状，外敷耳后可治疗腮腺炎，敷于脚心可治疗小儿扁桃体炎；③生大黄粉制成酊剂滴耳，治疗化脓性中耳炎；④生大黄粉蜜调成膏，可治疗水火烫伤，趺打损伤及各种疮疡感染，一般用2～3次即愈；⑤生大黄煎液外擦可治疗皮肤毛囊炎，头部疖肿等化脓性炎症；⑥生、熟大黄内服，外敷可治银屑病。
10 健胃清肠作用
少量大黄在胃中能起到健胃促消化的作用。大黄可促进肠蠕动，通利大肠。单味大黄用于内服时，应从小剂量开始，根据患者的耐受程度进行调整。单味大黄在应用中的剂型可为汤剂、丸剂、粉剂、片剂、糊剂、酊剂、膏剂、胶囊、针剂等。一般服后2～3小时，血中含量的浓度可达高峰，灌肠给药1～2小时，血中含药浓度可达高峰，静滴或肌注，可使血中含药浓度提高更快。
(收稿日期：1998-09-28)