偶看新闻中医食疗养生:帕金森病患者服药期间饮食有讲究
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 14:40:37
帕金森病是因为位于中脑部位的“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，致使其抑制乙酰胆碱的功能降低，乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。因此，临床上常应用左旋多巴和抗胆碱药物治疗本病。因为病变在大脑，显然抗帕金森病药物进入大脑的多少直接影响其疗效。食物中的某些成分影响治疗药物的吸收及进入大脑的多少，因此服药治疗期间必须注意饮食的影响。
传统观点认为，患者不能吃富含维生素B6的食物。这是因为维生素B6是外周多巴胺脱羟酶的辅酶，维生素B6能提高这种酶的活性，从而促使帕金森病主药左旋多巴在脑外脱羟形成多巴胺而不能进入中枢神经系统，因此降低药效。
不吃或少吃肉类、奶制品等高蛋白食物。因为这些食物在体内分解成大量氨基酸，阻碍抗帕金森病药物在肠道内吸收，使疗效下降。
忌食富含拟胆碱的食物。用抗胆碱药物治疗的患者，应避免同时进食富含拟胆碱的食物如槟榔，以免降低抗胆碱药的疗效。
但是目前普遍使用的抗帕金森病主药信尼麦（复方左旋多巴，内含卡比多巴和左旋多巴两种成分）不再要求严格限制维生素B6补充剂和富含维生素B6食物的摄入。现认为，帕金森病人每天摄入低于2毫克的维生素B6是安全的，如在服用抗帕金森病药左旋多巴等药2小时后再进食则更为适宜。
帕金森病人体内能量和蛋白质消耗很多，常伴有消瘦、体重丢失。因此，提供优质蛋白质（或氨基酸）对于维持患者免疫功能、延缓疾病进程，甚至维护生命具有重要意义。但是高蛋白膳食又将严重干扰抗帕金森病药物的吸收，影响大脑受体的药物水平。膳食蛋白质中，有6种中性氨基酸必须通过肠壁进入血液，然后透过血脑屏障到达大脑。它们与治疗帕金森病的药物信尼麦进入大脑是完全相同的通道。如果帕金森病人食用大量蛋白质，其消化后所分解的氨基酸可“占用”全部载体，治疗药物进入大脑也将受到氨基酸竞争性阻碍。为此，帕金森病人每天膳食蛋白质的摄入量和摄入的时间必须加以控制。国外试行蛋白质／碳水化合物1：7的膳食效果较好。对于膳食蛋白质的供给时间，主张集中在晚餐，以优质蛋白质为主，因为晚上不服药。经过1~3小时血中氨基酸达到顶峰，而病人此时已入睡，不影响白天服用的药物吸收。也有学者主张服药与进食时间要间隔40分钟以上；或者服药时间放在饭前1小时或饭后2小时。这些方法均可有效避免食物对药物吸收的影响。
摘自《生活与健康》 2011.02.08 常怡勇／文