夜的第六章:老药新用

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/29 21:40:42
老药新用1 > 甲硝唑的12种新用途
来源:《家庭医药》杂志社 作者:自动采集
甲硝唑属硝基咪唑类抗生素,又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫和抗厌氧菌感染的治疗。在临床应用过程中,又发现其12 新用途:
1.治疗感染性腹泻 用法:口服,400毫克/次,3次/日;内服癫茄合剂,10毫克/次,3次/日,3日1疗程。有人报告用甲硝唑治疗成人感染性腹泻患者35例,经1个疗程治愈者21例,2个疗程治愈者6例,3个或4个疗程治愈者7例,无效者1例。治愈率为97.14%。
2.治疗慢性溃疡性结肠炎 用法:口服,400毫克/次,3次/日,15日后改为200毫克/次,3次/日,30日为1个疗程。必要时,间隔7日后开始第2个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎患者37例,其中治愈率为44.7%,总有效率为95.2%。
3.治疗伪膜性肠炎 用法:口服,400毫克/次,3次/日,15日为1个疗程。连续服药至症状消失为止。般服药2~5日腹泻可停止。
4.治疗消化性溃疡 用法:口服,200毫克/次,4次/日,6周为1个疗程。有人报告用甲硝唑治疗消化性溃疡病患者140例,经用药1周后,疼痛缓解率为93.77%,近期治愈率为92.85%,总有效率为100%。疗效明显优于西咪替丁治疗的对照组。
5.治疗咯血 用法:0.5%甲硝唑液100毫升,静脉滴注,2次/日,5 天为1个疗程;咯血基本控制后,改用甲硝唑400毫克,口服,3次/日,连用7日。一般用药3~5天即可使咯血停止。对支气管扩张及肺部感染合并咯血者,尤为适宜。
6.治疗支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴感染所致的久咳伴脓痰 用法:内服甲硝唑,分3次口服,20~30毫克/(公斤体重·日)。疗程为2周。连续用药至症状消失为止。服药期间忌烟酒。《老药新用途》记载,用甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者,疗效显著。用药后可迅速控制感染,改善自觉症状,疗效优于用诺氟沙星治疗的对照组。
7.驱蛔虫 用法:口服,饭后半小时服,400毫克/次,连续服药3天。有人报告150例,其中,驱虫总有效率为54%,且副作用低。
8.治疗内痔出血 用法:口服,400毫克/次,3次/日,7日为1个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗内痔出血患者121例,一般用药3~5日便血停止,治愈率为94.5%,总有效率为98.7%。
9.治疗疥疮 用法:取复方甲硝唑软膏涂搽患处,每天早、晚各1次,3日为1个疗程。治疗时患者需隔离,换出的衣物、被褥要作消毒处理。搽药后3日内不得沐浴与更衣,以保持药效。有人报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者200例,其中,治愈者192例,总有效率为99%。另有人用2%甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮患者870例,其中治愈508例,总有效率为97.3%。
10.治疗足癣 用法:先将患足用温水清洗抹干,将甲硝唑粉涂抹患处,每日早、晚各1次。7日为1个疗程。有人报告用甲硝唑粉治疗足癣患者91例,其中治愈者86例,总有效率为97.8%。
11.治疗丘疹性荨麻疹 用法:取2%甲硝唑霜涂搽患处,3次/日。7日为1个疗程。有人报告用2%甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹患者40例,其中治愈率为82.5%,总有效率为90%。
12.治疗银屑病 用法:口服,200毫克/次,3次/日,10日为1个疗程。有人报告51例,治愈者16例,总有效率为78.5%。5年临床治愈率约33%,10年以上为25%。
注意事项
(1)哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患者禁用。
(2)服用本品后,若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。
(3)应用本品可出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常等副作用,一般停药后即可恢复正常
老药新用2 > 赛庚啶的9种新用途
来源:百度百科
赛庚啶(二苯环庚啶)Cyproheptadine 抗过敏药,为白色或浅黄色结晶粉末,无臭、味微苦。对抗体内组胺对血管、支气管平滑肌的作用,从而消除过敏症状赛庚啶可用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒等过敏反应。
功能主治
可用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒、鼻炎、偏头痛、支气管哮喘等。皮肤瘙痒通常在服药后2~3日内消失。对柯兴病、肢端肥大症也有一定疗效。
用法:口服。成人每日4~20毫克,分3~4次服。儿童:2~6岁每次2毫克,每日2~3次;7~14岁每次4毫克,每日2~3次。
作用与用途
具有抗胆碱及抗组胺作用。适用于过敏反应所引起的各种疾病,如荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、鼻炎、支气管哮喘等。还可用于原发性醛固酮增多症、肢端肥大症及反馈性脑垂体瘤综合症。
副作用  嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。
临床发现,赛庚啶还有治疗流行性腮腺炎等新用途,现选9种介绍如下。
1、流行性腮腺炎:盐酸赛庚啶片
有人发现,扑尔敏合用西咪替丁治疗流行性腮腺炎患者,具有良好疗效,并证明盐酸赛庚啶的H1拮抗作用比扑尔敏强5倍以上。由此试用盐酸赛庚啶4~12毫克/天(随年龄调整)和西咪替丁20毫克/(千克·天),分次口服,共4~7天。结果:治疗9例中,痊愈者8例,治愈率为88.89%。平均退热时间及腮腺消肿时间,明显优于服用病毒唑、板蓝根外加敷中药者。
2、小儿厌食
用法:口服,2毫克/次,3次/天,连服10~15天。般用药后多在1~5天显效,治疗5天以上无效者,继续应用也多无效。停药后复发者,再用本品仍有效。另有人应用赛庚啶治疗64例小儿厌食症患者,有效者85.8%。多学者认为,赛庚啶仅适宜于非器质性体重下降如神经性厌食、肺结核的消耗状态等。对健康但身高体重低于标准的儿童不提倡使用。
3、支气管哮喘
用法:口服,4毫克/天,3次/天,10天为1疗程。一般用药2~3天后,症状即可缓解或明显减轻,总有效率97.5%,疗效显著优于用泼尼松、地塞米松治疗的对照组(总有效率87.5%)。
4、小儿喘息性支气管炎
用法:0.25毫克/(千克·天),分3次口服,5天为1个疗程。宜同时加用抗生素。结果:显效率为55.4%,总有效率为92.3%。一般治疗第2天痉咳、气喘、喘鸣即明显改善,饮食增加,精神好转。疗效优于用氨茶碱、异丙嗪治疗的对照组。
5、闭经-泌乳综合症
用法:口服,16~24毫克/天。有人报告,以赛庚啶治疗15例女性患者,26周后10例血催乳素检测下降,月经恢复正常,7例泌乳减少,2例泌乳停止。
6、倾倒综合症
本病发生于胃部分切除术后,出现食后腹胀、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠症状,以及出汗、面色苍白、心悸等神经血管症状。饭1~2小时口服赛庚啶,可获得显著疗效。
7、治疗偏头痛
用法:口服,2毫克/次,3次/天,以后每日增加2毫克,逐渐增加至12~20毫克/天,6个月为1个疗程,停药3~4周后开始下1个疗程。一般用药2周内见效。预防用药可在服药后30分钟发挥作用。
8、肝病性瘙痒
淤胆型肝炎 、胆汁性肝硬化、肝炎后肝硬化等患者,常产生难以忍受的皮肤瘙痒,影响入眠和康复,常用抗过敏剂多难奏效。采用赛庚啶治疗8例淤胆性肝炎并严重瘙痒,经用激素、扑尔敏等无效者,改服赛庚啶,4毫克/次,3次/天,温开水送服。一般服药3天后症状改善,总有效率为87.5%。
9、内耳眩晕症
用法:口服,12毫克/天,加低分子右旋糖酐250毫升/天静滴治疗,有效率为88.5%,于用药1~2天眩晕减轻,3~5天停止。
应用赛庚啶注意事项:
1.机动车驾驶员、高空作业者以及年老体弱患者,早产及新生儿慎用本品。
2.服用本品,可引起嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等副作用。
3.青光眼患者忌用。
老药新用3 > 雷尼替丁的10种新用途
来源:百度百科
雷尼替丁,又名呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得。为强效组胺H2受体拮抗剂。作用比西咪替丁强5~8倍,且作用时间更持久。能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃酶活性。
本品可抑制夜间和食物激发的胃液的分泌量和浓度。主要用于胃酸过、烧心的治疗。药效维持时间较长。
雷尼替丁制剂有片(胶囊)剂和注射液。片(胶囊)剂:每片(胶囊)150毫克。注射液:每支50毫克。
用法:口服:每日2次,每次150mg,早晚饭时服。维持剂量每日150mg,于饭前顿服。
有报道每晚1次服300mg,比每日服2次,每次150mg的疗效好。多数病例可于4周内收到良效,4周溃疡愈合率为46%,6周为66%,用药8周愈合率可达97%。用于反流性食管炎的治疗,每日2次,每次150mg,共用8周。对卓-艾综合征,开始每日3次,每次150mg,必要时剂量可加至每日900mg。
对慢性溃疡病有复发史患者,应在睡前给予维持量。对急性十二指肠溃疡愈合后的患者,应进行1年以上的维持治疗。长期(应不少于1年)在晚上服用150mg,可避免溃疡(愈后)复发。吸烟者早期复发率较高。有关资料表明,用药1年后的复发率:胃溃疡约25%;十二指肠溃疡约32%。治疗上消化道出血,可用本品50mg肌注或缓慢静注(一分钟以上),或以每小时25mg的速率间歇静脉滴注2小时。以上方法一般1日2次或每6~8小时1次。
在肾功能不全者,本品的血浆浓度升高,t1/2延长。因而,当病人肌酥清除率<50ml/分时,剂量应减少一半。老年人的肝肾功能降低,为保证用药安全,剂量应进行调整。
临床发现,雷尼替丁在治疗复发性口腔溃疡等疾病时也有好的疗效。现选其10新用途介绍如下。
1、复发性口腔溃疡
运用雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡患者,般1~2天内止痛,3~5天内愈合,总有效率100%,而用甲硝唑等治疗的对照组总有效率为85%,有显著的差异。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,2次/天,或者用雷尼替丁研成细末,直接涂在溃疡面上,3次/天,直至症状消失止。
2、流行性腮腺炎
有人应用雷尼替丁治疗流行性腮腺炎患者,效果显著,疗效明显优于用吗啉呱治疗的对照组。用法:口服雷尼替丁,15毫克/千克体重·天,分2次服,连续服药3天。若发热过高,可配合物理降温。
3、溃疡性结肠炎
运用雷尼替丁治疗溃疡性结肠炎患者,总有效率为95%,明显优于用柳氮磺胺吡啶治疗的对照组。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,每日早、晚各1次,连续服用3月。
4、疣状胃炎
应用雷尼替丁治疗疣状胃炎患者,多在一周内获得显著疗效,总有效率为87%,而对照组总有效率仅为33%,两组对照差异非常显著。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次,温开水送服,5周为1个疗程。
5、嗜酸性筋膜炎
应用雷尼替丁治疗嗜酸性筋膜炎患者,疗效满意。一般用药1个月即可显效,半年后皮损局部得到恢复。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各服1次,温开水送服。
6、血友病
应用雷尼替丁治疗血友病,可使血浆Ⅷ因子或Ⅸ因子浓度增加,临床症状得到明显改善,用药后12小时可止血。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次。小儿用量按年龄递减,疗程为15天。另有人用雷尼替丁持续维持治疗,亦获佳效。
7、非溃疡性消化不良
口服雷尼替丁用于治疗非溃疡性消化不良患者,效果显著,其中症状缓解率为76%,治疗组疗效明显优于对照组。用法:口服雷尼替丁150毫克/次,2次/天,疗程为6周。
8、慢性腹泻
本病可能导致肠壁肥大细胞增多,受刺激后释放组胺,引起肠道局部充血、水肿、平滑肌痉挛而出现的腹泻。雷尼替丁可以通过抑制组胺释放而起到良好的治疗作用。多患者1周内即可大便成形,次数减少,而获得痊愈效果。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各1次,温开水送服。
9、荨麻疹
有人应用雷尼替丁治疗荨麻疹,效果满意,用药1疗程后显效率为80%,总有效率为90%。方法:取5%雷尼替丁霜剂,敷贴于神阙、风池、血海穴,每穴50毫克,外盖3.5~6平方厘米胶布,每3天换药1次,2次为1个疗程,连续用药至症状消失止。
10、单纯性疱疹
用雷尼替丁治疗单纯性疱疹,一般涂用3~5次后疼痛消失,早期病例不出现水疱,已有水疱者水疱干涸,均在2天内结痂。另有人用雷尼替丁治疗单纯性疱疹29例,均在用药2~4天内全部获得治愈。且愈后未见瘢痕发生。用法:取雷尼替丁胶囊(150毫克)1粒,将其粉末溶解于水中,制成溶液后外涂于患处,1~2小时换药1次。
应用雷尼替丁的注意事项:禁用慎用
1、肝功能不全者及老年患者,偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。
2、肝肾功能不全者慎用。孕妇、哺乳妇女及8岁以下儿童禁用。
3、该品主要经肾排泄,严重肾功能不全时,半减期延长,血药浓度升高,应注意调整剂量。孕妇及8岁以下儿童禁用。
不良反应
(1)常见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。
(2)与西咪替丁相比,损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻。
(3)偶见静脉注射后出现心动过缓。
(4)少数患者服药后引起轻度肝功能损伤,停药后症状即消失,肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应,与药物的用量无关。
(5)长期服用可持续降低胃液酸度,有利于细菌在胃内繁殖,从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐,形成N-亚硝基化合物。
静注后可能出现头晕,恶心,出汗及胃肠道刺激或不适。静注部位有时出现瘙痒,发红,1小时后可消失。可产生焦虑,兴奋,健忘等。可引起肝损害,间质性肾炎,停药后可恢复。男性乳房女性化少见,但随年龄增加而增多。可降低维生素B12的吸收,长期服用可致B12缺乏。
静脉注射后部分患者可出现恶心、出汗、面部灼热感等。口服后偶见轻微头昏、便秘、嗜睡、腹泻等不良反应,但一般不影响继续治疗。
心血管系统:该品可引起突发性的心律不齐、心动过缓、心源性休克及轻度的房室阻滞。一般情况下,没有先兆。虽然对胆碱能神经介质比较敏感的病人可能有预兆,但对于危重病人,服用雷尼替丁需要进行心脏功能监护或同时服用阿托品以预防。
神经系统:较多的报告是头痛,有时比较严重。但由于本品可透过血脑屏障,造成可逆性的神志不清、精神异常、行动异常、激动、失眠。
造血系统:粒细胞减少、血小板计数减少是常见的不良反应。健康情况不佳的病人,服用本品可能触发血液情况的更进一步恶化。
消化系统:便秘、腹泻、恶心、呕吐、腹痛,也偶见有胰腺炎的报告。
其他:风疹、支气管哮喘、发热、过敏性休克、一过性氨基转移酶升高、肾功能损伤等。减少用量或停药,症状均可好转或消失。
老药新用4 > 谷维素的4种新用途及临床应用
来源:百度百科
谷维素是从米糠油提取的维生素类药物,临床上常常采用谷维素改善植物神经功能和内分泌调节,此外还具有抗氧化、抗衰老等多种生理作用。用来治疗植物神经功能失调(包括胃肠、心血管神经官能症)、周期性精神病、脑震荡后遗症、年期综合症、经期紧张症、血管神经性头痛等最近,国内外的医学专家发现了该药的一些新用途,现介绍给读者。
一、降低血脂
日本医学专家用谷维素来治疗高血脂症,疗效显著。118名高血脂症患者每次服用100毫克,1日3次,饭后服用,2月后检查,有效率82.6%,安全性为99.2%。说明谷维素降血脂疗效好、安全、经济,有推广价值。
二、抗心律失常
国内医学专家用谷维素治疗心律失常取得显著的疗效。用量150~500毫克/日,疗程为2~6周,用于治疗冠心病、高血压、植物神经功能性紊乱等引起的室性早搏、房早、房颤等,显效率达85%以上。谷维素的抗心律失常作用,可能是通过调节植物神经功能,使心肌兴奋性降低,另外谷维素的降脂作用,也可改善心肌的血液供应。
改善植物神经功能
谷维素主要改善植物神经功能失调,改善内分泌平衡障碍及精神神经失调,因此对神经衰弱症患者具有一定的调节作用;同时能稳定情绪、减轻焦虑及紧张状态,并改善睡眠;还常用于经前期综合征、更年期综合征的辅助治疗。
谷维素有抗心律失常的作用。它可以通过调节植物神经功能,使心肌兴奋性降低。谷维素的降脂作用也可改善心肌的血液供应,起到改善睡眠的作用。老年朋友夜间易醒,适当服用谷维素效果更好。在用量上,建议失眠者可以每晚睡前口服2-3片,获效后即可逐渐过渡到每晚2片的维持剂量。
三、治细菌性痢疾
用法为每次100~200毫克,每天3次,空腹服用,连服3~4天(此期间不用其它抗生素)。有资料报道,治疗49例,治愈率达96%,其中47例两天内治愈。而对照组用复方新诺明治愈率仅为62.5%。医学专家们认为谷维素治疗菌痢其作用机制是调整或刺激了免疫系统或植物神经系统,促进了肠道炎症及早修复,因而具有疗程短,见效快,方法简单,无副作用的特点。
四、治胃溃疡
日本用谷维素300毫克/日(不用其它药物),治疗9例经X射线确诊为胃溃疡的病人,7例有效,疼痛减轻,壁龛明显缩小或消失。另外用谷维素治疗67例胃溃疡活动期病人,每日用量为150毫克,用药8周,用胃镜观察疗效,治愈率为91.5%,而用抗酸药的对照组疗效仅为70%。谷维素抗溃疡的机理是作用于植物神经中枢,抑制迷走神经活动,抑制胃液分泌,促使溃疡愈合。
不良反应
谷维素服后偶有胃不适、恶心、呕吐、口干、皮疹、脱发、油脂分泌过、乳房肿胀等反应,但停药后均可消失。
临床应用
谷维素主要作用于间脑的植物神经系统与分泌中枢,从而改善和调节植物神经功能失调、内分泌平衡障碍及精神失调等症状。一般用于周期性精神病、妇女更年期综合征、月经前期紧张症、脑震荡后遗症、血管性头痛、植物神经功能失调及各种神经官能症等。常用剂量为每次10~20毫克,每日3次口服。
研究发现谷维素对其他一些疾病也有较好的疗效。
临床应用如下:
(1)治疗高脂血症:谷维素可抑制胆固醇的合成。但口服剂量要大些,每次100毫克,每日3次,服用2个月后,血清胆固醇及甘油三酯均有明显下降。
(2)治疗心绞痛:每次10~20毫克,每日3次,可明显减轻症状。
(3)治疗慢性胃炎:每日50~600毫克(一般为300毫克),2~4周为一疗程,结果有60.6%的人取得明显效果。也有人采用大剂量服用治疗食后腹胀、稀便及嗳气等,亦取得满意的效果。
(4)治疗消化性溃疡:每次服用50~200毫克,每日3次。经试用一组46例病人,经过4~12周治疗后,34例获得明显效果,9例病人症状改善。
(5)可用于美容:谷维素被称为“美容素”,因为它能降低毛细血管的脆性,提高皮肤微血管循环机能,治疗更年期皮肤症、女性颜面脱屑性湿疹、头部糠疹等。谷维素和维生素E合用还可治疗脂溢性脱发以及改善皮肤色泽,防止皮肤皲裂。
(6)治疗多发性口腔溃疡:每次50毫克,每日3次口服,3~6天痊愈,并能降低复发率。
(7)有生长促进作用:青少年服用谷维生素后体重有“日益增加”趋势。因此有人把它当作儿童发育障碍的治疗药物之一。谷维素还具有雌激素的作用,能治疗卵巢功能的发育不全。
(8)治疗小儿异食癖:每日口服3次,每次10毫克,连服一周即可见效。据认为,谷维素可通过调节间脑及植物神经功能,从而消除异食癖。
(9)谷维素还常用于更年期综合征的辅助治疗,对更年期失眠、多虑有很好的改善作用。
(10)谷维素有抗心律失常作用。它可以通过调节植物神经功能,使心肌兴奋性降低。谷维素的降脂作用也可改善心肌的血液供应,起到改善睡眠的作用。老人朋友夜间易醒,适当服谷维素效果更好。
(11)谷维素虽对失眠、神经衰弱症患者有一定的调节作用,但对于重症失眠的患者作用甚微。因此重症失眠在临床的调治中,运用中西医结合的方法,用谷维素片、维生素B1片和维生素B6片、纯中药制剂马来眠等进行综合调治,会取得快速、有效的理想疗效。在用量上,建议失眠者可以每晚睡前口服2-3片,获效后即可逐渐过渡到每晚2片的维持剂量
老药新用5 > 消炎痛(吲哚美辛)的8种新用途
消炎痛又叫吲哚美辛,适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显,是20世纪60年代问世的非激素类解热镇痛抗炎药主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、急性痛风、骨关节炎等疾病。其抗炎、抗风湿作用比氢化可的松强两倍,解热镇痛作用比阿司匹林强,对炎性疼痛也有镇痛效果。
口服:开始时每次服25mg,1日2~3次,饭时或饭后立即服(可减少胃肠道不良反应)。治疗风湿性关节炎等,若未见不良反应,可逐渐增至每日125~150mg。
现亦采用胶丸或栓剂剂型,使胃肠道副反应发生率降低,栓剂具有维持药效时间较长的特点,一般连用10日为1疗程。
近年来,在临床实践中发现,消炎痛除了具有解热、镇痛及抗炎等作用外,还可用于下列疾病的治疗。
1、结核性胸膜炎 有人用消炎痛治疗结核性胸膜炎患者,其疗效,在改善症状、退热、血沉恢复上与用糖皮质激素治疗的对照组比较,无明显差异。方法:口服消炎痛25毫克,3次/天,疗程3~4周。实践者认,在抗痨药物治疗基础上加用消炎痛。消炎痛尤其适用于不宜用糖皮质激素治疗者。
2、频繁遗精 有人用消炎痛治疗频繁遗精患者,效果满意。遗精与体内列腺素量分泌有定关系,因而抑制前列腺素产生的消炎痛可治遗精。方法:消炎痛25毫克,3次/天,共10天左右,或消炎痛50毫克,每晚睡前服,共10天左右。治疗12例,遗精停止9例。
3、早产 有人用消炎痛防止早产,使宫缩消失或减弱,有效率为80%。实践者认为,前列腺素可诱发临产宫缩。消炎痛抑制前列腺素合成而抑制子宫收缩,延长孕期,防止分娩活动。用法:口服消炎痛50毫克,1次/12小时,早产症状消失后停药或改为25毫克/天维持。
4、青光眼-睫状体炎综合征 用消炎痛治疗青光眼-睫状体炎综合征患者,一般用3~5天后眼压可恢复正常。方法:口服消炎痛25毫克,3次/天。
5、带状疱疹 有人用消炎痛外用治疗带状疱疹47例,其疼痛、红斑、肿胀等主要症状可以改善,发病后10天内开始涂敷者,不管是否口服消炎痛,有效率为90%。方法:以1%消炎痛溶液涂患处,2~4次/天。
6、盗汗 消炎痛可减少盗汗,特别是对于临终期患者身体衰弱而致的盗汗,消炎痛可减轻其因盗汗带来的痛苦而有助于临床护理。有人用消炎痛治疗小儿由于神经系统发育未成熟,交感神经兴奋性增高所致的多汗和睡觉出汗也取得较好的效果。方法:口服消炎痛,每次0.5~1毫克/千克体重,3次/天。
7、糖尿病 有人用消炎痛治疗糖尿病,结果可降低血糖。其作用原理是,前列腺素可抑制胰岛素分泌,而消炎痛抑制前列腺素合成,增加胰岛素分泌。方法:口服消炎痛25毫克,3次/天。
8、前列腺炎 口服消炎痛,可减轻由前列腺炎所引起的前列腺炎性疼痛。使用剂量:口服每次25~50毫克,3次/天,7天为一疗程,有效率为87.6%。其中6例获得痊愈。
应用消炎痛的注意事项
1.儿童对本品较敏感,用药后可因激发潜在性感染而死亡,故儿童用药时宜慎用。
2.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者以及孕妇忌用。
3.服用本品后可引起肝功能损害(即黄疸、转氨酶升高等症状)。
4.服用本品后,可抑制造血系统(粒细胞减少等,偶有再生障碍性贫血)。
5.服用消炎痛应在饭后,切忌空腹服用。
6.须注意:结核性胸膜炎仍应以抗痨治疗为主要措施,消炎痛只是作为一辅助治疗;糖尿病的治疗也应以降血糖治疗为主,如采用胰岛素治疗等,消炎痛仅可作为降糖治疗的一个补充手段。
老药新用6 > 冰硼散 外用良药23种新用途
冰硼散:摘自《中国药典》
冰硼散出自明代《外科正宗》一书,由冰片、硼砂、玄明粉、朱砂组成,为粉红色的粉末。中医讲,冰硼散气芳香,味辛凉,有良好的清热解毒、消肿止痛作用,过去常常用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。一般都是吹敷患处。
【处方】 冰片50g 硼砂(煅)500g 朱砂60g 玄明粉500g
【性状】为粉红色的粉末;气芳香,味辛凉。
【炮制】以上四味,朱砂水飞成极细粉,硼砂粉碎成细粉,将冰片研细,与上述粉末及玄明粉配研,过筛,混匀,即得。
【用法用量】吹敷患处,每次少量,一日数次。
【贮藏】密封。
【冰硼散的功能主治】:清热解毒,消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛,牙龈肿痛,口舌生疮;清热解毒,祛腐生肌。主喉癣,喉痹,乳蛾,重舌,木舌,紫舌,口舌生疮,兼治牙痛。现用于口腔、咽;清毒化腐。主口疮舌肿,咽喉糜烂,牙痛齿衄,舌干唇裂。
【外用良药 冰硼散】23种新用途
冰硼散除了众所周知的治疗口腔溃疡的功用外,其实还可以治疗很多其他疾病,你知道吗?
一、治疗儿科疾病
1、新生儿脐炎用生理盐水擦洗脐上分泌物,然后敷上冰硼散,再用纱布覆盖,绷带包扎。每日换药1次,2~3天即愈。
2、小儿鹅口疮将冰硼散用蜂蜜调成糊状,用时洗净口腔,以棉棒涂患处。每日涂药不拘次数,直至痊愈。
3、小儿咳喘在相应的平喘止咳基础上,取适量冰硼散撒在患儿胸脊部,五指并拢向下推擦,以皮肤发红为度,每日1-2次,可帮助减轻喘咳症状,缩短病程。
4、小儿气管炎将脱脂棉用开水浸润,蘸取冰硼散粉塞入肛门内,约一指至一指半深,每日3次,用5日,效果明显
5、小儿耳周湿疹对出现红斑、少许丘疹及干燥皲裂者,先用双氧水洗后再撒上冰硼散,每日两次。表现为湿性糜烂、渗出多者,可先涂龙胆紫再撒药。一般来说,使用冰硼散治疗2-4日可使创面结痂,患儿瘙痒、哭闹不安等明显缓解,5-7日可获痊愈。
6、小儿腹泻将药棉做成绿豆大的棉球,温水浸润,蘸上冰硼散,用筷子粗细的木棍送入肛内1-2厘米深处。每次排使后重复用药一次,一般用1-2天,治疗小儿腹泻,特别是秋季腹泻效果满意。
7、百日咳 用冰硼散治百日咳,2-4岁每次1克,4-7岁每次2克,8岁以上每次4克,一日两次,经20例治疗,轻者2-4天,重者7-10天,即可控制咳嗽,最长不超过16天。笔者认为中西药结合,配以红霉素50毫克,分4次服,会提高疗效。
二、治疗妇科疾病
8、宫颈糜烂可于月经过后三天,先用1:5000高锰酸钾液冲洗阴道或常规清水冲洗阴道,用窥阴器暴露宫颈用无菌棉球试净阴道及宫颈分泌物,再用带线棉球蘸冰棚散粉,敷塞于宫颈口上,12-14小时后患者自行拉出,每周三次,7-10次一疗程,可于1-3个疗程后治愈。
9、阴道滴虫先用0.1%-0.2%醋溶液冲洗阴道,拭干,将冰棚散适量涂于患处,效果良好。
10、外阴瘙痒症局部涂擦冰硼散。每日2次,溃破者可先用1:100新洁尔灭液洗净,拭干。然后外涂用香油调好的冰硼散油,在短时间内症状可明显改善。
11、产后尿潴留先用冰硼散适量填入肚脐内,再将葱白150克炒后,捣成泥,趁热敷盖于脐上,冷后炒热再换,1-2小时即可排出小便。
三、治疗皮肤疾病
12、黄水疮先用双氧水外洗,冲去脓痂。用冰硼散适量撒在患处,轻者1天即愈,重者3天即愈。
14、张力性水泡及皮炎骨折或软组织损伤常合并张力性水泡或皮炎,对此,将冰硼散撒于患处,然后用凡士林纱布及消毒纱布各一层覆盖,绷带包扎,三日换药一次,一般于换药2-3次即可治愈。
15、过敏性皮炎将患处消毒,敷上冰硼散,用凡士林纱布及消毒纱布各一层覆盖包扎,处敷水炎止痛膏。用于治疗由中草药引起的过敏性皮炎,一般3日可治愈。
16、带状疱疹取冰硼散、凡士林各适量,调成糊状,敷于患处,每日1次,至痊愈止。
17、足癣(香港脚)有人形容足癣是“野火烧不尽,春风吹又生”,足见脚癣的难治和易复发。目前治疗脚癣仍无特效西药。取冰硼散3瓶(9克),六一散1包,混合均匀,于晚上将脚洗净抹干后,以药粉干搽患处,一般用药3天左右即可见效。若有小水疱,可用消毒针挑破,放液后再撒敷药粉,一般5天即可治愈。
18、股癣将冰硼散用食醋调成糊状,每晚临睡前患处用温水洗净后再搽涂药物,5天为1个疗程,1~2个疗程即可见效。
此外,冰硼散治疗褥疮、痤疮等效果也很好。
四、治疗其他炎性疾病
19、急慢性、化脓性中耳炎治疗急慢性中耳炎,可用双氧水洗净患耳,除去脓性分泌物,再用干棉棒把外耳道拭干,然后吹入冰硼散,每日2次,轻者1日可愈。对于化脓性中耳炎,可取少许冰硼散吹入耳内,每日两次,5日为一疗程,治疗2-3个疗程,可使炎症消退,耳内流脓停止。
20、慢性鼻炎慢性鼻炎经常鼻塞流涕,用冰硼散少许吹入患者鼻腔内,数分钟后,鼻涕分泌减少,鼻粘膜肿胀渐消,疗效显著。
21、流行性腮腺炎取冰硼散3克,用少量凉开水拌醋调敷患处,纱布固定。2-3天换药一次。伴有高热及其它并发症者,须做对症处理。一般敷药5天即可肿消症愈。
22、溃疡性结肠炎用冰硼散0.3克,锡类散0.9克,溶于0.25%的普卡因50毫升,每晚灌肠一次,8例均在30天内治愈。
五、治疗其他疾病
23、临床观察还表明,冰硼散还对痛风关节红肿疼痛有治疗效果,将冰硼散与硫磺软膏各1支调匀,外敷于患处,可活血解毒通络,适用于,行走不便,每日换药1次,一般使用3-5日即止痛,行动自如。
特别提醒:
这里提醒大家,冰硼散虽好,但用时也要注意,冰硼散辛凉,比如新生儿体质娇弱,使用时需特别慎重;用药期间,忌食生冷、辛辣食物;此外中医辨证属虚寒性溃疡者禁用。总之没有十足把握,最好先问问您的医生,然后再使用哦!
来源:百度百科

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老药新用7 > 十全大补丸 15种临床新用
十全大补丸(包括膏、1:2服液)来源于宋·《太平惠民和剂局方》,是常用的中成药,气香,味甘而微辛。具有补气益血、气血双补的功效。传统应用于气血双亏、面黄肌瘦、头晕目眩、精神倦怠、心悸气短、失眠、四肢乏力、妇女崩漏等症。用于气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多。
处方:党参80g 白术(炒)80g 茯苓80g 炙甘草40g 当归120g 川芎40g 白芍(酒炒)80g 熟地黄120g 炙黄芪80g 肉桂20g
制法:以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜35~50g加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜100~120g制成大蜜丸,即得。
功能与主治:温补气血。用于气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多。
用法与用量:口服,水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸,一日2~3次。
注意事项:内有实热者不宜服用。
近年来,经临床实践发现,还有如下新功用。
临床新用
1、抗肿瘤:可预防癌症术后化疗白细胞减少等不良反应,内服十全大补丸,每次1丸,每天2~3次,一般用药4~7天即可显效。该药对放疗引起的白细胞下降,有使其回升的作用。
2、治胃下垂:胃下垂 属于气血两虚、中气下陷,故宜用十全大补丸治疗。方法:口服,每次2丸,每天3次,白开水送服,1 0天 一 疗程。结果:一般服药1~2个疗程即可见效。该药有补气养血的作用。
胃下垂以内服十全大补丸配合针灸治疗胃下垂15例,经治15~70天后,基本痊愈者4例,好转者10例,无变化者1例,有效率93.3%。用法是每次9~15克,每日3次,饭后开水送服。针灸主穴:足三里、梁门、中脘等;配穴:阴陵泉、三阴交、胃俞,每日1次。
3、慢性萎缩性胃炎用十全大补丸每次9克,每日2~3次内服,或用十全大补汤加水煎服治疗,有较好的疗效。据报道,有用本品治疗慢性萎缩性胃炎54例,治疗前后均做胃镜检查,半年为1个疗程。另用猴头菌片作为对照组观察27例。结果,治疗组总有效率为98.15%,对照组总有效率76.2%,差异非常显著,表明十全大补丸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效优于猴头菌片。
4、治低血压症:应用十全大补汤治疗低血压患者效果显著。用法:人参6克,肉桂3克,川芎、炙甘草、白芍各8克,熟地黄、茯苓各1 2克,白术、全当归各1 0克,黄芪1 5克,生姜3片,大枣3个。另可随症加减,每天1剂,水煎分3次服。该药有升血压、抗休克的作用。
5、治席汉氏综合征:本病多为产后脑垂体不完全性功能减退所致。其临床表现一般以性功能减退、代谢功能低下为主症。可见精神萎靡不振、全身无力、无乳、闭经、头晕目眩、耳鸣等。现代医学主要采用激素疗法,但效果欠佳。采用十全大补丸治疗,主要是滋补肝肾、益气养血,对恢复脑垂体功能有一定作用。方法:口服,每次2丸,每天3次,温开水送服,1 5天为1个疗程。一般用药2个疗程后即可收到明显效果。
6、治顽固性荨麻疹:本病多由体质虚弱、气血亏虚或失治、误治而迁延日久、屡治不愈所致。用本方配合中药汤剂治疗,效果显著。方法:口服,每次1 0克,每天3次。并用中药蝉蜕6克,蛇床子2 0克,乌梢蛇、防风、土茯苓各1 0克,水煎,每天1剂送服,5天为1个疗程。 注意事项:内有实热者不宜服用。
7、抗衰老作用:对十全大补汤(丸)的研究表明,本方可抑制酯类过氧化物(LPO)增加,还原型谷胱甘肽(GSH)未出现减少的倾向。此作用可能与十全大补丸(汤)能增强超氧化物歧化酶(SOD)的活性有关。超氧化物歧化酶对自由基有消除的作用,使细胞寿命延长,故十全大补丸(汤)具有一定程度的抗衰老作用。
8、美尼尔综合征用十全大补丸,每次9克,每日2次内服,或以十全大补汤加水煎服,每日l剂,分2次煎服,治疗美尼尔综合征有一定疗效。有用本品治疗美尼尔综合征27例,结果治愈(自觉症状消失,能正常工作,半年无复发)23例,显效(自觉症状消失,能工作,但遇风寒感冒、劳累或情绪激动后复发)3例,无效(自觉症状无明显减轻)l例。有效者服药最少6天,最多24天。
9、原发性血小板增多症  日本有人用十全大补汤颗粒剂治疗该症,疗效较好。用法是,在常规治疗的基础上加服十全大补汤颗粒剂,每天7.5克,开水冲服。认为给予十全大补颗粒剂可以停用原发性血小板增多症的治疗药物二溴甘露醇,对原发性血小板增多症亦有较好疗效。
10、白细胞减少症用十全大补丸,每次9克,每日2次内服或原方加水煎服,治疗利福平引起的白细胞减少症11例,均获良好效果。服药后患者白细胞数很快恢复正常,见效最快者4天,最长者14天,一般为7天。如本品与利福平合用,可避免白细胞减少症的发生。
11、防治术中出血食管癌手术对患者损伤较大,并且术中出血量多于其他手术。日本有人观察了十全大补汤颗粒剂对食管癌手术止血的效果。以食管癌行手术治疗患者9例为观察对象,并以同样条件下实行同样手术的9例为对照组。予十全大补汤颗粒剂每日7.5克,饭前服,至手术前一天,投药时间为19~76天。结果术中出血量,十全大补汤颗粒剂组为290一l 530毫升,平均为893.3毫升;对照组556~l 564毫升,平均为l 051.0毫升,前者明显少于后者。输血量的平均值,十全大补汤颗粒剂组633.3毫升;对照组l 011.1毫升,前者呈低值。
12、瘘管瘘管是难治的炎症性疾病合并症,因局部病灶的原因而致全身状况不佳,需长期治疗,最终多需手术解决。日本有人报道了十全大补汤颗粒剂治疗瘘管取得较好疗效。治疗对象为形成瘘管,通常创口处置无效的患者9例,全部病例给予十全大补汤颗粒剂2.5~7.5克(按体重决定)。结果用药后7~17天颈部与腹部的瘘管闭合,会阴及肛门部周围须较长时间服药,一般为1~6个月。现各例最短经1年以上随防,无复发病例。由此认为,给予十全大补汤对于瘘管修复有效。
13、子宫癌用十全大补丸治疗子宫癌,取得较好疗效。用法是`  `每次l一2丸,每日2~3次,内服。
曾治疗一45岁患者,半年前有阴道不定期出血,以为更年期未予理睬,之后出血渐多、带下、腰痛、牵制下肢痛,经某大学医院诊断为子宫癌晚期。患者颜面如背阴之苍草,弯腰、步履艰难,自己预感将死。予十全大补丸服7天后,愉快地走进诊室,腰痛、出血均止,食欲增进。继服1个月左右,精神完全恢复健康。
14、抗癌辅助治疗及防治化、放疗毒副作用  多篇报道证实,临床用十全大补丸(汤)合并西药治疗癌症及防治化疗、放疗的毒副作用取得较好的效果。用十全大补丸(汤)辅助治疗子宫癌放疗患者21例,以未投给组38例作对照观察,结果白细胞减少、食欲不振等副作用均明显少于未投给组。在恶性肿瘤术后内服十全大补丸,每日3次,每次2丸,40天为1个疗程,治疗癌症放、化疗的毒副作用,服后可改善食欲不振和全身倦怠症状,使体重增加,从而促进术后体力恢复,并控制抗癌药所致的皮疹、口腔炎、白细胞减少症等不良反应。
15、骨疽有人用十全大补丸治疗骨疽,取得满意疗效。用法是内服十全大补丸,每次9克,每日2次。一位患大腿骨骨疽、股关节骨疽9年的患者,入院治疗虽曾一度好转,但时好时坏,后投十全大补丸内服治疗,食欲增进,排尿畅快,口渴减轻,体力有增,6个月后两腿开始活动,手扶家人之肩能在室内散步,1年后治愈九成而停药,料理家务。
老药新用8 > 参苓白术丸 历代白术散
参苓白术丸,主治补肝胃,益肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力等症。是一种价格便宜的常用中成药。经临床发现还可治疗下列疾病。
1.用于放疗化疗的毒副反应。癌症病人在接受放疗化疗时,同时用参苓白术丸每次6克,一日2~3次,坚持服药3~6个月,可以减轻其口淡乏味,恶心呕吐,脘腹胀痛,厌恶油腻等肠胃道毒副反应,帮助其顺利地完成放疗化疗的治疗。
2.慢性肝炎、肝硬化。口服参苓白术丸,每次6克,一日2~3次。坚持服用3~6月,可解除肝内毒素,促进肝细胞的再生和恢复,辅助治疗肝炎、肝硬化,使其病情尽早消除和痊愈。
3.用于慢性结肠炎。用参苓白术丸,每次6克,一日2~3次,一个月为1 个疗程。该药能健脾顺气,利湿止泻,使慢性非特异性结肠炎症状逐渐消失,属脾虚引起者,疗效较佳。
4.用于美容保健。用参苓白术丸,每次6克,一日2~3次坚持服用,可使肤色润泽,使黄褐斑、青春痘减少或消失,还可治疗脂溢性脱发,以及分解色斑,减少皱纹,防治皮肤病变,如皮炎、湿疹等。
参苓白术丸 - 处方
【组成】人参100g,茯苓100g,白术(炒)100g,山药100g,白扁豆(炒)75g,莲子50g,薏苡仁(炒)50g,砂仁50g,桔梗50g,甘草100g。
【炮制】上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。
【功效】补脾胃,益肺气。
【主治】脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。
【性状】为黄色至灰黄色的粉末;气香,味甜。
①主要用于治疗慢性泄泻,慢性结肠炎,慢性肝炎,慢性肾炎,慢性鼻窦炎,缓解期肺心病,放射病等。
②常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。
③亦治小儿脾疳,面色萎黄,形容憔悴,毛发枯槁,精神萎靡,不思饮食,睡卧不宁。
【用法用量】
①散剂:每次6-9g,日2-3次口服。丸剂:每次6g,日2次口服。片剂:每次6-12片,日2次口服。口服液:每次10ml,日2-3次口服,或遵医嘱。
②作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。
③小儿量岁数加减服之。
【附注】
①中医辨证属脾虚湿盛证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓;
②西医诊为消化不良、慢性胃肠炎、附件炎、气管炎等而见有上述证候者,
均可以此方治疗。
【注意事项】
1.泄泻兼有大便不通畅,肛门有下坠感者忌服。
2.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。
3.不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。
4.不宜和感冒类药同时服用。
5.高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病严重患者及孕妇应在医师指导下服用。
6.本品宜饭前服用或进食同时服。
7.按照用法用量服用,小儿应在医师指导下服用。
8.服药二周后症状未改善,应去医院就诊。
9.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
10.本品性状发生改变时禁止使用。
11.儿童必须在成人监护下使用。
12.请将本品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
【禁忌】本方稍偏温燥,阴虚火旺者慎用;高血压及感冒热症者忌用;孕妇忌用。
参苓白术散-方剂歌诀
(一) 参苓白术四君底,山药扁豆加薏苡;桔梗砂仁莲子肉,脾虚湿盛此方理
(二) 参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神
(三) 参苓白术薏砂仁,甘桔淮山扁豆陈;再加莲子枣汤送,脾虚湿盛此方珍
【临床应用】
慢性结肠炎:用本方每日2次,每次9g,早晚饭后温开水送服,30日为1疗程。治疗慢性结肠炎30例,男17例,女13例;年龄最小27岁,最大58岁,平均42.8岁;病程最短2个月,最长40年,平均12.4年。大便每日1次4例,2次14例,3-4次9例,5-6次2例,7-9次1例。大便成形带粘液1例;糊状或溏薄25例,伴粘液19例,伴脓血1例;腹痛22例,腹胀22例,肠鸣26例,里急后重感21例。结果:治疗1疗程后,3例显效,19例好转,8例无效,总有效率为73.33%。
【药理作用】主要有调节胃肠运动,改善代谢和提高免疫等作用。
1.调节胃肠运动:本方煎剂小剂量对肠管有兴奋作用,能解除肾上腺素对肠管的部分抑制;大剂量则抑制肠管的收缩,并能拮抗氯化钡和毛果芸香碱引起的肠管收缩,能增强肠管对水和氯离子的吸收。
2.改善代谢:该方治疗脾气虚之肠病(慢性胃炎、慢性结肠炎、胃或十二指肠溃疡),治疗前,患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮均明显低于正常值,治疗后明显升高,并可提高患者的免疫功能和改善血流变学的指标。
【贮藏】密闭,防潮。
【来源】《中国药典》(2000年版)[1]
参苓白术散-临床新用
【关键词】 参苓白术散 手足掌发黄证 继发性肌无力
参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,由人参、白术、白茯苓、桔梗、莲米、薏苡仁、淮山药、扁豆、甘草组成。功用:益气健脾、渗湿止泻。主治:饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢无力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓等脾虚夹湿之证。笔者临床应用此方化裁,人参改用党参,变散为汤,治疗多种内科病证,屡获满意疗效。
【临床医案】
手足掌发黄 患者,女,34岁。2004年10月5日初诊。患者1个月前开始手足掌发黄,而且逐渐加深。曾多处诊治,不知何病,肝功能及各项生化检验指标正常。观其手足掌黄如橘色,面色萎黄,目无黄染。饮食稍减,舌质苔白腻,脉缓弱。详问病史,自诉甘橘上市以来,每日吃1kg,约1个月后出现上述病状。属于过食湿性果物,聚湿伤脾所致。以参苓白术散方加味。药用:黄芪20g,党参20g,白术15g,白茯苓20g,淮山药15g,白扁豆15g,桔梗15g,莲子15g,砂仁9g,苡米20g,茵陈20g,车前子15g,甘草6g。5剂,每日1剂,煎服2次。10月11日二诊时,手足掌黄色转淡,守方继进10剂,手足掌转为红润。
按:橘,果于夏,熟于秋,又多水汁,属湿性果物。
【各家论述】
本方证是由脾虚湿盛所致。
脾胃虚弱,纳运乏力,故饮食不化;
水谷不化,清浊不分,故见肠鸣泄泻;
湿滞中焦,气机被阻,而见胸脘痞闷;
脾失健运,则气血生化不足;
肢体肌肤失于濡养,故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄;
舌淡,苔白腻,脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。
治宜补益脾胃,兼以渗湿止泻。
方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气,兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。更用砂仁醒牌和胃,行气化滞,是为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金;炒甘草健脾和中,调和诸药,共为佐使。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。
本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功,但四君子汤以补气为主,为治脾胃气虚的基础方;参苓白术散兼有渗湿行气作用,并有保肺之效,是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。
参苓白术散-方剂2-《局方》卷三 绍兴续添方
【别名】白术调元散、参术饮、白术散
【来源】《局方》卷三(绍兴续添方)。
【组成】莲子肉(去皮)1斤,薏苡仁1斤,缩砂仁1斤,桔梗(炒令深黄色)1斤,白扁豆(姜汁浸,去皮,微炒)1斤半,白茯苓2斤,人参(去芦)2斤,甘草(炒)2斤,白术2斤,山药2斤。
【功效】健脾益气,和胃渗湿。
【主治】脾胃虚弱,食少便溏,或吐或泻,胸脘闷胀,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌苔白、质淡红,脉细缓或虚缓。
【方歌】参苓白术四君底,山药扁豆加薏苡;桔梗砂仁莲子肉,脾虚湿盛此方理。
【制法】上为细末。
【用法】每服2钱,枣汤调下。
【各家论述】
1.《医方考》:脾胃喜甘而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也;白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也;砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾;桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣。
2.《冯氏锦囊·杂症》:脾胃属土,土为万物之母。东垣曰:脾胃虚则百病生,调理中州,其首务也。脾悦甘,故用人参、甘草、苡仁;土喜燥,故用白术、茯苓;脾喜香,故用砂仁;心生脾,故用莲肉益心;土恶水,故用山药治肾;桔梗入肺,能升能降。所以通天气于地道,而无否塞之忧也。
3、《太平惠民和剂局方》:方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾,山药、扁豆、莲肉补脾渗湿;砂仁醒脾,桔梗升清,宣肺利气,用以载药上行。诸药合用,共成健脾益气,和胃渗湿之功。
【附注】白术调元散(《痘疹全集》卷十三)、参术饮(《张氏医通》卷十六)、白术散(《全国中药成药处方集》)。本方改为丸剂,名“参苓白术丸”(见《医林绳墨大全》;改为膏剂,名“参苓白术膏”(见《杂病源流犀烛》)。
【药理作用】对消化系统功能的影响《中成药研究》(1982;8:25):参苓白术散水煎液小剂量对肠管蠕动有兴奋作用,大剂量有抑制作用,可解除肠管的痉挛,并能增加肠管对水和氯离子的吸收。解痉作用的机理初步看来一方面可直接作用于平滑肌,另一方面亦有拮抗拟胆碱药的作用。
【现代应用】现用于慢性胃肠炎、糖尿病、贫血、小儿消化不良、营养不良性水肿,慢性肝炎,慢性肾炎、蛋白尿久不转阴及其它消耗性疾病,辨证属脾胃气虚挟湿者。亦可用于慢性支气管炎、肺结核等脾虚痰多者。
参苓白术散- 方剂3-《医方集解》补养之剂
【方名】参苓白术散( 补脾)
【 主治】治脾胃虚弱,饮食不消,或吐或泻。
土为万物之母,脾土受伤,则失其健运之职,故饮食不消,兼寒则呕吐,兼湿则濡泄也。饮食既少,众脏无以禀气,则虚羸日盛,诸病丛生矣。
【 组成】人参、白术 土炒。茯苓、甘草 炙。山药 炒。扁豆 炒。薏仁 炒。莲肉 炒去心。陈皮、砂仁、桔梗。
【用法】为末,每三钱,枣汤或米饮调服。
【方论】《医方集解 》此足太阴、阳明药也。治脾胃者,补其虚、除其湿、行其滞、调其气而已。人参、白术、茯苓、甘草、山药、薏仁、扁豆、莲肉,皆补脾之药也。然茯苓、山药、薏仁,理脾而兼能渗湿。砂仁、陈皮,调气行滞之品也,然合参术苓草,暖胃而又能补中。陈皮、砂仁,入补药则补。桔梗苦甘入肺,能载诸药上浮,又能通天气於地道。肺和则天气下降。使气得升降而益和,且以保肺防燥,药之上僭也。
参苓白术散-方剂4-《回春》卷三
【来源】《回春》卷三。
【组成】人参、白术(去芦)、茯苓(去皮)、山药(炒)、砂仁(研)、藿香、陈皮、干姜(炒)、莲肉(去心皮)、诃子(煨)、肉蔻(煨、去油)、甘草(炙)各等分。
【加减】呕哕恶心,加半夏、乌梅;元气虚脱,昏倦,加黄耆、升麻少许,去砂仁、藿香;饱闷,加厚朴,去肉蔻、诃子;小水短涩,加木通、车前,去干姜;泻甚不止,加炒苍术、乌梅、熟附子少许。
【主治】气虚泄泻。
【制法】上锉1剂。
【用法】加生姜1片,灯心1团,水煎服。
【附注】本方方名,《东医宝鉴·内景篇》引作“参苓莲术散”。
参苓白术散-方剂5-《片玉痘疹》卷五
【来源】《片玉痘疹》卷五。
【组成】人参、白术(去油炒)、白茯苓、粉草、山楂肉、陈皮、桔梗、木香、枳壳(炒)。
【主治】痘疮,脾胃气弱不能消食。
【用法】上用水一盏,砂仁1个(捶碎),为引,煎服,不拘时候。
参苓白术散-方剂6-《婴童百问》卷二
【别名】和中散
【来源】《婴童百问》卷二。
【组成】扁豆(炒)2钱,人参2钱,茯苓2钱,白术(土炒)2钱,甘草(炙)2钱,山药2钱,米仁1钱,砂仁1钱,莲肉1钱,桔梗1钱,天麻5分,藿香5分。
【功效】急惊下后和气助胃。
【制法】上为末。
【用法】每服2钱,枣汤送下。
参苓白术散-方剂7《镐京直指》
【来源】《镐京直指》。
【组成】东洋参2钱(米炒),白茯苓3钱,煨肉果1钱5分,炒薏苡5钱,炒车前3钱,仙居术2钱(炒),淮山药3钱,冬瓜子3钱,桔梗1钱,炒谷芽5钱。
【主治】久泻伤脾胃,气虚脉弱,饮食不化。
【制法】上为末服。
参苓白术散-方剂8-《己任编》卷三
【来源】《己任编》卷三
【组成】人参、茯苓、白术、米仁、山药、扁豆、芡实、砂仁、桔梗、川连、甘草(一方有葛根)。
【主治】小儿疳症,头大肚大,筋青,四肢独细。
参苓白术散-方剂9《种痘新书》卷四。
【来源】《种痘新书》卷四。
【组成】白术1钱,人参5分,茯苓5分,苡仁5分,莲子5分,山楂5分,神曲5分,肉蔻(去油)4分,诃子(煨,用肉)4分,陈皮4分,白芍5分,木香2分,炙草2分。
【功效】健脾去积。
【主治】痘疮虚泄。小便清利,其粪或白或黑,或饮食不化,其气腥,其泄则滑溜自下而无声者。
参苓白术散-方剂10-《幼科指南》卷下
【来源】《幼科指南》卷下。
【组成】人参1钱半,白术1钱半,白扁豆(姜汁炒)1钱半,白茯苓1钱半,山药1钱半,甘草1钱,桔梗1钱,苡米1钱,莲肉(去心)1钱,川芎1钱,当归1钱。
【主治】小儿脾胃久虚,不能转运,无以荣其气,或胎中受毒,脏腑蓄水,以致手足极细,项小骨高,尻削体瘦,肚大脐实,啼哭胸高,名曰丁奚;或虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕哕,名曰哺露。
【制法】上为细末,神曲糊为丸。
【用法】 米饮送下。
参苓白术散-方剂11-《古今医鉴》
【来源】《古今医鉴》
【组成】人参15g,白茯苓15g,白术15g,炙甘草9g,山药15g,莲子9g,桔梗6g,扁豆12g,薏仁9g,砂仁6g,陈皮9g。
【功效】益气健脾,和胃渗湿,保肺(培土生金)。
【辨证要点】面色眯白或萎黄,饮食不化,腹胀便搪,倦怠乏力,舌淡苔白略腻,脉虚缓。
【注意】本方是治脾胃气虚的基本方。重点在渗湿患者以长期脾胃气虚挟湿为特点,适合大多数气血不足有饮食不佳、腹胀但症状并不分明的亚健康人群,尤以中年妇女多见。并本方用药平和,辨证正确,可考虑长期做丸、散剂用。
【方论】本方证为脾虚夹湿所致。方中以人参、白术、扶荃益气健脾渗湿,为君。配伍山药、莲子肉助人参以健脾益气,兼能止泻;白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。佐以砂仁醒脾和胃,行气化滞;桔梗宣肺利气,以通调水道,又载药上行,以益肺气。炒甘草健脾和中,调和诸药,为使药。诸药适用,补其中气,渗其湿浊,行其气滞,恢复脾胃受纳与健运之职,则诸症自除。
参苓白术散-方剂12-《冯氏锦囊·痘疹》
【来源】《冯氏锦囊·痘疹》卷十四。
【组成】人参、白术、茯苓、炙草、干葛、木香、藿香、麦冬。
【主治】痘已靥未靥,身热不退,烦渴不止。
【附注】《种痘新书》有炙耆。
参苓白术散-方剂13《诚书》卷八
【来源】《诚书》卷八。
【组成】人参、白术(炒)、茯苓、甘草、陈皮、厚朴、肉桂、泽泻、诃子肉、扁豆(炒)、肉豆蔻(面裹煨)。
【主治】小儿惊风。久吐、久泻、久痢、久热之后,目陷无神,唇燥烦渴,厥,掌中热。
【制法】上为末。
【用法】米汤调服。
参苓白术散-方剂14《医学心悟》卷六
【来源】《医学心悟》卷六。
【组成】人参1两,茯苓(蒸)2两,山药(炒)2钱,苡仁(炒)2钱,扁豆(炒)2钱,莲肉(去心,炒)2钱,砂仁1两,神曲(炒黑)5钱,甘草(炒)5钱,白术4两(陈土炒),陈皮1两(微炒)。
【功效】健脾养胃。
【主治】痈疽脾虚者。
【制法】上为细末。
【用法】每用3钱,开水送下。
老药新用9 > 补中益气丸 临床新用
补中益气丸
补中益气丸是著名常用的补中益气药,原方为金元时期著名医家李东垣在其《脾胃论》中创制的“补中益气汤”方,数百年来,经历代医家的效法和使用而成为经久不衰的传统名方。目前,此方已广泛用于内、外、皮、妇、儿、五官科的数十种病症,诸如营养不良、贫血、慢性胃炎、慢性肝炎、感冒、发烧、支气管炎、肺炎、肺心病、冠心病、心律失常、高血压、低血压、白细胞减少症、慢性结肠炎、慢性痢疾、脱肛、便血、慢性胆囊炎、胃下垂、泌尿系结石、失眠、重症肌无力、眼睑下垂、月经不调、男性不孕症、顽固性头痛等等。
处方: 炙黄芪200g 党参 60g 炙甘草100g 白术(炒) 60g 当归 60g 升麻 60g 柴胡 60g 陈皮 60g
制法: 以上八味,粉碎成细粉,过筛,混匀。另取生姜20g、大枣40g加水煎煮二次,滤过。取上述细粉,用煎液泛丸,干燥,制成水丸;或将生姜和大枣的煎液浓缩,每100g粉末加炼蜜100~120g及生姜和大枣的浓缩煎液,制成小蜜丸;或每100g粉末加炼蜜100~120g制成大蜜丸,即得。
用法与用量: 口服,水丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2~3次。
功效: 补中益气丸的成分主要有:党参,炙黄芪,炙甘草,白术,当归,升麻,柴胡,陈皮。党参和炙黄芪都可益气补中,用于气虚乏力。当归则可以润肠通便、补气血,调经止痛。炙甘草和白术都可用于脾胃虚弱,有健脾调胃、益气复脉之效,白术还可以燥湿利水,止汗,安胎。柴胡可用于气虚下陷、肝气郁结、月经不调。从分析其成分作用,不难看出补中益气丸功效主要是补中益气。
功效一:补中益气、升阳举陷。可以有效调节中气下陷、滋补身体,解除体虚乏力症状。
功效二:健脾润肠。这也是补中益气丸的功效之一,比如补中益气丸中的炙甘草和白术都可用于脾胃虚弱,健脾调胃、益气复脉之效。
功效三:调节免疫系统、消化系统、泌尿系统。此种功效是根据补中益气丸的药理研究而来的,比如白术可以燥湿利水、当归则可以润肠通便。
功效四:治疗持久腹泻、脱肛、子宫脱垂。比如白术有安胎之效。
功效五:调节月经不调,月经疼痛、补益气血。当归和柴胡等都有此种功效。
功效六:增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗病毒等。比如炙甘草可解附子毒,升麻有发表透疹,清热解毒的功效,可用于风热头痛,齿痛,口疮,咽喉肿痛等。
功效七:对于气阴两虚型肺癌有较好的开脾胃和止汗作用。
药理研究: 补中益气丸对免疫系统、消化系统、泌尿系统等均有良好的调节作用,并能增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗病毒等。
方解: 有内伤外感并病者,若内伤重者,宜补养为先。外感重者,宜发散。此方惟上焦痰吐湿热伤食膈满者不宜服补中益气汤。
黄芪肺者气只本故以补肺固表为君蜜炙钱半。 人参甘草炙各钱。脾者肺之本,故以补脾益气和中泻火为臣,益土能生金。脾胃一虚,肺气先绝。东垣说参芪甘草泻火之圣药也。益烦劳则虚而生热自迟谓之泻。 白术 除湿强脾土炒当归和血养阴为佐益补阳必并和阴不然则已亢。 陈皮 以通利其气。各五分升麻 以升以阳明请气。右升而复其本位。 柴胡 以升阳请气左旋而上行。胃中请气在下必加升柴以升之引参芪甘草甘温之气味。上升以补胃气之散。而实气表。又以缓带脉之急缩以各三分生姜辛温三片大枣甘温二枚用以和营冲开腠理致津夜诸虚不足先建其中。中者何脾胃是也。煎服。
如更烦乱腹疼或周身有刺痛血涩不足也。倍当归,精神短少倍人参加五味子,头疼加蔓荆子。
【临床应用】本品为升提中气之代表方剂,用于治疗脾胃气虚、中气下陷者。临床可见体倦乏力,食少腹胀,久泻,脱水,脱肛,内脏下垂等症。现代可用于多种疾病的治疗。
1. 女性尿道综合征:补中益气汤加特拉唑嗪治疗女性尿道综合征,有效率可达86.2%。
2. 格林巴利综合征:补中益气汤治疗慢性格林巴利综合征具有有效率高且副作用小。
3. 重症肌无力:用大剂量强的松并用补中益气丸的方法治疗重症肌无力,上睑下垂型27例,随访半年以上,总有效主为100%,治愈率为81.5%,复发率为4.5%。
4. 男性不育症:应用八味地黄丸和补中益气丸治疗男性不育25例,总有效率为92%,未见有明显副作用。
5. 肾炎血尿:采用本方加味治疗肾炎顽固性血尿187例,痊愈154例,总有效率为97.9%,提示本方法对该病具有缓解症状,消除血尿,蛋白尿,降低血肌酐、尿素氮和改善肾功能的作用。
6. 胃下垂:采用ATP(三磷酸腺苷)与补中益气丸口服治疗300例脾虚气陷型胃下垂1~2个月,结果胃下缘上升2~5厘米者188例,症状消失1年后复发45例。
7. 小儿尿频症:用补中益气汤加露蜂房治疗小儿尿频症100例,全部治愈,治疗时间最长15天,最短5天。用补中益气汤合缩泉丸治疗小儿神经性尿频52例,疗效显著。
8. 胆汁返流性胃炎:以补中益气汤治疗胆汁返流性胃炎89例,痊愈19例,显效32例,有效32例,无效8例,总有效率为90%。
9. 慢性肝炎:用补中益气汤治疗慢性肝炎31例,治愈12例,显效10例,好转5例,无效4例,总有效率为87.1%。
10. 脑外伤综合征:用补中益气汤治疗脑外伤综合征30例,结果表明本方汤剂能显著缓解脑外伤综合征引起的头痛头晕、失眠多梦、心悸、记忆力减退等症状。欧亚力治疗脑外伤后遗症90例,亦取得良好疗效。
11. 神经性耳鸣:用补中益气汤治疗神经性耳鸣33例,治愈21例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率为93.9%。
12. 前列腺增生:用公英葫芦茶合补中益气丸治疗前列腺增生98例,临床治愈32例,显效66例,总有效率为100%。
13. 眩晕症:用补中益气汤治疗眩晕症198例,痊愈98例,有效45例,好转38例,无效17例,总有效率为91.4%。
14. 过敏性鼻炎:以补中益气汤加味治疗过敏性鼻炎100例,疗效满意。
15. 慢性腹痛:用补中益气汤治疗慢性腰痛86例,治愈62例,好转8例,总有效率为100%。
16. 低置胎盘:以补中益气汤加味治疗低置胎盘55例,疗效满意。
17. 低血压:用补中益气汤治疗原发性直立性低血压30例,显效28例,有效2例,总有效率为100%。
18. 踝交通支瓣膜功能不全:用补中益气汤治疗踝交通支瓣膜功能不全42例,显效35例,有效4例,无效3例,总有效率为92.9%。
19. 崩漏:用补中益气汤合红孩儿治疗崩漏150例,疗效显著。
20. 中风痴呆病:用补中益气汤加三七、冰片治疗中风痴呆病40例,基本治愈6例,有效26例,无效8例,总有效率为80%。
21. 便秘:用补中益气汤治疗慢性单纯性便秘183例,临床治愈86例,显效52例,有效32例,无效13例,总有效率为93%。
22. 小儿厌食症:用补中益气丸治疗小儿厌食症50例,取得良好疗效。
23. 先兆流产:用补中益气汤治疗先兆流产30例,均在服药10~15剂后血止,症状消失,经治疗后均至足月分娩。
24. 其他:还可以治疗气虚喉喑、术后肛门坠胀、产后尿潴留、排尿性昏厥、反复性角膜上皮脱落、多唾症、下肢肿胀、白内障、尿潴留、尿失禁、淋病后尿道炎、小儿脱肛、损伤性尿闭、麻痹性肠梗阻、痔疮、蛋白尿、M SA(金黄色葡萄球菌)感染、败血症、不宁腿综合征、变异型心绞痛等。
近年来临床报道,用该药经中医辨证后治疗下列疾病也有良效。
1.老年气虚感冒。取苏叶3克,捣碎后用沸水浸泡,以该药茶引送暇补中益气丸1丸,每日早、晚各1次。曾治疗50例患者,10-20天全部治愈。
2.白细胞减少症。该药配方中党参、白术对于因化疗或放疗引起白细胞下降有促其回升之效。治法是补中益气丸每次2丸,每日3次,15天为1疗程,可连续用药3-4个疗程,直到血常规检查正常为止。
3.脱肛。该药能增强肠道平潦肌能力,治疗脱旺及无力性疾病有良效。治疗时用补中益气口服液(也可用丸剂),每服1支,每日2~3次。般用药15~20天即可取得疗效。
4.褥疮。该配方中黄芪可提高免疫力,增强皮肤营养,促进创伤缀织肉芽形成,制止化脓,扩张周围血管,改善血液循环;当归则有提高机体免疫力、解热、镇痛和镇静作用,有利于褥疮恢复。补中益气丸每次1丸,1日3次,2—3个月褥疮可明显缩小,可获痊愈。
5.治肠道易激综合征。用补中益气丸,每日2次,每次1丸,15天为1个疗程。结果34例中治愈20例,有效8例。痊愈的病例经随访半年均未见复发。
6.治眼睑下垂。对于跟睑下垂、上睑不能上举、眼难睁、并疼痛的患者给予补中益气丸,每日2次,每次1丸,一般服药半月即见效。
【注意事项】
1. 本品不适用于恶寒发热表证者,暴饮暴食脘腹胀满实证者。
2. 不宜和感冒类药同时服用。
3. 高血压患者慎服。
4. 服本药时不宜同时服用藜芦或其制剂。
5. 本品宜空腹或饭前服为佳,亦可在进食同时服。
6. 服药期间出现头痛、头晕、复视等症,或皮疹、面红者,以及血压有上升趋势,应立即停药。
老药新用10 > 防风通圣丸 12种新用途    防风通圣丸
属于解表类中成药,来源于《宣明论方》,具有清热解毒、解表通里的作用,传统用于治疗头痛、发热畏冷、咽喉疼痛、小便短赤、大便秘结,或疮痈初起的便秘发热等症。现代临床上把防风通圣丸又进行一些引申应用。治疗神经痛、支气管哮喘、细菌性痢疾、多发性疮肿、副鼻窦炎、皮肤病、尿路感染等,取得了一定的疗效。
【处方】防风 50g 荆芥穗 25g 薄荷 50g 麻黄 50g 大黄 50g 芒硝50g 栀子 25g 滑石 300g 桔梗 100g 石膏 100g 川芎 50g 当归50g 白芍 50g 黄芩 100g 连翘 50g 甘草 200g 白术(炒)25g
【制法】以上十七味,除芒硝、滑石外,其余防风等十五味粉碎成细粉,过筛,混匀。芒硝加水溶解,滤过;将滑石粉碎成极细粉。取上述粉末,用芒硝滤液泛丸,干燥,用滑石粉包衣,打光,干燥,即得。
【性状】本品为白色至灰白色光亮的水丸;味甘、咸、微苦。
【功能与主治】解表通里,清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,瘰疬初起,风疹湿疮。
【用法与用量】口服,一次6g,一日2 次。每20丸重1g
【注意】孕妇慎用。
【方解】
本方共由17味药物组成。用于风热壅盛,表里俱实证。症见恶寒壮热无汗,头目昏眩,目赤睛痛,口苦舌干,咽喉不利,溲赤便干等。方中麻黄、荆芥、防风、薄荷疏风解表,使外感风邪从汗而解共为主药;大黄、芒硝泻热通便,滑石、栀子清热利湿,使里热从二便分消,石膏、黄芩、连翘、桔梗清热泻火解毒,以清肺胃之热,以上共为辅药;火热之邪灼血耗气,故用当归、白芍、川芎养血和血;白术健脾燥湿为佐药;甘草益气和中,调和诸药为使药。全方共用汗、下、清、利四法俱备,上中下三焦并治,共奏疏风解表、清热通便之功。
近年来防风通圣丸临床应用不断扩展,还可用来治疗下列疾病中的外寒里热症者:
(1) 治疗肥胖:近年来日本对本品治疗肥胖症进行了大量的研究表明本品对妇女肥胖确有疗效尤其是对20~30岁妇女肥胖效果最为显著方法是取防风通圣丸每次6克每日6次连服3~6个月一般体重均有明显减轻。
(2) 治疗脑病后遗症头痛流行性脑脊髓膜炎乙型脑炎结核性脑膜炎及脑血栓等脑病:其急性脑症状经对症治疗缓解后大多会留下前额或脑的某一部位疼痛在各种治疗不获显效时可用此丸每次6克每日口服3次温开水送服一般可在用药3~4日后明显好转。
(3) 治疗多发性疖病:临床上可用防风通圣丸9克吞服每日3次体质强壮或疖头较多者可改为汤剂每日l剂5天为一疗程停药5天再服下一疗程3~5个疗程后可控制疖病续发。
(4) 治疗胆囊炎疼痛慢性胆囊炎常急性发作疼痛:因胆石所致的疼痛就更为剧烈此时可急服防风通圣丸15克以后每日2次每次10克常在出现轻微腹泻后疼痛缓解而且因胆囊炎所致的发寒作热胸闷呃逆亦随之消除但是对胆石嵌顿所致的化脓性胆系疾病丸剂无效可改汤剂试之。
(5) 治疗荨麻疹:本病是一种常见的过敏性皮肤病防风通圣丸对于风热犯表如疹块色红灼热瘙痒伴有发热恶寒遇热则皮疹加重大便干燥小便短赤舌红苔黄者有很好的疗效每次口服6克日服2次温开水送服。
(6) 治疗急性化脓性中耳炎:本病多属外感风热郁而化火邪毒循经窜络于耳所致可选用防风通圣丸治疗用法是取本品内服每次6克每日2次。
(7) 治疗脑病后遗症 :对流脑乙脑结核性脑膜炎及脑血栓等病经对症治疗缓解后多数留有前额或某一部位疼痛的后遗症在各种药物治疗不见效时可服防风通圣丸治疗每次6克每日1次一般在3~4天即可见效。
(8) 治疗慢性阑尾炎:先以防风通圣丸原方水煎服每日1剂分2次服用以急取效待症状缓解后用本品丸剂内服每次6克每日2次具有较好疗效。
(9) 治疗高血压:防风通圣丸内服每次6克每日2次治疗高血压有较好疗效若是病情较重可用本品原方改为汤剂水煎服一般连服15天以上即可见效血压可下降2.67kPa。
(10) 治疗斑秃:方法是将防风通圣散原方加少量白酒浸1夜焙于研为细未每次6克每日2次开水冲服另以白酒500克浸半夏60克浸液涂搽患处每日早晚各1次。
(11) 治疗扁平疣:每次服10克每日2次温开水送服1周为1疗程一般1~3疗程见效通常服用3~7天后自觉皮损部位有紧张感和微痒痛丘疹增大发红继而脱落消失治疗此病剂量可视患者体质而酌情增减;体质较差食少便溏者每次可服3~6克服用时可能出现轻微腹泻此属正常现象一周内自止。
(12) 治疗春季结膜炎:成人每次服用9克每日2次;不足16岁者每次服用6克不足10岁者每次服用3~5克同样是每日2次一般7天后自觉症状消失20天基本痊愈。
注意:
孕妇禁用;本品攻下力较强不宜久服以免损伤中气体弱便溏者慎用;应用本品治疗期间饮食易清淡忌食辛辣油腻食品。
老药新用11 > 乌梅丸 伤寒名医验案精选
乌梅丸 【来源】《伤寒论》。
适应于脏寒,蛔上入膈,烦闷不安,手足厥冷,得食而呕,腹痛,吐蛔,时发时止,或久利不止。主治伤寒,下痢腹痛,久痢,诸药不愈,数10年者;久疟,往来寒热,经年不愈,形体瘦弱;亦治劳疟;寒热劳疟久不愈,形体羸瘦,痰结胸堂,食饮减少,或因行远,久经劳役,患之积年不愈。
【方歌】
①乌梅丸中细辛桂,参附椒柏姜连归;蛔厥久痢皆可治,安蛔止痛次方珍。
②乌梅丸用细辛桂,人参附子椒姜继,黄连黄柏及当归,温脏安蛔寒厥剂。
【趣味歌】富贵新疆人 手支白脸美 附归辛姜人 蜀枝柏连梅
【药物】乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子(去皮炮)六两 蜀椒四两 桂枝(去皮) 人参 黄柏各六两
【方解】本方由10味药组成。主治寒热错杂,蛔虫窜扰所致的蛔厥、久痢、厥阴头痛。方中乌梅味酸,苦酒醋渍而重用,既可安蛔,又能止痛,故为主药。蛔动因于脏寒,故以干姜、附子、细辛、蜀椒、桂枝温肾暖脾,以除脏寒;且五药皆辛,李可制蛔,其中细辛、蜀椒更具杀虫之用,故又可助乌梅安蛔止痛;素病蛔疾,必损气血,故又以人参益气,当归养血,合而扶正补虚;俱为辅药。佐以黄连、黄柏苦寒清热,兼制辛热诸药,以杜绝伤阴动火之弊,且味苦兼能下蛔。诸药合用,共奏温脏安蛔之功。
【用法】以苦酒(即醋)渍乌梅一宿,去核,蒸熟,捣成泥;余药研为细末,与乌梅泥和匀,加密为丸,如梧桐子大。每服7~9克,日三服。禁生冷、滑物、臭食等。
【功效】温脏驱蛔。
【方义】本方是寒热并用之剂,专治寒热夹杂的蛔厥症。乌梅、川椒杀虫驱蛔;黄连、黄柏清热燥湿;桂、附、姜、辛,温中散寒;人参、当归,补气和血。
【临床体验】乌梅丸对胆道蛔虫症以及部分过敏性结肠炎,疗效显著。
1.胆道蛔虫病:用本方:乌梅9g,附片6g,细辛4g,干姜5g,黄柏6g,桂皮6g,黄连5g,椒目3g,党参15g,苦楝皮10g,当归8g,水煎服。治疗胆道蛔虫病42例中,男18例,女24例;年龄15-35岁;中医辨证为寒证者24例,热证者6例,寒热错杂者12例。结果:42例中腹痛3日内缓解者14例,5日内缓解26例,10日内缓解2例,全部病例均非手术疗法治愈;服药后先后吐蛔、拉蛔1-10条者26例,11-20条者10例,21-65条者6例。全部病例经本方治疗后,临床症状消失,B超复查胆道未见异常。
辽阳市第一医院治疗158例,其中以本方治疗117例。用自制:乌梅用黄酒浸泡一夜去核,与原方其它药共研末后,放在米饭上蒸熟,连饭捣泥和蜜为丸。每丸重6g,每次服1-2丸,1日3次。右肋下痛或压痛者配用灵太散(、冰片、牙硝、礞石、硼砂、射香、金铂、天竺黄、僵虫、胆星、朱砂等)。若驱虫效果差,症状消退后再投驱虫药。结果:治愈136例,有效率为86.08%,复发率为7.6%,因无效转手术治疗22例。
山东淄博专区人民医院用本方治疗44例,每日3次,每次1丸,2-7日为1疗程。反复发作者改用蚘厥汤(焦山楂、槟榔各24g,连翘、炒枳壳各15g,木香、乌梅、黄连须、元胡、牵牛子、川楝子各9g,杭芍、香附各30g。一般先注射西药止痛,然后服钡剂在X线下按摩(孕妇例外)。当蛔虫从胆总管退出后立即投服本丸。必要时也可插胃管输气或给驱虫药。结果:除外科手术治疗2例、孕妇2例不用本方,5例服本方1周改用蛔厥汤外,余35例用本方获愈。
将本方煎出400ml药液备用。成人200ml分4-5次服/日,小儿100-150Ml。配合针灸治疗胆道蛔虫48例,疗程最短者2日,最长者13日(2例)告愈。
2.蛔虫病:以本方为基本方加减,热证盛则增加黄连量,加黄芩,减姜、椒;寒证盛则增加姜、椒量,减黄连;腹痛甚则增加花椒、量,并酌加玄胡、吴萸、白芍等;呕吐剧烈则增加半夏、乌梅、花椒剂量,酌加白蔻、水竹茹等;发热口渴属实证者,酌加银花、连翘、石膏、知母、黄芩;湿滞咳嗽、胸腹满闷则加杏仁、、苍术、苡仁、佩兰、茵陈、藿香之属;宿食停滞可加柴胡、山楂、神曲、黄芩、厚朴、麦芽等品;脾胃衰弱者加泡参、白术、山药、砂仁、茯苓等味;若腹不痛或痛不甚,身体不太衰弱者则可加使君子、苦楝根皮、槟榔、木香等以增强驱虫效力。治疗小儿蛔虫24例,一般服药2-10日,结果:24例获痊愈,4例有待进一步驱虫。
3.血吸虫病:用本方合加减:乌梅30g,黄连12g,柴胡15g,白芍、川楝子、大黄各13g,党参10g,干姜8.5g,黄柏、附片、细辛、桂枝、雄黄(冲服)各5g,当归、花椒各3g。2日1剂。另炼蜜为丸,每丸重10g,每次1丸,1日2次。若舌红口渴喜冷饮,肢厥较轻,大便秘结者,姜、辛、桂、附应斟酌用之。急性期多服汤剂,一般服至20日;若服丸药,须加重剂量服至26日;慢性期、晚期患者多服丸药25-50日。治疗血吸虫病319例,结果;总治愈率为75.9%,有效率为92.4%。
4.慢性泄泻:用本方水煎2次,浓缩为200ml,清晨6-7小时、晚上8-9小时各保留灌肠1次(100ml)。15日为1疗程。治疗慢性腹泄47例中,男33例,女14例;年龄24-67岁;病程2-20年;其中39例为慢性结肠炎(乙状结肠镜检)。结果:47例中,症状全部消失,镜检正常者为痊愈,共36例;症状明显改善,大便成形,但仍每日2-3次者为好转,共8例;无效3例;有效率为97.8%。
以本丸为基本方改汤剂服用。泄泻重者,当归炒用或不用,腹痛甚者加沉香5g,元胡15g;上焦热明显则黄连、黄柏各用8g;便内夹脓血加15g;腹胀甚加12g,羌活10g;肢冷甚则细辛、川椒用至7g,桂枝10g;胆原性泄泻加鸡内金10g。治疗慢性泄泻50例,结果:20例获痊愈,13例显效,14例有效,3例无效;总有效率为94%。
5.细菌性痢疾:用本方加味:乌梅15g,黄连5g,黄柏10g,滑石30g,当归10g,炮姜3g,附子1g,肉桂1g,细辛1g,川椒1g,党参5g,水煎温服,1日1-2剂。治疗菌痢60例,男31例,女29例;年龄2-76岁。结果:痊愈53例,好转3例,无效4例。
6.胆囊炎应用本方:乌梅20g,花椒、干姜各8g,党参15g,黄连6g,桂枝10g,黄柏10g,当归10g,细辛4g。胆囊炎急性发作加金钱草40g,去党参;病程长者加鸡内金10g。每日1剂,水煎服,分2-3次服,每次服药后饮普通米醋10-30ml。治疗胆囊炎40例,结果:痊愈12例,显效15例,有效12例,无效1例,总有效率为97.5%。
7.溃疡病:用本方治疗溃疡病65例,其中胃溃疡14例,十二指肠溃疡42例,复合性溃疡病9例。结果:治愈53例(X线检查15例有龛影者13例消失),显效7例,进步2例,不变2例,恶化1例。本方主要对寒热互结型疗效好,止痛作用迅速。
【类似方】
1.理中安蛔汤(《万病回春》) 人参2g 白术3g 茯苓3g 川椒8g 乌梅9g 干姜1.5g。功用:温中安蛔。主治:中阳不振,脾胃虚寒,便溏尿清,腹痛肠鸣,四肢不温,蛔虫从口腔吐出或从大便中排出,舌苔薄白,脉虚缓。
2.连梅安蛔汤(《通俗伤寒论》) 胡黄连3g 川椒1.5g 白雷丸10g 乌梅肉5g 生川柏2.5g 尖槟榔10g。功用:清热安蛔。主治:虫积腹痛,不思饮食,食则吐蛔,甚或烦躁,厥逆,且有身热,面赤,口燥,舌红,脉数等。
乌梅丸、理中安蛔汤、连梅安蛔汤均为驱虫剂,均可治疗蛔虫证,但所治蛔虫证之病机不一样,故其治方也不尽相同。乌梅丸主治上热下寒,寒热错杂,正气虚弱之蛔厥重证,故方中寒热并调,邪正兼顾,以温下寒为主,兼以清上热而安蛔;理中安蛔汤主治中焦虚寒之蛔虫证,故方以温补中阳,祛寒驱蛔;连梅安蛔汤主治肝胃热盛之蛔虫,故方中以清降肝胃之热,兼以驱蛔。
3.连梅汤(《温病条辨》)云黄连6g,乌梅(去核)9g,麦冬(连心)9g,阿胶6g。功用:清心泻火,生津除烦。主治:暑邪深入少阴,火灼阴伤,消渴引饮;暑邪深入厥阴,筋脉失养,手足麻痹者,以及暑热所致的心热烦躁神迷。
乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归,
人参椒姜加附子,清上温下又安蛔。
伤寒名医验案精选----乌梅丸
一、蛔厥(胆道蛔虫病)
龚志贤医案,刘某某,女,50岁,1983年3月18日入院。患者曾有“蛔厥吐蛔史”,每因多食油腻之物则突发右上腹部疼痛。此次发病,因食奶油夹心饼干后约十余分钟突发右上腹部剧烈疼痛,门诊以胆囊炎、胆石症收住院。自述右胁下及胃脘部疼痛难忍,其痛剧时如顶如钻,且痛往右肩背部放散,伴恶心口区吐,痛剧时腹部拒按,痛缓时触诊腹部平软。入院后经禁食、电针、阿托品、654—2、普鲁本辛、度冷丁等解痉镇痛法治疗四十八小时,疼痛仍昼夜不减,痛作更剧频。查白血球总数6,300,中性74%,血淀粉酶153单位,尿淀酶384单位,B型超声肝胆未见异常图象,故胆石、胰腺炎之诊断可除外。
痛发剧时诊脉乍大乍小,手足冷,冷汗出,舌质淡,黄薄润苔,诊为“蛔厥”(胆道蛔虫病)。拟温脏安蛔法,方用乌梅汤:乌梅15克,桂枝1O克,细辛5克,炒川椒5克,黄连1O克,黄柏1O克,干姜1O克,党参12克,当归1O克,制附片12克(先煎一小时),川楝12克,槟榔片12克,使君肉9克,急煎,日2剂,分4次温服。服药后第二日疼痛已缓,仍日2剂,服依前法。第三日上午,大便解出死虫一条,疼痛完全缓解。投以疏肝理气,健脾和胃之剂善后。
按语:本案为胃热肠寒,蛔虫上窜胆道所致之蛔厥证。治以温脏安蛔之剂,投以乌梅汤加杀虫之川楝、槟榔、使君肉等品,俟虫退出胆道则其痛立缓,厥逆自回。
二、腹痛(肠神经官能症)
蒲辅周医案:白某某,男,42岁。上腹疼痛,反复发作,犯病时多在深夜,疼痛极甚,辗转不安,默默不语,呻吟不停,伴有恶心,每次犯病1~2日不能食,起病已7~8年之久,现发病逐渐频繁,每月约发3~4次,曾多次经北京几个医院检查:胃肠、肝胆、胰等皆无异常,诊为肠神经官经症,屡治罔效。观其形体消瘦,神郁不乐;询其脘腹喜热,四肢欠温;望其舌质偏暗,苔灰微腻,脉沉细弦。先投四逆散合失笑散未效。思其病久有寒热虚实错杂之势,乃改投乌梅汤:乌梅9克,花椒4.5克,马尾连9克,干姜6克,细辛4·5克,黄柏6克,党参9克,当归6克,肉桂4.5克,制附片6克。药进1剂疼痛遂止,亦能进食,连服1O剂而愈。一年后随访,未再犯病。
按语:蒲老认为,肠神经官能症,轻者多为胆胃不和,可用四逆散加味治之;重者多迁延日久,由气及血,由实见虚,由腑入脏,呈现虚实错杂,气血两伤,肝脾不调,土虚木克,则投乌梅汤屡见奇效。
三、腹泻
蒲辅周医案:王某某,男,47岁。慢性腹泻已3年,常有粘液便,大便日3~5次,常有不消化之物。大便化验有少量白细胞;于某医院乙状结肠镜检查为肠粘膜充血、肥厚;钡餐检查,有慢性胃炎。近年来腹泻加重,纳呆,腹胀,体重下降1 O余斤。半年来,心悸渐加重,伴有疲乏无力,查心电图为频发性室性早搏,有时呈二联、三联律,服西药及中药活血化瘀之剂未效。脉沉细而结,舌尖边略红,苔灰。
证属久利,肠胃失调,厥气上逆,心包受扰。治宜酸以收之,辛以温之,苦以坚之,拟乌梅汤加味。处方:乌梅3枚,花椒4.5克,黄连6克,干姜4.5克,黄柏6克,细辛3克,党参9克,当归6克,桂枝6克,制附片6克,炙远志4.5克。服5剂药后,食欲大振,大便次数减少,粘液消失,心悸减轻,睡眠亦见好转。又服7剂,大便已成形,每El 1次,复查心电图亦转正常。随访2年余,未再犯病。
按语:《伤寒论》之厥阴病提纲第32 6条云:“……气上撞心,心中疼热”,似可理解为厥阴心包之为病。又第338条谓:乌梅丸“又主久痢”。本例用乌梅汤治愈慢性腹泻,心悸亦渐消失。可见《伤寒论》之六经辨证虽主要言外感热病,然其论脏腑病之理法方药规律,杂病亦可借鉴。
四、消渴
刘德成医案:蒋某,女,51岁,1954年8月5日诊。自述:七日前因露天乘凉后即感头痛发热恶寒。经治疗,头痛发热已解。近两日来,口渴引饮,日进四五壶(每壶约盛8磅)水亦不解渴。前医用益胃汤罔效,昨日又服人参白虎汤反而渴甚。症见:脉细弱,小便清长,四肢厥冷,渴饮不解。三日前曾吐蛔虫一条。辨证:此吐蛔之后消渴,乃厥阴病上热下寒证也。上热则消渴,下寒则溺清。老年体弱,阳不温煦则脉细弱,肢冷,故断为厥阴消渴证。方药:乌梅丸全方一帖,水煎服。翌日复诊,口渴大减,但肢冷仍存,守方重用参附,益气温阳,2剂而愈。
按语:乌梅丸有清上温下之功,调和寒热之能。用之,俾上热得清,津液不耗;下寒得温,阳气乃复,使津液蒸腾以上润。且方中乌梅酸甘化阴、能生津止渴,配人参则益气津生,故治厥阴消渴能迅速奏效。
五、巅顶痛
权依经医案:莫某,男,48岁,1978年10月16日初诊。半年来自感头顶疼痛,伴有视物模糊,劳累后加重,手足心发热,烦躁易怒。有慢性肝炎史,近月来肝功已转正常。舌质暗,苔薄白,脉弦细,处以乌梅汤:乌梅15枚,黄柏3克,黄连8克,干姜4.5克,党参3克'桂枝3克,川椒2克,细辛3克,附子3克,当归2克。水煎分2次服,3剂。
二诊:服上药后,自感头痛减轻,但视物仍模糊。舌质暗,苔薄白,脉弦细。续服上方3剂。三诊:服药后,巅顶已不痛'视力也大为好转,自感头脑较前清爽。继用上方3剂,以善其后。
按语:厥阴之脉达于巅顶,今肝之阴血不足,不能上荣于头'故头痛、视物不清。《金匮要略》云:“夫肝之补,补用酸,助用焦苦'益用甘味之药调之。,,乌梅丸正符此意,号为厥阴经之总方'故以之补肝之体,则诸症自除。
六、眩晕(耳源性眩晕)
刘炯夫医案:邱某某,男,50岁,1969年10月2日诊。有眩晕史5年,经常反复发作。昨起头眩又剧,如乘舟车之上,四周景物转动,呕吐欲仆,耳鸣如蝉声。诊断为耳源性眩晕,服西药未能缓解,今症见如上,且有胸闷、心烦、渴不欲饮、饥嘈食减、便溏、四肢欠温、舌红苔薄白,脉弦细。治用乌梅丸加减: 附片、法半夏各10克,桂枝、川椒各6克,干姜、黄连各5克、细辛3克,当归、黄柏各7克,天麻8克,乌梅、西党参、石决明各12克。水煎服。5剂而平,10剂痊愈。
按语:眩晕每兼风、痰、虚三因为病,本案眩晕杂见寒、热之证,乌梅丸寒热并调,且一方融息风、化痰、补虚三法,诚为对证之药。
七、抑郁(癔病)
蒲辅周医案:任某某,女,37岁。与爱人分居两地,老人、小儿多病,家事冗繁,以致情志抑郁。近两天来,头痛,恶心不食,昼夜不
能眠,神呆,有时闭眼不动,呼之不应,有时哭笑无常,忧郁自语,四肢抽搐。某医院检查诊断为“癔病”,服镇静药等尚未见效。脉沉弦涩,舌略暗,苔薄黄。病由肝失条达,气血不和,厥气上冲,乱其神识。治宜泄肝宁神,调和气血,拟乌梅汤加减。
处方:乌梅9克,花椒4.5克,干姜4.5克,黄连6克,细辛3克,黄柏9克,制附片4.5克,肉桂3克,党参3克,当归6克。
共服4剂,神态恢复正常,隔4月后又犯病,发病较轻,再用乌梅汤治疗而愈。观察2年,一直未再犯病。
按语:癔病多为七情内伤所致,若伤及厥阴心包与肝,呈现虚实寒热错杂,气血阴阳失调者,可用乌梅汤扶正泄肝,和血宁神。
八、痛经
蒲辅周医案:董某某,女,41岁。痛经1O年,月经干净后1O天左右,即开始阴道、少腹牵拉样疼痛难忍,直到行经方渐缓解消失。然行经不利,有血块,少腹疼痛较甚,伴有嗳气,矢气,大便溏,心烦,失眠,恶热喜凉,精神困倦。近年来渐加重,曾服活血化瘀、疏肝解郁之剂亦未见效应。脉右沉细无力,左弦细,舌质稍暗,苔薄白,证属厥阴为病,寒热错杂,肝脾失调,气血不和。治宜调肝和脾,兼理气血,拟乌梅汤加味。处方:乌梅1O克,花椒6克,干姜6克,马尾连9克,细辛3克,黄柏6克,制附片4克,当归9克,党参9克,吴茱萸5克,红糖为引,水煎服。服2剂,阴道少腹牵拉疼痛减轻,服5剂而消失,续服7剂,月经来潮时疼痛已微,嗳气便溏有好转,继服乌梅丸调治而愈。
按语:痛经,凡阴道少腹牵引疼痛者,其病与厥阴关系最为密切。因足厥阴之脉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹。据蒲老经验:若肝郁血虚者,选用逍遥散;血虚寒闭者,选用当归四逆汤,用之可效;而对寒热错杂,气血失和者,选用乌梅丸则有较好疗效。
九、闭经(继发性闭经)
陈忠琳医案:何某,女,34岁,1986年10月2日诊。主诉闭经3年。曾多次运用西药及人工周期治疗未效。妇科检查:子宫发育正常,诊为继发性闭经。症见形体瘦,头晕目眩,失眠多梦'心悸气短,肢冷,腰膝疫软。舌体瘦、质淡红而干,脉细数。此属肝肾亏损,化源不足。拟投乌梅丸加减:
党参30克,乌梅、干姜、制附片各20克,桂枝、当归各1 2克,鹿角胶(烊化)、细辛、川椒、益智仁、炙甘草各lO克。
上方连服6剂,头晕、心悸等症减轻,睡眠改善。依上方再进l O剂,月汛已至,但色淡、量少。继上方加减调治月余。停药至今'经汛如常     按语:继发性闭经因虚而致者,多责之于肝肾,投以乌梅丸治疗,每获良效。
十、崩漏
张子辉医案:乔某某,29岁,1964年1月2 2日初诊。患者于两个月前足月顺产,至今阴道流血,淋漓不断,西医检查子宫复旧良好,注射止血剂无效。近两天出血突然增多,有血块,腹痛较重'阵发性心悸烦乱,脐部跳动,干呕不能食,头晕目眩、手足发凉'面色苍白,胃脘及脐部压痛明显,舌质淡红,苔黄厚,脉象沉滑。辨证属正气虚弱,寒热错杂之候。宜温脏扶正,清热止血。
方用乌梅丸加味:党参1 5克,当归9克,黄柏炭9克,黄连9克,细辛3克'乌梅炭1 5克,姜炭6克,附片3克,桂枝3克,川椒9克,贯众炭9克,仙鹤草1 5克,阿胶9克,生地1 2克,参三七1.5克,水煎服。服药2剂血止,诸症大减。观察5个月,月经正常。
按语:本案为正气虚弱,寒热错杂之候。寒热错杂于内,使冲任不固而崩漏不止。乌梅丸寒热并调,加阿胶、仙鹤草、生地、参三七以养血活血,既有澄源之品,又有塞流之药,亦有复旧之味。标本同治,扶正祛邪,故获佳效。
【补述】蛔厥证与西医学所说的胆道蛔虫病颇为相似,其主要表现为剑突下或右上腹发生强烈的阵发性绞痛,有钻顶感,可放射至背部或右肩胛部,疼痛缓解时,病者表现安静。常伴有剧烈的恶心与呕吐,可吐出胆汁或蛔虫,用乌梅丸治疗这类病情,临床报道甚多,疗效甚佳。
原文中“蛔上入其膈’’,可能是蛔虫窜至胃中或胆道。古人因受历史条件限制,对具体部位未能作精确阐述,仅就心烦及疼痛的部在横膈附近,而大致言之。又据“蛔上入其膈,“烦”,说明此“烦’’字,当是对主证的总概括,含有疼痛、呕吐、烦躁不安之意。
乌梅丸活用
1、泄泻
董某,男,62岁,1993年5月初诊。患者因腹泻2年余,屡治不效。诊见:面色晦黯,大便溏薄,夹有不消化食物,每天5~6次,伴有腹胀隐痛, 时热时冷感,食少乏力,舌淡红、苔薄白腻,脉弦细。证乃久病缠绵,脾气虚弱, 运化失权,兼寒热夹杂,治以温中补虚,收涩止泻,拟乌梅丸加减。处方:乌梅15 g,干姜、黄柏各10 g,炮附子、黄连、细辛、桂枝各3 g,党参、神曲各30 g.每天1剂,水煎服。7剂后大便次数明显减少,成形。30剂后大便基本复常。
按:本例泄泻,时间近2年余,西医未有明确诊断。医学敎育网搜集整理肝硬化、肠肿瘤多见便溏,腹胀隐痛,夹有不消化食物,且病程较长,反复不愈,与本例近似。久泄不止,致脾土虚衰,中阳不温,运化失职。方中乌梅、干姜温中收涩;少佐附子、细辛、桂枝辛温之品,增强温脏之力;黄柏、黄连苦寒坚下,又能缓和方中诸药之温燥;党参、神曲补气健脾,和胃止泻。诸药对症,故能获效。
2、咳嗽
曹某, 女,61岁,1991年初诊。患者系结肠癌术后肺转移化疗后,咳嗽痰少,色白质粘,咯出不爽,口干,时伴有胸闷不舒,气短便溏,食少腹胀,面色少华,舌淡红、苔少,脉濡。证属病久体弱,脾土亏虚,土不生金,宣肃失常。治以温中补虚,敛肺止咳。拟乌梅丸加减。处方:乌梅15 g,干姜、黄柏、黄芩、椒目、紫苏叶、天竺黄各10 g,炮附子、细辛、桂枝各3 g,党参、黄芪各 30 g.水煎服,每天1剂。服药2周咳嗽减轻,去紫苏叶、天竺黄,再进2周,咳嗽平。
按:肺部转移性肿瘤形成慢性咳嗽,多见干咳,痰少难咯,久咳易累及脾脏,形成寒热错杂症。虽病位在肺,治宜兼顾肺、脾。方中乌梅味酸,敛肺止咳;黄柏、黄芩燥湿化痰;天竺黄、紫苏叶止咳平喘;附子、干姜、椒目、细辛、桂枝取“病痰饮者,当以温药和之”之意,且桂枝能温通上下,和血宽中;党参、黄芪补肺脾之气,扶助正气以祛邪。
3、胃脘痛
金某,男,68岁,1997年初诊。患者为胰腺癌术后,胃脘隐痛,食欲减退,食后饱胀,偶泛涎水,面色萎黄,形瘦,大便溏薄,舌淡、苔白,脉弦细。胃镜示:慢性胃炎。证属中焦虚损,阻碍气机,气滞不 通,不通则痛。治当温中补虚,理气健脾。拟乌梅丸加减。处方:乌梅、干姜、白术、椒目、炒黄柏各10 g,炒黄连、陈皮各6 g,细辛、制附子各3 g,党参、八月札各30 g.水煎服,每天1剂。7剂后胃痛好转,仍嗳气,加乌药6 g.再服3周后症状基本消失。
按:慢性胃炎属中医胃脘痛范畴, 可见脘腹胀痛、饮食不馨、嗳气、食后饱胀、便溏、面色萎黄、 消瘦等脾胃中虚症。同时兼有气机阻滞等症。乌梅丸中乌梅酸以开胃;干姜、白术、椒目、细辛、制附子、陈皮温煦中焦;黄连、黄柏炒制可减其苦寒伤胃;党参、乌药、八月 札健脾补气,理气止痛,且八月札有抗癌之功,药症相合,故能奏效。
老药新用12 > 牛黄解毒片
程凯博士:了解牛黄上清丸和牛黄解毒片怎么用
生活实验室:牛黄解毒片吃多了等于吃砒霜?
牛黄解毒片是一种家庭常备泻火解毒的中成药,有丸剂、胶囊等剂型,由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草组成,有清热解毒的作用,用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症。在医师指导下正确服用是不会有副作用的,但长期大量服用,则可引起慢性砷中毒,危害健康,重者危及生命,应引起人们的注意。
功能与主治
清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。
用法与用量
口服,小片一次3 片,大片一次2片, 一日2~3次。孕妇禁用。
牛黄解毒片(丸)可作治疗用,不可作调理用。调理用药一般需要长时间服用。
注意事项  牛黄解毒片与诺氟沙星不可同时服用。
牛黄解毒片(丸)的新用途
1、治药物性静脉炎
疾病解析:药物性静脉炎为静脉的一种急性非化脓性炎症,有时伴有继发性血管腔内血栓形成。临床特点为患者肢体局部不适或肢体轻微疼痛,触诊常可发现患肢有一条索状硬结,有明显压痛。
用法1:取牛黄解毒片适量,研为细末,用酒调为稀糊状,均匀摊于消毒纱布上,外敷患处,敷料覆盖,胶布固定。每天换药1次,干后滴酒以保持湿润,至局部痛消变软为止,连续敷药7~10天可愈。可清热解毒,消肿止痛。
用法2:牛黄解毒片4粒,当归2克,雪上一支蒿、洋金花籽、细辛各1克,共研为细末,装入玻璃瓶中,加入酒精或高浓度白酒浸泡3天(剂量以超过药面10~20毫米为宜),使用时用棉签蘸药液外搽患处。并稍加按摩,每日4~5次,不拘时间,搽的次数越多效果越好,一般2~3天即可治愈。
2、治急性乳腺炎
疾病解析:急性乳腺炎又称乳痈,是产后常见病,不但给产妇带来极大痛苦,而且严重影响婴儿喂养。乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多由细菌侵入乳腺组织引起,好发于初产妇。
用法:取牛黄解毒片10~15片,研为细末,加食醋适量调为稀糊状,均匀涂敷于患处,敷料覆盖,胶布固定。每天换药2次,一般敷药3~4天后肿痛消退,乳汁畅通。可清热解毒、消肿散结、通络止痛。
3、治痤疮
疾病解析:痤疮又称粉刺、青春痘,是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病。好发于面部及胸、背部。
用法:用牛黄解毒片适量(用量视患处面积大小而定),研为细末,加入清水适量,调为稀糊状,用棉签蘸药外搽患处。每天3~5次,一般5~7天可愈。可清热解毒,消肿散结。
4、治腮腺炎
疾病解析:腮腺炎也叫“痄腮”,俗称“大嘴巴”,即流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传染,导致腮腺或颌下腺肿胀、发热为特征。常在幼儿园、小学校中流行。治疗及时,一般预后较好,患病后可获终身免疫。
用法:取牛黄解毒片10~20片研为细末,用食醋适量调为稀糊状,外敷患处,敷料覆盖,胶布固定。每天换药2次。一般用药3~5天可愈。可清热解毒,消肿止痛。
5、治急性扁桃体炎
疾病解析:急性扁桃体炎俗称“乳蛾”,起病急,表现为畏寒、发热、头痛、咽喉疼痛,甚则吞咽困难,反复发作者可发展为慢性扁桃体炎。祖国医学认为,本病多为风热相搏,结于咽喉,气血淤滞而成。治宜清热解毒、利咽消肿。
用法:取牛黄解毒片10片,研为细末,加入食醋适量调为稀糊状,外敷肚脐及双足心涌泉穴(足掌心前1/3处,当屈足趾时出现凹陷处),敷料覆盖,胶布固定。每天换药1次,一般用药3~5天可愈。可清热解毒、消肿止痛、引热下行。
6、治化脓性中耳炎
疾病解析:急性化脓性中耳炎是因化脓病菌,如链球菌、葡萄球菌等侵入中耳而发生,以发热、耳痛、流脓等为基本特征。
用法:先将患耳用双氧水清洗干净,再用棉签蘸干。然后将牛黄解毒片(研为细末)吹入耳内,每天换药1次,3次为1个疗程。一般用药1~3个疗程可治愈。愈后随访1~2年,均未见复发。可清热解毒,利湿通窍。
7、治急性咽炎
用法:取牛黄解毒片2-4片,研为细面,加75%酒精或普通白酒适量调为糊状,敷于喉结一侧,胶布固定,12小时后换敷另一侧,或只在夜间敷双侧,一般敷药后约20分钟即感到咽部舒适,一般用药1-2次即可。其效果远服于内服抗生素和输液治疗。
8、治疗带状疱疹
用法1:取牛黄解毒丸4丸,参加 75%酒精浸泡(约100毫升),用玻璃棒搅拌至药物充分溶解,将患处冲洗干净,干燥后涂药,第一天频频涂药,以保持患处湿润为度,第二天用生理盐水洗去疮面上的药物,重新涂上新药物,外以灭菌纱布覆盖,每日换药1次,4天为一疗程,通常一疗程可愈。
用法2:牛黄解毒片适量,研为细末,用生理盐水少许调匀后外涂患处,每日3~4次,连续5~7天。
9、治虫咬皮炎:
用法:牛黄解毒片适量,研为细末,用唾液拌成糊状,外敷于伤口周围,敷料包扎,胶布固定,每日敷3次,连敷3~5日可愈。
10、治疖肿:
用法:牛黄解毒片适量,研为细末,用京万红软膏混合调匀后敷于患处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,一般3~5日可愈。
程凯博士:了解牛黄上清丸和牛黄解毒片怎么用

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生活实验室:牛黄解毒片吃多了等于吃砒霜?

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老药新用13 > 西瓜霜用途、外用与新用

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西瓜霜(片剂、胶囊剂、喷剂)由西瓜霜、薄荷脑、黄连、黄芩、黄柏、贝母、山豆根、射干、浙贝母、冰片等组成,有清热解毒、清音润喉、利咽去腐、消肿敛创之功效,临床上常用于咽喉肿痛、口舌生疮、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、口腔炎等。现代药理研究认为,西瓜霜含有铁、锰、铜等十多种微量元素和18种氨基酸,并有广谱抗菌作用。所以,除以前临床常用疾患外,西瓜霜尚可用于其他多种疾病。
1、急性中耳炎:
用生理盐水或双氧水清洗患耳耳道,然后用棉签拭干,取西瓜霜粉对准耳道,将药粉喷入患处,每天早、晚各1次,一般轻症者用药3~5天可愈。对多种原因引起的炎症均有抗炎、消肿、止痛作用。
2、慢性单纯性鼻炎:
先将鼻涕排出,然后喷入鼻腔少许西瓜霜。一般喷入药三分钟后,鼻塞症状即可减轻,每天喷药3-5次,15天为一疗程,休息3天后继续第二疗程。一般连用两个疗程可愈。
3、烧、烫伤:
将西瓜霜片剂研成粉末,外敷在烧、烫伤的创面,可以起到抗渗出、抗感染,促进创面干燥结痂的作用。对1度烧伤、烫伤有良好得治愈率。对‖度烧伤、烫伤可用蜂蜜调西瓜粉敷之,数次可愈。
4、褥疮:
西瓜霜有清热解毒,化毒排脓,祛腐生肌,营养疮面的功效。在治疗时要根据褥疮的创面情况,分别采用不同的处理方法。对有水泡的炎性浸润期褥疮,先无菌操作下剪去表皮,然后均匀地喷上西瓜霜;对溃疡期褥疮,先用无菌生理盐水清洗创面,再将西瓜霜粉或喷剂敷、喷患处。每日1-3次,轻症者一般5-7天即可痊愈。春夏季1~2日换药1次,秋冬季2~3日换药1次,直至痊愈。
5、冻疮:
冻疮多见于四肢,好发于初冬。对‖度冻伤,可将患处水疱剪去,局部用双氧水清洗,再将西瓜霜撒敷患处,加以包扎,每日1次,按时换药。用药后骚痒,渗出液逐渐减少,疮面逐渐干燥结痂,数日后可愈。
6、流行性腮腺炎
用法1:西瓜霜喷剂3~6克,鱼石脂软膏1支,混合均匀,敷于患处,用纱布包扎固定。3日换药1次,连用2~3次即可。
用法1:取西瓜霜(片、胶囊)2g用米醋适量调为稀糊状,外敷局部,每日换药3-5次。一般连续2-3天可愈。
7、带状疱疹:
用法1:内服,每日3次每次1-2g,同时取西瓜霜适量,清水调为稀糊状外敷患处,每日换药3-5次,一般用药两天后疼痛即可减轻,连续3-5天即可。
用法2:西瓜霜喷剂每次1~2克,每日3次内服;同时取本品适量,用清水调为稀糊状外敷患处,每天换药3~5次,一般用药2天后疼痛即可减轻,连续3~5天即可。
8、龋齿疼痛
将西瓜霜药粉放入孔内,每日2~3次,多数用药后疼痛很快减缓。
9、乳状皱裂
先将局部消毒,用桂林西瓜霜喷患处,每日3-10次左右,多数3日可见效。
10、脓疱疮
将西瓜霜喷剂直接喷于患处,每日3次,视情况增减,轻者3日即效,重者一周可愈。
11、臁疮
臁疮是发生于小腿部的慢性溃疡。常规清洗创面,将桂林西瓜霜喷于溃疡创面,再用消毒纱布包扎,隔日换药1次。
12、外阴瘙痒症
局部清洗后,取西瓜霜喷剂喷于阴道内及外阴瘙痒处。每日1次,连续7~10次。
13、宫颈糜烂
用窥阴器暴露子宫颈,用干棉球擦净局部分泌物后,将西瓜霜喷剂喷敷糜烂创面,隔日1次,连续用药7~10次后,糜烂面可消失,宫颈光滑。
14、慢性宫颈炎
用干棉球擦净宫颈糜烂面及阴道内分泌物后,再用桂林西瓜霜直接喷于宫颈糜烂面上,以能完全覆盖糜烂面为度,2天1次。经期及经前后3日停用,治疗期间禁坐浴和性生活,连续7-10次可治愈。
15、会阴切口感染
先清除切口脓液及肠线后,再用桂林西瓜霜喷敷会阴切口感染处,一次1~2克,每日3次,4天为1个疗程。一般喷药后5~10分钟即可止痛,4天伤口愈合。
16、肛裂
将局部用双氧水消毒后,用西瓜霜喷剂喷于患处,每日3~5次,有良好的止痛止血效果。多数一周即见效。
17、脚癣继发感染:
局部常规清洗后擦干净,取西瓜霜喷剂喷于局部,每天早、晚各1次。一般用药3~4天后患处可愈合。
老药新用:中西成药治冻疮
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西药
硝苯地平:有人治疗冻疮患者109例,口服硝苯地平10毫克,每天两次,多数患者用药后72小时奏效,疼痛和痒症状3~5天消失,效果很好。硝苯地平治疗冻疮的机理目前尚不清楚,有待进一步研究。但临床效果还是不错的。
山莨菪碱(654-2):口服山莨菪碱5~10毫克/次,3次/天,或肌注10毫克/次,2次/天,或外用0.3%~0.5%的软膏治疗冻疮很有效,且治愈时间多在7天内。对有溃疡形成者应与抗生素联用,如红霉素、新霉素。
肝素冻疮膏:肝素冻疮膏系肝素钠与维生素E组成的复方制剂。肝素具有抗凝作用,可降低局部血液黏度,配合维生素E治疗冻疮,疗效较樟脑类制剂好。
双嘧达莫乳霜:双嘧达莫(潘生丁)有扩张血管、抗血小板聚集的作用。有人用此乳霜治疗286例冻疮患者,经5~7天,痊愈279例,效果很好。
中成药
七厘散:适合治疗未溃冻疮。取七厘散适量,加白酒少许,调成稀糊状,摊在消毒纱布上,敷贴患处,每日早晚各换药1次,连续用药3~5天,能消除红肿硬结,使冻疮痊愈。
跌打丸:适合治疗未溃冻疮。取跌打丸3~5粒,捣碎,用白酒少许,调成稀糊状,外敷患处,用纱布覆盖,胶布固定,每日早晚各换药1次,连续用药3~5天,能使红肿退、硬结消,冻疮得愈。
伤湿止痛膏:适合治疗未溃冻疮。先用热开水待稍温清洗患处后,另取红辣椒末少许撒在伤湿止痛膏的中央,贴在患处,每天换药1次,连续用药3~5天,可加快冻疮痊愈。
云南白药:适合治疗已溃冻疮。取云南白药粉末适量,撒在冻疮溃烂处,一日3次上药,不需敷料覆盖,连用5~7天。
京万红药膏:适合治疗已溃冻疮。患处进行常规消毒后,取京万红药膏适量,涂在冻疮溃烂处,用纱布覆盖,胶布固定,每日换药1次,连用5~7天,有止痛消炎、生肌解毒作用。
樟脑制剂:樟脑具有扩张血管的作用,常常与辣椒酊、桂皮油、冰片、颠茄酊、苯酚等组成的冻疮膏、冻疮涂膜等复方制剂,治疗冻疮有一定疗效。
蛇油冻疮膏:此药用途范围广,由冻疮引起的红肿、疼痛、痒、干裂、溃疡,均可使用,效果良好。使用前,将冻疮患处用温开水加少量食盐浸泡15~20分钟,擦干,取蛇油冻疮膏均匀涂于患处,轻揉2~3分钟,每日4次 。
十滴水:将冻疮患处用温水浸泡洗净后,用干净的棉球或纱布蘸上十滴水,反复擦拭患处至发热,早晚各一次,一般三五天即可见效。冻疮初起时使用效果更佳。对已形成溃疡或继发感染者,用十滴水的稀释液(相当于原液的2%。)浸湿纱布敷,2次/天,每次20~30分钟,也有很好的收敛作用。也可先用红霉素软膏涂擦,待炎症消散后再用十滴水来治疗。另外,冬天出远门时,用十滴水擦在易冻伤部位,亦可御寒防冻。
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补中益气丸新用
补中益气丸主治饮食劳倦、脾虚气弱、内伤寒热而引起的头昏自汗,少气懒言、久痢等症现代则广泛用于虚证疾患,诸如营养不良、贫帆等。近年来临床报道,用该药经中医辨证后治疗下列疾病也有良效。
1.老年气虚感冒。取苏叶3克,捣碎后用沸水浸泡,以该药茶引送暇补中益气丸1丸,每日早、晚各1次。曾治疗50例患者,10-20天全部治愈。
2.白细胞减少症。该药配方中党参、白术对于因化疗或放疗引起白细胞下降有促其回升之效。治法是补中益气丸每次2丸,每日3次,15天为1疗程,可连续用药3-4个疗程,直到血常规检查正常为止。
3.脱肛。该药能增强肠道平潦肌能力,治疗脱旺及无力性疾病有良效。治疗时用补中益气口服液(也可用丸剂),每服1支,每日2~3次。般用药15~20天即可取得疗效。
4.褥疮。该配方中黄芪可提高免疫力,增强皮肤营养,促进创伤缀织肉芽形成,制止化脓,扩张周围血管,改善血液循环;当归则有提高机体免疫力、解热、镇痛和镇静作用,有利于褥疮恢复。补中益气丸每次1丸,1日3次,2—3个月褥疮可明显缩小,可获痊愈。
5.治肠道易激综合征。用补中益气丸,每日2次,每次1丸,15天为1个疗程。结果34例中治愈20例,有效8例。痊愈的病例经随访半年均未见复发。
6.治眼睑下垂。对于跟睑下垂、上睑不能上举、眼难睁、并疼痛的患者给予补中益气丸,每日2次,每次1丸,一般服药半月即见效。
归脾丸的13种新用途
归脾丸是常用中成药它由党参、白术、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归、远志、甘草、茯苓、枣、生姜共12味中药组成。具有健脾养心、益气补血的功效。适用于食少体倦、面色萎黄、健忘失眠、心悸及各出血等症。近年来,经临床实践与研究证实,本药还有不少较好的新用途,现选介如下:
、治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜  有临床报导,本方用于治疗气血两虚型小儿慢性特发性血小板减少性紫癜患者,获得显著效果。用法:每日3次,每次9克,1月1个疗程,一般1~2个疗程即可痊愈或好转。
二、治疗神经衰弱  据报导,有人用归脾丸治疗气血两虚型神经衰弱患者例,均获佳效。用法:每日服药2次,每次9克,1周为1个疗程,一般两个疗程即可好转或痊愈。经服药1~2周后,耳鸣、失眠及精神倦怠等症状明显得到改善。据观察,病程较短的疗效优于病程较长者。
三、治疗窦性心动过缓及阵发性心动过速  本人用归脾丸治疗气血两虚窦性心动过缓及阵发性心动过速患者多例,亦获得满意效果。用法:每日3次,每次9克,1周为1个疗程,一般两个疗程即可好转或痊愈。多位患者服药10~15天后,诸症显著减轻,其抗心律失常的作用,具有明显的双向调节效应。
四、治疗年期综合征  据报导,有人采用归脾丸治疗气血两虚型妇女更年期综合征25例,其中,治愈者20例(症状全部消失),占80%,好转者5例(症状体征明显减轻或部分消失),占20%。服药时间最少者12天,最多者31天,平均18.5天。用法:每日服归脾丸3次,每次9克,半个月为1个疗程,一般1~2个疗程即可痊愈。
五、治疗脑外伤综合征  本人以归脾丸为主辅以西药治疗脑外伤综合征患者93例,经用药30~45天后,痊愈者58例,占62.4%;显效者32例,占34.4%;无效者3例,占3.2%,总有效率为96.8%。用法:每日3次,每次9克,半个月为1个疗程,一般1~2个疗程即可好转或痊愈。
六、治疗冠心病  据报导,有人用归脾丸治疗气血两虚型冠心病患者31例,经服药20~30天后,心慌、胸闷、胸痛等自觉症状消失,食欲明显增加,舌上瘀点消失,心电图显著改善,患者日常生活完全可以自理。用法:每日2次,每次9克,半个月为1个疗程,一般1~2个疗程即可好转或痊愈。
七、治疗高血压  有人用归脾丸治疗心血不足、气血两虚型高血压患者18例,经用15~24天后,诸症消失,血压稳定在正常水平,随访6个月至1年,患者均感觉良好,血压稳定。用法:每日3次,每次9克,半个月为1个疗程,一般1~2个疗程即可好转。
八、治疗缺铁性贫血  有人用归脾丸治疗缺铁性贫血26例,用药30天后,以血象检查评定疗效,其中:显效者18例,有效者6例,无效者2例,总有效率为92.3%。用法:每日3次,每次9克,半个月为1个疗程,一般1~2个疗程即可好转或痊愈。
九、治疗甲状腺机能亢进  有人应用加味归脾丸加昆布、海藻治疗甲状腺机能亢进患者7例,该组病例均经多种检查,确诊为甲状腺机能亢进合并贫血。连续服用加味归脾丸3个月后,治愈(临床症状、体征消失,基础代谢、吸碘试验及血清T3、T4含量恢复正常,随访2年未见复发)4例;好转(服药期间症状、体征及各项检查均有明显改善,但停药后效果不稳定)1例;无效(治疗后未见明显变化)2例,总有效率为71.4%。用法:每日2次,每次9克,3个月为1个疗程。
十、治疗慢性苯中毒  有人用归脾丸加味治疗气血两虚型慢性苯中毒患者27例,其中痊愈(临床症状消失达半年以上,血象恢复正常2个有以上)6例;好转者(临床症状基本消失3个月以上,血象接近正常1个月以上)21例。用法:归脾丸每日2次,每次9克,3个月为1个疗程,一般1~2个疗程即可好转或痊愈。
十一、治疗胃十二指肠溃疡  有人用归脾丸治疗胃十二指肠溃疡39例,经用药3~5个疗程后,其中治愈者24例,占87.1%;好转者3例,占7.7%;无效者2例,占5.2%,总有效率为94.8%。用法:每日3次,每次15克,开水冲服,15天为1个疗程。
十二、治疗顽固性失眠  有人应用归脾丸加味治疗气血两虚型顽固性失眠患者39例,结果治愈32例,好转6例,无效1例,总有效率为97%。用法:每日3次,每次9克,半个月为1个疗程,一般1~2个疗程即可痊愈。
十三、治疗氯氮平引起的白细胞减少症  有人报告40例,结果痊愈30例,显效6例,进步2例,无效2例,总有效率为95%。用法:每日3次,每次9克,1个月为1个疗程,白细胞上升至正常后,即可停服。
十全大补丸的临床新用途
十全补丸(包括膏、1:2服液)来源于宋·《太平惠民和剂局方》,是常用的中成药内含有人参、黄芪、茯苓、白术、熟地黄、白芍、全当归、川芎、肉桂、甘草等,具有补气益血、气血双补的功效。传统应用于气血双亏、面黄肌瘦、头晕目眩、精神倦怠、心悸气短、失眠、四肢乏力、妇女崩漏等症。近年来,经临床实践发现,还有如下新功用。    1.抗衰老作用:对十全大补汤(丸)的研究表明,本方可抑制酯类过氧化物(LPO)增加,还原型谷胱甘肽(GSH)未出现减少的倾向。此作用可能与十全大补丸(汤)能增强超氧化物歧化酶(SOD)的活性有关。超氧化物歧化酶对自由基有消除的作用,使细胞寿命延长,故十全大补丸(汤)具有一定程度的抗衰老作用。
2.抗肿瘤作用:可预防癌症术后化疗白细胞减少等不良反应,内服十全大补丸,每次1丸,每天2~3次,一般用药4~7天即可显效。该药对放疗引起的白细胞下降,有使其回升的作用。
3.治胃下垂:胃下垂属于气血两虚、中气下陷,故宜用十全大补丸治疗。方法:口服,每次2丸,每天3次,白开水送服,1 0天一疗程。结果:一般服药1~2个疗程即可见效。该药有补气养血的作用。
4.治慢性萎缩性胃炎:有人用十全大补丸治疗慢性萎缩性胃炎患者,效果满意。方法:内服,每次1丸,每天2~3次,2 0天为1 4-疗程。结果:一般服药1个疗程后即可见效。该药有补脾健胃的作用。
5.治低血压症:应用十全大补汤治疗低血压患者效果显著。用法:人参6克,肉桂3克,川芎、炙甘草、白芍各8克,熟地黄、茯苓各1 2克,白术、全当归各1 0克,黄芪1 5克,生姜3片,大枣3个。另可随症加减,每天1剂,水煎分3次服。该药有升血压、抗休克的作用。
6.治席汉氏综合征:本病多为产后脑垂体不完全性功能减退所致。其临床表现一般以性功能减退、代谢功能低下为主症。可见精神萎靡不振、全身无力、无乳、闭经、头晕目眩、耳鸣等。现代医学主要采用激素疗法,但效果欠佳。采用十全大补丸治疗,主要是滋补肝肾、益气养血,对恢复脑垂体功能有一定作用。方法:口服,每次2丸,每天3次,温开水送服,1 5天为1个疗程。一般用药2个疗程后即可收到明显效果。
7.治顽固性荨麻疹:本病多由体质虚弱、气血亏虚或失治、误治而迁延日久、屡治不愈所致。用本方配合中药汤剂治疗,效果显著。方法:口服,每次1 0克,每天3次。并用中药蝉蜕6克,蛇床子2 0克,乌梢蛇、防风、土茯苓各1 0克,水煎,每天1剂送服,5天为1个疗程。
注意事项:内有实热者不宜服用。
妇炎康临床新进展
本药现代研制方由丹参、当归、芡实、延胡索、土茯苓、赤芍、川楝子、三棱、莪术、山药、香附等组成。具有清热解毒、消炎镇痛、活血、化瘀、软坚散结的功效。传统应用于妇科炎症,如阴道炎、子宫颈炎、附件炎等。
近年来,通过临床观察,本品对以下疾病也有明显疗效,现介绍如下:
1.偏头痛:内服妇炎康片,每次6片,每天3次,5天为1疗程。连续服至痊愈为止。可用药1~2个疗程。具活血通络、祛风止痛的功效。
2.慢性阑尾炎:方法如下妇炎康颗粒,每次2袋(含量为每袋12克),每天3次,热开水冲服,10天为1个疗程。具有清热解毒、活血祛瘀、消炎止痛之效。
3.慢性腰腿痛:方法如下内服妇炎康片6片,每天3次,温开水送服。具有活血化瘀、消炎止痛的作用。
4.急性泌尿系感染:方法:内服妇炎康片每次6片,每天3次,温开水送服,7天为1个疗程,直至痊愈为止。具有活血化瘀、清热解毒、通淋的功效。服药期间,鼓励病人饮开水,饮食宜清淡,忌食肥腻香燥、辛辣刺激之食品,并注意适当休息。
此药孕妇慎用。服药期间,忌食辛辣刺激性食物。
老药新用——六味地黄丸
六味地黄丸乃补肾名方,称谓来自宋代名医、儿科专家钱仲阳所著的《小儿药证直诀》六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹、皮、茯苓六味中药组成。最早是“八味地黄丸”,见于张仲景的《金匮要略》。钱仲阳把八味地黄丸里面的附子和桂枝这两味药物去掉,变成了现在的六味地黄丸,用它来治疗小儿先天不足,发育迟缓等病症。
后来,明代中医有一派非常推崇“肾”的作用,认肾是人的“先天之本”。一时间,很名医倡导补肾,比如明代名医薛己最善补肾,他就主张,肾阴虚用六味地黄丸,肾阳虚用八味地黄丸。薛己的实践被许多后世医家认可,他们倡导的补肾观点对后世的影响非常。
随着科技的发展和临床上的应用,医家发现了六味地黄丸的许多新功效。代表性的有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮补益作用。于是六味地黄丸这家喻户晓的“老药”就有了新的临床治疗用途,用于治疗一些其他疾病。
1.高血压病用本方加减:熟地黄24克,山茱萸12克,山药12克,牡丹皮9克,白茯苓9克,泽泻9克,牛膝9克,肉桂3克。水煎服,每日1剂。
2.心律失常用本方加味:熟地黄24克,山茱萸12克,山药l2克,牡丹皮9克,白茯苓9克,泽泻9克,苦参20克。水煎服,每日1剂。
3.糖尿病用本方丸剂,每次6~9克,每日2~3次,同时结合饮食控制。
4.慢性肾功能衰竭  本方连用1~2个月,作为辅助治疗,有较好的疗效。
5.消化系统肿瘤可作为治疗原发性肝癌的辅助用药。用本方丸剂,每日2次;同时配合维生素C 200毫克,每日3次,连服6个月到1年,对甲胎蛋白转阴和防止转移有较好的作用。长服本丸对防治食道癌亦有一定的作用。另外,应用本方加味:熟地黄30克,山茱萸12克,山药12克,牡丹皮15克,自茯苓10克,泽泻10克,川芎20克,莪术20克,鸡血藤30克,天门冬15克。水煎,每日I剂,长期服用,对胃癌患者有改善症状、增加食欲、提高生存率的作用。
6.化疗不良反应在胃癌化疗和恶性淋巴瘤化疗的同时,加服六味地黄口服液,可减轻化疗药的不良反应,改善造血功能,增强机体免疫能力。
此外,本方还可用于治疗黄褐斑、周期性麻痹、小儿睾九鞘膜积液、年期综合征、男性不育症、列腺增生症、慢性失音、视神经或视网膜病变、再生障碍性贫血,均取得了较好的疗效。
附子理中丸的新用途
常用的中成药附子理中丸  由附子(制)、党参、干姜、灸甘草组成,有温中祛寒的功效。传统应用于虚寒腹痛、呕吐、泄泻,手足不温等症。近年来研究发现,该药经中医辨证后灵活使用。对下列疾病也有较好疗效。
慢性消化不良方法是口服附子理中丸(蜜丸),每次9克(1丸),日服2次,温开水送服,7天1疗程。该药能促进消化液分泌,使食欲增加;倘能抑制肠内异常发酵及促进积气排出,故可用于消化不良的治疗。
溃疡性结肠炎内服附子理中丸.每次6片(每片含生药0.5克),每日服3次,温开水送服,10天为1个疗程。该药能使绝大部分溃疡结肠炎症消失,溃疡愈合,故治疗结肠炎有效。
慢性腹泻内服附子理中丸.每次9克,1日2次,1O天为1疗程。该药能调整消化功能,增进食欲,缓解腹痛,减轻腹泻。故可用于慢性腹泻的治疗。
男性不育口服附子理中丸,每次9克,1日2次,10天为1个疗程。该药能振奋全身机能,改善机体全身状况,为补益、强壮之剂,故可用于男性不育症的治疗。
特别提示:孕妇及中医辨证为阴虚阳盛,热证疼痛患者忌用。
知柏地黄丸临床新用
知柏地黄丸是常用中成药,具有滋阴降火的功效适用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热、遗精、盗汗、咽喉肿痛等症。近年来,经临床实践与研究证实,发现临床上有较好的新用途。
1.治疗单发良性甲状腺结节:有人应用知柏地黄丸治疗单发良性甲状腺结节患者,效果显著。方法:单纯口服知柏地黄丸,每次9克,或其浓缩丸,每次8粒,每日3次,90天1疗程,效果:用知柏地黄丸治疗单发良性甲状腺结节患者26例,经用药1—2疗程后,其中治愈者(外科检查及B超探查均证实肿块消失者)20例,占77%;有效者(较治疗明显缩小)4例,占15%;无效者(治疗前后未变化)2例,占8%。总有效率为92%。部分患者在用药1个疗程后便产生效果。
2.治疗氨基甙类药物引起的耳毒性症状:方法:取知柏地黄丸,每次服9克,或其浓缩丸每次8粒,每日.2次,每日早晚各一次,以温开水送服,5天为1个疗程,一般1-3个疗程即可好转或痊愈。效果:44例中,经用药2-5天,痊愈者32例(其中单纯性耳鸣16例,耳鸣伴眩晕16例);经用药5-10天,好转10例(其中耳鸣伴眩晕8例,耳鸣伴听力减退2例);经用药15天以上,无效者(治疗前后未见明显变化者)2例,总有效率为95.5%。
3.治疗遗精:应用知柏地黄丸治疗肾虚失固型遗精36例,经用药3-5个疗程后,其中治愈者29例,占80.6%;好转者5例,占13.9%;无效者2例,占5.6%。总有效率为94:5%。方法:取知柏地黄丸,每次9克,或其浓缩丸每次8粒。每日早晚各1次,温开水服。治疗期间,禁食辛辣刺激性食物和劳累过度。20天为1个疗程。
4.治疗男性不育症:有人用知柏地黄丸治疗阴虚火旺所致的男性不育症患者55例。经用药4-6个疗程后,其中治愈者48例,占87.3%;无效者7例,占12.7%。方法:取知柏地黄丸,每次9克,或其浓缩丸,每次8粒。每日早晚各服1次,用温开水送服。30天为1个疗程,一般服药1-2个疗程即可见效。服药期间,宜戒房事。
5.治疗不射精:有人采用知柏地黄丸治疗阴虚火旺所致的不射精患者12例,经用药3-5个疗程后,其中治愈者9例,无效者3例。治愈率为75%。方法:取知柏地黄丸,每次9克,或其浓缩丸,每次8粒,每天3次。温开水送服,20天为1个疗程。
6.治疗老年干燥症:有人用知柏地黄丸治疗老年干燥症(口舌鼻干燥、便燥者)19例。经用药10-15天后,其中治愈者16例,好转者2例,无效者1例。总有效率为94.7%。方法:取知柏地黄丸,每日早、中、晚各服1次,每次9克,或其浓缩丸,每次8粒,温开水送服,一般服药3-5天即可见效。
7.治疗糖尿病:治疗阴虚火旺型糖尿病患者2l例,经用药3-5个疗程后,其中治愈者17例,好转者3例,无效者1例,总有效率为95.2%。方法:取知柏地黄丸,每次9克,或其浓缩丸,每次8粒,每日早、中、晚各服1次,用温开水送服。30天为1个疗程,服药10-15天即可收到明显的效果。
8.治疗急性尿路感染:有人采用知柏地黄丸治疗急性尿路感染患者22例,经用药6-12天后,其中治愈18例,好转者2例,无效者2例,总有效率90.9%。用法:取知柏地黄丸,每次9克,或其浓缩丸,每次8粒,每日3次,用温开水送服。
9.治疗顽固性盗汗:中医学认为,顽固性盗汗为肺气不足、营卫不和、阴虚火旺而引起,故用本药治疗,收效较好。用法:取知柏地黄丸,每次9克,或其浓缩丸,每次8粒,每日早、晚各一次,用温开水送服,10天为1个疗程。效果:患者15例,经用药2-3个疗程后,其中治愈者12例,好转者2例,无效者l例。总有效率为93.3%。
参苓白术丸新用
同仁堂出品的参苓白术丸由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成,功效补脾胃、益肺气,传统应用于脾胃虚弱、饮食不香、倦怠乏力、胸痞饱胀、呕吐泛恶等症.尤其是对慢性腹泻愈后巩固疗效较好临床研究发现,其还可辅助治疗下列病症:
1.放化疗的毒副反应:癌症病人在接受放化疗的同时,应用参苓白术丸每次6克,1日2~3次,坚持服药3~6月,可以减轻患者口淡乏味、恶心呕吐、脘腹胀痛、厌恶油腻等胃肠道毒副反应,可帮助患者顺利地完成放化疗的治疗。
2.慢性肝炎、肝硬化:口服参苓白术丸每次6克,1日2~3次,坚持服用3-6个月,可清除肝内毒素,促进肝细胞的再生和恢复,辅助治疗肝炎、肝硬化。使患者病情尽早痊愈。
3.慢性结肠炎:口服参苓白术丸每次6克,1日2-3次,1个月为1个疗程。该药能健脾顺气、和湿止泻,可使慢性非特异性结肠炎症状逐渐消失。属脾虚引起者,疗效甚佳。
4.用于美容保健:口服参苓白术丸每次6克,1日2~3次。坚持服用,可使肤色润泽,黄褐斑、青春痘减少或消失。还可治疗脂溢性脱发以及分解色斑,减少皱纹,防治皮肤病变,如皮炎、湿疹等。
七厘散新用
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七厘散活血化淤类的中成药,既町内服,又能外用方用红花、血竭活血祛淤;乳香、没药祛瘀行气,消肿止痛;麝香、冰片通经络、行气活血、散淤止痛;当归调血;朱砂镇心安神;儿茶清热止血,诸药配伍,共奏活血化淤、消肿止痛的功效,常用于跌打损伤、血淤肿痛、外伤出血等症。临床发现有如下新用途:
治偏头痛:取川芎10克、全蝎5克,煎汤冲服七厘散2克,每日服2次,3天为疗程,一般用药1~2疗程即可治愈。
治风湿性关节炎:取七厘散2克,温黄酒送服,每日2次,5天为一疗程,可连服3-4个疗程。
治痔疮:先用高锰酸钾溶液温洗患处,然后取七厘散3克与京万红痔疮膏5克混匀,涂于肛门痔塞熟,,每凑镣萄砖次,可连用2-4周。用药期间忌饮酒服辛辣食物。
治腱鞘囊肿:取国公酒与七厘散调成糊状(用量据患处面积而定),外敷患处,外用纱布固定在12小时以上,每日换药1次,一般用药2-4次即愈。
治中耳炎:先用消毒棉球揩净外耳道分泌物,再用双氧水清洗,拭干后取少量七厘散用纸管(塑料管)吹入患耳内,每天1次,一般用药2-4日即可痊愈。
防风通圣丸的新用途
防风通圣丸表里双解类中成药,传统用于治疗外感风邪,内有蕴热,表理俱实诸症临床发现有下列新用途:
1.治属风热型的三叉神经痛每次口服6克,每日3次,白开水送服,5日为—疗程。
2.治急性细菌性痢疾每次口服6克,分早、中、晚3次服。般服药3-5日后即愈。注意:服药期间喝水。
3.治青年痤疮  口服每次9克,每日3次,30天为—疗程。若伴全身症状明显者,可配服牛黄解毒片。
4.治尿路感染  口服每次6克,早、晚各服1次,温开水送服,15日为一疗程,连续服至症状消失为止。
5.治副鼻寞炎服法同上,一周为1疗程。
左归丸新用途
左归丸新用途每次8粒,每日3次,温开水送下,10日1疗程该药对腰肌劳损所致的腰痛绵绵、休息减轻、劳累加重、头晕耳鸣、男予遗精、夜间盗汗等症皆有缓解作用。般服用1疗程即可起效。
萎缩性外阴炎。左归丸每次9克,每日2~3次,温开水送下,1个月为1疗程。该法对于女性蒌缩性外阴炎的总有效率为97.1%,有专家曾用本法治疗患者68例,经服药2-4个疗程后,治愈61例。
西瓜霜的新功用
西瓜霜是家都熟悉的中成药,常用来治疗咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛或出血、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、口腔炎、口腔溃疡、小儿鹅口疮等口腔疾患正确用法是:用消毒棉签蘸药粉少许(约0.3克)涂患处,或喷(吹)敷患处,每日次。近年临床实践与研究发现,西瓜霜还有些鲜人知的新功用,且疗效也常令人刮目相看。
1.治中耳炎:先用双氧水或生理盐水清洗患耳耳道,然后拭干,取西瓜霜喷剂1支,对准耳道将药粉喷入患处,每日2次。一般用药1周后耳道脓汁明显减少,继续治疗1周可愈。
2.治耳鼻部湿疹:先用1/000新洁尔灭棉球清理病变部位结痂及渗液后,取西瓜霜喷剂1支,将药粉喷于患处,每日2次,7天为1疗程。至局部红肿痛缓解、湿疹消退、糜烂愈合为止。
3.治慢性宫颈炎:先用无菌干棉球拭净糜烂面及阴道内的分泌物,然后取西瓜霜适量,直接敷于宫颈糜烂面,隔日1次,效果显著。月经后3天及经期停用,治疗期间禁止坐浴及性生活。
4.治慢性非特异性溃疡性结肠炎:先将生理盐水80~150毫升加温至380c~42。C,然后加入复方西瓜霜3~6克,混匀。让患者取膝肘卧式,将涂有液体石蜡的14号导尿管由肛门缓缓插入,直至乙状结肠,(根据病变部位和患者的耐受情况可插入15—30厘米),然后将混合药液缓缓注入。每日睡前保留灌肠1次,15—30天为1个疗程。
5.治霉菌性阴道炎:先用2%-3%的苏打水>中洗外阴及阴道,然后将西瓜霜均匀喷撒于阴道内,每次1克,每晚1次。患者用药后可很快出现清凉舒适感,且无局部刺激,特别对于霉菌性阴道炎引起的继发感染疗效佳,优于西药克霉唑栓。
6.治肛裂:患者取侧卧位,充分暴露患部。先用0.1%新洁尔灭常规消毒,再用无菌干棉球擦净裂口,然后用西瓜霜喷敷于局部,外盖无菌纱布,每天便后用1:5000高锰酸钾水坐浴,1日喷敷1次,2周为1个疗程。
7.治单纯性疱疹:先用75%酒精洗净患处,随即喷上西瓜霜适量,每日2~3次,1~2天即可结痂脱落,且不易复发。
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补阳还五口服液的8种新用途
补阳还五口服液是一种常用中成药,来源于清·王清任《医林改错》一书。本方由黄芪、川芎、当归、赤芍、地龙、桃仁及红花共七味中药组成,具有补气、活血、通络的功效。适用于中风后半身不遂、口眼歪斜、语言蹇塞、口角流涎、大便干燥、小便频数、遗尿不禁、苔白、脉缓等症。近来年,经临床实践与研究证实,本方还有不少较好的新用途,现将临床上较好的8种新用途介绍如下:
1.治疗坐骨神经痛 有人应用补阳还五口服液治疗坐骨神经痛患者56例。用法:内服补阳还五口服液,每次1支(10)毫升),日服3次。7天为1个疗程。结果:经用药2~4个疗程,56例中治愈者(疼痛消失,1年以上未见复发)47例,占83.9%;有效者(疼痛明显改善)6例,占10.7%;无效者(治疗前后疼痛未见减轻)3例,占5.4%。总有效率为94.6%。
2.治疗慢性肾炎 用法:内服补阳还五口服液,每次1支(10毫升),早、中、晚各服1次。15天为1个疗程。疗效:用补阳还五口服液治疗慢性肾炎92例,经用药2~3个疗程后,其中临床治愈者(症状、体征完全消失,尿常规检查3次以上均呈阴性)75例,占81.5%;有效者(症状、体征均有好转,尿常规检查有明显改善)14例,占15.2%;无效者(治疗2个疗程后,临床症状和尿检均无好转)3例,占3.3%。总有效率达96.7%。
3.治疗前列腺增生 有人采用补阳还五口服液治疗老年性前列腺增生患者60例。用法:口服补阳还五口服液,每次1支(10毫升),日服3次。20天为1个疗程,直至痊愈止。结果:经用药1~3个疗程后,60例中治愈者53例,有效者5例,无效者2例。总有效率为96.7%。一般服药10天后即可收到明显的效果。
4.治疗眩晕症 用法:口服补阳还五口服液,每次2支(20毫升),早、晚各服1次。5天为1个疗程。结果:经用药3~5个疗程后,治愈者(临床症状消失,血压恢复正常)35例,占79.5%;有效者(临床症状控制或基本控制,复发时症状较前明显减轻,用本药仍有效)7例,占15.9%;无效者(治疗后症状未见明显改善)2例,占4.5%。总有效率达95.5%。
5.治疗胃及十二指肠溃疡 有人用补阳还五口服液治疗胃及十二指肠溃疡患者86例。属胃溃疡19例,十二指肠溃疡67例。用法;内服补阳还五口服液,每次1支(10毫升),分早、中、晚3次口服。30天为1个疗程。服药期间,忌食生冷瓜果、辛辣刺激性食物及禁食烟洒。疗效:经用药2~4个疗程后,治愈74例,占86%,显效6例,占7%,有效4例,占4.7%,无效2例,占2.3%。总有效率为97.7%。
6.治疗面神经麻痹 有人用补阳还五口服液治疗面神经麻痹患者18例。用法:内服补阳还五口服液,每次2支(20毫升),早、晚各服1次。3天为1个疗程。结果:经用药1个疗程治愈者5例,2个疗程治愈者7例,3个疗程治愈者6例。随访3年以上,无1例复发。
7.治疗耳鸣耳聋 用法:取补阳还五口服液内服,每次1支(10毫升),每日2次,半个月为1疗程,经临床治疗多例,疗效满意。
8.治疗脑损伤后综合征 有人用补阳还五口服液治疗脑损伤后综合征患者42例。用法:口服补阳还五口服液,每日3次,每次1支(10毫升),15天为1个疗程。效果:经用药3个疗程后,治愈(临床症状消失,能进行正常工作、生活和学习)17例,占40%,好转(症状大部分消失,但遇情绪刺激、气候变化及劳累后有轻度不适)20例,占48%,无效(症状部分减轻或无明显改善)5例,占12%。总有效率88%。
硝酸甘油临床新用
众所周知,硝酸甘油是防治心绞痛及心肌梗塞发作的常备救急药。然而近年来国内外医生在临床使用中发现,硝酸甘油还可以治疗一些常见疾病,并且效果良好。
慢性肛裂:英国医生用含0.2%的硝酸甘油软膏涂抹病人患部,每天2次,疗程为8周。结果:38例中有68%的病人肛裂愈合,效果优于对照组,  而且止痛效果明显而持久。
痛经:英国医生使用硝酸甘油贴膜剂作对比试验,11名有严重痛经史的妇女在使用布洛芬无效后,在月经来临之际,每人于下腹部贴1/4片硝酸甘油贴膜(含量为1Omg),24小时换贴1次,连续4天为1疗程。结果:贴膜妇女痛经程度均明显减轻,面对照组则无此效果。
胆绞痛:3例胆结石引起胆绞痛的患者,在发作时给予0.5毫克硝酸甘油片舌下含服。结果均在1分钟内疼痛完全消除,最快30秒内疼痛减轻。
胆道蛔虫症:治疗3l例胆道蛔虫症引起的腹痛,发作时舌下含化0.5毫克硝酸甘油片。结果显效10例,有效16例。其作用机理为硝酸甘油可使胆道口肌肉紧张度下降,有利于蛔虫退出胆道而使疼痛缓解。
肾绞痛:发病时,舌下含硝酸甘油0.5毫克,疼痛剧烈者可含1毫克。结果5~30分钟内疼痛消失。治疗100例肾绞痛,总有效率达94%。
云南白药的妙用
云南白药是治内外出血、血瘀肿痛的成药,其主要有效成分是三七。近年来,在医疗实践中,人们发现云南白药还有其它一些新用途。
治疗口腔溃疡
取少许云南白药洒在粘膜溃疡面上,或用湿棉签蘸云南白药后搽敷溃疡面,每日3~6次。一般患者在用药当日即可见效,两日就能愈合,较重的溃疡4天左右可以愈合。
治疗消化性溃疡胃、十二指肠溃疡及溃疡性结肠炎患者可口服云南白药,每次服0.4克,一日3~6次,其治疗效果较佳。
治疗冻疮
将少许云南白药均匀洒在冻疮溃烂面上,若溃烂面较大,可多洒些药粉,同时用消毒纱布包扎;未溃者可用酒调药粉为糊状,外敷冻疮处,同时注意局部保暖。
治疗带状疱疹
用菜油或鲜菜汁调云南白药成糊状敷于患处,可以止痛消肿,一周左右皮损结痂愈合。
治疗血栓性外痔 口服云南白药0.3克,每日3次,同时以适量白药用5%酒精调成糊状敷于外痔上,每天换一次,一周左右可愈。
治疗烧烫伤
将云南白药以菜油或茶水调成稀糊涂于患处,每日3次,有止痛、促进伤口愈合和减少疤痕形成的功效。
潘生丁的新用途
其实很多老药,很多简单的药都有很好的用处,甚至有时效果非常惊人:
潘生丁因其具有扩张冠状动脉、降低冠状动脉阻力、增加冠状动脉血流量的作用,临床上多用于治疗急慢性冠状动脉功能不全、心绞痛等疾病。近年来临床实践发现,该药还有抗病毒和抑制血小板聚集作用,用于治疗一些皮肤病取得较好效果:
1.新生儿硬肿症;本病除与寒冷的刺激有关外,也与血小板聚集导致弥漫性血管内凝血有关。潘生丁能抑制二磷腺苦所致的血小析聚集作用,降低血液粘稠度,改变皮肤微循环,使皮肤硬肿消失。每日按1-2毫克/公斤加入1c%葡萄糖500毫升中静脉缓慢滴注,治疗20例,其中17例1周内硬肿消失,局部皮胜温度恢复正常。
2.痘:它是由水痘一带状疤疹病毒引起的皮肤病。实验证明潘生丁能抑制二氧嘧啶核苷、脱氧胞嘧啶核苷进入细胞内,选择性地抑制病毒核糖核酸合成,有广泛的抗病毒作用。
3.带状疱疹;服潘生丁50毫克,加服维生素B1 20毫克,每日3次。
4.手足口病:此病是一种由柯萨奇A-16病毒引起的以手足和口腔粘膜出现疱疹为主要特征的儿童病毒性皮肤病。用潘生丁3毫克/公斤,每日3次,治疗本病60例,全部病例均左服药5-7日内疤疹开始结痴脱落,体温下降,其它伴随的症状亦随之消失。
5.扁平疣:扁平疣是人乳头状瘤引起的皮肤赘生物。鉴于潘生丁的广谱抗病毒作用,临床用本药50毫克,每日3次口服,配合外擦炉甘石洗剂治疗本病,结果4周内皮疹开始消退,无新皮疹出现
维生素E新用途
维生素E又名生育酚。主要用于抗衰老、预防习惯性流产、先兆流产、绝经期综合征等。也可用于肌萎缩、肌营养不良、肝炎、肝硬化、冠心病的辅助治疗。临床上还发现可用来防治多种疾病。现选择介绍以下15种,供读者参考。
1.治疗消化性溃疡  有人用维生素E配合硫糖铝、阿托品治疗消化性溃疡。服药后可使症状消失,溃疡愈合,治愈率为78.4%,总有效率为91.5%;对照组治愈率为16.7%,总有效率为26.3%。两组比较差异非常显著。用法:维生素E 400毫克,每天2次(在清晨及睡前空腹服),每次同时服硫糖铝0.5克,阿托品0.3毫克,服药前后1小时不进食。连续用药4周。
2.治疗产后缺乳  用法:口服维生素E 每次200毫克,每天2~3次,连续服药5天。结果:用维生素E治疗产后缺乳30例,有效率为90%。26例5天内每次泌乳量超过60毫升(治疗前每次少于10毫升),与对照组有明显差异。
3.治疗宫内节育器引起的月经过多  用法:内服维生素E,每次100毫克,每2天1次,14天为1个疗程。根据病情可重复治疗,直至症状消失为止。
4.护肤  用5%维生素E醋酸脂乳剂涂皮肤,每天2次,4天后透皮水分损耗分别减少19%和24%。因维生素E能渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,故是理想的润肤剂,同时,维生素E对于防止紫外线损伤,保持皮肤弹性,延缓皮肤的老化进程均有作用。
5.防治黄褐斑  补给足量的维生素E(每次100毫克,每天2~次),或维生素E与锌剂合并使用,可防治黄褐斑。但应注意,连续用药6个月以上者,易引起血小板聚集和血栓形成等不良反应。应在医生指导下服用。
6.治疗多形红斑  有报导应用维生素E治疗多形红斑患者75例,治愈70例,好转3例,无效2例。用法:内服维生素E,每次75毫克,每天3次。皮疹消退后再服4~6天。局部痒者可外搽炉甘石洗剂。
7.治疗痛经  用维生素E防治痛经,效果极好。用法:口服维生素E, 每天300毫克。
8.增加乳汁分泌  从孕期37周开始至分娩期间,每天口服维生素E600毫克。结果:应用维生素E后,哺乳期乳量明显增加。
9.治疗新生儿硬肿症  新生儿硬肿症是寒冷、早产感染等因素引起的皮肤脂肪硬化和水肿,维生素E具有改善末梢循环,增加血流量,促进代谢的作用。每次给维生素E 5~10毫克,每天1次,肌肉注射,连用5~7天,有明显的效果。
10.治疗慢性腰腿痛  口服维生素E,每次100毫克,每天3次。有显著的作用。
11.治疗原发性面肌痉挛  用维生素E治疗原发性面肌痉挛患者8例,其中显效5例,好转3例。用法:每次100毫克,每天3次,3个月为1个疗程。有一女性患者,治疗前每日阵发性抽搐10余次。每次跳动30秒。经用维生素E治疗35天后,抽搐偶有发生,每日最多1~3次,有时2~3天才1次,每次仅数秒钟。
12.防治痔疮  内服维生素E治疗痔疮,可达到良好效果。除多年顽固性痔疮外,一般不需手术治疗。用法:口服维生素E,每次50毫克,每天3次,温开水送服。
13.治疗小腿肚抽筋(腓肠肌痉挛)  用法:①维生素E 10毫克,口服,每天3次,7天为1个疗程;②维生素E5毫克,在患侧委中穴及足三里作穴位注射,每穴位2.5毫克,每天1次,5天为1个疗程。
14.治疗口腔溃疡  据报道,用维生素E治疗口腔溃疡患者67例,其中40例系复发性口腔溃疡。用药后,22例溃疡疼痛消失,2~3天后创面愈合。19例疱疹性口炎,用药3~4天后,疼痛消失,溃疡面上皮开始修复。用法:维生素E 3克,糖精0.1克,香草香精0.15毫升,乳糖100克,研粉混合均匀后,涂布于溃疡面上,每天3次。另有人用维生素E配合黄连素治疗小儿复发性口腔粘膜溃疡患者,总有效率为85%。用法:维生素E 1粒(100毫克)与黄连素1片(100毫克)混合,涂于患处,每日数次。
15.预防重度妊高征  谭永玲等将66例轻度妊娠高血压综合征患者随机分为2组,对照组33例按常规处理,治疗组33例在正常处理的同时,口服维生素E 0.1克,每天3次,连续服药至预产期止。结果:治疗组的平均动脉压、重度妊娠高血压综合征发生率及剖宫产率明显低于对照组。可见,维生素E具有预防轻度妊娠高血压综合征病情发展的作用。
维生素B2(核黄素)是一种常用的维生素药物,主要用于治疗口角炎、舌炎、角膜炎、脂溢性皮炎等症。近年来,临床发现维生素B2的一些新用途,现将其简要介绍如下:
治疗心绞痛  对28例冠心病患者,每天口服维生素B2 75mg,分三次服,连续治疗四周,用药期间除有心绞痛急性发作给硝酸甘油含服外,不给其他抗心肌缺血药,然后观察他们的症状及心电图、血象等情况。结果发现,患者在服用维生素B2 7~10天后,心绞痛基本消失,心绞痛发作频率明显降低,持续时间也缩短了80%,心肌缺血有明显改善。
防治偏头痛  比利时列日大学的医学家对55名轻度至重度偏头痛病人进步研究,这些病人年龄为18~65岁,每个月偏头痛发作2~8次。研究者将病人随机分为安慰剂和维生素B2 400mg/日治疗组,为期三个月。结果显示,治疗组的28名病人偏头痛发作率较用安慰剂组病人少37%;偏头痛持续的天数平均每一个月减少三天;偏头痛指数表现为轻度,即发作程度减轻。
研究人员还发现,对一个月内只出现几次偏头痛发作的中度病人,维生素B2的预防作用最为明显,用药三个月后可收到最佳疗效。将维生素B2的效果与其他用于预防偏头痛药物(诸如β-阻滞剂和盐酸氟桂利嗪)比较,维生素B2有疗效好、副反应小和费用低廉的优点。
治疗慢性肾炎水肿  对慢性肾炎水肿病例,以往都采用利尿剂,如双氢克尿塞、速尿等,增加尿液排出而消肿。近年来,我国医学专家在治疗中发现,对慢性肾炎的水肿病人用中药加服维生素B2(每次五mg,每日三次)治疗五个月后,有明显的利尿消肿作用,患者水肿完全消退,且无任何不良反应。这一发现说明,慢性肾炎病人可以伴有维生素B2缺乏,中药加用维生素B2治疗,既弥补了维生素B2的不足,又有利尿消肿的作用。
防治癌症  科学家最近研究后发现,在食管癌高发区居民的主食中维生素B2水平显著低下。若给予大量维生素B2,食管癌发生率下降,病人存活率提高。故认为维生素B2与前致癌物的致活和去活有密切关系,维生素B2缺乏可增强化学致癌物的致癌作用。有的科学家最近指出,一般的致癌因素在人体内氧化时需要维生素B2,如果维生素B2摄取量不足,发生肝癌的人比摄取量充足的人群多。给鼠做实验后结果表明,对缺乏维生素B2的鼠,如果在食物中添加黄曲霉素,五个月后便会患肝癌。若是饲料中拌有维生素B2或蛋黄,则不会发生癌症。这表明维生素B2可帮助分解致癌的黄曲霉素。人体对维生素B2的每日需要量为1.6mg,补充维生素B2制剂或多吃含维生素B2的食物(鸡蛋,动物心、肝、肌肉以及牛乳、谷类),将有助于人类防止部分癌症。