衡阳县红双喜:药象体会_白蔻 砂仁

来源:百度文库 编辑:偶看新闻 时间:2024/04/27 11:03:44
药象体会_白蔻

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白豆蔻为姜科植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的干燥成熟果实。

白豆蔻,简称白蔻,是热带植物,原产东南亚各国,我国海南、云南有引种和栽培。其中白豆蔻原产于泰国、越南、柬埔寨等国,爪哇白豆蔻原产于印度尼西亚。

白蔻是多年生姜科草本植物,形态上跟姜有些神似之处,但白蔻的植株比姜高大多了。白蔻的根茎很有特色,是棕红色的,长得很粗壮。白蔻植株长得跟芭蕉有些像,茎直立,白豆蔻可以长到三米高,爪哇白豆蔻长得稍矮一些,也能长到一米以上。
白蔻的叶子是狭长的披针形,能长到半米长,叶子几乎无柄,直接从茎上长出来,直直地斜向上生长,透着一股通达之气,跟姜有些相似。白蔻的花长在茎的顶部,穗状花序,外面是排列紧密如覆瓦的黄色苞片,苞片里面开白色的花。到秋天花序就长成了一串类球形的果实,就像葡萄一样高高挂在枝头。未成熟的白蔻果实还是绿色的,成熟之后,就变成了白色或淡黄色,这也是叫白蔻的原因。
成熟的白蔻直径大约有1.5厘米,晒干之后,果壳很薄很脆,里面的种子和果壳之间空隙较大,一捏果壳就碎了。所以干燥的白蔻显得比较轻。白蔻果实里面的种子团长得非常紧密,类球形,种子团分为三瓣,每一瓣大约有10粒种子,种子都紧密地长在一起,不易分开,形状不规则,是比较暗的棕红色。
我们药用的部分,主要就是白蔻的种子,也叫白蔻仁。白蔻种子的这种紧密收藏之象,就把白蔻自身之气的特点都蕴藏在里面了。
白蔻喜欢生长在温暖、潮湿、富含腐殖质的林下。这样的环境,湿气比较盛,所以白蔻天然地就具有化解湿气的本领。白蔻的植株又透着一股通达之气。所以白蔻就具有很好的行气化湿的功效。
白蔻的种子没打碎之前,几乎闻不到什么明显的气味,一旦打碎,一股浓郁的辛香之气随即扑面而来。这股香气清透辛窜,非常冲,远远就可以闻得到。如果尝一尝白蔻的种子,这种感觉就更强烈,尝起来有点像樟脑的味道。白蔻这股浓郁的辛香之气,隐约带着一股清凉之气,从胸中缓缓散下,直入肠胃。
种子本身就是收藏得状态,白蔻的种子收藏得尤其致密,所以白蔻的这股香气也收藏得比较浓郁而带着一股冲劲,而且这股冲劲主要是往下走。
芳香可以化湿,因此中焦湿气郁滞不能建运之时,就可以借助白蔻的这股辛香之气,化湿气的同时,推动中气下行。所以白蔻就是一味很好的止呕之药。
对于中焦湿气较盛的患者,我在临床上喜欢白蔻生姜同用,一升一降,共同运化水湿,运转中焦,效果比较理想。
白蔻跟砂仁的功效很相近,都是芳香化湿的药物,但是跟砂仁相比,白蔻的药气更清透,所以白蔻也可以化解上焦弥漫的湿气。《本草蒙筌》讲白蔻“入手太阴肺经,别有清高之气。”所以三仁汤就是用白蔻来收摄上焦湿气,经中焦而入下焦,最后用薏苡仁把湿气引出体外,随小便排出。

白蔻主要是用它这股辛香之气,所以入药必须打碎使用。由于白蔻气味辛香而偏于走散,所以一旦打碎,就要尽快使用,否则药气散失,药效就会大打折扣。同样的道理,白蔻只宜生用,不宜炒用,也是为了防止药气的散发。
从剂型上来讲,白蔻入丸散最合适,如果用于煎剂,则不宜久煎,以免损失药气。所以白蔻入煎剂多后下,后下则药气清轻迅捷,起效迅速。但有一些慢性病患者,中气虚弱又兼有湿气郁滞时,不宜峻药急攻,也可以白蔻同煎,则迅捷之气去而芳香之味留,白蔻的药力就会变得比较温柔一些,中焦得运而又不致耗伤正气。有些小儿中焦不运时,两三粒白蔻即可达到很好的运中焦效果。
所以要推荡湿气,白蔻之气宜浓烈峻猛,可后下;要缓缓运中,白蔻之气宜清淡柔和,可同煎。

最后借《药类法象》的描述来概括一下白蔻的功效。
白蔻,气热,味大辛。荡散肺中滞气。主积冷气,宽膈,止反胃吐逆,消谷,下气,进食。 

药象体会_砂仁

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砂仁为姜科植物阳春砂仁、海南砂仁和绿壳砂仁的成熟果实或种子。

砂仁也是比较高大的一种姜科植物,主要生长在南方的热带或亚热带地区。有记载的最早的药用砂仁,都是进口的,又叫缩砂蜜。后来国内广东海南一带也有广泛种植了,国产砂仁中,以阳春砂的质量为优。

砂仁是多年生直立草本植物,长得跟白蔻有些相似之处,茎圆而直立,能长到2米高。砂仁的叶子也是几乎无柄,直接从茎上直直地斜向上长出来,叶子是长长的披针形,分列在茎的两侧,两排整齐的叶子精神抖擞地向外伸着,透出一股通达之势。

砂仁种植后2-3年才会开花结果。砂仁的花不是长在地上茎上,而是长在根茎上。砂仁的根茎匍匐在地面上,到了春天,穗状花序就从根茎上长出来,由于砂仁花序的花梗只有几厘米长,所以砂仁的花看起来就像开在地面一样。砂仁的穗状花序到了秋天就成长为一穗果实。砂仁的果实是椭圆形,直径大约有1.5厘米,浑身长满了细细的软刺。没有成熟的砂仁是绿色的,成熟之后就是红色的。每年7月底8月初,当砂仁的果实由鲜红色转变成深红色时,就可以采收了。这时一串串艳红的砂仁簇拥在地上茎周围的地面上,就像杨梅一样,看起来非常漂亮。把砂仁的果穗剪下来,晒干或烘干之后,就是我们药用的砂仁。

晒干之后的砂仁,果壳呈棕褐色,表面密布残留的刺状突起。砂仁的果壳比较结实,比较厚而有韧性,把果壳撕开之后,里面有三室种子团。种子结合紧密,一团种子大约有十几粒。种子形状是不规则的多角形,深棕色至紫黑色。把砂仁的种子咬碎了尝一尝,会感觉到一股非常浓郁的香味,微微带着一点苦味,带着一股气势缓缓下行进入体内。

砂仁也是喜欢生长在热带雨林温暖潮湿的阴湿之处,这种湿气弥漫的环境,也练就了砂仁芳香化湿的本领。砂仁与白蔻都是辛香走窜的种子类药物,药性功效都很相似。但是白蔻高高长在枝头,果壳薄而脆,所以香气更清透,更偏于走散而入上焦。砂仁则是贴着地面长出来的,感受地气更多一些,果壳较厚而坚韧,所以气味更浓郁而微有浊意,更偏于敛藏而入中下焦。《本经疏证》言豆蔻主通,砂仁主摄,亦是此意。

砂仁这股浓郁的辛香之气,可以直入中焦,运转中土。辛香能行,微苦可降,中焦得运,则湿浊郁滞自除,而砂仁下行收敛之力,又可带领右路敛降之气,从中焦一路直下,直入下焦而封藏收固起来。所以砂仁不仅有很好的运化中焦的作用,同时也是一味敛藏补肾的好药。临床上对砂仁的应用,大多也是体现在这两个方面。

砂仁芳香直入中土,凡中土为病,或吐或利,皆可用之。脾胃虚弱,食欲不振者,可以用微量砂仁来运转中焦。湿郁呕吐者可以用砂仁温中化湿,下行以止呕。腹泻下痢寒滑不止者,可以用砂仁温运能藏以止泻止痢。慢性肠炎多年不愈者,重用砂仁至30g以上,温补能行,而不伤正,往往可取佳效。

肾气收藏,必经中土,砂仁运中而能藏,一物两能,中土虚弱而欲收藏补肾时,用之尤宜。郑钦安创制潜阳丹、封髓丹,皆重用砂仁,是谓善用砂仁者。

砂仁与熟地配合使用,则将砂仁运中而补肾的优势发挥到了极致。砂仁芳香运转中焦,可以有效地避免熟地滋腻导致的中焦郁滞,而砂仁收敛直入下焦的补肾之功,则加强了熟地敛聚补肾之力。

砂仁由于气味芳香,药气易于走散,所以临床上使用时,要现用现打碎。打碎至香味四溢,效果最佳。平时保存,则以带壳的果实为佳,药气不易散失。

最后以《本草纲目》引用韩《医通》的一句话来概括一下砂仁的药性:

缩砂属土,主醒脾调胃,引诸药归宿丹田。  中医更多的是从无形之气的角度来分析问题,而不是在有形的层次上。砂仁固然辛香之气胜于微苦之气,然而砂仁整体的药气,还是偏于收藏,而不是发散。
先生谈论的问题,多为有形层次上的问题,中医并非不能解释这个层次上的问题,而是中医对无形之气的把握,就已经可以统括有形层次的问题,所以没有必要去下而求道。
当然,先生谈到的问题,并非没有道理,比如,先生谈到
“凡是辛温之药,只要吃入腹中,都能够有温肾入肾的效果?也就是说,所谓引火下行,也不是砂仁、肉桂专属了?桂枝也行,高良姜也行,胡椒也行……”
这个观点在一定范围内,是对的。温通之药,可以改善一气周流的通畅程度,一气通畅,肾气收藏之力也会加强,确实可以达到补肾的功效。但不是所有辛温之药都可以补肾,如果过于辛散,一气不能收藏,则足以耗气而无补肾之功。麻黄附子用量大时,有些患者会觉得全身冰冷,就属于这种情况。
总而言之,中药的药性,取决于药物之气的运行态势,这种态势,从象的角度来把握,最容易,最准确。如果只是单纯从气味寒热的角度来推理,则容易进入教条的框框。