偶看新闻世界历史明治维新:心脏病的急救药品
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/02 01:38:37
［心 力 衰 竭］
强心剂：
1、羊地黄类：西地兰、毒毛花苷K、地戈辛(地高辛)。
2、非羊地黄类正性肌力药物：多巴酚酊胺、注射用氨力农、米力农等。
［心 律 失 常］
常见抗心律失常药：硫酸奎尼丁、普鲁卡因胺片、丙吡胺、茚丙胺、利多卡因、苯妥因钠、心律平、胺碘酮、 溴苄胺、美西律、门冬酸钾镁、ATP等。
［心 绞 痛］
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、双嘧哒莫、丹参、川芎嗪、毛冬青、地奥心血康、亚硝酸异戊酯、尼可地尔等。
但在临床上经常会遇到这样的情况：有些患者，虽然使用了硝酸甘油，其心绞痛的症状却没有得到缓解，这是因为这些患者不会使用硝酸甘油。那么，人们在使用硝酸甘油时应注意哪些事项呢
1.不可吞服而顺含化。硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。这是因为，把硝酸甘油片含于舌下时，溶化了的药物能直接进入血液，这样不但起效快，而且药效会得到充分的发挥。相反，如果该药片被整个地吞到胃里就不会很快溶化，其药效就不会得到及时的发挥。而且硝酸甘油在舌下含服时患者会有烧灼感，这也是药物有效的标志之一。
2.失效的硝酸甘油片不能用。硝酸甘油是一种亚硝酸盐，挥发性强。把该药放在过热、见光的地方，会使其分解失效。而该药一旦失效就不能再用，否则会误事。因此，在保存该药时应把它放在有色的玻璃瓶内，旋紧盖，密闭保存。而不可把它放在透明的玻璃瓶内或纸袋内保存。可把它放在15—30℃的室温下保存，也可放在冰箱中保存。患者在携带硝酸甘油时，切勿将其放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响而降低药效。
3.随身携带的硝酸甘油片要及时更换。硝酸甘油的有效期一般为一年，但如果患者每天反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线的影响，其有效期会缩短至3—6个月。因此，使用硝酸甘油时要注意其失效期，每次取药时应快开、快盖，用后盖紧。对随身携带的硝酸甘油片，必须及时更换。
4.质量不把握的硝酸甘油片不能用。硝酸甘油是应急的抢救药，患者每次更换药物时都应确定其有效性。目前市场上销售的硝酸甘油，有的含在舌下10多分钟都不溶化，这种药物不能使用。
5.用药时应取坐位或蹲位。含服硝酸甘油时，患者宜取坐位，或靠墙蹲下。这是因为硝酸甘油能使人全身的静脉扩张，使静脉血容量增加。患者直立时，由于重力的原因，大量血液会积存在下肢，造成主要器官的血容量不足、血压下降，出现头晕，甚至昏厥。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但可导致回心血量增加，加重心脏的负荷，也会使药效减弱。
另外，硝酸甘油能使颅内压和眼压升高，所以，青光眼、脑出血患者应慎用。
速效救心丸 光闻不服不管用
速效救心丸主要由川芎、冰片等中药材组成，具有行气活血，祛淤止痛的作用。该药可用于冠心病、心绞痛的急救;也可长期应用，用作预防。速效救心丸在治疗心绞痛时疗效显著，并可治疗高血压、高血脂、心律失常、心肌梗塞等疾病。该药具有剂量小、起效快、疗效高、服用方便、无毒副作用的优点。长期服用对肝、肾等内脏均无不良影响，是高效无毒的理想药物。用法用量：含服，一次4—6粒，一日3次;急性发作时，一次10—15粒。
需要指出的是特殊的服用方式——舌下含服，是保证速效救心丸治疗作用的关键所在。舌下布满了丰富的毛细血管并具有适宜的温度能使滴丸，在比较短的时间内迅速融化，被血液吸收发挥其行气活血、祛淤止痛的功效，起到增加冠脉血流量、缓解心绞痛的治疗作用。有些老年朋友感觉胸闷不适时闻一闻速效救心丸，会觉得头脑变得清醒了些，于是以为这就能起到了治疗作用。其实，这种感觉是由速效救心丸组方中的冰片和川芎等药物的混合物散发出的特异香气造成的。这种作用只是速效救心丸治疗作用的一小部分，在应用中我们切不可以顾此失彼，把部分当全局，贻误了治疗时机，使疾病得不到及时的治疗。