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炙甘草汤治“心动悸”论
吕志杰  李晓丽  班光国
【摘要】：炙甘草汤是中医治疗心脏病心律失常的著名古方。首见于《伤寒论》,在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》附方中亦有提及,却冠以《千金翼》,通过仔细比较发现,《千金翼》炙甘草汤与《伤寒论》之炙甘草汤,其方药、剂量、煎服法完全相同。所不同的是,张仲景用之治疗外感之后出现的心律失常,类似病毒性心肌炎。孙思邈用之治疗虚劳内伤所致的心律失常,类似冠心病,心绞痛,甚则为心肌梗死的发病特点。就笔者经验,炙甘草汤既可治邪少虚多,以“脉结代,心动悸”为发病特点的心肌炎,又可治因内伤虚损所致的多种心脏病。用之得当,疗效称奇!而欲用之得当,则必须从理论上明确炙甘草汤中每一味药物的功效,全方制方大义及其方药的特殊剂量﹑煎服法。全方以炙甘草命名,可见主药是甘草,取其味至甘以补中,中气充足,则能变化水谷精气而为血,心血充盈,脉道自然通利,即以补促通;以生地、麦冬、阿胶、麻仁、大枣等阴润药为主以补益阴血;以人参,桂枝,生姜等温通药为助以补助阳气;并用水酒同煎以增强疗效。如此,阴阳并补,“动静结合”,共同起到滋阴补血,通阳复脉之功效,故又名“复脉汤”。最后,通过验案举例,证实了炙甘草汤在治疗外感、内伤所致心律失常等心脏病中的确切疗效。
【作者单位】：河北医科大学中医学院河北医科大学中医学院河北医科大学中医学院
【分类号】：R256.2
【正文快照】：炙甘草汤是中医治疗心脏病心律失常的著名古方。该方首见于《伤寒论》第177条,“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》附方中亦提及炙甘草汤,其原文如下:《千金翼》炙甘草汤(一云复脉汤):治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日
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