过敏伴随着现代的脚步而来，离我们越来越近。有资料表明，目前全球有22%～25%的人患有过敏性疾病，儿童占其中很大的比例。常见的儿童过敏性疾病有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘、湿疹等。
目前，还没有一种药物可以彻底治愈过敏性疾病，现有的抗过敏药物都是对症处理。
一代抗组胺药
代表药：扑尔敏、非那根 、苯海拉明
组胺是过敏反应时释放的致敏物质。这类药能阻断组胺Ⅰ型受体，减轻过敏反应，主要用于荨麻疹、过敏性皮炎以及过敏性咳嗽等。它们的不良反应是嗜睡、精神不振、口干，偶见粒细胞减少。
美国食品和药物管理局于2006年发表药物安全警告，要求医生和父母不要给2岁以下儿童服用非那根以及其他含有盐酸异丙嗪的抗过敏药物。美药管局称，他们已收到多例2岁以下儿童服用含盐酸异丙嗪抗过敏药物出现严重呼吸困难甚至致死的报告。
二代抗组胺药
代表药：阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)、氯雷他定(开瑞坦) 仙特明（西替利秦）
（近日，由于“息斯敏”会对心脏产生不良反应，美国强生公司表示将终止生产；2002年我国国家药品不良反应监测中心公布了包括阿司咪唑（即“息斯敏”）的副作用，目前许多医院已弃用该药。）
比起一代抗过敏药物来说，这类药物虽然价钱贵了很多，但对中枢神经系统影响小，没有或仅有轻度嗜睡作用。主要用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等。
激素类药
代表药：氢化可的松、地塞米松、强的松等
激素类药物具有抗炎、抗过敏、抗休克等许多作用，在临床上应用很广泛。这类药可用于治疗儿童过敏性疾病，如哮喘、过敏性紫癜等，但这类药物长期使用有引起发胖、骨质疏松等许多副作用，不宜长期应用(吸入皮质激素除外,因为副作用很微弱)。
白三烯受体拮抗剂
代表药：孟鲁司特钠（顺尔宁）、扎鲁斯特、普仑司特。
这类药近几年应用逐渐增多起来。主要用于治疗儿童过敏性鼻炎症和哮喘。目前临床应用最多的是孟鲁司特钠（顺尔宁），它可以抑制气道炎性过程,减少气道阻塞。这种药虽然副作用很小，但也有引起兴奋、癫痫的报道。
钙补充剂
代表药：葡萄糖酸钙
我们很少将钙与过敏联系起来。其实，在药物手册中，钙补充剂被归到了抗过敏药物里。
钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细血管致密性，使渗出减少,所以起到了抗过敏作用，常用于治疗过敏性紫癜和荨麻疹等。虽然这种药的安全性相对较高，但静脉用该药也有引起过敏性休克的可能，因此口服相对安全，但不能长期用，否则也会带来一些副作用。
维生素类药
代表药：维生素C
维生素类药能降低毛细血管的通透性，也有轻微抗过敏作用，通常把它和维生素B1、维生素B6 等联合使用，用于治疗婴儿脂溢性皮炎的辅助治疗。
儿科医生告诉你
◆抗过敏药物也有可能导致过敏，其中以扑尔敏、苯海拉明最为常见。如果孩子在服用抗过敏药后症状不但没有减轻反而加剧时，要考虑到是药物过敏，而不要误以为是药量不够所致。如果继续加大剂量，可能十分危险。
◆有些抗过敏药有耐药性，有的孩子仅仅服药1个月，就出现了极强的耐药性，这时就需要换一种抗过敏药继续治疗。
◆孩子有过敏性疾病，家长要对过敏药有个了解，但不要直接买给孩子吃。每种过敏性疾病的治疗方案都是不同的，具体用药一定要在专科医生的指导下使用。
儿童用抗感冒药 一定要看清成分再用
作者：孙晓菊 文章来源：本站原创 更新时间：2009-3-17 
华中科技大学同济医学院附属梨园医院孙晓菊
感冒是一种常见的上呼吸道感染疾病，主要是由病毒引起的，它是一种自限性疾病，若无并发症，一周左右多能自行康复。目前治疗感冒的药物大多是对症治疗的复方制剂，许多感冒药物名称不一样，成分却相同或相似。
为了避免重复用药、达到缓解感冒症状的目的，首先要了解感冒药的成分。
感冒药主要有以下几种成分
1.解热镇痛：是复方感冒药中最重要的成分，最常见的是对乙酰氨基酚，具有退热、解除头痛的作用。
2.抗过敏：常用抗过敏成分有氯苯那敏、苯海拉敏、特非那定等，使下呼吸道的分泌液干燥和黏稠，能减少鼻腔的分泌物，改善流鼻涕、打喷嚏、流泪的症状。
3.呼吸道血管收缩：常用的为伪麻黄碱或苯丙醇胺(现已停用)。其作用是缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状，可以帮助患者呼吸通畅。
4.镇咳：常用镇咳药为右美沙芬。右美沙芬有强镇咳作用，无祛痰作用。
5.祛痰：祛痰药按其作用机制分为两大类：恶心性祛痰药和痰液溶解药。愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜的神经末梢引起轻微恶心，促使支气管腺体分泌增加，使痰液稀释易于咳出。痰液溶解药主要有溴环己胺醇和乙酰半胱氨酸，通过破坏痰中黏性成分(黏多糖等)，降低黏度，使痰液易于咳出。
6：抗病毒：金刚烷胺、马啉双胍可阻止病毒合成，可用于甲型流感患者。金刚烷胺通过阻止流感病毒进入人体细胞，起防治感冒功效，一旦病毒进入细胞后，则不能发挥作用。所以含抗病毒成分的感冒药在起病初期服用效果最好。
7.咖啡因：咖啡因也是抗感冒药中的常见成分，它是一种神经兴奋剂，可解除因伤风感冒引起的身体疲乏，促使神经兴奋，消除抗过敏药引起的嗜睡作用，同时可以加强镇痛效果，缓解感冒时的头痛。
8.有些还加入人工牛黄、维生素C等。另外还有纯中药制剂，中西药结合制剂等。
下一页:抗感冒药存在的不良反应
抗感冒药也存在不良反应
抗感冒药虽然大多数是OTC产品，但也存在以下常见不良反应。
1.过敏反应：皮疹、血管神经性水肿、过敏性哮喘，如阿司匹林。
2.消化道反应：腹痛、恶心、呕吐、纳差甚至黄疸及消化道出血反应，主要为解热镇痛药所致。
3.心血管反应：血压升高、胸闷、心悸、诱发心绞痛，主要为缩血管药物所致，如盐酸伪麻黄碱。
4.精神、神经系统反应：困倦、嗜睡，诱发癫痫，主要为抗组胺药物所致，如氯苯那敏、苯海拉敏。
5.血液系统反应：粒细胞减少、出血倾向，主要为解热镇痛药所致，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
6.泌尿系统反应：血尿，如双氯酚酸。
特殊人群慎用感冒药
正因为感冒药有许多不良反应，所以某些特殊人群应用感冒药就要引起注意。
1.孕妇：怀孕妇女在孕期应尽量避免使用各种药物，因为感冒药中某些成分可能对孕妇和胎儿造成不利影响。含阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、苯海拉敏、金刚烷胺、对乙酰氨基酚、特非那定、伪麻黄碱等成分的感冒药均应慎用。
2.哺乳期妇女：氯苯那敏、苯海拉敏、金刚烷胺慎用。
3.消化道疾病患者：肝功能不全患者慎用含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠的感冒药；消化性溃疡患者慎用含有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚、咖啡因等成分的感冒药。
4.血液系统疾病患者：血友病、血小板减少症的患者禁用含有阿司匹林的药物；慎用含有对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等成分的药物；粒细胞减少症慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠药物。
5.肾功能不全者：此类患者慎用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物。
6.呼吸系统患者：支气管哮喘患者禁用阿司匹林，慎用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物；慢性支气管和肺炎患者慎用含有可待因、右美沙芬、氯苯拉敏、苯海拉敏等成分的感冒药。
7.心血管系统疾病患者：严重高血压、心功能不全、心绞痛患者禁用含有伪麻黄碱成分的感冒药。
8.高空作业及机械操作者：慎用含嗜睡作用的抗过敏药。
有疑问向医生药师咨询
感冒患者最好在医生的指导下选用适当的抗感冒药，如以上呼吸道卡他症状(打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等)为主而无发热，可选用抗过敏药和减鼻黏膜充血药联合。如果肌肉酸痛、头疼症状明显，则可选用含解热镇痛药的抗感冒药。许多传统的抗感冒中成药的疗效也不错。
小儿感冒少用复方药
作者：yang 文章来源：本站原创 更新时间：2009-3-17
近日有媒体报道，英国药物安全管理机构(MHRA)对69种感冒药进行评估发现，多种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅没有效果，还因为含有伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、塞洛唑啉等成分，可能带来各种副作用甚至会造成致命危险。这一消息造成了不少家长的困惑，孩子感冒时到底该怎么用药？记者咨询了相关医生。
厦门市第一医院儿科主任吴谨准介绍，非处方药相对来说副作用的确较小，但市面上的小儿感冒药实际上只能起到缓解或控制感冒症状的作用，而无法清除感冒病毒，因为感冒正常的病程都需要7天。在这期间，可以让小孩子多喝水，注意休息，尽量少服用感冒药。如果要针对小儿感冒症状用药，最好选用一些单剂方药，也就是专门单独针对流鼻涕或咳嗽等某一症状的感冒药，尽量不要让孩子服用复方药，这样能减少药物的副作用。小儿发烧如果低于38℃最好不要用药。吴谨准还提醒家长们，如果小儿感冒超过7天还不见好转，就需要上医院检查，由医生对症下药。
另外，医生也提醒说，在春季呼吸道疾病高发的日子，家长应当让小儿在家里多晒晒太阳，勤洗手，多呼吸新鲜空气，少到人多的地方去或者空气不流通的场所去。饮食上应多吃新鲜蔬菜、水果，可以适当吃一些酸甜的食物，如糖醋排骨、糖醋鱼等，还可以吃些豆制品、肉、鱼类、蛋类等富含蛋白质的食物，这样能减少患春季感冒的几率。
由感冒药事件引发的儿童用药安全讨论
作者：王乐民 文章来源：新华科技 更新时间：2009-4-27
前些时段，一则来自英国药品和健康产品管理局发布的儿童感冒药研究结果引发众多媒体的报道，有些媒体更是使用了“69种感冒药含有有毒成分”、“感冒药有致命危险”、“感冒药不治病反伤人”等标题。针对公众的疑惑和担心，近日，在由中国非处方药物协会组织的座谈会上，国内部分权威药学专家、儿科专家、呼吸科专家对“小孩能不能使用感冒药”问题进行了讨论，并由此引发了专家对儿童用药安全的讨论。
儿童感冒治疗过度
“目前对儿童感冒的治疗是过度的，往往抗菌的、抗病毒的、缓解症状的药全用上。这也是导致严重不良事件的重要原因。”北京大学人民医院呼吸科主任曹照龙教授说，这“既有医生的原因，也有儿童家长的原因”。
曹照龙说，面对普通感冒儿童患者，医生如果仅是嘱咐“回家休息、多喝水”而不开药的话，儿童家长是不会同意的。同时，普通感冒能引起其他的并发症，医生也不敢不开药，否则一旦发生严重后果，将不得不承担责任。
北京大学第三医院呼吸内科教授姚婉贞表示，感冒药和抗生素一样，已成为最容易被滥用的药物之一。
上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民表示，临床重复使用含同种成分感冒药的现象比较严重。
上海市儿童医院教授陆权表示，儿童使用感冒药进行对症治疗还是有必要的，但一定要避免误用、错用、过量以及重复用药。例如，英国公布的3个小孩因服用感冒药死亡的原因，都是查出伪麻黄碱的大幅度超量，原因是重复使用相同组分的药物。
对于儿童合理使用感冒药的问题，卫生部全国合理用药监测网专家组成员、药学专家孙忠实说，抗感冒药不是治疗感冒的病因，而是治疗症状。抗感冒药可以缓解感冒的症状，但不能消除感冒，甚至不能缩短感冒的时间。
孙忠实介绍说，来自美国疾病预防控制中心的数据显示，2004年和2005年，美国有1519名2岁以下儿童在使用感冒药后出现惊厥、心血管、呼吸、神经系统等不良反应。
孙忠实建议，对小儿感冒采用多饮水、多休息和其他一些物理方法，比如物理降温、冲洗鼻子、注意通风等方法，同样可以起到缓解症状的作用。
孙忠实说，综合国际上发布的关于儿童使用感冒药的安全信息，儿童感冒药的使用应遵循以下原则：2岁以下婴幼儿禁用；6岁~12岁小儿慎用；12岁以上可放心使用，前提是不能随意超剂量、超疗程。我国用于解热镇痛的非处方抗感冒药，明确规定了用于解热不得超过3天，止痛不得超过5天，对绝大多数患者是安全的。
下一页： 按“缩小的成人”给儿童用药不科学
正确使用合格感冒药品基本安全
作者：余海蓉 文章来源：深圳特区报 更新时间：2009-3-24
针对公众关注的感冒药的安全性问题，近日，市食品药品监督局药品（医疗器械）评价中心组织北大医院、市人民医院、市第二医院、儿童医院的呼吸内科、儿科、大内科、急诊科专家，对我市市场上的感冒药的安全性进行分析和评估，专家指出：从目前我市感冒药的不良反应监测情况看，感冒药的不良反应发生率并没有升高，也未发生严重致死病例，市民无需恐慌，只要按照说明书和医嘱正确使用是基本安全的，一旦出现不良反应应及时报告并到正规医院就医。
近期，国外药物管理和研究机构发布消息称，有69种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药含有15种成分可能带来各种副作用甚至是致命危险。消息传到国内后，引起群众对感冒用药尤其儿童用药的恐慌，针对公众关注的感冒药的安全性问题，市食品药品监督局药品（医疗器械）评价中心组织了我市各大医院呼吸内科、儿科、大内科、急诊科等药学专家就目前市面上的感冒药品的安全性进行了研讨、分析和评估。
专家们根据文献资料、病例资料、药品说明书、临床诊治经验等对感冒药的治疗作用、不良反应发生情况等进行了认真的分析，对合理使用感冒药提出了五点建议：一、经批准上市的合格感冒药品按说明书正确使用基本是安全的，但由于患者个体差异及婴幼儿脏器发育不完全等原因也有可能出现不良反应；二、服用感冒药出现严重不良反应主要由超剂量用药、重复用药、长时间用药、患者误服药物、个体差异等原因引起；三、婴幼儿及老人要慎重用药，出现感冒症状时建议到医院就医，由医生指导用药；四、2岁以内婴幼儿一定要在医生指导下用药，不可随意买药和家庭自备药服用；五是儿童感冒以对症治疗为主，最好使用单方制剂，用药前详细阅读说明书，掌握正确的用药方法，避免不良反应的发生。
据台湾联合报报道，21岁刘姓男子见三个月大儿子爱哭闹，常高举往上抛接，或抓住双臂腾空旋转，直转到儿子不哭闹才罢手。有一天男婴突然停止呼吸，送医发现颅内出血，虽抢救成功保住一条命，却变成一个植物人。台湾桃园地检署25日依过失重伤害罪起诉这名年轻父亲。
刘姓男子向检察官供称，他不是虐儿，也不是逗儿子玩，因为没有带孩子的经验，只想让儿子停止哭闹，抛接、旋转的次数“已数不清”。该男婴一年前已从桃园医院转到中坜市一家医院儿童重症病房，持续插管治疗。
桃园地检署调查，男婴2007年10月出生，刘姓男子每天清晨五点下班，因太太白天要上班，由他接手照顾儿子。男婴两个月大时曾从婴儿床上摔落，当时可能伤到头部，以致经常哭闹。夫妻俩没有育儿经验，以为儿子爱哭闹，未送医诊治。
因男婴常哭闹，刘姓男子安抚不了，就把儿子连续往空中抛接，或者抓住儿子双手腋窝处，原地旋转数圈，直到自己转得头晕或儿子不哭闹才罢手。
去年1月14日男婴再度哭闹，这名年轻父亲又以空中抛接、原地旋转方法，让儿子停止哭闹；两个小时之后，发现儿子没有呼吸，脸色发黑，赶紧送医急救。医院诊断幼儿颅内硬脑膜下出血，成了植物人。
检方指出，医院检测出男婴颅内有旧伤，研判是之前从婴儿床摔落时受的伤，造成常哭闹；刘姓男子当时未送医，反而以不当方式让儿子停止哭闹，疑因用力过猛造成伤害，检察官认为他有过失。
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