来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/28 06:45:41
北京安贞医院血管科 主任医师 陈忠做客北京卫视《健康北京》
颈动脉狭窄75%以上易发生脑梗塞
颈动脉严重的狭窄意味着整个供应大脑的血运受到严重的影响。头晕就是脑缺血的症状之一。发生脑卒中或叫脑梗塞可能是颅内血管的问题，也可能是颈动脉的问题。
在西方有70%以上的人群发生脑梗塞是由于颈动脉的问题导致的，我国目前这个比例也接近50%。再严重了可能就会出现一些明确的定位症状，如偏瘫失语甚至还可能危及生命。
严重的脑缺血是指狭窄程度大于75%以上。50%到75%为中度狭窄。小于50%为轻度狭窄。
颈动脉狭窄需按狭窄程度来治疗
人的大脑是一个有颅骨包围的一个非常脆嫩的一个脑组织。它的真正的空间是有限的。如果同时把双侧都缺血的脑血管都同时给它改善的话，就等于一块长期干旱的土地，突然给它浇灌水太多，它也受不了是一样的感觉。可能会有突然的血流灌注导致的脑水肿。这时可能会由于整个颅压的增高，会出现一系列严重的并发症，严重的还会发生脑瘫。所以这个是不能同时做的。一般一次只能做一侧。
手术有传统的手术和微创治疗或者叫血管腔内治疗，也叫介入治疗。
斑块分为稳定和不稳定两种
稳定的斑块就是钙化比较多。不稳定斑块像松土 糊糊状的，叫粥样硬化性的斑块。粥样就是形容斑块是不稳定的。
通过检查的手段，如彩色超声 CT 核磁，各种不同的这种影像学的检查都可以评估斑块是稳定性的还是不稳定性的，至少可以准确率能达到90%以上。
颈动脉狭窄的各种症状
头晕是颈动脉狭窄最普遍的一个现象。因为脑部有缺血了，它就会表现出眩晕的这种很常见的表现。
另外，如一过性的眼睛黑蒙视力的减退 视力障碍，包括一过性的半身的运动障碍， 语言表达能力的障碍记忆力的严重减退，这些都可以提示有可能会是脑缺血的表现。
疾病各异 头晕有别
很多人很少会把头晕和颈动脉狭窄联系在一起。很难区分头晕是哪种原因引起的。更重要的是要通过医学的检查来鉴别。
有一些简便的方法：
——如颈椎病的头晕和头部的转动是有关系的。头部保持静态不动时不晕，在扭脖子的时候头晕。
——静止状态就会头晕，如高血压 脑缺血。
——前庭功能障碍 如小脑 耳蜗前庭功能障碍 看整个的任何物体都是转动的。
——糖尿病的头晕会伴随着出虚汗。神志会有严重的影响。
动脉硬化是引起颈动脉狭窄的元凶
高血压 高血脂 高血糖都是导致动脉硬化发生发展加速它进程的元凶。肥胖 吸烟 生活不规律 暴饮暴食生活节奏过快压力过大都可能会引起动脉硬化的加速发展。尤其是本身有高血脂又有高血压，这是个双重的危害。高血压持续的高血流冲击对血管壁是有损伤的，这种损伤是日积月累的漫长的过程。血脂高也是马上表现不出来它的危害的，只有通过长年的这种累积，血管壁越来越厚，沉积物越来越多，导致血管狭窄到一定程度影响血流了才会有症状。这些在早中期很难被发现，也不容易引起患者的重视。
生活中如何预防颈动脉狭窄
老百姓都是根据是否有症状决定是否吃药。现代健康理念应该给加以更正或者叫修正的，最好是防患于未然。
多吃蔬菜 水果，少吃动物内脏和脂肪。适当的加强一些有氧运动，包括散步 游泳 慢跑 打球。每顿饭的量不要太多，不要吃的过饱。
需要更正的是：绝不意味着素食就没有高血压 高血脂，动脉硬化也同样是会发生的。人的整个的平衡是需要多种的饮食结构。
夏季如何避免颈动脉狭窄
出汗多，没有及时补充水分，在狭窄的血流里面就会继发血栓。在房间里吹很冷的空调，对老年人不适应，因为老年人的血管脆性比较大，调节能力差。骤冷骤热就会导致血管的收缩的严重改变，有时候也会诱发一些疾病。
北京市调查的结果：
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