异常勃起不性福却还预警疾病

　　案例：广州一位14岁的少年勃起100多小时，结果发现致病原因竟然是白血病。

　　男性勃起时间越久，越能证明自己“很行”？未必！有时，这可能是身体发出的“报警”信号。

　　记者从男科门诊获悉，如果男性勃起时间超过四小时，就属于异常勃起，且持续越久，对性功能的损害越大。导致这一疾病的原因五花八门，除了患癌症、椎间盘突出等病理因素外，有人因吃抗高血压、抗抑郁药也会“中招”。

　　少男勃起超百小时

　　竟查出慢性白血病

　　今年8月底的一天下午，广州14岁男孩小严（化名）被紧急送到广东省第二人民医院泌尿外科治疗。孩子的父母吞吞吐吐地告诉医生，孩子生殖器从昨天夜间起一直勃起，到医院时已硬挺了38小时。

　　经过多种手段综合治疗，三天后，这个孩子的生殖器才疲软下来。经计算，勃起时间超过100小时，患者年龄之小，勃起时间之长，在临床上十分罕见。

　　“当时我们给他查了血常规，发现白细胞增多，正常人是四千到一万单位，而这个孩子竟然达到四十万，超了近100倍。”广东省第二人民医院泌尿外科主任杨国胜回忆说，他当即将血液科专家请来会诊，给小严做了骨髓穿刺，结果发现孩子竟然患有慢性粒细胞白血病。医生判断，正是白血病引发了这次异常勃起。

　　患血液病堵塞“出水管”

　　生殖器会“报警”

　　为什么患有血液病，竟然会由生殖器来“报警”？ 杨国胜解释说，生殖器勃起的过程就像水池蓄水放水：勃起时通过“进水管”动脉充血，使得海绵体硬挺，而疲软时则通过“出水管”静脉回流，相当于放水。

　　由于慢性粒细胞白血病是一种骨髓增殖性疾病，“病人血液中白细胞过多，导致血液黏稠，可能是血栓堵塞了静脉血管，导致生殖器海绵体回流障碍。”杨国胜说，小严情况的特殊在于，动脉造影还发现，他的一侧生殖器动脉分支溢漏，这就相当于“出水管”被堵塞的情况下，“进水管”又没拧死，一直在“漏水”，从而导致勃起后迟迟难以疲软。

　　医学上把在无性行为或性刺激的情况下，生殖器持续勃起时间超过4~6小时的情况称为生殖器异常勃起（PP）。该病通常分为静脉性和动脉性。前者多为生殖器内静脉阻塞，后者是生殖器内异常动脉血流灌注所致。生殖器异常勃起大多为静脉性，动脉性的少见，而像小严这样的两者并存的“混合性”患者较为罕见。

　　异常勃起时间越长，对生殖器的病理性损害越大，患勃起功能障碍的风险也越高，严重者甚至可能导致组织坏死。因此，一旦发现，必须尽快送医治疗。

　　治疗主要采取“先无创、再微创”的原则。对于静脉性患者，首先应采取镇静、冰敷降温等处理，缓解长时期勃起造成的红肿疼痛，然后再用血管收缩剂进行冲洗。对于动脉性患者，则采取手术治疗方式。以小严为例，除了接受上述两种治疗外，还要接受慢性粒细胞白血病的对症处理。目前，他已康复出院。

　　血液病、恶性肿瘤可诱发异常勃起

　　杨国胜指出，血液病是导致生殖器异常勃起的主要病因。尤其是静脉性生殖器异常勃起与血液黏稠状态有关，最常见的是镰状细胞病，即遗传因素导致的血红蛋白分子功能紊乱，患者的血红细胞扭曲成镰状。此外，红细胞增多症以及有血栓形成倾向的其他疾病，都会导致生殖器异常勃起。

　　根据国内学者曹林升、周辉良等的研究，恶性肿瘤如急性淋巴细胞性白血病、膀胱癌、前列腺癌、肾细胞癌等肿瘤组织，由于阻塞、侵犯生殖器组织，导致海绵体内血液淤积，出现血栓，也会造成异常勃起。

　　如果病人患有神经源性疾病如椎间盘突出、脊髓损伤、癫痫、脑血管病等，由于增强副交感神经或减弱交感神经释出的神经递质可对生殖器海绵体发生作用，也会造成异常勃起，不过这种情况相对少见。

　　对于这类患者，除了异常勃起外，还要注意别放过身体其他部分出现的“警报”信号，及时治疗“病根”，否则仅仅治疗异常勃起，可能会延误病情，甚至危及生命。

　　抗抑郁药会让生殖器过度亢奋

　　“有几类药物的副作用也会导致生殖器海绵窦扩张，出现异常勃起。这与药物剂量无关，主要与植物神经功能失调有关。”杨国胜说，最常见的药物当属抗高血压药，如肼苯哒嗪、胍乙腚、呱唑嗪等。“降压药可以扩张血管，导致生殖器也过于兴奋。”这类病人大约占了四分之一至三分之一。

　　其次，抗精神失常药，如可治疗妄想和兴奋躁动等症状的氯氮平、治疗精神分裂症或躁狂症等常用的氯丙嗪、奋乃静，治疗抑郁症的安非他酮、氯西汀、舍曲林，治疗焦虑常用的羟嗪等，以及其他兴奋剂和激素，也可刺激生殖器。

　　此外，麻醉药、血管活性药物如治疗阳痿常用的罂粟碱等，也会造成生殖器过度“亢奋”。

　　杨国胜提醒，如果是药物导致的异常勃起，患者应先停药，可在医生的指导下换用同类其他品种药物。市面上常有所谓的秘方“金枪不倒药”，其实这类延长勃起时间的药大多掺有伟哥类西药，且剂量较大。他主张，市民不要盲目选用助性药物，以免损伤勃起功能。