中华（中医学术宝典）之七

卡介苗为什么能用来治疗肿瘤？

　　卡介苗原是用来预防结核病的疫苗， 一种特异性免疫制剂，在预防儿童结核病，特别是那些威胁儿童生命的严重结核方面功效非凡。后来的研究发现，卡价苗还有促进巨噬细胞吞噬功能增强机体抗病作用，又属于非特异性免疫增强剂。免疫增强剂也叫免疫激活剂或免疫促进剂，有特异性和非特异性两种 ，他们对人体的免疫功能有多方面的促进作用，特异性是指专门针对某一种功能的作用，非特异性是普遍的没有针对性的作用。人体的免疫增强后，对肿瘤的抗病能力增强，对化疗药物的耐受力提高。

　　卡介苗是许多免疫增强剂中的一种，可作为辅助治疗措施，配合恶性黑色素瘤、急性白血病、肺癌、恶性淋巴瘤的化疗或手术治疗，可以收到较好的效果。

　

　　抗癌药物能够杀灭或抑制癌细胞，但这些药物没有选择性，对人体正常组织和器官的各种细胞也有较明显的损害，主要有：

01:骨髓抑制作用：抗癌药物大多对骨髓有抑制作用，主要是引起白细胞和血小板的减少，大剂量使用抗癌药物时，可引起全血细胞减少，因此服用这类 药物时应严格控制剂量，若出现较明显中毒反应时，应及时找医生调整剂量或更换其它适宜药物。

02:胃肠道反应：大多数抗癌药物都能引起胃肠道反应，出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，可对症治疗，严重时应找医生处理。

03:脱发:一般在用药后3~4周出现，停药后2~3周头发可再生。

04:肝功能损害：部分抗癌药可损害肝功能，长期大剂量应用可致肝坏死，故发现肝功能异常时应及时停药，原有肝病患者应慎用抗癌药。

05:神经系统：出现头晕、嗜睡、幻视、手足麻木、肌肉痛、关节疼痛等。

　　其他:静脉给药时，给药部位的血管可变硬，呈条索状，严重时可发生血栓性静脉炎。如果药物漏出血管外，可引起局部组织肿胀，疼痛，坏死，发生溃疡后经久不愈，给药时须小心注意，一旦漏出，局部可注射生理盐水稀释药液，并用冰袋冷敷，并可用普鲁卡因局部封闭。

　　

抗肿瘤药主要适用于哪些肿瘤？

　　目前抗瘤药物比较多，而肿瘤的类型、部位也不一样，可以说所有的肿瘤病人都可以用药物治疗，但治疗效果却不同，哪些肿瘤药物治疗比较好呢？主要有以下几种情况某些全身性肿瘤如白血病，绒毛膜上皮癌，恶性淋巴瘤，可作为首选治疗方法，一经确诊，立即开始应用，常常可以获得满意的治疗效果，有的病人可以根治。对大多数常见肿瘤如肺癌、消化道癌、乳腺癌、睾丸肿瘤、软组织肉瘤、骨瘤可在手术前、后进行药物化疗，以利于手术的切除及消灭残存的病灶，对视网膜母细胞瘤，肾母细胞瘤在放射前后进行药物治疗，可以提高放射治疗的效果。晚期肿瘤病人使用药物治疗可以延长寿命。　　

如何合理应用抗癌药？

　　近年来改进了过去小剂量、长期单一用药而疗效不高的方法，通过有计划的合理用药，大大提高疗效，下面是几种合理用药的方案：

01;大剂量间歇疗法：大剂量药物能一次消灭较多的癌细胞，在给药的间歇期，使那些对药物不敏感的细胞更多地进入敏感期，当再次给药时又可以杀灭对药物敏感的增殖期细胞。有人报告，每日口服3毫克甲氨蝶呤对急性白血病的完全缓解率为21％，而每次30毫克，每周肌注两次甲氨蝶呤的大剂量间歇疗法可使守全缓解率提高到70％。

02:序贯疗法：是先给予细胞周期非特异 物(如环磷酰胺)，以杀灭大量增殖期癌细胞，促使非常殖期细胞进入增殖期，再用细胞周期特异 物（如氟尿嘧啶、阿糖胞苷、长春新碱）再次杀灭大量癌细胞，大大提高药物治疗的效果。

　　联合用药：可以提高疗效而不是明显增加毒性，注意选用作用原理不同，毒性不同的药物，并恰当的利用药物之间的协同作用，避免药物的拮抗作用。如何评价抗肿瘤药在肿瘤治疗中的地位？

　　恶性肿瘤的治疗原则是早期发现、早期治疗。一经确诊即采用手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、中医中药等综合治疗措施。抗恶性肿瘤药在综合治疗中占有重要地位，对少数恶性肿瘤已经可以用药根治，如绒毛膜上皮癌急性淋巴细胞型白血病。由于药物缺乏选择性、毒性大，肿瘤产生耐药性等原因，对大多数肿瘤的远期疗效较差，仅用药物治疗容易复发和转移，虽然药物可以使肿块缩小甚至消失，但残存的微小病灶或瘤细胞就会成为复发的基础，因为目前还无法测定是否有残存的瘤细胞。所以肿瘤病应根据自己的病情和身体情况，由医生制定综合治疗方案。比如手术前应用药物化疗，可以杀灭并减低瘤细胞活性，使肿瘤缩小，便于手术切除，术后化疗可以消灭残存病灶。放射治疗前采用化疗可以提高放疗效果，放疗后采用化疗可以抑制放射部位以外播散病变。总之，综合治疗仍是肿瘤治疗的方向，随着科学技术的发展，抗肿瘤新药会不断出现，药物治疗将在肿瘤治疗中发挥更大的作用。

　　

喜树碱是什么药？有何毒性反应？



　　喜树碱是从喜树的种子或根皮中提炼出的一种生物碱，喜树是生长在我国南方的落叶植物，分布十分广泛。喜树碱是DNA合成抑制剂，对DNA合成期的肿瘤细胞有较强的杀伤作用。主要用于治疗:消化道癌包括食管癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、其中对胃癌的疗效最好。对肺癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌、急性白血病、慢性粒细胞白血病也有一定疗效。主要的毒性反应有血尿、尿频、尿急、白细胞下降、食欲不振、恶心、腹泻反应有血尿、尿频、尿急、白细胞下降、食欲不振、恶心、腹泻等，少数人可出现脱发。为减轻毒性反应，在用药期间多饮茶水，以稀释尿液减轻对膀胱的刺激。注意喜树碱注射液不能用葡萄糖液及酸 物溶液稀释，应使用0.9％氯化钠注射液稀释。　　

骨质增生可用哪些药物治疗?



　　骨质增生是骨关节退行性改变的一种表现，是中老年人常见的慢性关节炎，表现为关节边缘骨质增生。病人常感到关节发僵发累感，伴有疼痛，当活动后发僵现象好转，疼痛缓解，持续活动多后疼痛又重。休息、热敷等治疗后疼痛缓解，天气湿冷症状加重。关节有时轻度肿大，关节边缘压痛，两膝与手指关节最为明显。

　　若疼痛不重，不必服药，若疼痛较重可服非甾类消炎止痛药，如布洛芬、优布芬、芬必得等。老年人要注意药物的副作用，防止胃肠刺激，可服肠溶阿司匹林或消炎痛栓（肛门放入）。局部用正骨水、红花油等药擦剂。中药方面可用骨仙片、壮骨关节丸、骨刺丸等 。



老年人不宜服用哪些药物？



　　激素类药物：老年人由于蛋白质需要量增加，维生素D和吸收减少，对因激素类药物引起的肌肉萎缩和骨质疏松特别敏感，并且停药后不也不能恢复。绝经后老年妇女服用激素类药物，极易引起骨质疏松，尤其不宜服用。

01:胃复安：又名灭吐灵，是治疗恶心、呕吐等胃肠道症状的常用药物，毒性较低，一般人只有1％病人出现毒副反应。但是老年人，特别是糖尿病病人，服后易出现神经系统不良反应，表现为急性阵发性肌张力障碍。不良反应表现十分复杂，发病时神态古怪多变、易被误认，故老年人不用为宜。

02:安定类药物：为临床常用药。小剂量有镇静抗焦虑作用。长期连续使用，即使是常用量，也会很快产生依赖性和成瘾性，并随之出现耐药性。有心动过缓、低血压，视物模糊，青光眼及重症肌无力的老年人应禁用。

03;氨茶碱：为松驰支气管平滑肌的药物，对缓解支气管痉挛，减轻粘膜充血水肿疗效显著。但老年人服用后可很快出现中毒平状，表现为烦躁呕吐、忧郁、记忆力减退、定向力差、心律紊乱、血压骤然降低等。肌内注射时，可引起注射部位剧烈疼痛。静脉注射，则可能兴奋心脏，引起心律失常、惊阙直至死亡，故老年人宜慎用。

04:不宜长期服用抗生素及抗酸药：据美国波士顿老年人营养研究中心报道，老年人若长期服用广谱抗生素和抗酸药，容易出现巨幼绒细胞性贫血，故不宜长期服用此两类药物。

05:各种类型病袜不宜服用的药物：例如硝酸甘油、消心痛青光眼患者禁用。

　　心得安对有低血压、心动过缓、哮喘、心功能不全的病人不宜服用。

　　巴比妥类药物对肝肾功能不全的病人及老年人特别敏感，容易产生毒性反应，表现为头晕头胀，步态不稳，说话迟钝，严重者出现意识模糊。

　　咳必清多痰病人不宜服用。咳必清有选择性地抑制呼吸中枢、局部麻醉和阿托品样作用。止咳作用明显、为强镇咳药。而强镇咳药不利于排痰，反可致呼吸道大量积痰留滞，造成呼吸道阻塞或继发感染，加重病情，不利病人康复。



老年人服药酒好不好？



　　在中医药学中以及民间，用酒泡制中药，治疗疾病有其独特的疗效。比较药著名药酒有：参茸酒、人参酒、十全大补酒、龟苓酒、三蛇胆汁酒、三鞭酒、五加皮酒、虎骨酒等。

　　药酒是一种配制酒，是用白酒、黄酒、葡萄酒加入一定量的中药，按比例配制而成的。如主治诸虚亏损，未老先衰，神经衰弱，腰背酸痛，贫血头晕的三鞭酒，就是由30多味中药及高梁酒组成的，其主要成分是海狗鞭、梅鹿鞭、广狗鞭，故名三鞭酒。　　

　　用酒泡制的中药，因酒可”引药上行”，发挥”引经”作用即更好的发挥药效，另外还可防腐、矫味，适于长期服用。总之，对有适应症的老年人，服用对症的药酒是有好处的。但药酒也是酒，其主要成分是乙醇，现代科学研究证明，酒对人体健康有两重性，有益也有害，主要与饮酒的量有关，少量饮酒有益，多饮有害。少饮可刺激食欲，兴奋中枢神经系统，增加高密度脂蛋白，有利于胆固醇的分解代谢；多饮则可损害肝脏功能，引起肝内脂肪沉积，并可诱发溃疡病，干扰营养素的吸收等。所以凡有消化性溃疡、脂肪肝、肝硬化、高血压等病史的老人，以不饮或少饮为佳。必须常饮者，要在医生的指导下服用。



01:老年人需要适量补充哪些维生素？

　　老年人由于胃壁细胞萎缩的生理变化，小肠吸收功能的下降，容易发生维生素缺乏，故适量补充某些维生素对老年人有其重要的意义。为了防止维生素缺乏症的发生，为了老年人的健康长寿，老年人应注意摄取或补充如下几种维生素。

老年人应适当补充的脂溶性维生素：



02;维生素A：维生素A是视紫红质的前体，而视紫红质是视网膜上杆状细胞在弱光下视物的重要物质，故维生素A具有维持正常视力，防治夜盲症的作用。除此之外，维生素A还是上皮细胞生长的必需物质，具有维持上皮细胞的健康，增加对传染病的抵抗力，促进其生长的作用。夜盲症、上皮组织萎缩角化，是维生素A缺乏症的主要表现。动物肝脏、奶类、蛋类、胡萝卜、菠菜、小白菜、柿、杏等需含维生素A，有明显的防治维生素A缺乏症的作用。

03;维生素D：维生素D具有增强钙磷在小肠内的吸收，调节钙磷代谢的作用。一般人经阳光照射即可获得足量的维生素D。老年人因肝肾功能不良，调节钙磷代谢功能明显降低，易患维生素D缺乏症，骨质疏松，易发生骨折，故老年人需适量补充维生素D。蛋黄、动物肝脏、牛奶等富含维生素D，有防治维生素D缺乏的作用。

04;维生素E：又名生育酚，具有维持正常生殖机能、抗氧化、防止肌肉萎缩，对抗血栓素的合成、防治动脉硬化和防治心脏病的作用。据报道，维生素E还可抑制褐质生成，延缓老年斑形成，抗衰老的作用，所以，老年人适量补充维生素E（每日20—30毫克）是非常必要的。

05:维生素K：当老年人发生凝血障碍，血液不易凝固，出血后不易止血时，或出现老年性紫癜，补充豄是必要的。可口服维生素K4—8毫克/次，每日三次，亦可每日肌注射维生素K8毫克进行治疗。

01;老年人适量补充的水溶性维生素

02;维生素B1：又名硫胺素，有促进体内糖氧化，防止体内丙酮酸中毒，防治脚气病和神经炎，增进食欲，促进生长的作用。老年人因磷酸化酯化功能减退，或有大脑退行性病变维生素B1利用率明显降低，故应适量补充维生素B1。如出现浮肿，更适宜补充维生素B1的指征。花生米、半糖、麦麸、动物内脏、肉、蛋、蔬菜中含量丰富。

03;维生素B2：又名核黄素。老年人存在不足，但很少出现症状，如出现口角炎，口腔溃疡，则为维生素B2缺乏表现，需适当补充。可每次口服维生素（B2）毫克，每日三次，进行治疗。

04;维生素B6：又名吡哆辛，是构成氨基酸转氨酶和脱羧酶的辅酶成分，参与脂质和氨基酸代谢，并与免疫功能有关。缺乏时，体内抗体减少，免疫功能减低，故应注意补充。豆类、谷类、蛋、肉、酵母及半糖中含量丰富。

05;维生素B12：其吸收是靠胃内分泌的内因子载体。但老年人内因子分泌减少，故其吸收率大大降低，常引起维生素B12缺乏，展示致巨幼红细胞性贫血的发生。可注射维生素B12予以补充，每日100微克即可。

　　维生素C：又名抗坏血酸，有多种功能，如参与体内氧化还原，促进细胞间质形成，解毒，促进伤口愈合，增强低抗力，防治动脉粥样硬化，预防衰老等作用。老年人常因吸烟、饮酒、手术、心肌梗死等引起维生素缺乏，但很少引起缺乏症状。但为了降低血清胆固醇，防止动脉硬化发生，经常补充维生素C还是有益的。酸枣、山楂、柑桔、草莓、油菜、西红柿中含有丰富的维生素C。

老年人长期服用多种药物好吗？



　　老年人一次服用两种或两种以上药物时，其综合作用并不等于各药单独使用时作用的相加。这种综合作用，对病人可能有益，如利尿药，保钾利尿药安体舒通与排钾利尿药速尿合用，可减少利尿剂对电解质钾的影响。但这种综合作用，也可能使药效减低或发生不良反应。如安体舒通，若与阿司匹林、氯化钾合用，则可导致严重不良反应，也属禁忌。

　　目前一致认为，药物不良反应的发生率可随用药种类、用药数量的增多而增加。

　　多种药物经吸收后，需与血浆蛋白质结合，才能被运输、分布到体内各有关组织。但只有游离的药物分子才具有药理作用。如果老年人一次服用多种与血浆蛋白都能结合的药物，这些药物在蛋白结合部位就有互相竞争。其结果，一种药物可被另一种结合力强的药物，从血浆蛋白结合部位换出来，变为游离的，则其药理活性就会增强，就可能发生药物过量或药物中毒。

　　肝脏是药物代谢的主要器官，但肝脏重量在30—70岁之间减少28％。老年人一次服用多种药物，势必人加重肝脏负担，对肝功能造成一定损害。

　　大多数药物作为游离药物或水溶性代谢物从肾脏排出。一次服用多种药物，有可能这些药物因互相竞争肾小管分泌系统，使其中某些药物被抑制自肾小管分泌，造成血浆浓度增高，半衰期延长，药效增强，加重肾脏负担。有资料表明，70—80岁时机能性肾单位可较成年人减少1/3，肾血流量随年龄增长而减少。40岁以前肾血液量保持不变，40岁以后，每年大约减少1.5％--1.9％，至65岁前，其肾血流量均为青年人的40％--50％。肾小球滤过率在50—90岁内约下降50％，加之动脉硬化，血流缓慢，血浆蛋白质减少，均对药物分布，药物代谢有明显影响。





　 01; 慎用抗生素类药物：多数老年人肾功能减退，由于动脉 硬 化，内耳供血减少，故氨基甙类抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等肾毒性、耳毒 物，影响肾功能、影响听神经及内耳前庭的功能，易产生听力减退，头晕、恶心、走路不稳及肾功能减退。即使是毒性较小的青霉素，如果用量过大，严重时也可产生眩晕、昏迷等症状。患有肾功能不全的病人，四环素亦最好不用，因可加重病情，促进分解代谢，导致酸中毒，严重者可造成死亡。有人提出，肾功能不全老人，应当慎用复方新诺明。对重度肾功能不全病人，即使应用一般剂量的复方新诺明，也会给病人产生致命危险。

02;慎用麻醉药：老年人以麻醉药有极高的敏感性，药物安全范围小，故易引起昏迷、呼吸抑制等，故吗啡、度冷丁、可待因等，老年人应慎用。

03;慎用安定类药物：安定类药物为临床常用药，具有稳定情绪、减少焦虑、改善睡眠等作用。副作用较其他药物为少。易被老年患者所接受。但安定类药物在体内易蓄积，可使老年人记忆力在短时间内明显减退，使老年人不思饮食，思睡，以致营养不良。需停用时可能出现呕吐、肌肉抽动、失眠、动作失调等戒断症状，故应慎用。

04;慎用洋地黄类药物：如地戈、洋地黄毒甙等，可引起心律紊乱，恶心呕吐等，是因洋地黄蓄积中毒所致。

05;慎用非甾体类消炎药：如消炎痛、炎痛喜康等，可引起心律紊乱、胃肠道出血、胃肠道症状；羟基保泰松，尚可引起不可补救的贫血，如必须时，宜以7天后停药为妥。

06;慎用激素类药物：如考的松等，易引起消化道溃疡（应激性），二重感染，加速骨质疏松及水钠潴留等。

07;慎用胃复安：胃复安能选择性抑制延髓的催吐化学感受区，有强烈的止吐作用、轻度安定作用，并可缓解某些腹痛。毒性低、较安全，但在使用中可出现轻嗜睡、头晕等轻度中枢神经的抑制作用。长期大量服用，可引起锥体外系统反应，急性肌张力障碍，应引起注意。



老年人用药应注意什么？

　 老年人的各种器官功能和储备能力，特别是肝肾功能，随年龄增长而有不同程度的减低，以致老年人不像成年人那样很快适应各种应激情况。因而药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄都会受到影响。用药稍有不慎，就会引起药物毒副反应，因此，老年人用药时，应注意以下几点：

01;用药需有医生的确切的诊断。明确的诊断是治疗的基础，不可游医或庸医的”祖传秘方”。有病要到正规医院看病。慢性病患者，切不可”久病成医”，随意用药。

02;去医院就诊时，要向医生提供用药史，特别要有关药物过敏的历史。医生应为老年人提供安全有效的药物。老年人应在医生指导下用药，药物的用法，用量要切实遵照医嘱。不可疗效一时不甚明显而随意加大药量。

03;尽量避免用药，药物只是治疗疾病的一个方面。因病必须用药时，也应尽量少用药，特别是对不具备自己用药，需要他人协助用药的老年人，更应格外小心谨慎。

04;注意药物剂量。一般情况下，小于80岁老年人，其用药量为成人量的2/3—4/5，80岁或80岁以上的老人，其用药量为成人量的1/2。

05;注意观察药物反应。一旦发生药物不良反应，要及时停药，必要时请医生诊治，更换作用相同或相似、毒副作用小的药物。

　　注意合理营养，加强身体锻炼，保持身心健康。不可滥用滋补药、保健药、抗衰老药。科学证明，单纯依靠抗衰老药，不会延缓衰老。



意气风发老年人用药有哪四忌？



　 忌滥用解热镇痛药：老年人因骨关节的退行性病变，易患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药去痛片、消炎痛等已成习惯。实际上，长期服用该类药物，害多利少，不宜提倡。如老年人使用解热镇痛药用量大或用药时间间隔过短。病人可因大量出汗而引起虚脱。去痛片则可引起粒细胞减少，肾损害、血红蛋白变性和严重过敏反应。消炎痛有时可引起胃肠出血及锥体外系病变等毒副反应，必须引起注意。

01;忌大量服泻药：老年人因食物过于精细、较少粗纤维，进食进水减少，生理上肠蠕动缓慢、直肠肌肉萎缩、张力减退，或因精神紧张、疾病等因素致使粪便在肠道内产生硬结、停留时间较长，从而较易发生便秘。

老年人长期服用泻药，如液体石蜡等，可引起脂溶性维生素（A、D、E、K）的缺乏，影响钙磷的吸收，造成相关缺乏症。为此，老年人便秘，不宜长期服用泻药，宜调整膳食，加强锻炼，养成定时排便习惯，必要时可应用开塞露等药物治疗，以减轻病人痛苦。

02;忌随便服用安眠药：老年人因入睡时间延长，熟睡时间缩短，极易早醒。这是老年人正常生理现象，不必焦虑。但因各种原因，如精神紧张、气候变化、疾病因素等影响睡眠时，则可服用安眠药进行必要的治疗。老年人因对安眠药的分解排泄变慢，长期应用可形成依赖性，所以不可滥用，只可偶尔短期应用，且宜减少用量，必须长期应用时，宜不断更换用药品种，以减少形成药物依赖性。

03;忌滥用抗生素：抗生素一般只对细菌性感染有效。个别抗生素对立克次氏体，衣原体、支原体、螺旋体及真菌有效。抗生素一般对病毒感染无效。即使是细菌性感染，也不是所有抗生素均对之效，故不可滥用。加之老年人身体各系统功能都有不同程度的减退，即使是常用抗生素，如用药不当，亦可造成不良反应。如青霉素类药物，常用者有青霉素G钠盐及青霉素G钾盐两种。老年人大量应用青霉素G钠盐，会因肾功能减退，而加重心脏负担，促进或加重心力衰竭；对肾功能不全病人大量应用青霉素G钾盐，则会引起高血钾症，严重时可致心脏骤停。氨基糖甙类抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，老年人应用容易发生蓄积中毒，产生肾毒性及耳毒性损害。老年人常用红霉素容易出现肝脏损害。氯霉素所致再生障碍性贫血，随年龄增长而发病率明显增高。

　　以上资料充分说明，老年人使用抗生素必须特别小心谨慎。



老年人用药有哪些特点？



　 老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，而老年人又多体弱，老人生病的很多，吃药的品种及数量也多，引起药物不良反应和药物中毒的可能性也增多。因此，在给老年人用药时，必须特别慎重。

01;选用最熟悉的药物品种：由于制药工业的飞速发展，新药大量投放市场，药物品种多、更新快，病人，特别是老年人，很难适应。对新药的应用，或表现为急于要求应用，或表现为不敢应用。同时，医生也不一定完全了解所有新药的药理作用，做到熟练掌握。老年人记忆力减退，反应迟钝，服药如无家属或他人协助，容易错服、误服，或重复用药，造成不必要的麻烦。故老年人用药宜选用病人和医生最熟悉的药物品种，以利安全。

02;尽量减少药物的种类：两种药物或多种药物同时使用，其综合作用可能对病人产生疗效，也可能产生不良反应，影响治疗，甚至对病人产生生命危险。目前认为，药物不良反应的发生率随用药种类的增加而增加。据报道，同时接受5种以下药物的病人，其药物反应发生率为18.6％，同时服用6种—25种药物时，其发生率为81.4％，故用前时应尽量减少药物的种类，以减少药物不反应的发生率。

　　使用最小的药物剂量：许多药物的吸收、分布、代谢、排泄等，随着年龄增大而改变。进入老年期后，身体的主要器官，其解剖结构及机能状态均发生了不同程度的减退。主要表现为细胞数减少，细胞内水分减少、组织局部血流灌流量减少，总蛋白减少等”四少”现象。肝肾功能、免疫功能均较成年人减低1/3—1/2，致使血液内药物浓度较一般成年人为高，药物半衰期亦较一般人明显延长。故老年人用药的剂量需较成年人为少，适宜使用最小的药物剂量，一般为成人用量的1/3—1/2。

　　 

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