吉沢美奈:县处级领导班子成员党风廉政建设责任制自查考核报告表

南通市县处级领导班子成员
落实党风廉政建设责任制自查考核报告表
(         年度)
姓    名
单位职务
分管工作
任现职时间
报送单位党委(党组)盖章
南通市落实党风廉政建设责任制领导小组办公室制
中央省关于实行党风廉政建设责任制及报告制度的规定
党委(党组)、政府以及党委和政府的职能部门领导班子的正职对职责范围内的党风廉政建设负总责；领导班子其他成员根据工作分工，对职责范围内的党风廉政建设负直接领导责任。
各级党委(党组)应将贯彻落实党风廉政建设责任制的情况，列入年度总结或工作报告，报上级党委、纪委。
——摘自中共中央、国务院《关于实行党风廉政建设责任制的规定》(中发〔1998〕16号)
落实党风廉政建设责任制报告应以书面形式在当年年底前上报。遇有重要情况，应随时报告。领导班子成员的报告应由本人独立完成。不按本制度报告或者不如实报告的，应追究其责任。
纪检监察机关协助党委、政府负责对本制度执行情况进行监督检查，通报执行情况，并向上级党委、纪委作出报告。
——摘自省委、省政府《关于实行党风廉政建设责任制的报告制度》(苏办发〔2003〕1号)
填表须知
1、此表根据省、市关于领导班子和领导干部落实党风廉政建设责任制应当报告内容的规定设置。
2、本表一、二、三、四、五项须由领导干部本人如实填写。没有相关内容的填“无”。
3、本表须由领导干部所在单位党委(党组)主要负责同志、纪委书记(纪检组长)签署意见，并由党委(党组)盖章后统一报送市落实党风廉政建设责任制办公室(市纪委党风室)，存入本人廉政档案。
4、本表代替领导班子成员年度落实党风廉政建设责任制情况报告。
项  目
内   容
相 关 情 况
一、履行“一岗双责”情况
(本人填写)
对分管范围内领导干部上廉政教育课情况
本年度上廉政教育课：            （次）
上课主要内容：
对分管范围内领导干部谈话情况
谈话         （人次）
分管范围内有无发生违纪违法情况
二、执行党内监督制度和接受监督的情况。
(本人填写)
参加民主生活会情况
是否参加本年度专题民主生活会：
述职述廉和公示情况
是否撰写并公示述职述廉报告：
个人重大事项在班子内通报和向上级报告情况
本年度是否发生需要报告事项：
若发生，是否在班子内通报：
是否按规定向上级报告：
接受监督的其它情况
三、本人执行廉洁自律各项规定情况
(本人填写)
拒收、上交礼金、有价证券及支付凭证情况
本年度拒收次数：           （次）
本年度上交次数：            （次）
本年度上交金额：               （元）
参与操办本人或近亲属婚丧喜庆事宜情况
操办事项：
时　间：
办酒席：                    （桌）
退还礼金：                   （元）
本人、配偶及共同生活的子女住房情况
现有住房：                   (套)
总面积：                     （㎡）
本年度是否购房、自建、集资建房：
房屋地址：
建筑面积：                    （㎡）
本年度是否有房屋出租：
年租金：                 （元）
出租房屋地址：
本年度是否有房屋出售：
售房金额：                （万元）
出售房屋地址：
三、本人执行廉洁自律各项规定情况
(本人填写)
三、本人执行廉洁自律各项规定情况
(本人填写)
领导干部从事或参与经营性活动及兼职持股情况
有无经商办企业情况：
有无在企事业单位、社会团体或其他营利性组织中兼职情况：
有无在企业投资或入股情况：
领导干部配偶、子女及其配偶从业情况
有无在国（境）外
经商办企业情况：
有无担任外国公司驻华、港澳台公司驻境内分支机构主管人员情况：
乘坐公车情况
车  号：
何时更换：
使用方式：
（选项：固定、相对固定、多人合用）
本年度公车私用向单位交费：       元
执行公务接待有关情况
有无用公款接待私客：
有无参加用公款支付的
高消费娱乐健身活动：
是否严格执行工作日午间禁酒令：
因公出国(境)情况
本年度因公出国（境）         （次）
所到国家或地区：
有无违反因公出国（境）规定：
护照是否上交：
因私出国(境)情况
出国(境)的缘由：
申领因私护照的
国别及有效期限：
所到国家或地区：
起迄日期：
经费来源：
配偶、子女及其配偶出国（境）留学、定居及涉外婚姻情况
留学国家及学校：
年费用（人民币）：              （元）
经费来源：
配偶是否在国外定居：
子女是否在国外定居：
是否发生涉外婚姻：
四、婚变情况（本人填写）
五、奖惩情况(本人填写)
单位纪委书记(纪检组长)意见
单位党委(组)书记意见