偶看新闻铁茉莉怎么养:糖尿病最严重的并发症—终末期肾病
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/04/27 20:37:00
糖尿病肾病是糖尿病最严重的慢性并发症之一，特别是终末期肾病不仅严重地损害患者的身心健康和生活质量，同时也给社会和家庭带来沉重的经济负担。所以，患了糖尿病一定要正规治疗，以防导致糖尿病肾病。
哪些人易患糖尿病肾病呢？有下列情况的糖尿病病人需要定期去医院检查：
⒈肾病家族史，即直系亲属中有肾脏疾病患者；
⒉糖尿病病程长，确诊糖尿病5年以上；
⒊血糖控制不满意，如糖化血红蛋白（HbAlc）大于7%；
⒋血压升高超过140/90mmHg；
⒌血脂异常，包括甘油三酯和胆固醇水平升高。
上述高危人群如何早期诊断糖尿病肾病呢？尿常规检查虽然简便但灵敏度低，只能检测出临床蛋白尿（糖尿病肾病Ⅳ期）的患者，然而，有些病人已经出现高血压、水肿等肾病症状。收集24小时尿液，测定白蛋白排泄量是目前筛查早期糖尿病肾病（Ⅲ期）的有效方法，由于每人尿白蛋白排泄量存在波动，所以至少2次以上高于正常范围才可诊断。此外，要排除尿路感染、急性发热性疾病所引起的暂时性尿蛋白排出增多。
面对糖尿病肾病的挑战，我们如何应对呢？
⒈提倡低脂优质蛋白饮食，一些临床试验证明低蛋白饮食可降低肾小球高滤过、高灌注状态，减少尿蛋白排泄量，所以最好选择牛奶、蛋清和瘦肉等优质蛋白，每日摄入量以0.6~0.8g/Kg为宜。
⒉严格控制血糖，DCCT实践证明胰岛素不需要进一步“加工”就能直接发挥生理作用，可以最大限度地减轻肾脏负担，是糖尿病肾病患者的明智选择。
⒊有效降压，根据英国著名的UKPDS研究，积极控制血压能够影响糖尿病的预后，严格控制血压的患者糖尿病相关死亡下降32%，出现糖尿病肾病危险性降低29%，降压所带来的益处远远超过了降糖，因此国际高血压联盟指出糖尿病患者血压控制目标是130/80mmHg，如果糖尿病肾病患者尿蛋白大于1g/日，则血压最好降至1425/75mmHg，不要根据有无“头晕、耳鸣”等自觉症状“有经验”地判断血压高低。
⒋调脂治疗，纠正脂质紊乱，降低胆固醇，减少肾小球动脉硬化。
此外，保持乐观、健康的心态，克服吸烟、饮酒等不良嗜好。
摘自《健康周报》2003.11.11 陈莉明／文