偶看新闻古剑奇谭安逸尘同人:你的腰椎间盘突出手术做不做 先问自己五个问题
来源：百度文库 编辑：偶看新闻 时间：2024/05/05 01:02:48
河南郑州大学一附院骨科副主任医师 王珏
人最怕生病，生病了最怕手术。可如今，医院不少医生给患者的首选建议是“做手术”。手术到底做不做？本报邀请一些专业医师，针对不同疾病给出一些实用建议。本期，我们请专家就脊柱问题，说说该不该手术。
哪些决定权在患者
脊柱手术有三种情况。有些手术需要及时做，有些情况可以暂时不手术。
第一种情况是急症或者救命的手术。需要做这种手术的有脊柱骨折脱位、造成严重神经损害等。
第二种是功能性手术。患者可以先选择保守治疗，如果无效再进行手术。如颈椎病、腰椎间盘突出症等。这类患者最有效的保守治疗方法是卧床休息，同时进行牵引、理疗、药物治疗等。
第三种是美容性手术（不严重的畸形）。例如，轻型青少年特发性脊柱侧弯，不应盲目手术。一般来说，侧弯小于15°时，先不考虑治疗，只需每半年行一次X线片检查，如畸形不变或减轻，可不进行治疗。
腰椎间盘突出多无需手术
脊柱疾病中，最常见的是腰椎间盘突出，这类患者多无需手术。是否手术，患者应先问自己5个问题。
我的一位中学老师患了腰椎间盘突出症，他向我咨询是否需要手术，下面就是我和他的对话：
“您现在的腰腿痛是否能忍受，通过用药疼痛可以缓解吗？”
“能，吃药可缓解，没到痛到哭的地步”。
“药物对您有没有明显的副作用？”——回答“比较少”。
“症状缓解后影响不影响您的工作和生活？”
“基本不影响。”
“您的症状是否使您的生活质量下降了？”
“下降了一些，但能自理。”
“是否能忍受三个月严格的保守治疗？”
“我有自信，能。”
最后，我说：“您完全可以不选择手术。”
术前练习俯卧和排尿
如果患者已决定手术，术前一定要练习如何在床上大小便。在稍微有尿意时，立即平卧或半卧于床上，通过听流水声，或按摩、热敷下腹部诱导排尿，在床边放上尿壶，侧身排尿。术前3天开始练习俯卧，方法是：俯卧，头偏向一侧，两腿平放于床上，两手放于头部两侧舒适位置，每天练习1-2次，每次1-2小时。