中博国际商贸城:柴胡【摘】

主治

外感发热；寒热往来；疟疾；肝郁胁痛乳胀；头痛头眩；月经不调；气虚下陷之脱肛；子宫脱垂；胃下垂

各家论述

　　1.《本经》：主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒 热邪气，推陈致新。
　　2.《别录》：除伤寒 心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆，五藏间游气，大肠停积，水胀，及湿痹拘挛。亦可作浴汤。
　　3.《药性论》：治热劳骨节烦疼，热气，肓背疼痛，宣畅血气，劳乏羸瘦；主下气消食 ，主时疾内外热不解，单煮服。
　　4.《千金方》：苗汁治耳聋，灌耳中。
　　5.《四声本草》：主痰满、胸胁中痞。
　　6.《日华子本草》：补五劳七伤，除烦止惊，益气力，消痰止嗽，润心肺，添精补髓， 天行温疾，热狂乏绝，胸胁气满，健忘。
　　7.《珍珠囊》：去往来寒热，胆痹，非柴胡梢子不能除。
　　8.《医学启源》：除虚劳烦热，解散肌热，去早晨潮热。
　　9.《滇南本草》：伤寒发汗解表要药，退六经邪热往来，痹痿，除肝家邪热、痨热，行肝经逆结之气，止左胁肝气疼痛，治妇人血热烧经，能调月经。发汗用嫩蕊，治虚热 、调经用根。
　　10.《纲目》：治阳气下陷，平肝、胆、三焦、包络相火，及头痛、眩晕，目错、赤痛障翳，耳聋鸣，诸疟，及肥气寒热，妇人热入血室，经水不凋，小儿痘疹余热，五疳羸热。
　　11．《本草衍义》：柴胡《本经》并无一字治劳，今人治劳方中，鲜有不用者 ，尝原病劳，有一种真藏虚损，复受邪热；邪因虚而致劳，故曰劳者牢也。当须斟酌用之。 如《经验方》中治劳热，青蒿煎丸，用柴胡正合宜耳。服之无不效。热去即须急已，若或无热，得此愈甚。《日华子》又谓补五劳七伤，《药性论》亦谓治劳乏羸瘦，若此等病，苟无实热，医者执而用之，不死何待！如张仲景治寒热往来如疟状用柴胡汤，正合其宜。
　　12．《医学启源》：柴胡，少阳、厥阴引经药也。妇人产前产后必用之药也。善除本经头痛，非此药不能止。治心下痞、胸膈中痛。引胃气上升，以发散表热。
　　13．李杲：柴胡泻肝火，须用黄连佐之。欲上升则用根，酒浸；欲中及下降，由生用梢。 又治疮疡癖积之在左。十二经疮药中，须用以散诸经血结气聚，功用与连翘同。
　　14．《滇南本草》：伤寒 发汗用柴胡，至四日后方可用；若用在先，阳症引入阴经，当忌用。
　　15.《纲目》：劳有五劳，病在五脏。若劳在肝、胆、心及包络有热，或少阳经寒热者 ，则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药；劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡乃引清气退热必 用之药；惟劳有肺肾者不用可尔。然东垣李氏言诸有热者宜加之，无热则不加。又言诸经之疟，皆以柴胡为君；十二经疮疽，须用柴胡以散结聚。则有肺疟肾疟、十二经之疮有热者 ，皆可用之矣。但要用者精思病原，加减佐使可也。
　　16.《本草经疏》：柴胡，为少阳经表药。主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气， 推陈致新，除伤寒心下烦热者，足少阳胆也。胆为清净之府，无出无入，不可汗，不可吐， 不可下，其经在半表半里，故法从和解，小柴胡汤之属是也。其性升而散，属阳，故能达表散邪也。邪结由心下烦热，邪散则烦热自解。阳气下陷 ，则为饮食积聚，阳升则清气上行 ，脾胃之气行阳道，则饮食积聚自消散矣。诸痰热结实，胸中邪逆，五脏间游气者，少阳实热之邪所生病也。柴胡苦平而微寒，能除热散结而解表，故能愈以上诸病。大肠停积，水胀 ，及湿痹拘挛者，柴胡为风药，风能胜湿故也。按今柴胡有二种，一种色白黄而大者，名银柴胡，专用治劳热骨蒸；色微黑而细者，用以解表发散。《本经》并无二种之说，功用亦无分别，但云银州者为最，则知其优于发散，而非治虚热之药明矣。
　　17.《本草汇言》：银柴胡、北柴胡、软柴胡，气味虽皆苦寒，而俱入少阳、厥阴，然又有别也。银柴胡清热，治阴虚内热也；北柴胡清热，治伤寒邪热也；软柴胡清热，治肝热骨蒸也。其出处生成不同，其形色长短黑白不同，其功用内外两伤主治不同，胡前人混称一 物，漫无分理?《日华子》所谓补五劳七伤，治久热羸瘦，与《经验方》治劳热，青蒿煎丸少佐柴胡，言银柴胡也。《衍义》云，《本经》并无一字治劳，而治劳方中用之，鲜有不误者，言北柴胡也。然又有真藏虚损，原因肝郁血闭成劳，虚因郁致，热由郁成，软柴胡亦可相机而用。如《伤寒 》方有大、小柴胡汤，仲景氏用北柴胡也。脾虚劳倦，用补中益气汤 ，妇人肝郁劳弱，用逍遥散、青蒿煎丸少佐柴胡，俱指软柴胡也。业医者当明辨而分治可也 。
　　18.《本草正》：柴胡，用此者用其凉散，平肝之热。其性凉，故解寒热往来，肌表潮热 ，肝胆火炎，胸胁痛结，兼治疮疡，血室受热；其性散，故主伤寒邪热未解，温病热盛， 少阳头痛，肝经郁证。总之，邪实者可用，真虚者当酌其宜，虽引清气上升，然升中有散， 中虚者不可散，虚热者不可寒，岂容误哉?
　　19.《药品化义》：柴胡，性轻清，主升散，味微苦，主疏肝。若多用二、三钱，能祛散肌表。属足少阳胆经药，治寒热往来，疗疟疾，除潮热。若少用三、四分，能升提下陷，佐补中益气汤，提元气而左旋，升达参芪以补中气。凡三焦胆热，或偏头风，或耳内生疮， 或潮热胆痹，或两胁刺痛，用柴胡清肝散以疏肝胆之气，诸症悉愈。凡肝脾血虚，骨蒸发热 ，用逍遥散，以此同白芍抑肝散火，恐柴胡性凉，制以酒拌，领入血分，以清抑郁之气，而血虚之热自退。若真脏亏损，易于外感，复受邪热，或阴虚劳怯致身发热者，以此佐滋阴降 火汤除热甚效。所谓内热用黄芩，外热用柴胡，为和解要剂。
　　20.《本草崇原》：柴胡，乃从太阴地土、阳明中土而外达于太阳之药也，故仲祖《卒病论》言伤寒中风不从表解，太阳之气逆于中土，不能枢转外出，则用小柴胡汤达太阳之气于 肌表，是柴胡并非少阳主药。后人有病在太阳而用柴胡，则引邪入于少阳之说，此无稽之言 。
　　21.《本经逢原》：柴胡，小儿五疳羸热，诸疟寒热，咸宜用之。痘疹见点后有寒热， 或胁下疼热，于透表药内用之，不使热留少阳经中，则将来无咬牙之患。
　　22.《本草经解》：柴胡，其主心腹肠胃中结气者，心腹肠胃，五藏六府也，藏府共十二经，凡十一藏皆取决于胆，柴胡轻清，升达胆气，胆气条达，则十一藏从之宣化，故心腹肠胃中，凡有结气，皆能散之也。其主饮食积聚者，盖饮食入胃，散精于肝，肝之疏散，又借少阳胆为生发之主也，柴胡升达胆气，则肝能散精，而饮食积聚自下矣。少阳经行半表半里，少阳受邪，邪并于阴则寒，邪并于阳则热，柴胡和解少阳，故主寒热之邪气也。
　　23.《本草经百种录》：柴胡，肠胃之药也。观《经》中所言治效，皆主肠胃，以其气味轻清，能于顽土中疏理滞气，故其功如此。天下惟木能疏土，前人皆指为少阳之药，是知末而未知其本也。
　　24.《本草求真》：柴胡能治五痨，必其诸脏诸腑，其痨挟有实热者，暂可用其解散( 实热是外邪内郁而实)。真虚而挟实热，亦当酌其所宜。虽引清阳之气左旋上行，然升中有散，若无归、耆同投，其散滋甚。虚热不可寒，血衰火毒者不可燥，岂容误哉?兼之性滑善通，凡溏泄大便者，当善用之。
　　25.《药征》：《本草纲目》柴胡部中，往往以往来寒热为其主治也。夫世所谓疟疾， 其寒热往来也剧矣，而有用柴胡而治也者，亦有不治也者。于是质之仲氏之书，其用柴胡也 ，无不有胸胁苦满之证。今乃施诸胸胁苦满，而寒热往来者，其应犹响之于声，非直疟也， 百疾皆然。无胸胁苦满证者，则用之无效焉。然则柴胡之所主治，不在彼而在此。
　　26.《重庆堂随笔》：柴胡为正伤寒要药，不可以概治温热诸感；为少阳疟主药，不可以概治他经诸疟；为妇科妙药，不可以概治阴虚阳越之体，用者审之。
　　27.《本草正义》：柴胡味苦，而专主邪热，故《名医别录》称其微寒。然香气馥郁， 而体质轻清，气味俱薄，故与其他之苦寒泄降者，性情功用，大是不同。《本经》、《别录 》主治，多属肠胃中饮食痰水停滞积聚之症，则诸般积聚，皆由于中气无权，不能宣布使然 。柴胡能振举其清阳，则大气斡旋，而积滞自化。其治外邪寒热之病，则必寒热往来，邪气已渐入于里，不在肌表，非仅散表诸 药所能透达，则以柴胡之气味轻清芳香疏泄者，引而举之以祛邪，仍自表分而解，故柴胡亦为解表之药，而与麻、桂、荆、防等专主肌表者有别。且柴胡证之呕逆及胸痞痛诸症，因皆肝胆木邪横逆为患，乃以柴胡之升腾疏泄者治之 ，既非镇摄之品，何以能制刚木之横? 则以病由外来之邪所乘，肝胆之阳，遏抑不得宣布， 失其条达之本性，因而攻动恣肆。柴胡能疏泄外邪，则邪气解而肝胆之气亦舒，木既畅茂， 斯诸证自已。乃或又因此而谓柴胡能平肝胆之横，凡遇木火上凌，如头痛耳胀、眩晕呕逆、 胁肋胀痛等症，不辨是郁非郁，概投柴胡，愈以助其鸱张，是为教猱升木，则又毫厘之差， 千里之谬矣。甄权《药性论》谓，治热劳骨节烦疼，虚乏羸瘦，盖亦指脾气不振，清阳陷入阴分者言之，故下文更有宣畅气血四字。明谓此是气血不畅，用柴胡以振举其清气，则气血自能宣畅，且可透泄其热，斯为热劳羸瘦之正治。初非谓劳瘵既成之后，血液耗竭，灼热将枯，而亦以柴胡升散之也。乃后人不知辨别，竟误以为劳瘵通治之良方。

选方

①治伤寒五、六日，中风，往来寒 热，胸胁苦满，嘿嘿不欲食，心烦喜呕，或渴 ，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴、身有微热，或咳者：柴胡半斤， 黄芩三两，人参三两，半夏半升(洗) ，甘草(炙)、生姜各三两(切)，大枣十二枚(擘)。上 七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。(《伤寒论》小柴胡汤)②治邪入经络，体瘦肌热，推陈致新；解利伤寒、时疾，中暍伏暑：柴胡四两(洗，去苗) ，甘草一两(炙)。上细末。每服二钱，水一盏，同煎至八分，食后热服。(《本草方》柴胡散)③治外感风寒，发热恶寒，头疼身痛；痎疟初起：柴胡一至三钱，防风一钱，陈皮一钱半 ，芍药二钱，甘草一钱，生姜三、五片。水一钟半，煎七、八分，热服。(《景岳全书》正柴胡饮)④治肝气，左胁痛：柴胡、陈皮各一钱二分，赤芍、枳壳、醋炒香附各一钱，炙草五分。 (《医医偶录》柴胡疏肝饮)⑤治肝经郁火，内伤胁痛：柴胡、黄芩、山栀、青皮、白芍、枳壳。(《症因脉治》柴胡清肝饮)⑥治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽士，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟；又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽 潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸：甘草半两(炙微赤)，当归(去苗，锉，微炒)、茯苓(去皮，白 者)、白芍药、白术、柴胡(去苗)各一两。上为粗末。每服二钱，水一大盏，煨生姜一块切 破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。(《局方》逍遥散)⑦治盗汗往来寒 热：柴胡(去苗)、胡黄连等分。为末，炼蜜和膏，丸鸡头子大。每一、 二丸，用酒少许化开，入水五分，重汤煮二、三十沸，放温服，无时。(《小儿卫生总微论 方》柴胡黄连膏)⑧治荣卫不顺，体热盗汗，盘骨疼痛，多困少力，饮食进退：柴胡二两，鳖甲二两，甘草 、知母各一两，秦艽一两半。上五味杵为末。每服二钱，水八分，枣二枚，煎六分，热服( 《博济方》柴胡散)⑨治黄疸：柴胡一两(去苗)，甘草一分。上都细锉作一剂，以水一碗，白茅根一握，同煎 至七分，绞去渣，任意时时服，一日尽。(《传家秘宝方》)⑩治肝黄：柴胡一两(去苗)，甘草半两(炙微赤，锉)，决明子、车前子、羚羊角屑各半两 。上药捣筛为散。每服三钱，以水一中盏，煎至五分，去滓，不计时候温服。(《圣惠方》 柴胡散)11.治积热下痢：柴胡、黄芩等分。半酒半水，煎七分，浸冷，空心服之。(《济急仙方 》)

用药禁忌

真阴亏损，肝阳上升者忌服 。
　　1.《本草经集注》：半夏为之使。恶皂荚。畏女菀、藜芦。
　　2.《医学入门》：元气下绝，阴火多汗者，误服必死。
　　3.《本草经疏》：病人虚而气升者忌之，呕吐及阴虚火炽炎上者，法所同忌。疟非少阳 经者勿食。

动植物形态

多年生草本，高40-85cm。主根较粗大，坚硬。茎单一或数茎丛生，上部多回分枝，微作“之”字形曲折。叶互生；基生叶倒披针形或狂椭圆形，长4-7cm，宽6-=8mm，先端渐尖，基部收缩成柄；茎生叶长圆状披针形，长4-12cm，宽6-18mm，有时达3cm，先端渐尖或急尖，有短芒尖头，基部收缩成叶鞘，抱茎，脉7-9，上面鲜绿色，下面淡绿色，常有白霜。复伞形花序多分枝，顶生或侧生，梗细，常水平伸出，形成疏松的圆锥状；总苞片2-3，或无，狭披针形，长1-5mm，宽0.5-1.2mm，很少1-5脉；伞辐3-8，纤细，不等长，长1-3cm；小总苞片5-7，披针形，长3-3.5mm，宽0.6-1mm，先端尖锐，3脉，向叶背凸出；小伞形花序有花5-10，花柄长约1.2mm，直径1.2-1.8mm；花瓣鲜黄色，上部内折，中肋隆起，小舌片半圆形，先端2浅裂；花柱基深黄色，宽于子房。双悬果广椭圆形，棕色，两侧略扁，长2.5-3mm，棱狭翼状，淡棕以，每棱槽中有油管3，很少4，合生面4。花期7-9月，果期9-11月。多年生草本，高30-60cm。主根发达，圆锥形，外皮红褐色，质疏松而稍脆。茎单一或数分枝，基部留有多数棕红色或黑棕以的叶柄残留纤维。叶细线形，长6-16cm，宽2-7mm，先端长渐尖，基部稍变窄，抱茎，质厚，稍硬挺，常对折或内卷，3-7脉，叶缘白色，骨质；上部叶小，同形。总苞片1-4，针形，极细小，1-3脉，常早落；小总苞片5；线状披针形，细而尖锐；小伞形色，棱浅褐色，粗钝略凸，每棱槽中有油管5-6，合生面4-6。花期7-9月，果期9-11月。

功效分类

解表药