2017中国农民歌会报名:中医辨证-获益匪浅

诊余漫话

本篇是从老师之授课讲稿、论文著作、毕业题词、带教面授等方面选录整理而成，内容极其丰富，哲理非常深刻，传道用心良苦。篇中有反映老师对祖国医学无比酷爱，及执着精神；有显示老师发扬祖国医学的抱负、构想，及发挥中西医之长，使中医学成为最完备医学的热诚期盼；有对《伤寒论》至高无上经典的学习体会；有对后之异军突起温病学说的研究心得；有对末学诲人不倦的"中医千万不能丢失辨证论治法宝"的谆谆教导；有毫不隐私的古方运用、药物研究的经验传授；有为初学者开辟门径、备勤学者临床参考、朗朗成诵、易于记忆、选方能尽左右逢源之妙的自创歌诀等等。总之，吾等若认真研读，必将和医案一样获益匪浅!

中医焉可称为草药医生。

中医和西医根本不同，有人把西医看作科学医生，而把中医视为草药医生。我们不否认西医之诊疗是以科学为基础．然将中医看作草药医生，是对中医根本没有认识。

中国医学是中国固有之医学，和中华文化有关，有独立的学术体系，此种医学是由生活实践之经验积累而产生的。即循着积累之经验，不断地应用与体验，乃发现了其中的原理原则，而成为一种专门性的学问。如汉·张仲景综合前人治伤寒的经验，归纳起来，著《伤寒论》一书，将治伤寒分为六经，从表到里，从阳到阴，以比较推理之逻辑治学方法，显示出伤寒之学理，从而成为后世治伤寒的法则。是例证之一。

中医临床是以"证"为依据，因之历代许多医学名家，所著的浩如烟海的医书，可以咸视之为"证治学"，即"辨证论治"。证治学为从病象研究治法，即从病象，分辨病证的阴阳、虚实、表里、寒热，然后处方，以取得疗效。这其间存在着盈虚消长之道理，充分体现出辨证论治是基于一种哲理之学问。以理治学，即为科学。斯为例证之二。

有人以中医不懂生理而诋毁之，殊不知，+中医之生理学．是研究脏腑功能的。虽对实质方面固然缺少确实性，是个缺陷，然基于中医学为独立的学术体系，中医之特殊性为辨证论治，因之，中医学屡经年移代革之经验、发展，而成为行之有效的专门学问，则充分表明：中医临床所本的是"证治学"，不是从生理上求治法。同时，亦毫无疑义地表明：中医研究脏腑功能之生理，是完全正确的，及他对"证治学"建立之功勋是不容抹杀的。此为例证之三。

于此可见，谓中医是草药医生，不是认识不够，即是排斥异己者，有心轻薄中医。事实上已经证明，并将继续得到证明：凡是一种有用学术，必有益于世人，决不会被排斥而磨灭的，中医也应无例外。

辨证必须掌握三要诀

1．辨主次

一个证候有几个不同之症状，相同之症状可出现在不同证候之中，因之，要根据症状来辨别证候，就要抓住能反映疾病本质的主证。

(1)患者比较突出的症状，最感痛苦、最严重的症状。例如：患者突然腹痛，要辨别腹痛属于什么证候，必须将其他兼证结合起来进行审辨，辨明他与主证有无联系。如腹痛的同时兼有反酸、呕吐、泄泻、胃脘拒按、泻后腹痛即减等证，那么，此腹痛即可断定为"饮食内伤"证。

(2)要确诊一个证候，非有此不能成立诊断之症状。

例如：患者头痛头晕，其一面赤耳鸣，怔忡不宁，证属肝阳上扰；其一胸满呕逆，食少苔腻，证属浊痰上泛。此两个证候，前证若无面赤，肝风证不能成立；后证若无苔腻，浊痰证亦不能成立。因为头痛头晕，由肾气上逆而致者，也可出现耳鸣；由心脾两虚而致者，也可出现怔忡不宁；由胃中寒饮上逆而致者，也可出现胸满呕逆等症。

(3)，在整个病情变化中，对一切症状之产生和消退，有决定性意义之症状。

例如：温病病在气分，舌苔黄白相兼；病人血分，舌现绛色。在气分则证见壮热烦渴，大便秘结；入血分则证见夜热更甚，神昏惊厥。这些症状咸随舌苔转变而转变的，从此也可以说明以舌苔黄白，舌现绛色作为温病在气分、血分的主证是正确的。

2．辨同异

将要确定一个证候，发现其中一两个症状，一般是不应该在此证候出现，那么，就应当根据此一两个症状及其特点重新考虑，从"同中辨异"。

同中辨异，不仅从多数相同的症状中，可以找出不同差别，就是一个症状，也有同异可辨。如口渴一证，燥热口渴，则大渴引饮；痰饮口渴，则先渴后呕。腹泻一证，热泻则腥臭灼热；寒泻则清稀如水。

3．辨真假

病人之外表现象，一般视为疾病本质的反映，现象与本质是一致的。若病人之外表现象不能明显地反映疾病之本质，这种证候，外表是假象，真实的病情，尚隐蔽在内。例如：患者热邪内伏，格阴于外，证见恶寒战栗，四肢厥冷，如丧神守，兼有目赤、唇红、舌干、大便秘结等症状。此种证虽恶寒厥冷，然同时目赤便结，就不能单纯看表面现象，认定寒证，应当由表及里，才能发现阴阳格拒之病情。

神乎、忽视脉学，皆失偏颇

谈到切脉，此真是难题。民问对中医之看法，是中医诊脉如神，三个指头按到病人腕上，一定可以道出什么病。有些同道们，凭脉知证自夸，其实，切脉只能看到某些很显著的病，有些小处发生了毛病，如一边手痛，或身上某处一点不舒，实不容易诊断出来。闻市区也有以脉学特殊见称的先生，不须病人开口，能将病情写出来，这样的本事学来不易。台北南昌街有一位老医，名闻遐迩，假如有病人要先试脉，不讲病情，他便责骂起来，年岁不大的人，似乎不能如此。有一次，有一位当过军长的医生，领着太太来诊病，表示先要评脉，脉看准了，才请开方。师Pl："请先讲病情，比较易于明了。"他表示不愿，气势凌人。师只好云："我的学问不如人，请另请高明吧!"那时，师年方四十余，还是寂焉无闻之人，不免被人轻视。后来，曾多次遇着不讲病情的人，婉言为之解说，终于照常诊断处方而去。然诊脉不是完全不可靠的，微茫之间，常似是而非，讲错了会惹人笑骂，要找到实在之凭据再开口，比较妥当。

切脉要先分部位。左手心、肝、肾，右手肺、脾、命，很多人都知道，能顺口道出。三部之脏腑分配，如肺配大肠，心配小肠等等，古人所说多不一致，此不关紧要。李时珍曾云："两手六部皆肺经之脉，特取此以候五脏六腑气耳，非五脏六腑所居之处也。"师谓大致以关为中部，关前为阳．关后为阴，从两手左右及前后可以测到一些不同脉象而作出诊断。

普通分法，寸左为人迎，右为气口。主病之义，师指出：验之临床，左大于右，为外感风寒，右大于左，为内伤饮食；外感病，左大为寒邪，右大为温邪；胃肠方面的病，从右关探测，滑大为食滞，消化不好，弦为肝气犯胃，肝硬化者，右关常见弦大；精神方面的病，从左关探测，弦大为怒为郁结，或为精神容易紧张；如神经方面正常，腹有瘢瘕，或脾肿大，则左关脉见浮弦而芤之现象。脉之前后常大小不一。《难经》云："前大后小，头痛目眩，前小后大，胸满短气。"思求前贤名训，考校l临床实践，师认为：关前脉动，多汗易惊，关后脉动，肾水不足，男子失精，女子崩中失血；女人尺脉较男子实大；不论男女，凡关后脉实有力者，忌用实药；关后脉绝者多死。

近人吴甫堂先生尝日："脉只一条血管耳，而以三部分配脏腑，于义难通，从前西医驳诘，不为无见。然以我国旧法诊之，每多切实有据。余幼读西医书，也甚攻击寸关尺分配脏腑之非。此后临症日多，经验日丰，如寸浮大，知其膈间不快；右关濡弱无力，知其胃痛吐水；左关浮弦而芤，知其脾脏肿大；两尺浮沉有力，知其肠有积粪。大概本此诊断，往往获中"。吴先生由非议脉学，到临床中总结出一些脉学经验，堪为认识上一次很大的变化。脉学真不易深入，故玄其脉学，固然没有意义，忽视脉学亦不应该。临床要能懂得切脉，至少要读熟《四诊心法》之脉诀和《濒湖脉学》之歌诀。

临证按脉，下手按之部位，必须正确。手法先轻后重，分浮、中、沉三部。近人彭子益先生创"圆运动中医学"，主张两手合诊，三指斜下：次指按寸脉之浮部，中指按关脉之中部，无名指按尺脉之沉部，左右手齐下，可诊察全部脉象而得其差异之处。彭先生的脉法，确有可采之处，师已录于《台北临床三十年》之后，又如，古人论脉，通言七表、八里、九道，李时珍分二十七脉，后人加"疾脉"为二十八脉，徐灵胎又有清脉、浊脉之分，而彭之脉学篇首揭橥'祜"、"润"二脉，并以此二脉为用药之提纲。枯为言指下感到枯涩，乃津少阴虚之象，忌用燥热之药；润为言指下感到滑润，乃津液充足，阳气不足之象，忌用凉腻之药。师认为很有道理。谚云："心中了了，指下难明"。恽铁樵先生尝谓切脉要以自己之指头为凭，亦不为无见，惟指如何按之，亦为学问：指头按脉最好用螺纹略前之处，不能用指目尖端去按，因指目正动脉所出之地方，用此处按病人三部，自己动脉与病人动脉相击，所得不会正确。

师门诊应诊病人颇多，时间不容许从容论脉，放他传授一种四诊合参之经验：嘱病人先在挂号单上将病情简单写出，诊断先从望到问，然后从脉去推敲，结果自然准确。中医使用仪器仅为印证

有人认为中医"不科学"，如能使用科学仪器诊断，便成为"科学"的了。此是一个亟待阐明的重要问题。诚然，中医能使用科学仪器，可视为一种进步，然中医l|缶床对科学仪器检查之结果，只是在诊断上求取一个印证而已，在处方时，并不完全以仪器检查之结果为依据。因为中医诊断是以"证"为主要，从病人的"证"找寻原因，从病人的"证"来探索病的发展趋向，从病人的"证"来分辨阴阳、表皇、虚实、寒热。辨证明确了，即有把握处方。中医的诊断方法为望、闻、问、切四者，故善于诊断的中医，并不需要任何仪器。

西医检查肝病，为抽血化验。检查黄疸指数(1．)、脑磷脂胆固醇絮状试验(CCFF)、麝香草酚浊度试验(T．T．T)、锌浊度试验(Zn．T．T)、谷一丙转氨酶(S．G．P．T)等等。中医则从证象上去辨认，结合望闻问切四诊作诊断。肝病在症状上表现为湿热，大体凭症可分为热重型、湿重型、瘀血型，亦有湿热相兼者，亦有病久而转为寒证者，治疗为热重者清热，湿重者渗湿，血瘀者化瘀，寒则用温法，临证随病之所在处方遣药，无所谓特效药。患者用药隔不多久，便嘱他往西医医院检查，并持检查结果来复诊，为证明服药之后进步多少，作一个印证，与处方毫无关系。

凭望闻问切四诊诊断，不用仪器，也有相当可靠性。约在五年前，国立编辑馆有一位职员屈万里先生，请师诊病，师经过四诊，凭之肤色黝黑，全身倦怠，右肋问胀，舌苔厚腻，舌质有瘀点，断为肝病。患者担忧，次日，即到有公保之大医院去检查，住了一月，出院告师，医院检查结果，为心脏病，不是肝病。过了些时，他的胸骨下隆肿起来，又往医院检查，此次西医诊断他肝病，并认为因肝病引起脾脏肿大。患者闻之生气，责问医院为何上次检查诊断不是肝病。于是出院请师治疗，不幸他患的是肝癌，终于不治。

又十余年前，有一位周元松先生，身常感不适，所有症状，咸为肝病。那时，师在"现代中医诊疗中心"任主治医师，给他用治肝病的方药，效果很好。以后他赴美国留学，出国时，检查身体，未查出肝病，至美国入学不到两月，腹部肿大，医院检查他患的是严重肝病。他要求回国医疗，并写信给他太太，要她请师配药寄去。他回国后，飞机到台北，已不能走下机舱。后来住某医院，曾私下请师诊治，亦为肝癌，不久即死。

我们的医院为教学医院，希望我们的下一代，为贯通中西的医生，能运用四诊，同时也能使用科学仪器，成为世界上最优良、最完备的医生。因之，将来在此医院，当中医诊断时，以四诊为主要，诊断之后，能多利用科学仪器检查来作印证，也是很合理的。

中西病名统一实在困难

中医许多书籍咸为研究病证和治疗的，可以谓为"证治学"，这是正确的：应无疑义。人们身体有所不适，即是有病，有些病，病人苦不堪言，西医检查不到病菌，五脏六腑皆无异常，西医则认为无病，当然更无病名可言，中医却可以依病证命名，予以治疗。同时，许多疾病，西医是根据生理病理来定名称，而中医则是根据病证来定名称。有人主张中西医要统一病名，此实在有些困难。例如西医之病名"气管炎"，中医之病名为"咳嗽"，分寒咳、热咳、燥咳、火咳、虚劳咳等等，对每一种咳嗽，有不同的治法，如此，孰能将病名和西医统一乎?况且，中医典籍中病名甚多乎?例如一位姓张患者，居景美镇仙岩路二巷，病小溲时打寒噤一症，往西医院检查无结果，定不出病名，1980年8月17日请师诊治，师凭患者舌上布满白苔而湿，身疲手足酸软等症，断为寒湿，用辛温淡渗之药，一剂知，三剂痊愈。此虽为很小之疾，然患者感觉身体上有异样，不能因为西医无病名就谓之无病，更不能因为无中西统一之病名，而不予他解除业已事实存在之病痛。

中医师，要能达到娴熟地据证命名，依病证治疗，必须要熟读一些古书，才有把握临床。最基本的书为《伤寒论》《金匮要略》《医宗金鉴》《温病条辨》等等。许多疾病，古人都有了治法，药方适证即效。例如，同乡何昭明先生，于1977年4月间，患发热，住进某医院求治。其症状为发热，时高时低，高时达40。(2，口苦，头眩，住院7天，日日检查，终未确诊，未给服药。4月27日，他一气之下，出院请师诊治。师诊为少阳证，用小柴胡汤加减治之，2剂即愈。少阳证为伤寒六经之中的病名，如不读《伤寒论》，何以知少阳证之病名?更不知其治法。

如果要中西医统一病名，《伤寒论》六经之病名，西医何以来配合统一耶?

中西医之间彼此独力、帮助、切磋

中西医学根本上不同，将来在一个医院服务，精神上是合作的。在执行业务的时候，要互相信任，不能彼此轻视，更不能彼此攻讦。中医的诊断和治疗，多本于古人之经验，有些方法，于理似乎不通，然用之有效；有些术语为虚拟，实际并无其物，然却不能移易。如中医之六淫，为感受外邪的六种因素，许多人不相信，谓科学上无此根据；又如伤寒'之六经，为伤寒传变之必有过程，亦有不相信者，谓实质上无此存在。事实上中医之精髓，是本于《易》，包含了哲学，以哲理治学，本身即为科学。西医之诊断和治疗，是本于现代科学，是进步的，中医要虚心学习。将来，无论在诊断上或治疗上，彼此要独立，有不能解决之问题，可以互相切磋，然执行业务的时候，因所本不同，彼此不要干扰，凡有欠缺之处，可以善意地互相提意见。真是有所欠缺，要虚心接纳。

中西医的病历，应有不同的格式。西医之病历，写的为英文，中医不一定都认识脚，且西医之检查，咸从化学仪器得来之结果，中医只能凭作参考，而不能作治疗之根据；中医之诊断，是凭望、闻、问、切四诊，所记之病历，为伤寒、温病、杂病及各科各种不同之症状，西医也不能用作治疗之根据。因之，其格式应该是不同的。

中西合作在一个医院执行业务，是一创举，最为重要的是彼此了解，互敬其长。上面诸多文字，是藉以说明中医有中国固有学术的特殊性，冀望获得各方面之认识，及中医本身地位之尊重。

未来中国医学将为世界最完备医学

将来之中医，将成为辨证与辨病融会贯通，治无不应之完备医师。众所周知，西医之诊断，是辨病；中医之诊断，是辨证。何谓辨病?就是用现代之科学方法，对疾病作精细而准确之检查，从实质上下功夫，肝病检查肝，肺病检查肺，肾病检查肾，丝毫不肯放松，没有得到确实之证据，决不用药；何谓辨证?就是用中医之理论将疾病辨明是什么类型，从患者所表现之症状着眼，人有什么病，必有什么症状表现之，同为一种病，因患者体质之不同，或感受之病源不同，或发生之病因不同，表现之症状亦不会相同，因此。证可分为阴阳、表里、寒热、虚实等类型，根据类型，来决定治疗方针。如上所述，西医辨病，用现代科学之方法诊断，没有确实之证据，不认为有病，不开方给药，是科学家或科学的信奉者应有的态度；中医辨证，不用科学仪器，根据患者脉证，分出类型来治疗，常能发生一定之效果，亦是千真万确之事实。然而，今日科学进步，多数疾病，要经过辨病才收作精确之辨证。如无黄疸性肝炎，皮肤及巩膜咸无病色，要检验血清方知肝功能不正常；又如急性肾炎，浮肿、溺赤等症状消失了，不检验小僮，不知小便中有无蛋白质、红细胞、白细胞。因之，我们临床上，一方面仍要以"辨证"为先，发扬中医辨证诸多优势。如从''病位"、"病因"找出疾病之所在和其发生原因；从"病态"分辨出疾病之"虚实"，即病情之有余与不足；从"病机"辨清疾病之演变与归宿。另一方面也要认识到"证"是由"病''而产生，古代中医限于历史条件，没有科学的方法认识疾病之真实因素，只能做到辨证，而，我们不能满足于"证"，也要迎头赶上时代，"辨证"之外，研究"辨病"，争取学习现代医学的新知识和新方法，以补辨证论治之不足。即将来之中医，一定要能辨证，同时亦能辨病，做到辨证与辨病汇通．这样才能成为最完备的医师。因之，可以预言：将来之中国医学一定为世界最完备之医学．

《伤寒论》为后世医学经典

《伤寒论》为中医临床最基本之典籍，是后汉张机(仲景)所著。汉前伤寒的思想，早已出现流传于民间及当时之医籍，现在所存之《内经》，就有许多片断记载。张仲景承受前人的思想和理法，以其自己的经验与发明，撰著一部条理化的书，成为后世至高无上的经典，后人奉为治伤寒之圭臬，研究专书累计在400种以上。该书之价值在以八纲辨证。曾见诒安县中医院沈兆科先生写过一篇《试谈(伤寒论)比较推理的特点》文章，论述仲景《伤寒论》，融理法方药于一体，立辨证施治之大法，创中医临床分型之楷模。沈氏之说很有见地，亦很正确。比较法为认识事物的一种基本的逻辑方法，凡研究事物要以两种不同之比较，方知其中真理。八纲辨证是"阴与阳对"、"虚与实对"、"寒与热对"、"表与里对"，以两种对立比较来推理，而显示经久不衰之真理。《伤寒论》分三阳、三阴六经，定出六种不同类型，是比较推理最可靠、最简明之方法，也是正确的证治分型学。发热恶寒为表、为阳；

无热恶寒为里、为阴；

大渴、大热、大汗、脉洪大，为阳明经证，为实、为热、为阳。

腹满拒按、大便闭、潮热、谵语、脉实有力，为阳明腑证，为实、为热、为阳。

脉沉细、四肢厥冷、但欲寐，为少阴证，为寒、为虚、为阴。

腹满时痛、呕吐、自利不渴、不欲饮食、脉缓弱，为太阴证，为寒、为虚、为阴。

阳病制白虎、承气以存阴。阴病制真武、理中以回阳。六经病，可以视为六个阶段，亦可以看作六种类型。概述六种类型之传变，一般先在表，后入里；先在阳，后入阴，表示疾病在进展或正气在衰退。如从里出表，从阴出阳，则提示疾病在好转，正气在逐步战胜病邪。我们必须法仲景之学，以能动之观点和有联系之观点对待六经病证之间的关系，才能正确地掌握外感热病过程中正气与病邪之间抗争形势，因势利导地或汗、或清、或下、或和、或温、或补，而取得疗效。由此可见《伤寒论》之辨证论治，为比较推理之模式，完全合乎逻辑学，此书堪称为万世之法，仲景当尊为中医之圣。

伤寒进化至温病，是需要、是进步

温病和伤寒为中医治外感病之二大门类。温病从伤寒分开，始于金元时期。金元·刘河间认为《伤寒论》所研究者为寒邪，热病应另有治法，创防风通圣散，并采用局方凉膈散诸方治疗温热之证；明·吴又可发现疫毒致病，创达原饮，用以治疗瘟疫；垂至有清一代，叶天士、薛生白、王孟英、吴鞠通、陈平伯、余师愚名家辈出，各有温病著作发表，温病学系统罕比乃灿然女各．温热病学形成、发展之成就，及入台之临床实践，使老、师治学向温病学方面大发展。台湾地域、气候与湖南大相径庭。师东渡入台，开业之初，临床以湖南家乡之见解诊断立方，常不发生良效。在湖南治外感，常用麻黄、桂枝、细辛等辛温发散之品，桂枝可用至18克至30克，台湾地处亚热带。解表大都辛凉剂。曾有-4,孩患咳，师以小青龙汤加减治之。第三日患者复诊云："先生，吾服药后，咳嗽是减少了，然咳嗽好像深了一些，痰为从胸的内面咳出，出来不易，喉有些痛"。师知)-94,青龙汤过温故也，遂改用辛凉剂治之而愈。临床实践向师提出了在治学伤寒之同时，一定要将治学温病放到亟待解决之迫切地位。此与中国医学史进程中伤寒进化至温病，为临床发展之需要，为中医界一种进步之趋势，是何等地相似!于是，师正视台湾外感病以表证居多、表证以温热居多之现状，自感所学不够，用心研究温病。他找到《温热经纬》、《温病条辨》、《时病论》、《时逸人温病学》、《中医伤寒与温病学》等书阅读。师认为《温热经纬》为王孟英所著，搜集有关温病之资料比较详备，包括《内经》、《伤寒论》、《金匮》之温病章节，及叶香岩《外感温热篇》、《三时伏气外感篇》，陈平伯《外感温病篇》，薛生自《湿热病篇》，余师愚《疫病论》、《疫病条辨》等篇，分节注释，为研究温病最佳之作。师反复研读，并将温病方编成歌诀记诵。雷丰(少逸)的《时病论》所附之方，多为新创，宜乎选用，师亦择要编成歌诀自读。后来购到南京中医学院的《温病学》教科书，又节录编写了一本《温病学》。老师通过潜心研究温病，他认为研究温病一定要读叶天士之《外感温热篇》等文献，要有卫气营血观念。他尝谓："时逸人先生学问颇深，但却不赞同叶天士之说法，反对伤寒、温病分家。当然我们也不主张伤寒与温病如何分家，应视温击为伤寒之发展，应当互相羽翼，互相补充，然而伤寒属寒，温病属热，还是必须有分别的。"师之观点，对吾等今天为何习温热病学，指明了学习目的。

老师结合临床，学习温病学的心得是：温病临床，要照叶香岩(天士)所持的卫气营血四个阶段学说来辨证。其辨舌最为重要，脉象和证候要合参，如此才能窥得温病全貌。师例举其要以示大概。如辨舌，苔白厚而湿者，多伤寒，苔薄白而干者，多温病；病在气分，则苔由白而转黄，若黑苔粗而有芒刺者，则气分实热无疑，黑苔滋润，舌质细嫩者，则非气分之实热，当属肾虚之明征；邪传营分，则舌质红绛而无苔，然初人营，舌质红绛而有黄苔，或黄白相间者，则应作"有一分舌苔，病就有一分在气分"视之。又如辨脉。脉象右大于左者，多见温病；气分热证，脉洪大而重按无力者，为热邪伤及津气，切不可作纯实热证论治；脉洪为阳脉，为大脉之一种，来盛去衰，然不是强脉，有人气虚，心脏衰弱者，脉亦见洪，万不能作实证，而犯虚虚之误。再如辨症状，大便燥结，腹痛拒按者，为气分证胃肠实热者恒有，然便溏粘臭著亦属之热．，K可误断为寒；壮热，日哺益甚者，亦为气分证胃肠实热者特有，然不可与阴虚或肺痨、肺癌病证，每近黄昏发热如潮者混为一谈；营分有热，身多斑点，然斑属阳明胃经，疹属太阴肺经，热入营分，斑多疹少，此为疾病通常之征，不可不明。总之，临床四诊合参，舌、脉、症状互为印证，必得其真。

至若温病论治，前贤已备述，验之临床，吴鞠通之"治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如权"；叶天士之"在卫汗之可也；到气才可清气；入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物；人血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物"；吴锡璜之"治温病宜刻刻顾其津液"，"留得一分津液，便有一分生机"等论述，咸可作为我们温病论治之准绳。还有叶天士治疗温病与湿温病之"热病救阴犹易，通阳最难。救阴不在血，而在津与汗；通阳不用温，而在利小便"之心得；及吴鞠通治疗湿温病之"徒清热则湿不去，徒祛湿则热愈炽"等经验，悉可作为我们温病论治之借鉴。

我们只要认真学习前贤理法，努力考校今之临床，那么，继伤寒学后的异军突起之温病学，一定会得到更加发展，一定会更加广泛地运用到当今中医急诊领域中去。

善用古方，必须精研、发展古方

银翘散为辛凉平剂，邪在卫分者首选，然方中竹叶当为草本之淡竹叶，服药之法，一日要服五六次以上，方有显著效果。

桑菊饮为辛凉轻剂，风温犯肺者恒用。方中桑叶善清风热，咳嗽初起者可用，然咳嗽日久，肺热深重者，可以桑皮易之；芦根为生津止渴之品，然其用量少则五钱(15克)以上，才显其功；薄荷气味芳烈，协助桑、菊以疏散上焦风热，然须后下，否则药气挥发，就失去疗效。

加味香苏散出自《医学心悟》，方子十分平稳，临证可灵活加减，孕妇外感可用此方，然秦艽勿过三钱(9克)，过量可致泄泻。

九味羌活汤又名冲和汤，感冒身痛者可用，然此方之缺点在于用药太重，不如加味香苏散。我们临床首要在辨证，用药当求轻灵，药昧无须太多，药量亦不必太重。

人参败毒散亦可治外感风寒，此方对神经性感冒(头痛、身痛、恶寒)有效；因外感而导致外科疾患者，用之亦效。

防风通圣散为刘河问所创，组成药味多，清热通下药比之发散药为多，对于流行性感冒一身痛、口渴者有效；南部流行之登革热者运用此方，也应有效。此方组成尚有当归、白术二味甘温之品，此乃该方发散与通下并用，加当归以和血、白术以健脾，避免损及正气故也。

参苏饮合四物汤、小柴胡汤合四物汤(寒重加荆芥)，缘于一面解表，一面清营分之热特长，故可却产后发热、畏寒、头痛诸症。

蒿芩清胆汤加减，可疗暑湿似疟，然方中青蒿最少用三钱(9克)，常量为四至五钱(12～15克)，稍重亦不妨，否则用之无效。

小柴胡汤加秦艽、黄连，用以治先热后寒之疟属热者，疗效堪佳。

三仁汤出自《温病条辨》，方中杏仁宣上焦之湿，蔻仁化中焦之湿，苡仁渗下焦之湿。厚朴行气，滑石、淡竹叶、通草等导诸湿热由小便而出。此方为清化法，治湿温初起湿重热轻之证，比大分清饮更进一步。

藿朴夏苓汤，亦为清化法，由三仁汤加减而来，内有藿香、豆豉，有宣表之用。清朝温病家治法较精细，而通过临床实践证明运用三仁汤、藿朴夏苓汤就已能适应证之需要了。

清营汤适用于温病之营分证。若还有白、黄苔，则邪尚留气分，不能用营分药，否则邪遏气分不去，必须用透热转气之法，该方之银花、连翘等即为气分药，唯清气才可祛病。

清燥救肺汤为清·喻昌所创，是著名清燥润肺方剂，然科学中药不易制好，麦冬、阿胶咸易发霉，用煎剂较佳。师很少用此方，因咳嗽以外感为多，不宜用人参；如需用此方，宜用西洋参，或太子参代之，千万不可用高丽参。

《金匮》麦门冬汤为治燥第一方。本方之特点在于群队润燥生津药中加入辛温性燥之半夏，若配厚朴，其效更佳。方中半夏，其用量必小，主要用以制麦冬之寒，又可佐之以润肺，因之，处方时，半夏之量当须留意，若统统用之三钱(9克)，则失去古方之原意。

《千金方》中亦有麦门冬汤，主治感受燥邪而里有沉寒之证。于润燥清热，镇咳祛痰方中加麻黄以除在里之沉寒。后世有医者反对此种用法，改用干姜、细辛。其实无妨，有时也可改用细辛或荆芥代之。细辛辛润，能润肾燥，故虽见咽燥咽痛，有时亦可用细辛。

甘露饮也可治燥，方中二地、二冬滋燥，黄芩、枇杷叶清肺热，茵陈祛湿，枳壳通气以防凝滞，甘草和中；治燥除尽量避免用发散药，苦寒药也应少用，因为苦能化燥伤阴故也。

逍遥散善治肝气郁结，方中气分药较少，其中自术、茯苓、当归、白芍等是关键之药：当归养血和血，苓、术、白芍等有补土平木之义。

龙胆泻肝汤为清泻肝火之上乘之剂，然龙胆草量多易致泄泻，尤其与生地、栀子、当归同用时，量更不宜重，且宜佐砂仁，否则会大泻不止；急性鼻炎或急性结膜炎，或耳朵红肿痛甚者，皆可用龙胆泻肝汤去疾如扫，然火盛骤用苦寒，往往收热在里，病反难愈，故须加荆芥、薄荷、菊花、蒺藜、蝉蜕等风药；有人治高血压动辄用龙胆泻肝汤，实在危险；目赤、苔黄、口苦、脉弦者可用，而年高体弱者服之反成大害；常坐办公桌者，用脑多劳力少，多偏阴虚，不适用龙胆泻肝汤，只宜杞菊地黄丸之类养阴；王泰林认为肝火在上者宜清，故兼有小便赤涩、热痛者，则可用龙胆泻胆汤治之。

镇肝熄风汤为张锡纯创制，治疗高血压有效。此方以淮牛膝、代赭石为君，下降力强，可治顽固性便秘，配合石决明、龙骨、牡蛎等成重降之功，其建瓴汤、冉雪峰之补天石等方，皆同此意。

天王补心丹治心阴虚之心悸心烦，失眠多梦功擅；而读书善忘者，亦可服之，然偏阳虚者不宜，胃弱消化不佳者慎用。

交泰丸为治心肾失交之名方，然验之临床，欲取其效．必增其制：益枸杞、地黄以入肾，增远志、菖蒲、枣仁以人心。同时，补心者，要注意清泄心火；交泰者，当任用重镇之品。

炙甘草汤治歇止脉之理在于用麦冬之滋润药保护心脏，再用姜、桂温药卫护心阳；大陆治冠心病初用冠心～、二号，咸为活血化瘀之品，久之用不生效，因为缺少温煦心阳之药故也。

补中益气汤，升阳益胃汤、升阳散火汤均为东垣创制，能充分反映他治脾胃喜用升麻、柴胡、葛根、黄芪、人参诸药之特色，然三方用法有别：脾虚、气下陷者，可用补中益气汤；中夹火邪者，可用升阳益胃汤；若火郁于内者，则用升阳散火汤。补中益气汤补气时，恐体虚反滞塞不通者，可加枳壳少许以行气；若治胃下垂未见有效者，因久病人血，须加川芎、莪术血分药。东垣《脾胃论》首重升发脾胃之阳气学说，对脾虚湿重慢性之肝炎，可用东垣法治之，屡试不爽。

左归右归饮丸，为景岳从《金匮》肾气丸和六味地黄丸化裁而创立补肾阴肾阳之方剂，平时调补可用左右归丸，然此二方纯补无泻，临床还是以六味及桂附八味为佳。

金锁固精丸世医常用之治肾气不固腰背酸痛或冷、滑精早泄之证，然殊不知此方力仍未足，真要补其肾者，须加胶类药物，如阿胶、鹿胶、龟板胶之类。

真武汤为壮肾中之阳方剂，对肾阳虚小便不利者疗效堪佳。他充分显示中医利小便药诚不如西医，而治小便不利之方法远胜于西医，完全避免过服利尿西药容易损伤肾脏功能，终至涓滴难出之弊端。

通过上述老师对古方精心研究之心得，中肯公允之评价，临床不泥古方，灵活化裁之体会，吾等不难体会"善用占方"为何能成为老师学术特点之奥秘。

"用药如神"，须明功能、炮制，

继承发扬前贤经验

葛根除解表发汗功效，还有降廊压、升发胃中阳气之用。苦寒药过量时，易伤胃口，加葛根可避免此过。葛根连用多日，可能会影响睡眠，配白芍赳眠佳。葛根用量不能太轻，三五分(1～1．5克)没有效果，至少要一钱(3克)以上。生姜汁、蒜头汁之类灌服，或以热物敷脐可急救阳暑之证，千万不可因中暑以冷饮或冷敷治之，乃因此病外虽热而内实寒故也。

乌梅有解暑、杀菌、生津之效，一味煎服，有预防夏天霍乱、登革热流行之妙。

草药鹅不食草一撮捣汁加黑砂糖服，渣贴内关穴可治疟，发作时服之，立时可止颤抖。

升麻、葛根、桔梗性皆升提，三者配伍，可相得益彰，却脾阳不升之口渴。

生甘草泄火，炙甘草补中，其理易明，然殊不知用升提药多时，甘草之量可以加重。

苡仁祛湿力宏，张锡纯治水肿常遣使苡仁、赤小豆、白茅根。苡仁亦可消油脂，去黑斑。孕妇多服苡仁，易致胎儿不长，因之，古人云：孕妇勿服，以利小便伤胎故也。

养阴药太多，对肠胃不佳者，易致泄泻，斯时可佐以白术；便软者，生地宜慎用，必要时改用首乌、女贞子、旱莲草之类，稍佐砂仁、陈皮可也。

肉桂可引火归元、降冲逆，如苏子降气汤、通关丸等方，其中皆用桂。肉桂宜冲服，每次服用五分(1．5克)即可，至多一钱(3克)。

附子为温阳药中最热者，可挽命于垂危，然毒性大，用之不慎，易生他变，因之有些医者一辈子不敢用附子，这就有点矫枉过正了。徐小圃善用附子早已流传佳话，我们应当潜心研究前贤运用附子之经验。临床证明，肩背疼痛、身痛而倦重者，在羌活胜湿汤中加上附子，往往可提高疗效。

姜、桂往往被任用治瘀或利小便，如五皮饮用姜皮，生、化汤用炮姜，《金鉴》积聚门方中十常八九用桂。此乃辛热药鼓动气化、增快循环、畅流血行故也。若全用寒药，则血液反凝涩不行，膀胱气化迟缓。

丹参一两，加红花、赤芍、桂枝等，脉弱者加人参，治心血管阻塞者有效，可免西医遇此概行手术之苦。治疗之理。乃因集活血通阳于_方，此即"心为循环枢纽，贵流畅，最忌郁滞"之谓也。

木耳一至二两(30～60克)，红枣数粒，姜数片，虽为偏方，然对心血管病有效，我们应当博采，不可冷眼对待。木耳有抗凝血之作用，黑糖有活血之功效，故上方若加黑糖，则效果更佳。

连翘善清心热，精神刺激或饮酒过多者，上见舌红舌破，下见小便短赤，斯为心火为祟，用之甚为合拍。 21藕(60克)，配琥珀五钱(15克)，研末服用，可治心脏疾病。

木香辛温，入脾胃二经，功擅芳香健胃，行气止痛，然药有两种：一种名老木香，香味甚重，普通用钱半(4．5克)即可，量多味苦难以下咽，煎药时须后下；一种名南木香，气味较淡，效力较差。

地榆为止血要药，大便下血，炒用；尿血生用。用量为四五钱至一两(12～30克)。《金鉴》醋煮地榆一两(30克)治妇人下血不止。烧伤起疤发烂，可用地榆炒炭研粉蜜调敷于患处。

白及粉性粘，功擅止血，痰中有血及胃溃疡者，咸可用之：白及可长肉芽，然必须为生白及，科学中药制成的白及，失去粘性，可能无效。

麦芽服之伤胎，人知之甚少，而功助消化，人皆尽知．故有人买三仙服用，用以消食，然久服之，赤会致泄泻，因麦芽发酵故也。

桑寄生可降低胆固醇、软化血管；杜仲可降血压；夜交藤可安神，治失眠，其原植物为首乌，应为草本，然目前药房售者多为木本，不知系何物。

决明子微炒，平时大便不通、血压高者甚佳，炒焦则影响疗效。决明子有两种：一种为长条形而一截截的；另一种呈圆形，又名望江南，效果较佳，研末服用，可兼治糖尿之病。

花生之营养素在其红皮之中；蚕豆壳炒黑研末，可治胃癌初期。此乃一般果实之功效皆在其皮故也。

胡桃肉功在补肾，为滋润之品，故与川贝、款冬配伍。可疗唱歌喑哑。

蜈蚣、全蝎功擅镇痉，蜈蚣性燥，不宜用之太多。一二条即可，不去头足亦无妨；全蝎性格柔和，多用无妨。

煅石膏研末，有收敛、清热之效，故将其置于牛胆内风干，可治烫伤。

土茯苓功效祛湿解毒，香港脚发烂，烂至足背，可用土茯苓、黄柏研粉，流水者直接敷之；干性者，调膏敷之。然必须为真土茯苓，现药店所售之土茯苓，用至五钱以上，煮起来就稠粘，不知为何物。

自金丸可治羊癫风，药物组成为白矾、郁金二味，然药要经自己亲手制过才知究竞，殊不知此二药很难成丸，须装在胶囊内服用。

礞石滚痰丸擅治痰火扰心。古人谓礞石要烧至白色，硝烧至消失，然礞石烧红即可，硝再长时间烧煅，也不会消失不见。

上述老师用药心得丰富多彩：有对古人用药经验之验证：有对乡间野老偏方之搜集；有对药物质量之鉴别；有对药物炮制之笺正；更有诸多临床用药发明与创新。由此，充分体现老师用药犹如将帅用兵，战士之刚柔、勇怯、智愚，既往"战事"之得失、经验、教训，尽在胸中，故尔谋略布阵、调兵遣将，挥洒自如，用药如神。

古方编歌，临床选方可左右逢源

景岳新方歌括

景岳张氏为明代医学大家，所著自成一家言。其《新方八阵》颇多可采之方，陈修园氏虽有专书贬之，然在《时方妙用》、《医学从众录》诸书中，却采用不少。《从众录》末尾，《伤寒附法补》一节中，且录景岳方多首，发扬内托之义，以补治伤寒法之未备者。

人谓景岳喜用熟地，竞有呼之为"张熟地"者，殊不知所立之方，八阵分列，并无偏重之处。客窗余暇，将新方编为歌括，盖欲体其创方之义，而补吾临床处方之不足。

1．补阵

大补元煎第一方，培元固本取纯良，人参熟地炙甘草，杜杞归萸薯蓣尝，气分偏虚加芪术，元阳不足附干姜。

当归地黄(饮)治肾虚，膝腰疼痛地归萸，淮山杜仲甘牛膝，下部虚寒附桂舒。

济(煎)牛膝肉苁蓉，泽泻升麻归枳从，虚损液干常便结，不胜攻下此方通。

地黄(醴)枸杞与沉香，精血亏虚酒浸尝，常服不愁营卫弱，滋阴化气构方良。

归肾(丸)当归杜菟丝，茯苓山药地山萸，真阴不足形憔悴，脚软腰酸血液枯。

赞化血余(丹)地杞归，鹿参杜菟茯乌茴，苁蓉巴戟胡桃肉，壮体乌须百损培。

养元(粉)淮糯黄椒莲，炒熟糖调不用煎，养胃实脾功效大，四君楂肉可随添。

玄武豆用大黑豆，羊腰枸杞肉苁蓉，二茴故纸青盐夥，七药煎浓吸豆中，若是阳虚可加附，填精补肾效无穷。

左归丸益肾元阴，填补精津实卫营，地膝萸山丝枸杞，鹿龟胶炒蜜和匀。

右归丸益火之原，脾肾虚寒病百端，左归去却龟牛膝，杜仲当归附桂增。

蟠桃果可治遗精，滋肾培脾效若神，芡实胡桃莲枣肉，地黄九晒九回蒸。

王母桃中巴戟天，首乌白术杞为丸，饥时嚼服温汤下，脾肾双虚赖补填。

休疟饮为止疟方，能疗过汗本元伤，或因体弱缠绵久，参术归乌甘草将。

2．和阵

金水六君(煎)归地黄，半陈苓草引生姜，阴虚外感痰多喘，不必辛温散剂尝。痰滞胸膺加白芥，阴寒嗽久细辛帮，表邪寒热如何治，加入柴胡效最良。

六安煎治风寒咳，非风初感痰滞逆，半陈苓草芥杏仁，煎加生姜多片切，老弱去芥较和平，寒甚细辛几分益，冬月严寒麻桂增，风胜防风与苏叶，若兼寒热加柴苏，芎芷蔓荆疗鼻塞，久咳肺火减用姜，轻加黄苓重知石，寒咳痰滞加当归，年迈金水六君合。

和胃二陈(煎)治胃寒，恶心呕吐湿生痰，砂仁陈半姜苓草，温化痰消气自宽。

苓术二陈(煎)治痰饮，吐酸心下水停留，五苓去桂二陈合，微炒千姜八味投。

和胃饮如平胃方，姜陈朴草但无苍，脾伤寒湿生痰饮，呕泻交加腹痛尝。

排气(饮)陈皮朴木香，霍香香附枳乌藏，再加泽泻能

沉降，气下胸宽胀满康。

大和中饮陈枳砂，泽朴山楂并麦芽，饮食不消成积聚，胃疼乌药二(木)香(附)加。

小和中饮扁豆楂，厚朴陈皮苓草加，膈满妇人胎气滞，呕增半夏胀香砂。

大分清饮通茯猪，栀枳车前泽泻须，淋闭疸黄皆可服，若逢热甚胆芩施。

小分清饮利水方，湿侵肿胀可煎尝，茯苓泽泻猪苓苡，展气还须枳朴襄。

解肝(煎)朴芍茯砂仁，苏半陈皮怒可平，胁痛可加白芥子，胸膺气滞枳香增。

脾弱肝强二术煎，陈皮芍药茯苓兼，木香厚朴炙甘草，泽泻干姜湿泻痊。

廓清饮用枳萝陈，白芥腹皮朴泻苓，气道不清胸膈满，胀非停水服之宁。

扫虫煎治虫为患，腹痛胸疼服可除，榧肉槟榔茴乌药，雄(黄)青(皮)梅草配吴(萸)朱(砂)。

芍药枳术丸陈皮，荷叶煎汤煮米稀，共捣为丸疗食痞，小儿腹大痛无时。

十香(丸)丁木附沉茴，皂荔乌沉泽泻随，气滞寒凝皆可服，疝癫酒下效非微。

苍术(丸)川椒芍药甘，小茴故纸朴苓攒，脾伤寒湿时为泻，久治无功服似拈。

贝母(丸)沙糖共研团，或加白蜜杵为丸，痰火治标功第一，肺痈什一白矾增。

括痰丸用括寒痰，猪半姜陈白芥甘，积饮停痰胸膈满。或为疼痛呕吞酸。

神香散用丁香蔻，二味为丸汤水吞，气逆胸疼成膈噎，诸方不效此方灵，

3．攻阵

萝卜子(散)捣温汤搅，取来淡汤徐饮之，饮后作吐或下泻，食盐炒煮亦堪施。

赤金豆用生附子，丁木巴霜天竺黄，轻粉朱砂为丸服，攻坚破积效非常。

太平(丸)厚朴与木香，草蔻三棱乌药姜，白芥蓬莪牙皂泽，为丸蒸饼合巴霜，腹胸气血成积聚，及早攻之免正伤。

敦阜丸治食积停，坚牢难破此方胜，青陈乌木丁香皂，黄麦巴霜泽泻伦。

蜡虫(丸)干漆锡(灰)雄黄，皂角芜荑榧肉榔，轻粉雷丸使君子，诸虫积胀痛难当。

百顺(丸)牙皂川大黄，阳邪留滞用通肠。伤寒寒热大便结，气血食积总能攘。

4．散阵

一柴胡饮从寒散，地芍柴芩甘草陈，内火外寒寒热见，．怒劳产后外邪侵，外邪甚者防风益，内热蒸腾翘壳增，胸痞

去地加枳实，热渴萎根与葛根。

二柴胡饮从火散，陈半柴辛朴草姜，元气素充无内火，只宜温散忌寒凉，湿加苍术寒麻桂，邪盛防风白芷羌。

三柴胡饮归芍柴，陈皮炙草生姜偕，肝经血少风寒袭，补散兼行病可排。

四柴胡饮从气分，柴归参草生姜并，忍饥劳倦感风寒，正不胜邪宜煎进。

五柴胡饮术地归，陈皮芍草七般偎，外邪不散中州弱，调气兼将血分培。

正柴胡饮平治方，柴陈防芍草生姜，头痛加芎渴干葛，呕恶半夏湿邪苍，外感风寒头身痛，邪深不解益麻黄。

麻桂饮为温散方，阴寒气胜用之良，当归炙革陈麻桂，煎服多加几片姜。

大温中饮麻桂姜，术参归地草柴襄，虚人感冒资温服，固本除邪两顾良，泻益淮山归减去，寒加附子壮元阳，气虚加入黄芪好，头痛川芎芷细尝。

柴陈煎治风寒咳，痞满多痰身发热，半陈苓革柴胡姜，升散除痰功效捷。

柴芩(煎)泽枳木通栀，疟痢兼行表未除，脉数渴烦形

气壮，热弥内外此方舒。发黄身热柴苓饮，即是五苓加柴胡。

表邪不解阳明热，宜用柴胡白虎煎，甘草黄芩石膏麦 (冬)，竹叶轻清廿片添。

阳明温暑大热渴，不能作汗阴津涸，养阴凉散法良奇，景岳新方有归葛(饮)。

秘传走马通圣散，麻黄甘草与雄黄，共为细末一钱服，初感阴邪用最良。

秘传自犀(丹)亦便方，元明血竭草麻黄，雄黄慈菇姜汁拌，塞人枣内包纸张。砂锅炒好再去枣，后加龙脑及麝香。外邪瘟疫与痈毒，簪蘸油黏点眼良。

外感营虚作汗难，寒邪不解久淹缠，归柴(饮)平散新方好，甘草归柴药共三。

5．寒阵

保阴煎治阴虚热，带浊遗淋见赤色，便血不止或血崩，经行太早滑数脉。二地淮山续断甘，黄芩芍药与黄柏，夜热宜加地骨皮，肺热汗多枣仁麦(冬)，气滞去地加青陈，肢痛秦艽丹皮列，年少气盛去地山，血脱(乌)梅(地)榆文蛤寒。

诸火炽盛宜抽薪(饮)，斛通枳泽柏栀芩，甘草水煎食远服，热在阴分地冬增，小水痛涩车(前)胆草，阳明热甚石膏清。

徙薪饮治三焦火，内热未甚此先清，芍药麦冬黄芩柏，丹皮陈皮白茯苓。

阴虚热泻用清流(饮)，下血纯红热不休，小便红疼常饮冷，泻苓地芍草归收，芩连清热枳行气，黄柏加之热甚瘳。

阴虚水涸化阴煎，癃闭淋疼阳火煊，二地膝猪知胆泽，椭皮绿豆与车前。

茵陈(饮)栀子泽青皮，甘草菊花热泻宜，小水不多缘 湿热，甘凉淡渗疽能医。

清隔煎中贝胆星，木通海石芥霜陈(皮)，痰因火动息高喘，煎服胸开立可平。

化肝(煎)丹芍配青陈，泽泻山栀土贝停，怒气伤肝因气逆，热烦胁下胀沉沉，寒热加柴滞减芍，胁疼白芥火黄芩。

安胃(饮)能安火上冲，频频呃逆麦(芽) (山)楂(木)通，陈皮泽泻黄芩斛，热甚加膏始奏功。

玉女(煎)水亏火盛方，石膏(熟)地麦(冬)膝知襄，少阴不足阳明热，热渴牙疼失血良。

大清饮用石膏君，知母木通石斛臣，胃火上冲成呕吐。发斑烦热效如神。

绿豆(饮)...味煮汤糜，解毒消炎不碍脾，又有玉泉p(散)名六一，石膏六两一(两)甘宜，阳明内热烦而渴，便闭头疼喘咳医。雪梨(浆)切浸甘泉内，饮水除烦止渴奇。

滋阴八味(丸)滋阴剂，六味原方知柏加，能治阴虚兼湿热，修园评语亦云佳。

约阴(丸)归地芍丹参，苓术(石)脂榆味断芩，经水先期或带浊，或为肠热便红频。

服蛮(煎)性味极轻清，善人心肝滞气行，养正除邪开郁结，知通地麦(冬)(石)斛丹(皮)陈，敛肝芍药菖和气，定悸安神有茯神。

血热肠红用约荣(煎)，膀胱肠胃症皆应，地芍断榆黑芥穗，槐花甘草与梅芩。

6．热阵

六味回阳(饮)有六般，人参姜附地归甘，阴阳将脱宜煎服，算是回生第一丹，除去地归名四味，元阳虚脱即时安，四维(散)四味加梅肉，滑脱脾寒肾亦寒。．

理阴煎主理阴营，归地姜甘四味呈，寒重再须加肉桂，真阴亏损此方斟，感寒不散头身痛，加入柴胡用即应，阴盛寒凝麻(黄)可益，腹疼胀滞木砂陈，阴虚火盛删姜桂，脉细憎寒入附(子)(细)辛，脾肾两虚痰呕胀，可加芥子与茯苓，诸般疾病难皆述，脉弱无神是的凭。

中气虚寒为呕吐，养中(煎)山药草参苓，干姜扁豆共六味，嗳腐砂(仁)陈可再增。

温胃饮治中寒症，呕吐吞酸泄泻频，妇女脏寒胎气逆，异功(散)姜扁与归身，下寒带浊加故纸，气滞(木)香砂蔻藿丁，脾胃虚寒呕不止，川椒少许术参增。

五君子煎脾胃寒，呕而泄泻湿邪兼，参苓术草千姜炒，煎服相宜亦可丸，六味异功陈皮入，病兼微滞最宜餐。

参姜饮用草参(干)姜，胃气虚寒温补方，咳嗽肺虚形气短，小儿吐乳亦宜尝。

焦姜扁豆地(吴)萸甘，白术淮山名"胃关(煎)"，脾胃虚寒因作泻，气凝腹痛木香宽。

佐关(煎)陈朴桂甘(千)姜，猪泽淮山扁豆襄，生冷伤脾成泻痢，病方初起此方尝。

抑扶(煎)姜朴与陈乌(药)，泽泻猪苓炙草(吴)萸，寒湿伤脾成霍乱，或伤生冷急宜施。

真阳失守镇阴(煎)宜，失血如倾脉似丝。 (牛)膝(熟)地炙甘兼泽泻，再加附桂救阳归，倦言气弱临虚脱，速人人参效更奇。

归气饮中地茯苓，扁(豆)姜甘草藿陈丁，能疗气逆中寒症，桂附茱萸审症增。

暖肝(煎)归杞茯沉茴，肉桂生姜乌药随，肝肾阴寒成疝气，症如寒甚附(吴)萸偎。

寿脾(煎)一日摄营煎，忧郁多思损后天，或是庸工误攻伐，神魂无定血崩鲜，若兼呕恶尤为险，服此强脾摄血痊，白术当归酸枣草，人参远志蓣(干)姜莲(肉)。

三气(饮)风寒湿袭侵，体虚历节痛难禁，芍甘地杞(茯)苓牛(膝)杜，附(肉)桂当归芷细辛。寒胜麻黄温散人，气虚温补(白)术人参。

五德(丸)吴萸五味(木)香，干姜故纸研丸尝，鹜溏飧泻虚寒甚，酒湿伤脾火不扬。除(五)味加乌(药)苍术茯，丸名七德振脾阳。内伤生冷初为泻，少壮相宜治效彰。复阳丹亦治阴寒，腹泻而疼疝气餐，姜附炙甘(胡)椒五味(子)，再加白面捣为丸。

黄芽(丸)二味即参(焦)姜，消化因寒故不良。呕吐吞酸还腹胀，为丸常服自然康。

参附为丸一罴丹，不时患泻肾脾寒，怯寒阳痿皆宜服，备带随身四季安。

九罴丹同五德(丸)方，虚寒尤甚药增强，原方再加(熟)地附(肉)蔻，荜茇粉甘无木香。

温脏丸治诸虫积，虫逐复生宜补益，参术茯苓能能健脾，归芍养阴姜燥湿，榧肉槟榔与使君，川椒吴萸为丸服。脏热可加川黄连，脏寒宜温附子入。

圣术煎方白术君，(干)姜陈(皮)肉桂补兼温，偶伤饮食心胸痞，胁肋为疼脉少神，克伐过多伤脏气，人参炙草任加增，中虚外感寒难尽，亦可麻(黄)柴(胡)入阵营。

7．固阵

秘元(煎)专主治脾心，带浊淋漓或滑精，远志枣仁山芡实，四君五味(子)与金樱。久遗无火方为的，觉热还须入苦参。

固阴(煎)熟地与淮山，远志人参五味甘，萸肉菟丝治虚滑，下焦阳弱故(纸)吴(萸)掺。

固真丸治梦遗精，牡蛎金樱菟(丝)茯苓，四味牡金苓四两，菟丝独重一斤蒸。

菟丝煎主益心脾，思虑劳伤精即遗，远志枣仁归蓣草，参苓鹿角取霜宜。

惜红煎主妇人崩，下血肠风用亦胜。白术淮山甘续断，地榆芍药(五)味(乌)梅荆(芥)。

苓术菟丝(丸)五味莲，淮山杜仲炙甘丸，肾脾虚损难收摄，困倦遗精夜梦连。

粘术固肠(糕)白糯淘，配(干)姜炒研白糖调，饥时滚水随冲服，脾胃虚寒久泻疗，若入陈皮缩砂末，泻而兼滞效能高。

玉关(丸)崩带与肠风，血脱诸方乏治功，白面诃矾文蛤(五)味，塞能固脱此方崇，虚人补剂煎汤下，凉药煎吞血热从。

小水不禁巩堤(丸)医，故纸茯苓(熟)地菟丝，术附补阳韭(子)温肾，再加(五)味(益)智作丸宜。

敦阜(糕)固肠是妙方，用疗带浊亦为良，炒黄白面和冬术，故纸相和服用糖，胃若寒兮姜炒入，气如不顺益丁香。

8．因阵

逍遥饮用芍当归，(熟)地枣(仁)茯(神)陈(远)志草陪，思虑伤脾冲任损，调经开郁此方推。

决津煎用(熟)地归君，泽泻牛(膝)乌(药)肉桂温。经痛血虚行不畅，江河一决垢难存，水来济水为神荆，气滞宜加香附陈，呕恶加(干)姜寒加附，红花血滞亦宜增。

五物(煎)四物(地归芎芍)加肉桂，血虚经滞痛堪扶，寒加炮姜气香附，瘀涩红花桃核俱。

调经(饮)归(牛)膝与山楂，香附青皮白茯加。经血不调兼气逆，若逢实证用无差。内伤生冷加(吴)萸桂，胀闷相宜人朴(缩)砂。

通瘀煎治血瘀凝，经痛难禁拒按寻，归尾山楂香附泽，红花乌药木香青。寒加肉桂热栀炒，滞固不行桃核行。

胎元饮可固胎元，杜仲当归熟地参，白术陈皮芍药草，兼寒姜人热芩增。

凉胎饮用芍黄芩，生地当归自茯苓，枳壳甘草与石斛，胎因内热不安斟。

固胎煎治胎屡堕，胎元不固肝脾火，阿胶陈皮缩砂仁，黄芩白术当归芍。

殿胞煎是产后方，儿枕疼时治效良，当归川芎炙甘草，茯苓肉桂量相当。虚寒脉细加姜妙，血热桂删酒芍襄。

滑胎煎用地归芎，杜仲淮山枳壳同，临月妊娠宜常服，气虚参术可增充。

脱花(煎)临盆用催生，产难速用莫因循，芎归肉桂车前(牛)膝，还有红花郑重增，胎死腹中(朴)硝可入，气虚困剧益人参。

九蜜(煎)功超岩蜜汤，(细)辛(吴)萸归她芍干姜，茯苓肉挂炙甘草，产后虚寒腹痛尝。

清化饮疗产后热，阴虚血热妄而行。麦冬芍药丹皮(石)斛，毕地黄苓白茯芩。

毓麟珠补妇人虚，带浊腰酸瘦不支。参术苓甘归地芍，(鹿)角霜杜仲蜀椒(菟)丝。丸如弹子空心服，效速何愁膝下无。腹痛经迟加故(纸)桂，先期地(骨)断火能除∥阳痿精衰赞育(丹)宜，山萸杜仲枸(仙)灵脾，蛇床归地仙茅术，巴(戟)韭(子)苁蓉附桂依。虚寒无子宜温补，或人参茸效更奇。

柴归(饮)痘疮疑似用，是邪是痘总相符，柴胡归芍甘荆芥，邪在阳明证却虚。

疏邪(饮)痘疹热初萌，气血无亏用此烹，柴芍苏甘荆芥穗，较之升葛效和平。

凉血养荣(煎)痘症方，血虚血热证偏阳，阴虚热渴地红赤，生地黄芩芍药当(归)，地骨红花甘紫草，渴加花粉热柴(胡)商。

柴葛(煎)痘疹表里热，干葛柴胡芍药芩，甘草连翘清散齐，功能解毒不伤阴。

搜毒(煎)黄芩地骨皮，木通紫草鼠(粘)蝉衣，连翘芍药水煎服，痘疹纯阳色紫黧。

六物(煎)四物(地归芍芎)加参草，痘疹临床气血虚，见点痘浆迟不贯，或加芎桂效尤殊。

六气(煎)黄芪肉桂参，当归白术炙甘临，痘疮陷痒气不足，寒战咬牙须补荣。

九味异功(煎)归地(干)姜，参芪(炙)甘桂附(子)丁香，痘疮倒陷虚寒甚，吐泻腹疼战栗尝。

透邪煎适疹初期，用药须防误病机，惟有此方为稳妥，荆防归芍草升咀。

牛膝煎为截疟方，当归牛膝橘皮匡，病邪已散微虚证，酒浸一宵加水浆。

何人(饮)截疟效如神，气血俱虚苦不胜，久疟急煎能即止，人参归首(乌)橘(皮)(煨生)姜斟。

追疟(饮)当归何首乌，青陈半夏草柴胡，尚非气血全虚证，屡散无功此可符。

木贼(煎)青皮半夏苍，再加厚朴与槟榔。疟由痰湿形犹实，药截唯宜用此方。

牙皂(散)能疗胃痛剧，诸方不效施宜急，皂烧烟到将尽时，研末一钱酒调服。

荔香散治疝为疼，气分之邪治有功，荔核大茴末酒服，小肠气痛服亦松。

豕膏冷服猪板油，嗌内镒疽治即瘳。肺热暴暗亦可用，兑和白蜜炼膏收。

伤寒结胸罨法奇，葱姜萝卜捣如泥，中气若虚攻不可，此药罨之从外医。

连翘金贝(煎)治痈毒，发在肺腑乳胸间，贝母银花夏枯草，公英翘壳与红藤。

连翘归尾(煎)金银花，红藤甘草酒煎佳，一切无名痈毒用，丹毒流火火邪赊。

桔梗杏仁(煎)治肺痈，夏枯百合贝红藤，阿胶枳壳连翘麦，甘草银花共煮吞。咳吐脓痰中带血，胸间还觉痛沉沉。

当归蒺藜(煎)地芍芎，芷甘荆芥首乌(防)风，痈疽疮疹血气少，非有实邪而肿疼。

芍药蒺藜(煎)龙胆草，栀芩泽泻(生)地木通，通身疮疹缘湿热，下部锨红有异功。

降痈(散)土贝野菊花，薄荷用叶茅根加。痈毒未成敷即散，已成可敛效堪夸。若为深固坚顽者，另有一方用之佳，脑荷南星土贝母，石灰朴硝研敷搽。

百草(煎)山间野草分，不拘品类重香辛，毒能解毒香行气，煎取浓汤热熨蒸。

螵硝散是外敷方，毒水淋漓湿澜疮，研细海蛸与(人)中自，草煎汤洗后掺良。

肠痈秘方用红藤，酒煎一两午前煎，午后紫花地丁服，腹疼已止再除根，当归蝉蜕僵蚕石(蝎把)，(天)龙(大)黄蜘蛛为散吞。

槐花蕊治杨梅疮，下疳采用亦良方。槐蕊三钱清酒服，服至二斤保永康。

飞丹散治风寒湿，脚腿生疮湿下注。飞丹水粉与中黄，轻粉末掺盖油纸。

外科棉花疮点药，杏仁轻粉等分末，敷于疮上有奇效，二三日后痂即脱。

鸡子黄连(膏)治火眼，暴红疼痛热尚浅，鸡子一枚取其清，掺人黄连一钱研，箸搅数百成浮沫，倾出清液频频点。

金露散治目翳障，海螵(硝)月石天竺黄，炉甘童便浸研细，临用再加龙脑香。

二辛煎治阳明火，口舌牙根痛莫当，一两石膏三钱(细)辛，水煎漱后搽三香(散)。

冰玉散治牙疳痛，牙宣喉痹皆堪用，石膏月石龙脑香，再入僵蚕为末共。

冰白散治口舌糜，人中白与杏仁泥，再加铜绿与冰片，走马牙疳效亦奇。

代匙散用治喉痹，月石石膏皂角灰，粉草脑荷僵蚕(冰)片，胆矾共研管频吹。

三香散治牙根肿，丁香冰片与蜀椒，为末敷于疼痛处，即时痛止肿亦收。

熏疥(方)朱砂与银朱，雄黄木别大枫施。艾铺卷筒长二寸，疥疮搔洗后熏之。

杖丹(膏)黄占猪板油，轻粉水银冰片收，竹纸摊贴热即换，轻者随愈重旬瘳。

银朱烟治发生虱，诸疮用之亦甚适，朱揩厚纸燃碗中，上覆一碗水涂湿，稍留隙缝烟内腾，着碗取涂毡盖覆。

雷火针方白芷芎，细辛独活乳丁松(香)，桂枝皂(角)枳(壳)穿山甲，杜没硫雄艾麝同。

疥癣光疗疥癣疮，水银麻油和松香。三味研膏入药后，枯矾樟脑与硫磺。

固齿将军散大黄，青盐杜仲研如霜，每日清晨擦齿漱牙疼糜烂火为殃。

鹅掌疯有四条方，第一猪胰花椒洒；第二麻油熬白砒，取油搽之火烘手；第三生葱花椒醋，罐盛汤冲熏良久：第四谷树叶汤洗，桕白油搽干洗又。

秘传水银(膏)黄柏连。(大)黄雄(黄)黛胆(矾)腻(粉)人言，铜(青)(儿)茶枯矾大枫子，珍珠冰片共磨研。番打(麻)水银后加入，量人体质定分钱。梅疮疯毒久不愈，此膏外擦口流涎。内服药方宜败毒，短期痊愈效如仙。

二十四味败毒散，归芎二地芍防风，栀连知柏桔(梗)甘(防)已，羌独陈(皮)翘芷木通，荆芥藓皮牛膝苡，银花再入土苓丰(干者四两，鲜者半斤)，水银膏外此内服。内外兼施无量功。

臁疮隔纸膏飞丹，乳没黄占冰(片)腻(粉)铝(粉)，先煮麻油后下药，膏成摊纸孔多穿。

完疮散治疮不敛，粉草滑石石脂飞。掺上或调麻油用，烂疮着手即春回。

《新方八阵》共一百八十六方。二、胸腹诸痛

胸腹诸痛之治疗，中医止痛既不用镇静药，更不用麻醉药，要诊到病之所在，然后治之，病除痛自止。此为从根本着手的彻底方法。师临床取法于陈修园时方炒用，效果甚好，故师照时方妙用略予增损，分出类型治疗，并编作歌诀，以便记忆。

(1)按病证分型

1．气痛：气能致痛，其痛游走不定，有时注在一处，有时又移至他处而痛，排气觉舒，脉沉涩，舌苔白。用四七汤或百合汤(百合、乌药)，或柴胡疏肝散。

歌诀：气痛脉象涩而沉，气滞四七百合斟，或用柴胡疏肝散，气得宽舒痛即平。

2．血痛：其痛如刺，常有定处，拒按，按之痛甚，或寒热往来，或大便黑，脉浮沉俱涩，舌质绛或见瘀点。用失笑散、拈痛散(五灵脂、元胡、没药、香附，一方用草果，如内出血忌之)；便黑用三一承气汤(即大承汤加甘草)。歌诀：血痛如刺痛不移，内如出血便黑稀，失笑拈痛可选用，釜底抽薪承气宜。

3．痰痛：痰痛即饮痛，实际为肺积水或肋膜积水。常见有咳嗽、痛连胁下、或亦有游走现象，脉滑，舌苔滑湿。宜用十枣汤，然时下大都避用峻剂，可用二陈汤加白芥子、瓜蒌、牙皂或滚痰丸。

歌诀：脉滑痰痛肋积水，痛连胁下咳频频，或是游走玉定处，十枣、二陈加味灵。

4．火痛：内有实热，胸腹疼痛，时痛时止，口渴便秘，身热面赤，脉数苔黄，用金铃子散、丹参饮(丹参、砂仁、檀香)，或越桃散(焦栀、高良姜)。

歌诀：火痛实热数渴闭，面赤时痛或时休，金铃子散丹参饮，或用越桃散亦瘳。

5．寒痛：其痛绵绵不止，心下喜按，得食稍宽，或吐清涎，手足俱冷，脉迟细，舌苔自润。宜用理中汤加附子、当归、肉桂、木通、吴茱萸。

歌诀：寒痛迟微手足寒，绵绵不止吐清涎，宜用理中加附子、当归、肉桂木茱攒。

6．虚痛：即悸痛，痛而心下悸，喜按，得食少愈，二便清利，脉象虚细，舌苔薄白。宜甩归脾汤加石菖蒲，或用当归补血汤加肉桂4．5克。

歌诀：虚痛悸痛脉虚细，心悸喜按得食舒，二便清利归脾治，加入3克石菖蒲，当归补血亦可用，温寒加桂3克余。

7．注痛：入山林古庙古墓，及感一切异气而痛，语言错乱，其脉乍大乍小。宜平胃散加藿香6克、木香3克、麝香0．2克。

歌诀：注痛山林异气侵，平胃麝香木藿增。

8．虫痛：其痛忽来忽止，闻甘肥之气更痛，按摩稍止，唇红，舌上有白花点，脉如平人。宜理中汤去甘草加附子3克，乌梅3枚，川椒、黄连各4．5克，黄柏、当归各3克，水煎服。

歌诀：虫痛唇红舌见点，时休时痛按摩轻，理中去草加附子，连柏椒归梅桂匀。

9．食痛：饮食失节，胃痛，嗳腐吞酸，恶食腹胀，或。有一条扛起，脉实而滑，舌苔厚腐。宜用平胃散加麦芽、山楂、半夏各6克，胀甚者再加莱菔子9克，水煎服。

歌诀：食痛缘由过食成，吞酸嗳腐痛沉沉，平胃散加楂麦夏，胀甚再将菔子增。

(2)按部位分型

1．胸口痛：胸口痛为鸠尾下胃上端疼痛，古称心痛，为心胞之络不能旁达于脉之故。宜用加味香苏散(紫苏梗、陈皮、香附、甘草、当归、元胡、木通、桂枝)。

歌诀：胸口痛缘络不通，香苏加味桂归同，元胡散结通通络，水酒煎熬力更雄。

2．胸膈痛：痛在胸膈上端，乃上焦失职，不能如雾之溉，故成胸痹而痛。宜用百合汤加味。

歌诀：心脉上端胸膈痛，15克百合贝9克，蔻仁4．5克蒌乌倍，薤白24克共水煎。

3．膺胸痛：胸膈之下，两乳中间，名日膺胸。此处疼痛。乃肝血内虚，气不充于期门，致冲任之血从膺胸而散则痛。宜用丹参饮半剂加当归15克，白芍、银花各9克，红花、续断各3克，水酒各半煎。

歌诀：胸膈之下两乳问，膺胸作痛主疏肝，方宜半剂丹参饮，归芍银红续断攒。

4．中脘痛：中脘作痛，手不可近，为内外不和，外则謇气凝于皮毛，内则浊垢停于中脘。当审其体之虚实而施治，以灯火当痛处爆十余点，则寒去而内外通，便痛瘥。若灯火爆后痛仍不止，实者宜五积散；虚者宜加味香苏饮，即香苏饮合当归四逆汤加吴茱萸；虚甚者去紫苏加黄芪，汗多者再加附子。 、歌诀：膺胸之下中脘痛，内停浊垢外寒凝，若施灯火无良效，虚人当归四逆应，加萸再合香苏饮，虚甚除苏芪必增，汗多加附4．5克，实者五积可称心。

5．中脘下痛：中脘之下，当阳明胃土之间，时觉疼痛，以手按之痛稍减，此中土内虚故也。宜香砂六君子汤加干姜，或用附子理中汤。

歌诀：中脘之下属阳明，疼痛中虚按稍平，附子理中为适剂，或用理中合六君。

6．乳下痛：乳下两旁，胸骨尽处痛，为上下阴阳不和．少阳枢转不利之故。宜逍遥散加生姜4．5克，倍用柴胡。

歌诀：胸骨尽处乳下旁，疼痛逍遥是的方，再加生姜柴倍用，少阳枢转霍然康。

7．大腹痛：大腹属足太阴脾，痛在内而缓，为中土虚寒，宜理中汤倍人参；痛兼内外而急，为脾络不通，宜理中汤倍干姜，若不应，再加肉桂、木通。

歌诀：大腹痛属太阴脾，内缓理中倍参宜，痛兼内外双重急，倍用干姜不用疑，若还不应加通桂，温寒通络治功奇。

8．脐左右痛：脐左右痛，为冲脉病，当用血分之药，使胞中之血通达肌表则痛止，当归四逆汤加吴萸，或用四物汤去地黄加肉桂3克，黄芪、生姜各9克、炙甘草、红花各3克水酒煎服。

歌诀：脐旁左右属血分，止痛当归四逆汤，并加姜萸水酒半，又方四物去地黄，加桂生芪炙甘草，红花钱许引生姜。

9．脐中痛：痛不可忍，喜按者，为肾气虚寒，宜通脉四逆汤加白芍9克；若脉沉实，口中热渴，腹满拒按，大便秘结，宜三一承气汤。

歌诀：脐痛喜按肾虚寒，通脉四逆白芍攒，实沉口渴腹拒按，便秘承气加生甘。

10．脐下痛：脐下属少阴水脏，因太阳水腑不得阳热之气以施行，致阴寒凝而作痛。少阴水脏虚寒，用真武汤温之；太阳水腑虚寒，用桂枝汤加附子、茯苓温之。

又有火逼膀胱，小便不利而痛，宜五苓散。

阴虚阳气不化，小便点滴俱无，胀痛者宜通关丸。

歌诀：脐下作痛属少阴，水脏虚寒真武温，太阳水腑虚寒者，桂枝汤加附茯苓，又有火逼膀胱腑，小便不利痛沉沉，治宜施用五苓散，通关丸证另求征，小便不行还胀痛，阴虚不化是原因。

11．少腹痛：少腹为足厥阴肝脏之部，其痛属厥阴肝气不合胞中之血而上行，肝脏不虚者，宜香苏饮加柴胡9克，当归、白芍各9克、橘叶3片；肝虚者，宜乌梅丸，以米饮送下9克，一日 3次。

歌诀：小腹两旁少腹疼，厥阴肝气逆而行，肝脏不虚香苏饮，归芍柴胡橘叶增，肝虚宜用乌梅(丸)治，米饮送下日三吞。

12．季胁痛：两旁季胁痛，为肝虚，宜当归四逆汤加阿胶，四君子汤去白术加当归、粳米，与乌梅丸互服；两胁之上痛，为少阳之气不和，宜小柴汤去枣加牡蛎、青皮。

歌诀：两旁季胁肝虚痛，当归四逆入阿胶，四君去术归粳益，乌梅互服效功高，两胁之上少阳气，小柴去枣牡青疗。

从部位分症，有十二型，此为高士宗医学真传，陈修园节录，师略加修改，并作歌附之。师对中脘痛手不可近，用灯火爆之，实者用五积散，虚者用香苏饮合当归四逆汤，认为要审慎采用，手不可近，应为炎症，宜用半夏泻心汤、清中汤之类，全投温剂，恐引起溃疡或内出血。

临床遇有脘痛患者，如善饥，不食则痛，为胃酸过多，宜用乌贝散、左金丸之类。然饥而欲食亦有虚证，其痛不甚，唯嘈杂难受而已，实证不食则剧痛。

胸腹痛症甚多，不善辨证，即不能显效。三、时病论方歌

时病论，清衢州雷丰(少逸)撰。所谓时病，是指四时六气为病，非全谓温疫也。全书以《内经》"冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泻；夏伤于暑，秋必痃疟；秋伤于湿，冬生咳嗽"四语为纲，先论病，次载拟用诸法。

所拟诸法，都简约不杂，疗效甚好。十余年前，师之好友奚南薰兄曾言惜无人将其作为歌诀，师当时表示愿意为之。后数月，师将歌作成，而老友已病逝。奚兄墓木已拱，兹将歌诀付印．顿起怀念，雍容之度，如在目前。

辛温解表法：

辛温解表用防风，桔梗杏仁陈豉葱，初见春温为适剂，邪如抵胃不为功。

凉解里热法：

舌苔化燥黄焦现，的是温邪抵胃中，凉解里热天花粉，豆卷芦根草石(膏)同。

清热解毒法：

舌绛神昏谵齿燥，热人阳明营分间，清热解毒二参(西洋参、玄参)(绿)豆，连翘银(生)地麦冬餐。

解热息风法：

手足瘛疚脉弦数，是缘热极忽生风，解热息风钩藤菊，羚羊生地麦门冬。

祛热宣窍法：

邪窜心包昏不语，祛热宣窍有神功，犀角连翘菖贝母，牛黄至宝可增充。

辛凉解表法：

辛凉解表薄荷蝉，豆豉前胡蒌鼠粘，口渴再加天花粉，热侵营分另方煎。

清凉透邪法：

清凉透邪用石膏，竹叶芦根淡豉翘，绿豆取衣煎水服，病温无汗此方疗。

清热保津法：

病温有汗用何方，清热保津功效良，生地麦冬鲜石斛，连翘参叶栝萎襄。

清凉荡热法：

谵言壮热脉来大，热入三焦白虎疗，清凉荡热参翘草，生地知粳(米)并石膏。

润下救津法：

苔燥渴谵脉实沉，热侵胃府病邪深，润下救津玄地麦，大黄甘草与元明。

清凉透斑法：

温毒发斑为胃热，色红邪透不须惊，清凉透斑为妙法，石膏甘草鲜芦根，银翘豆卷新荷叶，神昏再加犀玄参。

解肌散表法：

此方即是桂枝汤，风邪伤卫服之良，桂枝白芍与甘草，药引还须用枣姜。

微辛轻解法： 微辛轻解苏薄荷，桔梗牛蒡瓜蒌和，加以橘红喜轻透，冒风鼻塞即时瘥。

顺气搜风法：

顺气搜风治中经，半身不遂病伤筋，天麻甘菊紫苏草。乌药参条(木)瓜与陈(皮)。

活血祛风法：

活血祛风中络方，眼歪肤木芍艽桑(叶)，鸡血藤胶能活络，归芎橘络共煎尝。

宣窍导痰法：

宣窍导痰中脏腑，疟来昏倒邪深入，菖蒲远志天竺黄，瓜蒌(僵)蚕杏皂炭煮。

两解太阳法：

两解太阳治风湿，头耳重痛小便艰，羌防苓泻生薏苡，桂枝桔梗七味攒。

培中泻木法：

培中泻木术(白)芍陈，防风甘草白茯苓，吴萸炮姜新荷叶，泻和风痢此沾唇。

补火生土法：

补火生土附桂(菟)丝，(益)智仁故纸与吴萸，莲肉芡实共八味，久泻原须补火虚。

暖培卑鑫法：

暖培卑监潞党参，二(苍白)术苓甘与葛根，炮姜益智能温土，虚寒泻痢此方斟。

补中收脱法：

补中收脱气陷虚，肛门下脱痢无时，东(洋)参芪术诃黎勒，芍草擒皮粟壳俱。

通利州都法： 通利州都泽茯苓，车前苍术滑通梗，身疲水泻俱宜用，第一功能去湿淫。

清凉涤暑法：

清凉涤暑扁通蒿，滑石甘苓瓜翠翘，暑泻稠粘小便赤，渴烦面垢又高烧。

化痰顺气法：

化痰顺气半夏陈，木香厚朴草(生)姜苓，痰多气闭为疟泻，服此痰消气亦行。

楂曲平胃法：

楂曲平胃神曲楂，朴陈苍术草(膛)胫佳，食伤作泻宜煎服，亦可方中用麦芽。

清痢荡积法：

清痢荡积用(木)香(黄)连，枳壳生军芩芍兼，甘草葛根鲜荷叶，渴烦溺赤热如煎。

温化湿邪法：

温化湿邪寒湿聚，酿成清痢胸成痞，溺白藿香厚朴陈，苍术蔻衣甘草益。

调中开噤法：

调中开噤痢不食，脾虚噤Zl兼热滞，黄连半夏广藿香，西党石莲陈米煮。

调中畅气法：

调中畅气芪术参，陈皮炙草腹皮增，木香荷叶沁脾气，泻痢中虚服最灵。

祛暑解毒法：

祛暑解毒用夏(茯)苓，黄连滑石草翘银，(绿)豆衣参叶同煎服，受暑热如刺在身。

增损胃苓法： 二增损胃苓滑藿香，朴陈泽泻(猪茯)二苓苍，腹疼水泻渴尿短，暑湿之邪入胃肠。

清暑开痰法：

中暑犹如矢中人，清暑开痰法最灵，香薷扁朴黄连杏，荷梗益元半夏陈。

却暑调元法：

却暑调元元气伤，暑侵热盛正宜匡，东洋参麦(茯)苓甘(粳)米，半夏石膏滑石襄。

清离定巽法：

清离定巽治风方，抽搐缘由热过张，连翘竹叶元参(生)地，木瓜钩藤与菊桑(叶)。

清宣金脏法：

清宣金脏清肺金，川贝牛蒡瓜(萎)杏仁，桔梗兜铃枇桑叶，咳兼胸闷热邪深。

甘咸养阴法：

甘咸养阴治阴损，热伤血络咳频频，潮热阿胶龟(板)(生)地牡(丹皮)，旱莲淡莱与女贞。

治乱保安法：

治乱保安木藿香，夏(茯)苓乌药伏(龙肝)砂(仁)苍(术)，夏秋霍乱吐又泻，腹中绞痛痛非常。

挽正回阳法：

挽正回阳治中寒，肢寒吐泻脉微探，东洋参术(茯)苓(炮)姜桂，附片吴萸与粉甘。

芳香化浊法：

芳香化浊佩藿香，腹朴半陈荷叶襄，暑湿温邪胸痞闷，诸痧秽湿服之康。

金水相生法：

金水相生补肺肾，神昏夏疰汗而烦，身疲久咳元参麦(冬)，五味东洋(参)知(母)炙甘。

二活同祛法：

二活同祛羌独活，防风苍术细辛甘，生姜3片加为引，风雨连朝受湿干。

清营捍疟法：

清营捍疟治暑疟，恶寒壮热渴饮频，连翘竹叶青蒿翠(西瓜翠衣)，青皮扁豆(衣)与黄芩。

辛散太阳法：

辛散太阳桂羌防，甘草前胡豉枣姜，去湿要除桂与豉，再加厚朴及茅苍。

宣透膜原法：

宣透膜原果朴榔，芩甘藿夏引生姜，热寒似疟苔白滑，邪遏膜原第一方。

和解兼攻法：

和解兼攻柴夏芩，元明(粉)枳(壳)(甘)草熟川军，病因里积生寒热，疟疾淹缠服若神。

甘寒生津法：

甘寒生津治瘅疟，但热无寒欲呕恶，(生)地麦(冬)连翘竹叶(石)膏，蔗浆梨汁(北)沙参合。

宣阳透伏法：

湿温腹满胫寒冷，邪遏中阳要透宣，宣阳透伏苍姜附，蔻朴陈皮大腹兼。

驱邪避祟法：

驱邪避祟治鬼疟，乍大乍小脉来奇，茯苓苍术龙骨木(香)，柏实(子仁)菖蒲桃叶医。

补气升阳法：

补气升阳治气虚，胃呆寒热汗濡濡，(党)参芪于术陈皮革，姜枣归升与柴胡。

营卫双调法：

营卫双调脉弱濡，洒寒烘热疟劳虚。(潞)参芪白芍当归草，护卫还须入桂枝。

双甲搜邪法：

双甲搜邪三日疟，久缠不愈补阴阳，首乌二甲(山甲、鳖甲)当归桂(枝)，木贼东(洋)参鹿角霜。

清宣温化法：

清宣温化(瓜)蒌杏仁，荷(叶)佩(连)翘荷合二陈，初见湿温宜用此，再加豆(卷)朴效如神。

宣疏表湿法：

宣疏表湿用苍防，藿缩艽陈甘草姜，晴霁湿蒸晨雾重，人如冒触用斯方。

辛热燥湿法：

先伤于湿后伤寒，头汗拘挛转侧难，脉缓近之身剧痛，一经辛散去如拈，辛热燥湿苍防芷，独羌草蔻与姜甘。

苦温平燥法：

苦温平燥治燥侵，畏寒无汗稍头疼，咳而鼻塞痰偏少，荷叶陈皮与枣仁，荆芥桂枝与自芍，桔前宣气苦兼清。

松柏通幽法：

松柏通幽治燥结，便难糟粕踞于肠，冬葵松(仁)柏(仁)(火)麻瓜(萎)薤，大腹桔梗冲蜜尝

加味二陈法：

加味二陈治痰多，夏陈苓草杏仁和，再加生苡姜2片。冲入饴糖咳自瘘．

温润辛金法：

温润辛金治干咳，胁疼咽痒却无痰，松仁百部款冬(紫)菀，冰糖陈皮叭杏仁。

清金宁络法：

清金宁络燥更深，咳红火盛致喉疼，麦冬玉竹元参(生)地，旱莲二叶(桑杷)北沙参。

甘热祛寒法：

甘热祛寒性大温，寒邪直中在三阴，干姜附子吴萸(炙)草，拒格须防冷服宁。

四、傅青主女科方选歌诀定经汤，治月经先后无定期。定经归地芍柴胡，荆芥淮山苓菟丝，经水愆期来不定，

要舒肝肾莫踌躇。

活胃饮：治妇人恼怒之际，饮食难进。

活胃苍术果砂仁，楝怀山栀子增，生姜为引能扶土，怒余食少可煎斟。

清经汤：治经来先期量多。

清经地骨牡丹皮，熟地青蒿芍药需，黄柏茯苓滋水剂，月经先至量多宜。

两地汤：治月经先期仅数点。

两地(汤)地骨生地黄，玄麦阿胶芍药襄，经水先期偏量少，惟宜补水致平康。

宣郁通经汤：治经水未来，腹先痛，及来多为紫黑血块。

宣郁通经归芍柴，丹栀白芥郁金偕，黄芩甘草与香附，经前腹痛血如炱。

调肝汤：治经后少腹痛。

调肝山药芍当归，巴戟山萸甘草偎，更用阿胶滋养血，腹疼经后法宜培。

清骨滋肾汤：活骨蒸夜热，遍体火焦，口干舌燥。 。清骨滋肾(汤)地骨丹，玄麦沙参五味掺，术斛水煎治阴损，骨蒸夜热口唇于。

救损安胎汤：治妊娠失足损伤，致伤胎气，腹痛。

救损安胎地芍归，参苏(木)乳、没术甘随，妊娠跌仆伤胎气，服此平安可渡危。

完带汤：治白带下。

完带白术与淮山，白芍车前苍术甘，荆芥陈柴疗白带，健脾去湿亦和肝。

易黄汤：治黄带下。

易黄汤治带下黄，芡实淮山白果襄，黄柏车前轻用好，健脾降火正无伤。

清肝止淋汤：治赤自带下，似血非血。

清肝止淋归芍地，阿胶黑豆丹牛膝，柏皮香附枣10枚，治带淋漓如血液。

加减逍遥散：治青带下。

加减逍遥芍茯苓，茵陈甘草栀子陈，带如豆汁色青绿，质甚稠粘气臭腥。

温脐化湿汤：治经水将来，三五日前，脐下痛如刀刺，所下如黑豆汁，'宜利湿温寒。

温脐化湿巴戟天，苓术怀山扁豆莲，白果水煎性温利，经前脐下痛如拈。